ba tiếng "giờ vàng" cứu sống bệnh nhân Tai biến mạch máu não

ba tiếng "giờ vàng" cứu sống bệnh nhân Tai biến mạch máu não

Trong các bệnh về não gây tử vong nhiều nhất ở TP HCM sau chấn thương sọ não là bệnh nhồi máu não. Theo thống kê của GS. TS Lê Văn Thành, người làm chủ nhiệm đề tài nghiên cứu ứng dụng ?o Điều trị tiêu huyết khối trên bệnh nhân nhồi máu não cấp? thì trung bình mỗi năm ở TP HCM có khoảng 17.500 bệnh nhân (bn) bị Tai biến mạch máu não (TBMMN), trong số đó khoảng 9.000 bn tử vong và số còn lại đa phần mất sức lao động hoặc đời sống thực vật. Đó là một gánh nặng cho gia đình và xã hội.

Dưới tác động của rượu bia, thuốc lá, tiểu đường, cao huyết áp? bệnh nhân dễ dàng bị vỡ các thành động mạch. Tại các điểm vỡ, máu sẽ tạo nên những huyết khối di chuyển theo hệ tuần hoàn vào não gây nên những ổ nhồi máu và gây tắt nghẽn mạch máu não. Do sự tắc nghẽn, lượng máu lên nuôi não bị giảm cung lượng, gây phù não và bn tử vong. Trước cơ chế này của bệnh nhồi máu não thì biện pháp duy nhất là tìm mọi cách giải nghẽn mạch máu não bằng cách tiêu sợi huyết, phá vỡ huyết khối. Lâu nay ở VN vẫn áp dụng phương pháp điều trị cổ điển như: dùng thuốc kháng đông, chống kết tập tiểu cầu, phẩu thuật thần kinh lấy khối máu tụ, mở hộp sọ giải ép. Trong khi đó ở Mỹ, Thái Lan, Nhật Bản và những nước tiên tiến khoảng hơn 10 năm nay đã ứng dụng những thí nghiệm như Ecass 1, Ecass 2, Alantis-A?đều chi những kết quả khả quan. Phương pháp này dùng thuốc đặc trị đưa vào thẳng mạch máu não để phá vỡ những huyết khối, tan sợi huyết, chống tắc, chống phù nề. Tỷ lệ sống cao hơn, nhưng phương pháp này chỉ có kết quả với điều kiện bn phải được đưa vào cơ sở cấp cứu, điều trị chỉ trong khoảng 2 tiếng kể từ lúc khởi bệnh và thuốc phải được đưa vào trong khoảng 1 tiếng sau đó. Có nghĩa là trong khoảng 3 tiếng đồng hồ đầu tiên nếu biết tranh thủ ?ogiờ vàng? sẽ cứu được bn.

Ứng dụng kỹ thuật điều trị này, bệnh viện 115, ND Gia Định, An Bình, Trưng Vương và 13 khoa thần kinh của các bệnh viện đã cứu sống rất nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên số bệnh nhân tử vong vì đột quị, nhồi náu não, TBMMN vẫn còn rất cao do người dân thiếu hiểu biết về những triệu chứng đầu tiên của các căn bệnh trên nên thường cạo gió, giác hơi, cắt lễ? và kéo dài thời gian vàng của bn thay vì sẽ đưa đến bv cấp cứu liền. Thêm nữa, các bệnh viện muốn áp dụng thực nghiệm này trước hết cần phải có máy CITI. Đây sẽ là một việc khó triển khai đối với các bệnh viện quận huyện, tuyến tỉnh và vùng sâu, vùng xa? Do giá thành của máy CITI không phải là nhỏ.và một điều quan trọng khác, giá thành thuốc còn quá cao: 8-9 triệu đồng/lọ nên không phải bn nào cũng có đủ điều kiện được điều trị.

Vì vậy để cứu sống người thân có tiền sử đái đường, cao huyết áp, các bệnh tim?chúng ta nên đưa người bệnh đi cấp cứu trước 3 tiếng đồng hồ ngay từ khi có những triệu chứng khác thường.
Huỳnh Nhân
Nguồn: www.nhanai.com.vn