Bệnh viêm gan B ( Hepatitis B )

Tớ không biết ở VN thì mua Hepsera ở đâu nữa . Tớ mua bên này thì phải đặt trước ở hiệu thuốc mới có, giá thành 675,-Euro một hộp 30 viên .

Gửi các bác mod:
Đây là toàn bộ kết quả bệnh nhân đi khám ở BV Bạch Mai: Xét nghiệmk máu, siêu âm gan:
Phiếu xét nghiệm sinh hoá máu:
Ure: 3,2
Glucose: 5, 3
Bilirubin T.P: 37,3
Bilirubin T.T 25,5
Bilirulin G.T: 11,8
Protein TP: 83,9
Albumin: 30,3
Globulin 53,6
Tỷ lệ A/G: 0, 57
AST GOT) 247
ALT(GPT)174
HbsAg: Dương tính
Kết luận:
Xơ gan cổ chướng,
ổ bụng nhiều dịch tự do, lách to
bác sĩ làm ơn xem hộ tôi đó là bị giai đoạn nào? Còn hy vọng gì ko? Hiện nay bệnh nhân đang uống thuốc Nam ở Bắc Ninh, và uống cả thuốc Tây, đơn thuốc do bs BV BMai cho.
Nhưng bệnh nhân luôn đòi uống giảm đau, mà theo cô bán thuốc thì thuốc giảm đau có hại cho gan phai r không a? Mà BN còn đòi tiêm giảm đau nữa.
Xin bs lời khuyên
Cảm ơn rất nhiều.

Gửi các bác mod:
Đây là toàn bộ kết quả bệnh nhân đi khám ở BV Bạch Mai: Xét nghiệmk máu, siêu âm gan:
Phiếu xét nghiệm sinh hoá máu:
Ure: 3,2
Glucose: 5, 3
Bilirubin T.P: 37,3
Bilirubin T.T 25,5
Bilirulin G.T: 11,8
Protein TP: 83,9
Albumin: 30,3
Globulin 53,6
Tỷ lệ A/G: 0, 57
AST GOT) 247
ALT(GPT)174
HbsAg: Dương tính
Kết luận:
Xơ gan cổ chướng,
ổ bụng nhiều dịch tự do, lách to
bác sĩ làm ơn xem hộ tôi đó là bị giai đoạn nào? Còn hy vọng gì ko? Hiện nay bệnh nhân đang uống thuốc Nam ở Bắc Ninh, và uống cả thuốc Tây, đơn thuốc do bs BV BMai cho.
Nhưng bệnh nhân luôn đòi uống giảm đau, mà theo cô bán thuốc thì thuốc giảm đau có hại cho gan phai r không a? Mà BN còn đòi tiêm giảm đau nữa.
Xin bs lời khuyên
Cảm ơn rất nhiều.

Chào bạn ,
Mỗi phòng thí nghiệm điều có riêng normal ranges cho những xét nghiệm .... không có data này ( normal ranges ) tôi không thể nào giúp bạn để chuẩn đoán là cao, thấp thế nào ? ... về định bệnh ở vào giai đoạn nào và có hy vọng không ? thì phải có luôn kết quả thử tế bào gan và chỉ có bác sĩ chữa trị cho BN đó mới cho câu trả lời chánh xác .

Chào bạn ,
Mỗi phòng thí nghiệm điều có riêng normal ranges cho những xét nghiệm .... không có data này ( normal ranges ) tôi không thể nào giúp bạn để chuẩn đoán là cao, thấp thế nào ? ... về định bệnh ở vào giai đoạn nào và có hy vọng không ? thì phải có luôn kết quả thử tế bào gan và chỉ có bác sĩ chữa trị cho BN đó mới cho câu trả lời chánh xác .

Cám ơn bác Gerbich và bác ndungtuan đã trả lời nhiều câu hỏi trong thời gian qua. Phải nói đây là 1 box rất có ý nghĩa thực tế khi có khoảng 20% người Việt có thể đã nhiễm HBV.
Cách phòng ngừa đã rõ tuy nhiên nan giải hơn là chữa trị ra sao với những người chẳng may đã nhiễm, theo như tôi biết thì tình hình khá bi quan khi hiện tại không 1 loại thuốc nào có thể làm sạch virus và chữa dứt điểm mãn tính.
Cho tôi hỏi việc tầm soát định kỳ (periodic screening) nên làm với các loại test nào và tại đâu là tốt nhất ở Vietnam.
Việc sinh thiết có thể gây bất tiện cho bệnh nhân (đau, tốn kém...) như vậy có thể siêu âm để phát hiện ung thư tế bào gan nguyên phát (HCC) được không ? Tôi nghe nói trung tâm y khoa MEDIC tại Saigon đã làm được điều này.
Nghe nói tại Mỹ có nhận làm 2 loại FIBROTEST và ACTITES thay cho sinh thiết nhưng phải ghi danh trước và chuyển mẫu sang với giá khoảng USD1,000 xin cho biết cụ thể.
Cám ơn các bác.

Cám ơn bác Gerbich và bác ndungtuan đã trả lời nhiều câu hỏi trong thời gian qua. Phải nói đây là 1 box rất có ý nghĩa thực tế khi có khoảng 20% người Việt có thể đã nhiễm HBV.
Cách phòng ngừa đã rõ tuy nhiên nan giải hơn là chữa trị ra sao với những người chẳng may đã nhiễm, theo như tôi biết thì tình hình khá bi quan khi hiện tại không 1 loại thuốc nào có thể làm sạch virus và chữa dứt điểm mãn tính.
Cho tôi hỏi việc tầm soát định kỳ (periodic screening) nên làm với các loại test nào và tại đâu là tốt nhất ở Vietnam.
Việc sinh thiết có thể gây bất tiện cho bệnh nhân (đau, tốn kém...) như vậy có thể siêu âm để phát hiện ung thư tế bào gan nguyên phát (HCC) được không ? Tôi nghe nói trung tâm y khoa MEDIC tại Saigon đã làm được điều này.
Nghe nói tại Mỹ có nhận làm 2 loại FIBROTEST và ACTITES thay cho sinh thiết nhưng phải ghi danh trước và chuyển mẫu sang với giá khoảng USD1,000 xin cho biết cụ thể.
Cám ơn các bác.

Chào chotrang ,
Đại đa số thì là vậy , tuy nhiên bệnh có trở lại sớm hay trể hay dứt hẳn phần lớn tuỳ thuộc vào căn bệnh nặng / nhẹ , sinh hoạt đời sống của BN và nghiên cứu cho thấy những BN tiếp tục dùng thuốc sau khi đã dứt bệnh thì cơ hội bệnh trở lại sẽ thấp và lâu tái phát hơn .

Cho đến hôm nay " liver biopsy " vẫn được coi là test chánh xác nhất để truy tìm hay chuẩn đoán xem gan có bị chai cứng , xơ hay mức hư hại là bao nhiêu để chọn cách chữa trị hữu hiệu nhất cho BN .
Còn về FibroTest and ActiTest thì chưa thông dụng tại Mỹ , có thể vì nhiều lý do :
1). Test này có thể là thông dụng tại các nước Âu châu .
2). Hoa kỳ vẫn còn đang nghiên cứu , vì thế vẫn phải làm liver biopsy để confirm ... hầu hết các loại bảo hiểm sức khoẻ tại Mỹ không trả tiền cho Parallel study như thế .
Theo ý kiến tôi không nên tốn tiền ( nếu là $1000 USD ) để thử FibroTest and ActiTest , tuy là liver biopsy có phần nguy hiểm nhưng sẽ cho kết quả chánh xác trong việc chữa trị .

Được gerbich sửa chữa / chuyển vào 11:53 ngày 21/09/2004

Chào chotrang ,
Đại đa số thì là vậy , tuy nhiên bệnh có trở lại sớm hay trể hay dứt hẳn phần lớn tuỳ thuộc vào căn bệnh nặng / nhẹ , sinh hoạt đời sống của BN và nghiên cứu cho thấy những BN tiếp tục dùng thuốc sau khi đã dứt bệnh thì cơ hội bệnh trở lại sẽ thấp và lâu tái phát hơn .

Cho đến hôm nay " liver biopsy " vẫn được coi là test chánh xác nhất để truy tìm hay chuẩn đoán xem gan có bị chai cứng , xơ hay mức hư hại là bao nhiêu để chọn cách chữa trị hữu hiệu nhất cho BN .
Còn về FibroTest and ActiTest thì chưa thông dụng tại Mỹ , có thể vì nhiều lý do :
1). Test này có thể là thông dụng tại các nước Âu châu .
2). Hoa kỳ vẫn còn đang nghiên cứu , vì thế vẫn phải làm liver biopsy để confirm ... hầu hết các loại bảo hiểm sức khoẻ tại Mỹ không trả tiền cho Parallel study như thế .
Theo ý kiến tôi không nên tốn tiền ( nếu là $1000 USD ) để thử FibroTest and ActiTest , tuy là liver biopsy có phần nguy hiểm nhưng sẽ cho kết quả chánh xác trong việc chữa trị .

Được gerbich sửa chữa / chuyển vào 11:53 ngày 21/09/2004

Chào chotrang
Bạn đã nghe từ "ung thư tế bào gan" thì có nghĩa là đầu tiên mức độ tổn thương chỉ ở mức độ tế bào, nghĩa là muốn quan sát cần phải có kính hiển vi. Suy ra, siêu âm không thể đánh giá được, nếu có thể chẩn đoán thì chỉ là ở giai đoạn trễ hơn hoặc thông qua các bằng chứng gián tiếp. Mà đã là gián tiếp thì không thể tin cậy bằng trực tiếp. Nói tóm lại, vai trò của sinh thiết gan trong chẩn đoán HCC vẫn là số 1, tuy nhiên, vấn đề nằm ở chỗ chỉ định vào thời điểm nào là hợp lý mà thôi.
Thân ái