Bệnh gout và nguyên tắc điều trị bệnh

Trong nhiều năm qua, việc điều trị bệnh gút đã được nhiều thầy thuốc quan tâm, nghiên cứu hướng đến một trong các mục tiêu chính như: Chống viêm khớp trong đợt cấp; Hạ acid uric máu để phòng những đợt viêm khớp cấp tái phát, tiết kiệm biến chứng (bằng thức ăn tốt cho người bệnh gout và áp dụng thuốc); trị những bệnh lý kèm theo…

1. trị các cơn gút cấp

Với mục đích chính là chống viêm khớp và giảm đau, người ta thường sử dụng các loại thuốc sau:

- những thuốc chống viêm không steroid (Mobic, Celebrex..): Là lựa chọn hàng đầu, tùy bệnh lý kèm theo của bệnh nhân để lựa chọn nhóm thuốc.

- Colchicin: những năm trở lại đây ít áp dụng bởi tác dụng chậm hơn những thuốc khác và gây tiêu chảy. nhưng đối với đợt viêm khớp cấp đầu tiên, colchicin nên được chỉ định đầu tay tại vì đáp ứng với colchicin trong 48h là một trong những tiêu chuẩn để chẩn đoán bệnh gút.



- Corticosteroid: được chỉ định ở những trường hợp không đáp ứng điều trị hoặc có chống chỉ định với thuốc chống viêm không steroid hoặc colchicin.

- các thuốc khác: những thuốc giảm đau (Efferalgan, Efferalgan codein…), muối kiềm nabica 5g (1-2 gói/ngày) để kiềm hóa nước tiểu Phòng tránh sỏi tiết niệu

2. chữa dự phòng cơn gút cấp

Với mục đích là giảm acid uric máu, giới hạn sự lắng đọng urat ở mô và công ty, dự phòng tái phát các cơn thống phong cấp và ngăn ngừa hình thành gút mạn tính, người ta có chế độ ăn uống và chế độ áp dụng thuốc như sau:

- Chế độ ăn uống và sinh hoạt: Giảm đạm ( < 150g thịt/ngày), Phòng tránh những thức ăn có nhiều purin như phủ tạng động vật (tim, gan, lòng..), những loại thịt đỏ (thịt chó, bò…), các loại hải sản (tôm, cua…), đậu hạt những loại, nấm khô, socola. Kiêng rượu bia, chất kích thích như ớt, cà phê.. uống nhiều nước, đặc biệt các nước khoáng có kiềm, ăn nhiều rau xanh, hoa quả, sinh hoạt điều độ, Tránh lạnh, Phòng tránh mệt mỏi, Tránh áp dụng các thuốc làm tăng axit uric máu như aspirin, thuốc lợi tiểu… bệnh gout có nên ăn lạc không?

những trường hợp tăng axit uric máu ở mức độ trung bình (< 540 µmol/l), không có triệu chứng thì chỉ phải biến đổi chế độ ăn và dùng những chế phẩm từ Đông y giúp đào thải bớt axit uric. các trường hợp tăng cao hơn phải cần sử dụng các thuốc Tây giảm axit uric máu, đồng thời vẫn có thể uống kết hợp với chế phẩm Đông y hỗ trợ giúp chữa.

- các thuốc dự phòng cơn thống phong cấp: gồm colchicin và những thuốc giảm axit uric máu.

3. điều trị thống phong mạn tính: bao gồm colchicin, thuốc hạ axit uric máu, những thuốc chống thoái hóa khớp tác dụng chậm (diacerein, glucosamin sulfat…)

4. chữa ngoại khoa: Cắt bỏ hạt tophi, nội soi rửa khớp khi phải cần thiết.