bệnh gout những điều cần biết

Gout là một bệnh lý có lẽ được biết đến lâu đời nhất của loài người – đã hơn 2000 năm nay. Ngày xưa nó đuợc xem như là “bệnh của vua chúa” vì thường xuất hiện trên những người giàu sang với những đồ ăn thức uống của người giàu. Ngày nay người ta biết rõ rằng đây là một rối loạn phức tạp ảnh hưởng lên mọi người không chỉ riêng cho người giàu. Tại Việt Nam, hiện có đến hàng triệu người đang phải khổ sở vì bệnh này.

Nguyên nhân :

Nguyên nhân gây bệnh Gút chính là do acid uric máu cao, được gọi là tăng acid uric máu khi nồng độ acid uric máu vượt quá giới hạn tối đa của độ hòa tan của urat trong huyết tương, cụ thể là: Trên 420 µmol/l đối với nam, trên 360 µmol/ đối với nữ.

Nguyên nhân gây ra tăng acid uric máu thì có nhiều, người ta phân ra 3 loại như sau:

+ Gút nguyên phát (đa số là gặp loại này): Loại này thường có yếu tố gia đình, khởi phát thường do ăn quá nhiều thức ăn chứa nhân purin và thường kèm theo uống quá nhiều rượu. Thường gặp chủ yếu ở nam giới tuổi trung niên và số ít là nữ ở tuổi sau mãn kinh.

+ Gút thứ phát: Là hậu quả của tăng acid uric máu do tiêu tế bào quá mức (bệnh bạch cầu thể tủy mạn tính, thiếu máu huyết tán, bệnh vẩy nến diện rộng…) hoặc do suy thận.

+ Gút do bất thường về enzym: Do thiếu hụt hoàn toàn hoặc một phần enzym HGPRT, là enzym tham gia vào quá trình chuển hóa acid uric, gây ra bệnh Gút khởi phát sớm ở trẻ em (rất nặng và hiếm gặp).

Chẩn đoán và điều trị

Cách duy nhất để chẩn đoán bệnh Gout là xét nghiệm dịch khớp để xem có các tinh thể axit uric không. Ở những người bị sưng ngón chân cái cấp tính, đỏ và đau, thì thường khó lấy được dịch khớp. Người bệnh cần tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ axit uric máu. Chụp X-quang cũng được sử dụng để phân biệt Gout với dạng viêm khớp khác.

Mục tiêu điều trị Gout là giảm đau nhanh và phòng những cơn đau sau này cùng những biến chứng như tổn thương, hư hỏng sụn, xương… Nguyên lý điều trị là giảm axit uric trong máu, cần được phối hợp giữa sử dụng đơn thuốc của bác sĩ và chế độ ăn uống, rèn luyện phù hợp với mỗi cá nhân.

Thay đổi chế độ ăn uống sẽ hỗ trợ điều trị Gout hiệu quả

Thay đổi chế độ ăn uống sẽ hỗ trợ điều trị Gout hiệu quả

Đối với cơn đau cấp tính, để giảm đau, sưng, đỏ, và nóng ở khớp bị đau, bệnh nhân cần nghỉ ngơi để khớp bị đau được nghỉ; uống thuốc theo đơn chỉ định của bác sĩ chuyên khoa sau đó bắt đầu lộ trình trị liệu phòng ngừa Gout mãn tính.

Người bệnh rất cần điều chỉnh chế độ ăn uống của mình: giảm hoặc kiêng thịt đỏ, cá và kiêng tuyệt đối rượu bia; tùy theo nhu cầu và khả năng của bản thân để tập thể dục nhẹ nhàng. Có thể sử dụng bổ sung các thảo dược như nấm lim xanh, sắc lấy nước uống hàng ngày để tăng tốc độ trung hòa và đào thải axit uric.

Phòng ngừa :

Hiện chưa có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa sự khởi phát và tái phát của các cơn Gout. Nếu bạn bị Gout, bác sĩ của bạn sẽ cho bạn dùng một số thuốc giúp ngăn ngừa hoặc làm giảm thiểu độ nặng của các cơn tái phát sau này. Các thuốc này gồm có Allopurinol (Zyloprim, Aloprim) và probenecid (Benemid), dùng hàng ngày giúp giảm nồng độ và tốc độ sản xuất acid uric. Việc duy trì nồng độ acid uric ổn định ở giới hạn bình thường là cách ngăn ngừa bệnh Gout lâu dài và hiệu quả nhất.