Các xét nghiệm quan trọng trong thai kỳ

CÁC XÉT NGHIỆM QUAN TRỌNG TRONG THAI KỲ

1. Tam cá nguyệt thứ nhất (3 tháng đầu thai kỳ):

1.1. Công thức máu: cần được làm sớm khi mới mang thai để tầm soát các bệnh lý về máu mà cụ thể là:

- Thiếu máu thiếu sắt: bù sắt hoặc truyền máu nếu thiếu máu nặng

- Thiếu máu di truyền (Thalassemia): nhằm tầm soát bệnh Thalassemia cho thai nhi, đây là bệnh khá phổ biến ở Việt Nam và các nước vùng Đông Nam Á.

1.2. Nhóm máu ABO – Rh: trên 95% người Việt Nam có nhóm máu Rh dương. Nếu người phụ nữ có nhóm máu Rh âm (nhóm máu hiếm) và người chồng Rh dương thì có nguy cơ bất đồng nhóm máu mẹ - con và những lần mang thai sau nguy cơ sẩy thai, thai chết lưu hoặc nếu người phụ nữ cần truyền máu sẽ có nguy cơ có phản ứng truyền máu nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy những người Rh (-) khi mang thai cần được tiêm kháng thể Anti D để phòng ngừa những nguy cơ này.

1.3. Miễn dịch: những xét nghiệm sau cần làm sớm để chẩn đoán và điều trị phòng ngừa lây nhiễm mẹ - con.

- HIV: hiện nay những người nhiễm HIV vẫn có thể mang thai và sinh con. Tuy nhiên cần được điều trị phòng ngừa lây nhiễm mẹ - con.

- Viêm gan siêu vi B: những người nhiễm HBV cần được xét nghiệm định lượng virus HBV để xem xét có cần điều trị phòng ngừa lây nhiễm mẹ - con trong quá trình mang thai (nếu tải lượng virus trong máu mẹ quá cao) và sau sanh bé sẽ được tiêm vắc xin và kháng thể thụ động phòng lây nhiễm.

- Giang mai: xoắn khuẩn giang mai chỉ có thể qua nhau thai và gây giang mai bẩm sinh sau tháng thứ 5, vì vậy cần phát hiện sớm để điều trị trước tháng thứ 5 của thai kỳ.

Đọc thêm : Bổ sung sắt cho bà bầu

1.4. Bộ đôi - Double test: Đây là xét nghiệm tầm soát dị tật nhiễm sắc thể 21 (hội chứng Down), nhiễm sắc thể 13 (hội chứng Patau), nhiễm sắc thể 18 (hội chứng Edwards). Vào tuần lễ thứ 11 đến 13 tuần + 6 ngày, cùng ngày siêu âm đo độ mờ da gáy, thai phụ sẽ được làm xét nghiệm máu bộ đôi - double test (PappA, b hCG) để tính nguy cơ dị tật nhiễm sắc thể cho thai. Nếu nguy cơ di tật cao (> 1/300 hoặc 1/250 tùy vào trung tâm xét nghiệm) các bạn sẽ được tư vấn sinh thiết gai nhau hoặc chờ đến 16-20 tuần chọc ối chẩn đoán xác định dị tật nhiễm sắc thể.

1.5. Tổng phân tích nước tiểu: qua phân tích nước tiểu có thể phát hiện nhiễm trùng tiểu không triệu chứng, phát hiện đường niệu trong bệnh đái tháo đường, đạm niệu trong bệnh tiền sản giật,…



Đọc thêm : Chế độ dinh dưỡng cho bà bầu

2. Tam cá nguyệt thứ hai (3 tháng giữa của thai kỳ):

2.1. Bộ ba - Triple test (b hCG, a FP, uE3): đây cũng là xét nghiệm tầm soát bất thường nhiễm sắc thể và dị tật ống thần kinh của thai nhi thông qua tính chỉ số nguy cơ ở tuần lễ 15-20. Nếu nguy cơ di tật cao (> 1/300 hoặc 1/250 tùy vào trung tâm xét nghiệm) các bạn sẽ được tư vấn chọc ối chẩn đoán xác định dị tật nhiễm sắc thể.

2.2. Xét nghiệm dung nạp đường: 20% phụ nữ Việt Nam bị đái tháo đường trong thai kỳ. Chính vì vậy cần làm xét nghiệm để tầm soát và phát hiện sớm đái tháo đường nhằm điều chỉnh chế độ ăn và điều trị ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm cho mẹ và con (tiền sản giật, băng huyết sau sanh, hôn mê do nhiễm ceton, thai chết trong bụng, con to,..)

Đọc thêm : Các giai đoạn phát triển của thai nhi

trong thời gian này tốt nhất là cứ nên liên tục ra viện mà khám thôi