Bệnh viêm gan B ( Hepatitis B )

Cảm ơn bạn đã giải đáp. Mình xin nói thêm một chút
- Sau khi tiêm 10 mũi Peg - interferon, men gan mình đã trở lại bình thường và HBeAg của mình đã trở thành âm tính
- Sau khi tiêm hết 20 mũi Peg - interferon, HBeAg của mình vẫn là âm tính, và định lượng HBsAg chỉ còn 97,65 ng/ml (khi phát hiện bệnh là 25000 ng/ml)
Mình tiếp tục dùng zeffix trong vòng 1 năm sau đó rồi ngừng. Một tháng sau khi dừng dùng zeffix mình xét nghiệm lại thì HBeAg lại trở thành dương tính và định lượng HBsAg là 1725 ng/ml.
Bác sỹ nói rằng virus có dấu hiệu kháng thuốc và chỉ định mình tiếp tục dùng zeffix. Theo mình biết thì chỉ khi nào có được anti - HBeAg (+) thì HBeAg mới ổn định.
Mình sẽ cố gắng tiếp tục dùng thuốc nhưng không biết liệu khả năng bệnh có tái phát lại có cao không nữa???
Được taisa sửa chữa / chuyển vào 12:44 ngày 04/01/2005

Chào bạn ,
Trường hợp của bạn cũng thường xãy ra cho số đông BN ( có hơn 50% ) sau khi dùng thuốc , xét nghiệm trong máu là HBeAg - và anti-HBe + , nhưng khi vừa ngưng thuốc thì HBeAg trở lại + ...tuy là anti-HBe + cho biết chữa trị ở tình trạng tốt ( indicates favorable prognosis ) nhưng không bảo đảm là bệnh không tái chứng ( reactivation / relapse )
Trường hợp của bạn là ngưng thuốc quá sớm nên bệnh trở lại hơn là " kháng thuốc " ... tuy nhiên BN bị tái chứng sau khi tiếp tục dùng thuốc thì kết quả bình phục sẽ nhanh hơn lần thứ nhất .
Khi trong máu có HBeAg và HBsAg + thì cơ hội gan bị nguy hại cao hơn là chỉ có HBsAg .... trường hợp của bạn có 1 điều " lợi " là HBeAg + ... dù sao thì HBeAg + vẫn chữa trị và cơ hội bình phục dễ hơn là HBeAg âm tính nhưng HBV DNA tiếp tục lên cao .
HBeAg + thì cho thấy là con vi trùng này chưa biến dạng ( mutant ) ... thường thì BN á đông hay rơi vào tình trạng vi trùng bị biến dạng , khi vi trùng biến thể thì rất khó tiêu diệt .
Bạn nên an tâm mà tiếp tục dùng thuốc cho đến khi thử máu có anti-Hbe coi như là chữa trị thành công và anti-HBs thì sẽ xuất hiện trong máu sau cùng , anti-HBs + cho biết là đã hoàn toàn đánh bại được vi trùng này , khi có anti-HBs trong máu thì sẽ neutralise được loại vi trùng này .

Chào bạn ,
Trường hợp của bạn cũng thường xãy ra cho số đông BN ( có hơn 50% ) sau khi dùng thuốc , xét nghiệm trong máu là HBeAg - và anti-HBe + , nhưng khi vừa ngưng thuốc thì HBeAg trở lại + ...tuy là anti-HBe + cho biết chữa trị ở tình trạng tốt ( indicates favorable prognosis ) nhưng không bảo đảm là bệnh không tái chứng ( reactivation / relapse )
Trường hợp của bạn là ngưng thuốc quá sớm nên bệnh trở lại hơn là " kháng thuốc " ... tuy nhiên BN bị tái chứng sau khi tiếp tục dùng thuốc thì kết quả bình phục sẽ nhanh hơn lần thứ nhất .
Khi trong máu có HBeAg và HBsAg + thì cơ hội gan bị nguy hại cao hơn là chỉ có HBsAg .... trường hợp của bạn có 1 điều " lợi " là HBeAg + ... dù sao thì HBeAg + vẫn chữa trị và cơ hội bình phục dễ hơn là HBeAg âm tính nhưng HBV DNA tiếp tục lên cao .
HBeAg + thì cho thấy là con vi trùng này chưa biến dạng ( mutant ) ... thường thì BN á đông hay rơi vào tình trạng vi trùng bị biến dạng , khi vi trùng biến thể thì rất khó tiêu diệt .
Bạn nên an tâm mà tiếp tục dùng thuốc cho đến khi thử máu có anti-Hbe coi như là chữa trị thành công và anti-HBs thì sẽ xuất hiện trong máu sau cùng , anti-HBs + cho biết là đã hoàn toàn đánh bại được vi trùng này , khi có anti-HBs trong máu thì sẽ neutralise được loại vi trùng này .

Xin choà bạn,
Cảm ơn bạn đã nhiệt tình trả lời. Cho dù là mình mới qua Mỹ mới có một thời gian ngắn nhưng kkhông phải là không cố gắng học tập nên để hiểu họ nói gì chắc không có gì là khó cả. Hơn nữa hai người bác sĩ mà mình thì lại nói tiếng Việt ở chỗ khu Bolsa, cho nên không có chuyện mình nhầm lẫn hay không hiểu họ nói gì. Chính vì mình thấy rằng cách trả lời của họ không có thoả đáng và theo với logic mình nghĩ nên mình mới đi hỏi công ty thuốc. Thật tình là người bác sĩ đó ko biết nói làm sao vì mình có cảm giác là họ không tường tận hiểu. Boả hiểm của mình không có cover cho chuyện đi bác sĩ dạng này vì mình là du học sinh, chỉ trả tiền mặt thôi. Có thể vì thế mà họ không cần phải chú trọng như la người có bảo hiểm??? Xin lỗi nha mình không có ý gì cả chỉ là thấy hơi bức xúc chút xíu thôi. Cảm ơn bạn nhiều. Bây giờ mình đang ở chỗ làm nên không có mấy số liệu để nói rõ cho bạn được chi tiết hơn. Ciao,

Xin choà bạn,
Cảm ơn bạn đã nhiệt tình trả lời. Cho dù là mình mới qua Mỹ mới có một thời gian ngắn nhưng kkhông phải là không cố gắng học tập nên để hiểu họ nói gì chắc không có gì là khó cả. Hơn nữa hai người bác sĩ mà mình thì lại nói tiếng Việt ở chỗ khu Bolsa, cho nên không có chuyện mình nhầm lẫn hay không hiểu họ nói gì. Chính vì mình thấy rằng cách trả lời của họ không có thoả đáng và theo với logic mình nghĩ nên mình mới đi hỏi công ty thuốc. Thật tình là người bác sĩ đó ko biết nói làm sao vì mình có cảm giác là họ không tường tận hiểu. Boả hiểm của mình không có cover cho chuyện đi bác sĩ dạng này vì mình là du học sinh, chỉ trả tiền mặt thôi. Có thể vì thế mà họ không cần phải chú trọng như la người có bảo hiểm??? Xin lỗi nha mình không có ý gì cả chỉ là thấy hơi bức xúc chút xíu thôi. Cảm ơn bạn nhiều. Bây giờ mình đang ở chỗ làm nên không có mấy số liệu để nói rõ cho bạn được chi tiết hơn. Ciao,

Chào bạn ,
Tôi không có ý nói là trình độ English của bạn yếu hay không đủ để hiểu những người Mỹ chung quanh nói gì ? tuy nhiên , cấu trúc câu dùng tại BV và toà án khác hơn là những câu đối thoại thông thường ...Các bác sĩ tiếp xúc với BN phải dùng từ ngữ thông thường dễ hiểu để thay thế danh từ chuyên môn ... nhưng trong cái từ ngữ thông thường cũng chia ra làm 2-3 loại khác nhau và cũng còn tuỳ thuộc vào người đó thích dùng active or passive voice ... chỉ cần có người thích nuốt chữ thì người nghe có thể hiểu nhầm ý thật của câu chuyện ... tôi đã từng gặp 1 vài người sống bằng nghề dạy anh ngữ tại VN ... khi vào BV tại đây thì cũng gặp trở ngại trong việc đối thoại ... để cho hiểu rõ sự việc nên tôi phải hỏi hầu có thể góp ý cho bạn chính xác hơn ... Ngôn ngữ người , cho dù ở ngoại quốc cả đời mà không nói được thì chưa chắc là người đầu óc có vấn đề ... các chú bác tôi sống ở VN cả đời mà chỉ nói được rất ít tiếng VN ....

Ngoài kết quả thử máu HBV DNA còn có những kết quả thử máu nào khác không ? Điều mà tôi quan tâm là nếu chỉ với 1 cái test HBV DNA Assay by PCR trên 100,000 copies /ml mà Dr. nói là không nên dùng thuốc ??? thật sự là không đủ info . để tôi có thể giải nghĩa thêm .
Khi viết toa thuốc thì bác sĩ cho bạn dùng liều thuốc EPIVIR-HBV là bao nhiêu ? và dùng bao lâu ? khi bạn đi mua thuốc người DS nói với bạn thế nào khi chỉ dẫn bạn dùng hai loại thuốc giống nhau EPIVIR-HBV and lamivudine ?

Chào bạn ,
Tôi không có ý nói là trình độ English của bạn yếu hay không đủ để hiểu những người Mỹ chung quanh nói gì ? tuy nhiên , cấu trúc câu dùng tại BV và toà án khác hơn là những câu đối thoại thông thường ...Các bác sĩ tiếp xúc với BN phải dùng từ ngữ thông thường dễ hiểu để thay thế danh từ chuyên môn ... nhưng trong cái từ ngữ thông thường cũng chia ra làm 2-3 loại khác nhau và cũng còn tuỳ thuộc vào người đó thích dùng active or passive voice ... chỉ cần có người thích nuốt chữ thì người nghe có thể hiểu nhầm ý thật của câu chuyện ... tôi đã từng gặp 1 vài người sống bằng nghề dạy anh ngữ tại VN ... khi vào BV tại đây thì cũng gặp trở ngại trong việc đối thoại ... để cho hiểu rõ sự việc nên tôi phải hỏi hầu có thể góp ý cho bạn chính xác hơn ... Ngôn ngữ người , cho dù ở ngoại quốc cả đời mà không nói được thì chưa chắc là người đầu óc có vấn đề ... các chú bác tôi sống ở VN cả đời mà chỉ nói được rất ít tiếng VN ....

Ngoài kết quả thử máu HBV DNA còn có những kết quả thử máu nào khác không ? Điều mà tôi quan tâm là nếu chỉ với 1 cái test HBV DNA Assay by PCR trên 100,000 copies /ml mà Dr. nói là không nên dùng thuốc ??? thật sự là không đủ info . để tôi có thể giải nghĩa thêm .
Khi viết toa thuốc thì bác sĩ cho bạn dùng liều thuốc EPIVIR-HBV là bao nhiêu ? và dùng bao lâu ? khi bạn đi mua thuốc người DS nói với bạn thế nào khi chỉ dẫn bạn dùng hai loại thuốc giống nhau EPIVIR-HBV and lamivudine ?

Chào bạn,
Có lẽ bạn đã hiểu lầm những gì tôi nghĩ. ....Những chuyện bạn nói như vậy không có gì sai cả. Chỉ muốn cảm ơn bạn đã nhiệt tình trả lời câu hỏi của các bạn khác cũng như của tôi. HI vọng là bạn sẽ giúp được nhiều người hơn nữa.

Chào bạn,
Có lẽ bạn đã hiểu lầm những gì tôi nghĩ. ....Những chuyện bạn nói như vậy không có gì sai cả. Chỉ muốn cảm ơn bạn đã nhiệt tình trả lời câu hỏi của các bạn khác cũng như của tôi. HI vọng là bạn sẽ giúp được nhiều người hơn nữa.

Tớ có virus VGB, hiện giờ thỉnh thoảng thấy nhói nhói ở vùng gan (dưới ngực phải, sau sườn). (Đã thử rồi, cách đây 6-7 tháng, tớ có Anti HBe +). Không biết là triệu chứng này nói lên gì hả bs ?