Bệnh viêm gan B ( Hepatitis B )

Chào các bạn ,
Tôi không có nhiều tin tức gì về loại thuốc cycloferon dùng trong việc chữa trị viêm gan B and C ... nhưng bài đã đăng trong room này , nên tôi muốn nhấn mạnh vài điểm cần lưu ý :
--- Khi 1 loại thuốc đã được chấp nhận cho ra thị trường dùng để chữa cho BN ... trước 10 năm lưu hành ngoài thị trường thì không ai có thể khản định là loại thuốc đó an toàn , các phản ứng phụ của thuốc không gây hại đến bộ phận khác cho cơ thể .
Thuốc mới luôn có kết quả mỹ mãn hơn là các thuốc đang được dùng trên thị trường , nhưng những tác hại về mặt khác đôi khi phải mất thời gian dài mới có thể phát hiện ra .
Nếu vẫn còn cơ hội để lựa chọn thì tôi khuyên BN không nên dùng thân thể mình để thử thuốc ... chữa xong bệnh này , bệnh khác tệ hơn lại xãy ra .

Tôi có một số thắc mắc về Hepatitis B mong các bác giúp đỡ giải đáp.
Đầu năm 2003 tôi tình cờ phát hiện ra mình bị nhiễm Hepatitis B. Men gan của tôi lúc đó là 120, 190 ; HBeAg (+); kế quả siêu âm gan thì vẫn tốt không có tổn thương nào.
Theo chỉ định của bác sỹ, tôi tiêm 20 mũi Peg - interferon (một dạng của interferon), mỗi tuần 1 mũi và uống zeffix (lamivudine 100 mg) trong vòng 2 năm. Men gan của tôi đã trở lại <40, sức khoẻ bình thường. Tuy nhiên HBeAg vẫn là (+).
Tôi sắp phải đi công tác xa một thời gian và nhiều khả năng sẽ không thể tiếp tục dùng thuốc. Tôi muốn biết trong trường hợp của tôi liệu khả năng bệnh quay trở lại có cao không??? Tôi sinh hoạt rất điều độ, ăn uống cẩn thận, không bao giờ uống rượu hay hút thuốc lá. Hiện tôi đang rất bối rối mong được mọi người giúp đỡ giải đáp. Ngàn lần cảm ơn.

Tôi có một số thắc mắc về Hepatitis B mong các bác giúp đỡ giải đáp.
Đầu năm 2003 tôi tình cờ phát hiện ra mình bị nhiễm Hepatitis B. Men gan của tôi lúc đó là 120, 190 ; HBeAg (+); kế quả siêu âm gan thì vẫn tốt không có tổn thương nào.
Theo chỉ định của bác sỹ, tôi tiêm 20 mũi Peg - interferon (một dạng của interferon), mỗi tuần 1 mũi và uống zeffix (lamivudine 100 mg) trong vòng 2 năm. Men gan của tôi đã trở lại <40, sức khoẻ bình thường. Tuy nhiên HBeAg vẫn là (+).
Tôi sắp phải đi công tác xa một thời gian và nhiều khả năng sẽ không thể tiếp tục dùng thuốc. Tôi muốn biết trong trường hợp của tôi liệu khả năng bệnh quay trở lại có cao không??? Tôi sinh hoạt rất điều độ, ăn uống cẩn thận, không bao giờ uống rượu hay hút thuốc lá. Hiện tôi đang rất bối rối mong được mọi người giúp đỡ giải đáp. Ngàn lần cảm ơn.

Xin cho mình hỏi là mình đã dùng thuốc Zeffĩ o VIetnam roi (cách đây khoảng 3 năm), sau đó thì mình qua Mỹ du hoc. Và thời gian vua qua khoảng hai nam rưỡi thì da không dùng thuốc nữa. hiện tại mình cam thấy mệt mỏi nen đi khám lại thì bác si nói tình trang men gan tốt nhưng chỉ số DNA cua vius trong gan là 1,420,000 như vậy là quá cao. và bác sĩ chỉ định mình uống thuốc Evipir HBV cung f cới hàm lượng la 100mg lamuvidine. nhưng thực tế thì mình đã viết thư hỏi công ty thuóc thì họ nói la hai loai thuoc la như nhau. thạt tình la mình rat confused. đã đi đến một bác sĩ khác (specialist) và người bác sĩ này nói la ko nên uống thuốc đó nữa, chỉ cần theo dõi tinh trạng sức khoẻ thôi. hiện tại mình o xa gia đình nên ko biết làm sao chỉ mong mạnh khoẻ dể tiếp tục học tập và làm việc. mình thật sự cần lời khuyên của bạn. xin cảm ơn nhiều nhiều.

Xin cho mình hỏi là mình đã dùng thuốc Zeffĩ o VIetnam roi (cách đây khoảng 3 năm), sau đó thì mình qua Mỹ du hoc. Và thời gian vua qua khoảng hai nam rưỡi thì da không dùng thuốc nữa. hiện tại mình cam thấy mệt mỏi nen đi khám lại thì bác si nói tình trang men gan tốt nhưng chỉ số DNA cua vius trong gan là 1,420,000 như vậy là quá cao. và bác sĩ chỉ định mình uống thuốc Evipir HBV cung f cới hàm lượng la 100mg lamuvidine. nhưng thực tế thì mình đã viết thư hỏi công ty thuóc thì họ nói la hai loai thuoc la như nhau. thạt tình la mình rat confused. đã đi đến một bác sĩ khác (specialist) và người bác sĩ này nói la ko nên uống thuốc đó nữa, chỉ cần theo dõi tinh trạng sức khoẻ thôi. hiện tại mình o xa gia đình nên ko biết làm sao chỉ mong mạnh khoẻ dể tiếp tục học tập và làm việc. mình thật sự cần lời khuyên của bạn. xin cảm ơn nhiều nhiều.

Chào bạn ,
Có khoảng 40 % BN bị HBV sau 16 tuần chữa bằng thuốc thì HBeAg sẽ trở thành âm tính ( interferon alfa-2b 5,000,000 units mỗi ngày 1 lần trong 16 tuần hoặc là ). Lamivudine 100 mg/day ) ... mục đích của việc dùng thuốc ở bước đầu là convert tình trạng từ " replicative" (HBeAg positive) thành "non-replicative" (HBeAg negative) ..... trường hợp of bạn cho thấy là chữa trị bằng thuốc không hiệu quả cho lắm ( without an improved prognosis ) ; vì vậy bạn không thể ngưng dùng thuốc lúc này , sau này cho dù bệnh đã lành thì vẫn phải tiếp tục dùng thuốc thêm khoảng 12-18 tháng để tránh bệnh tái phát sớm .
Khi bị HBV mà trong máu có HBeAg là vi trùng đang sanh sản cao và nhanh chóng (high rate of viral replication ) và nếu HBeAg vẫn tồn tại trong máu hơn 10 tuần thì nguy cơ gan bị hư càng cao hơn .... siêu âm không thể bảo đảm 100 % là gan không bị sơ /chai , vì vậy mới đòi hỏi phải thử tế bào gan ( biopsy ) .
Tóm lại , bạn nên thử máu ( nhất là HBV DNA và HBeAg ) và theo dõi bệnh thường xuyên hơn ( ít nhất là mỗi 3 tháng ) cho đến khi HBeAg thành âm tính để ngăn ngừa chứng chai gan / hư hay ung thư gan kịp thời .... khi các thử nghiệm máu trở lại bình thường thì bạn vẫn phải tiếp tục dùng thuốc thêm 12-18 tháng nữa .
Hope that helps !

Chào bạn ,
Có khoảng 40 % BN bị HBV sau 16 tuần chữa bằng thuốc thì HBeAg sẽ trở thành âm tính ( interferon alfa-2b 5,000,000 units mỗi ngày 1 lần trong 16 tuần hoặc là ). Lamivudine 100 mg/day ) ... mục đích của việc dùng thuốc ở bước đầu là convert tình trạng từ " replicative" (HBeAg positive) thành "non-replicative" (HBeAg negative) ..... trường hợp of bạn cho thấy là chữa trị bằng thuốc không hiệu quả cho lắm ( without an improved prognosis ) ; vì vậy bạn không thể ngưng dùng thuốc lúc này , sau này cho dù bệnh đã lành thì vẫn phải tiếp tục dùng thuốc thêm khoảng 12-18 tháng để tránh bệnh tái phát sớm .
Khi bị HBV mà trong máu có HBeAg là vi trùng đang sanh sản cao và nhanh chóng (high rate of viral replication ) và nếu HBeAg vẫn tồn tại trong máu hơn 10 tuần thì nguy cơ gan bị hư càng cao hơn .... siêu âm không thể bảo đảm 100 % là gan không bị sơ /chai , vì vậy mới đòi hỏi phải thử tế bào gan ( biopsy ) .
Tóm lại , bạn nên thử máu ( nhất là HBV DNA và HBeAg ) và theo dõi bệnh thường xuyên hơn ( ít nhất là mỗi 3 tháng ) cho đến khi HBeAg thành âm tính để ngăn ngừa chứng chai gan / hư hay ung thư gan kịp thời .... khi các thử nghiệm máu trở lại bình thường thì bạn vẫn phải tiếp tục dùng thuốc thêm 12-18 tháng nữa .
Hope that helps !

Chào bạn ,
Tôi không biết có sự nhầm lẫn không vì thuốc The Epivir-HBV brand of lamivudine ( cả hai là 1 loại ) , thường dùng với liều là lamivudine 100 mg/day ... dựa theo vấn đề bạn có thì không giống phương cách làm việc of bác sĩ hành nghề tại Mỹ này ... nếu bạn đã được chuyển sang bác sĩ chuyên môn ( mà chuyên môn về gì ? ) thì nên an tâm với cách trị của họ ... tuy nhiên còn phải coi bảo hiểm sức khoẻ of bạn là loại nào ?
Tôi thấy info of bạn cho vẫn còn thiếu xót , bạn có hiểu hết lời bác sĩ nói không ? nếu không có kết quả biopsy thì tôi không nghĩ bác sĩ có thể nói 1 câu nhẹ nhàng là không cần uống thuốc ...

Chào bạn ,
Tôi không biết có sự nhầm lẫn không vì thuốc The Epivir-HBV brand of lamivudine ( cả hai là 1 loại ) , thường dùng với liều là lamivudine 100 mg/day ... dựa theo vấn đề bạn có thì không giống phương cách làm việc of bác sĩ hành nghề tại Mỹ này ... nếu bạn đã được chuyển sang bác sĩ chuyên môn ( mà chuyên môn về gì ? ) thì nên an tâm với cách trị của họ ... tuy nhiên còn phải coi bảo hiểm sức khoẻ of bạn là loại nào ?
Tôi thấy info of bạn cho vẫn còn thiếu xót , bạn có hiểu hết lời bác sĩ nói không ? nếu không có kết quả biopsy thì tôi không nghĩ bác sĩ có thể nói 1 câu nhẹ nhàng là không cần uống thuốc ...

Cảm ơn bạn đã giải đáp. Mình xin nói thêm một chút
- Sau khi tiêm 10 mũi Peg - interferon, men gan mình đã trở lại bình thường và HBeAg của mình đã trở thành âm tính
- Sau khi tiêm hết 20 mũi Peg - interferon, HBeAg của mình vẫn là âm tính, và định lượng HBsAg chỉ còn 97,65 ng/ml (khi phát hiện bệnh là 25000 ng/ml)
Mình tiếp tục dùng zeffix trong vòng 1 năm sau đó rồi ngừng. Một tháng sau khi dừng dùng zeffix mình xét nghiệm lại thì HBeAg lại trở thành dương tính và định lượng HBsAg là 1725 ng/ml.
Bác sỹ nói rằng virus có dấu hiệu kháng thuốc và chỉ định mình tiếp tục dùng zeffix. Theo mình biết thì chỉ khi nào có được anti - HBeAg (+) thì HBeAg mới ổn định.
Mình sẽ cố gắng tiếp tục dùng thuốc nhưng không biết liệu khả năng bệnh có tái phát lại có cao không nữa???
Được taisa sửa chữa / chuyển vào 12:44 ngày 04/01/2005