Bướu cổ , các bệnh về tuyến giáp trạng , thiếu iodized gây ra ...

Nếu tôi còn tiếp tục với vấn đề này thì chẳng khác nào tôi cũng như bác vậy ... tôi chỉ muốn nhắc cho bác nhớ 1 điều là tôi là attending physician , còn bác thì vẫn còn là học trò ... cái khác biệt giữa tôi và bác là , nếu tôi cần biết điều gì không thuộc lảnh vực chuyên khoa của tôi thì tôi chỉ cần 1 cú phone là có specialist Consultant cung cấp mọi thắc mắc ... còn bác thì phải thức đêm mà tự đi tìm tòi ...thì bác nghĩ tôi đọc làm giề ????...
Tôi tham gia room này đã 1 thời gian , không những là xem BS Tuan là người bạn thân , mà luôn cả các BS hành nghề tại VN là những người bạn đồng nghiệp đáng cảm phục và đáng thương vì hành nghề trong hoàn cảnh không đủ mọi phương tiện .như cái mà tôi đã có tại Hoa kỳ này ... từ dụng cụ cho đến thông tin , sách vở ngay cả đến trình độ hiểu biết của dân chúng về Y hoc cũng là 1trở ngại lớn cho công việc ...
Mỗi lần tôi hiểu sai câu hỏi hay dịch thuật sai , không bác Tuấn thì bác Milou hoặc các bạn khác PM sữa cho tôi , tôi take it 1 cách vui vẽ và sữa cho đúng lại ...không gì phải thẹn cả , đó là bản tánh của tôi , còn nếu gà mà nói là vịt thì là tôi không chấp nhận .... đây cũng là 1 cách khác biệt giữa tôi và bác ... tôi rất là tự tin và vui vẽ với việc mình làm trong room này ( ngoại trừ từ khi phải kiểm duyệt các bài củ rít không lợi ích cho BN mà bác posted ...và bản tánh không kỷ luật cần có of BS ) tôi , tiếng VN có bao nhiêu thì dùng bấy nhiêu , không ngại gì cả , thành viên thắc mắc thì công khai trả lời ngoài room ... open cho discussions , không có cái mặt cảm như bác không dám giải đáp ngoài room ...
Còn về trình độ Anh ngữ thì tôi nghĩ phải hơn bác rồi , nhưng vào đây nói tiếng Anh để ai nghe đây ???? ... tôi là Mod tại box này sẳn thì tôi đưa ra ý kiến luôn ... bác lăng xăng post chử VN rồi chử Mỹ các bài không còn practical chi cho bộn rộn vậy ... BN thì không đủ trình độ để hiểu , còn giới hành Y thì bác biết họ cũng biết ... thôi thì để giờ trả lời thắc mắc cho BN còn có ý nghĩa hơn không ...
BTW , còn 1 điều mà bác chưa biết là giới chuyên về research như tôi phải qua thêm 1 khoá đào tạo là khi đọc các abstracts , articles , studies ... phải biết nhìn là đó là 1 bài " valid " hay không ...
Bác đọc kỹ lại bài tôi viết , rồi so sánh abstract bác posted ... với 1 case để share info . như vậy mà bác bắt chước áp dụng à ??? ... nếu vậy thì bảo hiểm hành nghề của tôi không những là $10,000 USD mỗi tháng mà cho dù có trả $100,000 /tháng cũng không hảng bảo hiểm nào dám bán .... mission of tôi là BS phải tận hết khả năng mình ... phải dành quyền lợi tối đa cho BN , nếu hư tay cắt tay , bệnh chân chặt chân thì là dễ rồi , nói đến đây tôi lại nhớ câu mẹ tôi thường nói " hy sinh cái bàn kiếng to để đạp chết 1 con ruồi cỏn con " ... bác phải cố gắng thêm kẻo không người dân mất tin tưởng , mai mốt không may bị đứt tay cũng phải nghĩ đến việc ra nước ngoài khâu cho đúng .. khổ thật !!!!!
Have a great day !

Chào hai bạn,
Cả hai bạn đều có chung các đặc điểm sau:
- Nhiệt tình giúp đỡ mọi người
- Tự trọng nghề nghiệp
- Tinh thần làm việc nghiêm túc
- Không trực tiếp khám cho bệnh nhân mà chỉ đọc thông tin không đầy đủ từ bệnh nhân gửi lên
Cả hai bạn đều là những viên kim cương đáng quý vì những việc làm tự nguyện của mình
Nếu một trong hai bạn cảm thấy bị tổn thương cá nhân và rời bỏ box thì chịu thiệt thòi nhiều nhất sẽ là các thành viên khác.
Do đó, tôi tự nguyện làm một hạt bùn gắn kết hai viên kim cương để có ích cho cộng đồng. Mong hai bạn kiềm chế vì đại cuộc.
Thân ái
PS: Tranh luận là cần thiết và là động lực của sự tiến bộ. Không nên bỏ qua tranh luận nhưng cần chú ý tới cách tranh luận và diễn đạt.

Dear Gerbich!
Bác không hiểu tui, tui không hiểu bác.
Bác là thầy thuốc Mỹ, tui là thầy thuốc Việt Nam.Y học Việt Nam thua Y học Mỹ không biết đến bao nhiêu năm.
Bác cần chi có người đến giúp, tui cần chi phải lọ mọ đi tìm.
Bảo hiểm lao động của bác hàng tháng cao gấp > 500 lần học bổng của tui do nhà trường cấp, tui không có một đồng nào gọi là lương tháng (no salary), vẫn đang phải xin tiền của bố mẹ để ăn học năm học thứ 10 trong trường Y và lại càng không biết đến bảo hiểm nghề nghiệp là mô tê răng rứa ở đất nước của tui vì chưa có công ty nào dám làm về vấn đề này.
Bác sơ suất có công ty lo, luật sư lo..., tụi tui có sao thì tự tụi tui phải chịu hậu quả.
Bên các bác thì tính tiền công theo số giờ lao động chứ không tính theo số lượng bệnh nhân đúng không? Các bác tư vấn cho bệnh nhân thêm bao nhiêu thời gian thì bệnh nhân trả thêm cho các bác bấy nhiêu tiền bằng hình thức trực tiếp hoặc gián tiếp qua các dạng bảo hiểm đúng không?
Còn chúng tôi luôn tư vấn miễn phí nhưng có hạn chế là việc thêm thời gian cho bệnh nhân này đồng nghĩa với bớt thời gian của bệnh nhân khác - bệnh viện công là như vậy, bệnh nhân tới khám đông vô kể và dễ thắc mắc, tị nạnh vô cùng; một điều lạ là khi có gì không hiểu có rất ít người trực tiếp hỏi Bs đã khám cho mình (ngay lúc đó hoặc một lúc nào khác) mà luôn có xu hướng đi hỏi Bs khác dẫn đến nhiều chuyện không hay - BS nào đó có chút tình cảm nghề nghiệp thì sau khi hết giờ làm hoặc sẽ gọi điện đến cho bệnh nhân hướng dẫn tiếp hoặc sẵn sàng nghe và tư vấn khi bệnh nhân gọi điện đến hỏi. Tui đã làm thử nghiệm rằng tui cho hàng loạt bệnh nhân số ĐT của tui để xem có bao người gọi lại xin tư vấn - tỉ lệ cực thấp luôn và những người gọi lại chỉ để hỏi rằng: "Bác ơi, em bị bệnh trở lại giống y như lần trước vậy thì em sử dụng đơn thuốc lần trước của bác để mua thuốc cho lần này có được không?"
.......................................................................................
Chính vì những lí do có tên và không tên đó khiến cho tui và bác không thể có được tiếng nói chung.
Nhưng vì tui sống trong lòng những BS và người dân Việt Nam nên tui hiểu hơn bác về chuyện họ như thế nào và họ cần gì.
Những vấn đề tui post đối với các Bs Mỹ thì đó là những chuyện xa lắc xa lơ nhưng ở Việt Nam đó vẫn là chuyện thời sự hot news. Tỉ dụ các bác có bao giờ phải lo chuyện tẩy giun đũa còn chúng tôi không lo vụ ấy mới là chuyện điên rồ.
Các bác có thể yêu cầu bệnh nhân tuân thủ lộ trình điều trị do các bác đề ra theo rất nhiều năm tháng mà bệnh nhân hoàn toàn tôn trọng chế độ điều trị đó nên các bác có thể đề ra chiến lược bảo tồn tới giây phút không thể. Còn ở Việt Nam tâm lý bệnh nhân chỉ mong đến bệnh viện một lần duy nhất là muôn đời không bao giờ mắc lại căn bệnh đó nữa, ai cũng muốn điều trị sao cho tiệt nọc (không biết bác có hiểu từ này không) bằng một lần thăm khám duy nhất. BS nào yêu cầu bệnh nhân tới thăm khám định kỳ thì y như rằng chỉ được vài lần là mất hút không bao giờ thấy bệnh nhân đến nữa. Tui đang làm đề tài tốt nghiệp Master về vấn đề: Benign Thyroid Nodule - cần theo dõi bệnh nhân sau mổ về nội tiết, tái phát.... nhưng than ôi bệnh nhân sau mổ cứ một đi không trở lại (cắt chỉ vết mổ xong là " chào bác em đi, bác dặn gì thì dặn, em biết theo dõi sau mổ là rất cần thiết nhưng em bận việc quá..." - có ngàn vạn lí do để bệnh nhân gone with the wind và phớt lờ những yêu cầu đề nghị của tui, phớt lờ những cú điện thoại của tui gọi tới cho họ dù họ hứa hẹn vô cùng nhiều). Do đó, tâm lý chúng tôi luôn cố gắng nếu còn nằm trong chỉ định (indications) thì luôn làm triệt để cho bệnh nhân một cách tối ưu nhất).
Các bác coi Anh ngữ là chuyện hiển nhiên như thể ai không nói được Tiếng Anh là người đó có vấn đề về trí tuệ. Còn tại VN, số lượng BS rành rẽ Tiếng Anh chuyên ngành chỉ tập trung ở các Bệnh viện Quốc gia nơi thường xuyên có các cuộc tham vấn BS nước ngoài đến giúp đỡ Việt Nam - còn thì đa phần đều lắc đầu khi nghe các bác xì xồ. Vì vậy tui post cả hai loại ngôn ngữ để ai chưa biết về chuyên môn thì đọc phần Tiếng Việt, ai đã biết về chuyên môn thì tham khảo thêm phần nguyên bản để nâng dần trình độ đọc hiểu của mình.
Bác không chịu đọc bài nên bác phán sao cũng được. Bệnh đó ở Việt Nam gọi là bệnh quan liêu đó.
Bác không hề biết rằng The New England Journal of Medicine luôn có cách viết bài theo dạng mở đầu bằng một trường hợp cụ thể (case study) - sau đến là triển khai một bài textbook đầy đủ các phần các chi tiết - kết thúc là người viết để cho độc giả tự suy xét rằng áp theo lý thuyết vừa trình bày thì trường hợp đưa ra ban đầu đó cần phải làm những gì là đúng đắn và chuẩn mực. Bác không thèm xem xét nội dung mà đã vội hạ thấp đó là một abstract thì thật lạ cho bác - có bao giờ một abstract lại dài tới 8 trang báo không? Người Việt Nam mình là chúa quan liêu - bác có sang Mỹ, học Y, hành Y tại Mỹ thì vẫn không thoát được cái đuôi quan liêu đâu nhỉ?
Hiện tại, công tác tuyên truyền cộng đồng về chăm sóc sức khỏe ban đầu ở Việt Nam đang còn rất yếu và thiếu. Các BS có tay nghề thì hầu như không chú ý mảng này còn các BS lo mảng này thì lại không tham gia điều trị mà chỉ đưa những thông tin chung chung sơ lược ngắn gọn. Vì vậy, tui post chuyên mục này để ai đó có chi cần thông tin một cách ngắn gọn thì bà con có thể giới thiệu đến địa chỉ này. Mục đích tui lập chuyên mục không phải để khoe khoang cái chi mà bác phê tui dữ quá và phê tới mấy lần lận.
Tất nhiên, tui còn nhiều hạn chế: tính tình bốc đồng và dù vẫn đang cố gắng rèn luyện nhưng vẫn chưa có được cái lạnh cần thiết cho cái đầu luôn có xu hướng bốc hỏa của mình, tui vẫn đang là học trò mài đũng quần trên ghế nhà trường và kiến thức còn hạn hẹp vô cùng tận....
Nhưng tui không đồng ý khi có một ai đó khuyên bệnh nhân những điều vu vơ không đi đến đâu cả.
Một là hãy khuyên những gì mình biết rõ, biết cặn kẽ. Đừng khuyên ai những gì mà mình chỉ biết một phần hoặc biết chưa đến tận cùng vấn đề (Xin hỏi khí không phải: Gerbich đã trực tiếp theo dõi đến cùng và mổ cho một bệnh nhân nào bị Thyroid nodule chưa?)
Hai là khuyên họ tìm tới những chuyên gia biết về vấn đề đó một cách cặn kẽ chi tiết.
Ba là hãy trả lời rằng: Tui xin khất đến một ngày nào đó tui bốc điện thoại lên và hỏi một ai đó trả lời vấn đề của bạn, chứ tui không cần trực tiếp mầy mò tìm hiểu về vấn đề của bạn làm giề!!!!!.
[sign]Tôi là ai? Là ai? Mà yêu quá đời này![/sign]
Được tranxuanbachthm sửa chữa / chuyển vào 14:44 ngày 15/04/2006

Chào bác ,
Cám ơn sự bận tâm of bác ... không biết sau câu cám ơn tôi có nên kèm theo câu trách móc là bác đi 1 cách nhẹ nhàng để tôi lại giữ cái nhà này ...
Với xuất xứ of tôi , trong quá khứ tôi đã từng than van là tôi chẳng giúp được gì cho BN mình vì cách hành y quá khác biệt , đa số các BN đặt câu hỏi chẳng những tests gì cũng không có mà nghe cả chi tiết về bệnh lý cũng không , chưa kể là tôi không biết ở VN có thuốc gì ? chất lượng như thế nào ? đôi khi có dịp gặp 1 vài BS từ VN sang trao đổi , từ miệng họ thốt ra " antibiotics " tại VN chất lượng kém . còn 1 vài thống kê thì nói là thuốc từ Ấn nhập vào VN thì chất lượng kém đến từ 20-40% so với cùng loại thuốc tại Mỹ ... nghe bao nhiêu thì biết bấy nhiêu ... nếu chất lượng kém vậy thì chửa giống bên này coi như là giảm còn 1/2 doses , chưa kể là thuốc giả mạo hay BN không tiền mua ... vậy thì còn tệ hơn .... nhưng phải hoà mình thôi , hiểu bao nhiêu thì nói bấy nhiêu ... góp ý sao BN an toàn và có chút quyền lợi còn hơn là không ?
Bạn Tranxuanbach nêu ra cho tôi 1 số vấn đề lớn về cái khó khăn of BS VN ... tôi đã từng nghe nhiều lần những khoắc khoải của nghành Y tại VN ... và tôi tin vào những điều này , tôi có người bạn sau khi thực tập xong ... vì lý tưởng nên về VN giúp người , nhưng đến VN đúng 1 tuần thì quay về Mỹ ... không làm được gì cả , ở VN , số mấy móc viện trợ vẫn còn để trong tủ không biết dùng , cách làm khác , thuốc men khác etc..
System nào cũng phải tốn ít nhất là vài trăm năm cải tiến mới có thể biến đổi tốt đẹp hơn ... mỗi thế hệ đều phải tiếp tay đóng góp may ra có những gì mà mình muốn thấy , đây không phải là vấn đề nói giải quyết là có thể , nhưng bắt tay thì sẽ có chút hy vọng ...tôi may mắn là người đang sống ở nước đã có sẳn system , nhưng vẫn phải có nhiệm vụ duy trì , nếu nói như bạn tranxuanbach làm bậy có người lo thì còn gì là trực tự và kỹ luật ... nhưng cho dù là có bảo hiểm và luật sư đi chăng thì vẫn còn " nhân cách và lương tâm " đối với tôi người BS vi phạm nghề nghiệp là " thất đức " ....
Mỗi người có quan niệm khác nhau , tôi không hứng thú mà cũng none of my business phê phán việc làm của ai ... nhưng qua tư tưởng của tranxuanbach thì tôi không biết là nên chia sẽ như thế nào đây ... không lẽ là thốt ra ... số BS có trái tim nhân ái về VN rất ít , ít đến đổi có thể đếm được trên đầu ngón tay ... đa số về hành nghề tại VN vì tư lợi ... có người thì 1 vài lần trong năm phải proactive , đi về nước thứ 3 để tiếp tục giữ grant đã có , cũng có người phải practice cho quen tay để về đây hành nghề giải phẩu thẩm mỹ hay học sinh Nha khoa phải về VN để tập nhổ răng , vì dân mỹ hư răng quá ít , không đủ BN để thực tập , những năm sau này có dân mễ di dân sang thì ít nghe ai về VN hơn ... cũng có người bị malpractice đến đổi không có bảo hiểm nào dám bán thì phải đi ra khỏi nước để hành nghề ... tệ nhất là có số người BS về VN hay các nước lạc hậu du lịch cùng gia đình , ghé sang BV nào đó trổ tài Y khoa của mình để có bằng chứng về nước trừ thuế cuối năm ... hoặc là cái gì gọi là " danh nhân " về phụ vụ đất nước , chỉ qua là con người không qua khỏi cái vòng dục vọng có ăn có mặc thì muốn có tiếng tâm như lý thuyết của Maslow''s hierarchy of needs ... cái mỉa mai nhất là không mấy ai học đến nơi đến chốn hay tài giỏi tay nghề mà được coi là " Đại phu hoa đà sống lại " tại VN .
Mẹ tôi thường muốn buổi ăn tối phải có mặt đông đủ để bà có dịp nói cho chúng tôi nghe các câu chuyện có tính cách giáo dục ... một câu chuyện mà tôi nghe lúc tôi còn rất nhỏ đến giờ vẫn còn sâu sắc , hôm nay tôi muốn share lại cho bác và các bạn đọc tại đây ...
" khi xưa tại 1 làng , có hai nhà tướng số , địa lý nổi tiếng ... cả hai đều âm tường về thiên văn địa lý , định lý phối hợp of trời đất .... một hôm có con trai of vị quan lớn lấy vợ , hai ông thầy này đuợc mời đến để xem ngày giờ nào tốt nhất để đón dâu vào nhà , Ông thầy bói A nói là nếu đón dâu đúng 12 giờ trưa ngày XX , sẽ mang tới nhiều phúc đức , quí tử đầy nhà ... Ông thầy B cũng công nhận là đó là giờ lành , nhưng lại kỵ với tuổi cô dâu , nếu chọn giờ đó thì cô dâu sẽ mất mạng vì sẽ có quỉ dử đi qua và sẽ bắt hồn cô này ... sau đó ông B chứng minh bằng sách vỡ về vấn đề này ... tuy là ông B đã chứng minh được đó là giờ xấu nhất cho cô dâu còn ông A thì vẫn không thay đổi và đem đầu mình ra để bảo đảm ... Ông quan vì cái câu " quí tử đầy nhà " nên cũng không ngại thử 1 phen ... nên chọn rước dâu lúc 12 giờ trưa ... khi kiệu hoa ra đến đường cái thì cũng là lúc kiệu quan trạng đi ngay ( tục xưa nói là vua hay quan lớn đều là con cháu trời ) nên quỉ dử phải bỏ chạy và cô dâu được an toàn về đến nhà chồng .... "
Tôi học được điều hay từ câu chuyện này ... cho đến bây giờ tôi vẫn đem áp dụng vào cuộc sống của tôi ... việc gì cũng có ngoại lệ , mình biết 1 nhưng có người biết 2 ... lắng nghe và suy luận trước , bàn thảo hay phê phán chỉ khi nào cần thiết ...
Đến khi tôi ra trường Y , bắt đầu thực sự hành nghề ... đi đến Châu Phi , Nhật , Đức và China để trao đổi và nghiên cứu ... Châu phi thì quá nghèo nàn ... y khoa thô thiển , thiếu thốn đến mức không thể phổ biến được gì , giúp được gì thì giúp , đến khi collect đủ data thì cuốn gói trở về ...
China thì khá hơn , nhưng tôi bị shock nhiều hơn cả Phi châu ... khiếp thật , không biết gì dân đông ít đất hay sao mà mạng con người rẻ quá hay system đi chậm đến nổi phải không thể hình dung ? chỉ mới ba ngày là tôi quay về Mỹ ... data cũng không dám dùng cho study of tôi , chỉ quan xác và nghe họ nói , tôi không nói được gì ... nói gì bây giờ , biết gì mà nói về lãnh vực Máu các bác đi chậm hơn cả 50 năm , lúc đó tôi còn chưa ra đời , còn về diagnosis thì chậm hơn 10 năm thì tôi phải bắt đầu từ đâu ... nói không khéo thì chạm tự ái họ và dễ gây cho người nghe có cảm giác là mình đang khoe khoan cái nền văn minh giàu mạnh of nước Mỹ ...
Chúc vui !

Chào bạn ,
Nếu tôi không đáp lại thì bác cho là tôi khinh bác , tôi không hiểu " quan liêu " là gì ? có nghe 1 vài lần , nhưng không nhớ là nghe ở đâu ... bây giờ thấy bác đem ra gắn trên người tôi thì chắc là không phải là danh từ tốt đẹp gì rồi ... nhưng tôi không ngại ...
Từ các bài of bác , tôi có cái nhận xét là bác là người thông minh , có tài , có khả năng , thích học hỏi ... nhưng hình như về chương trình Y khoa tại Mỹ thì bác hoàn toàn không có 1 khái niệm nào cả hay là các " danh nhân " về VN đã cho bác sai info ? ... tôi khuyên và xin bác 1 câu nếu từ nay nói chuyện với tôi đừng đề cập đến " The New England Journal of Medicine " được không ? còn rất nhiều Medical magazines khác càng có giá trị hơn hơn để tham khảo .
Benign Thyroid Nodule thì tôi đã từng nghiên cứu xong ... tôi còn đi rộng hơn là lấy data từ autopsy để có 1 kết luận chính xác hơn là nếu không chửa hay không phát hiện thì sống được bao lâu ... kết quả tôi có thì bệnh này không còn là nan đề tại Mỹ nữa ... còn là thyroid cancer thì mạnh dạn mà dùng " curable " chớ không phải là " remission " ... ...vẫn là câu nói đó benign , không symptoms , chưa theo dõi bệnh trạng tiến triển ra sao thì đã có quyết định cắt bỏ ...bất mãn đến tận cùng của sự thiếu may mắn của BN ...

Tôi không chủ động đi phê bạn làm gì ... với trách nhiệm MOD tại box nay , có thành viên yêu cầu và thiếu nại thì tôi phải xử lý ... bạn vi phạm điều qui của ttvn lý do :
1). Posted cùng 1 nội dung đến hơn 10 lần ở các chủ đề khác nhau trong cùng 1 box .
2). Danh từ xử dụng có tánh cách khêu khích không giống tư cách of BS .
3). Chử đỏ , xanh , vàng đọc rất mỏi mắt , BS tuan có đề nghị qua nên tôi không nhắc làm gì ...
Again , tôi luôn biết ơn sự đóng góp của bạn , nhưng cũng đồng thời cần sự hợp tác về các qui điều đã định ra tại Web này ... hơn nữa tôi có sự đòi hỏi ở các BS phải ăn nói tao nhã để giữ phong cách of mình ...bác cũng không muốn độc giả phê bình BS ăn nói như dân chợ búa chớ ?
Take care !

Dear Gerbich!
Tui đang rất cần tài liệu để bổ sung cho phần nghiên cứu và sự nghiệp của tui sau này - vậy nếu có thể thì bác cho tui xin một số địa chỉ có uy tín với. Tui xin chân thành cảm ơn!
Đã có lần khờ khạo muốn đi tới những chuyên mục có chung thắc mắc về TMH của bà con mà không có ai trả lời để gom góp cho chuyên mục của mình, để diễn đàn SK- Y tế đỡ bị phân tán nên tui đã làm cái việc post nội dung và việc làm trong chuyên mục của mình nhằm giới thiệu với bà con một địa chỉ có thể gọi là luôn sẵn lòng phục vụ tới gần 15 chuyên mục khác nhau mà không hề biết đó là vi phạm. Sau khi bác gởi tin nhắn thì tui đã ý thức được việc làm như vậy là không nên và không bao giờ tái diễn. Bác nhắc lại làm gì? Bác muốn tạo ấn tượng xấu về tôi cho các bà con khác giống như các Luật sư vẫn thừơng làm tại các phiên tòa sao?
Còn thì trên trang chủ của diễn đàn cho phép sử dụng đủ các loại màu, đủ các loại font chữ chứ tui không hề thấy có cấm cản chi. Bác Tuấn có một lần khuyên tui không nên đưa font chữ đỏ đọc nhức mắt thì tui đã tiếp thu và hạn chế hơn; nhưng chả lẽ bác Gerbich không nhớ ngày xưa đi học cần nhấn mạnh điều gì thì các thầy vẫn luôn yêu cầu dùng mực đỏ để nhấn sao. Chừng nào tui thấy TTVNonline cấm cản các font chữ, các màu mực khác nhau thì tui sẽ tuân thủ còn thì chưa có rule ta chưa thể bàn cãi với nhau về chuyện này được. Tui mắt cận nên có chút xin bà con thông cảm là hay tô đậm bài mình viết để đọc được rõ hơn và tránh bị viết nhầm.
Ngôn từ của tui có phần nào quá khích đối với bác nhưng không hề mang tính chợ búa - mà bác đâu có hiểu thế nào là ngôn từ chợ búa của Việt Nam đâu cơ chứ. Một bằng chứng rõ ràng là cho đến giờ chuyên mục của tui post lên vẫn đang đều đặn tăng số lượng khách ghé qua đó thôi. Tui mà chợ búa thì bà con đâu cần ghé qua thăm làm chi?
Bác là Mod thì tui mong là bác sẽ không quân phiệt như tay mod Ranarock gì đó bên diễn đàn Tâm lý. Chừng nào bác lập ra một diễn đàn riêng của bác mang tên Gerbich thì hẵng đề nghị mọi người tuân thủ theo luật riêng của mình. Còn đây là diễn đàn TTVNonline cơ mà.
Bệnh quan liêu là bệnh: ngồi một chỗ không chịu thâm nhập thực tế nhưng vẫn cứ cao giọng rằng ta biết tuốt về thực tế và yêu cầu người khác phải theo quan điểm của mình, lý thuyết của mình. Tui gán cho bác bệnh quan liêu không phải để hạ thấp bác đâu mà chủ yếu để góp ý với bác rằng bác không ở Việt Nam thì cũng nên hạn chế phê phán hơn hoặc hãy chịu khó bớt chút thời giờ tìm hiểu xem những gì người ta giơí thiệu tới mình chứ đừng vội vàng sổ toẹt khi chưa nắm rõ vấn đề.
Những BS sang Việt Nam làm việc không hẳn ai cũng xấu xa và tồi tệ cả đâu. Ai sang Việt Nam vì mục đích vụ lợi thì chúng tôi biết ngay (người Việt Nam mình trọng chữ TÌNH CẢM mà), ai sang Việt Nam vì giúp đỡ thực sự thì chúng tôi nâng niu quý trọng lắm lắm. Thậm chí có khi biết là có sự vụ lợi nhưng chúng tôi vẫn phải chấp nhận để có được những bước đi đầu tiên thâm nhập vào lĩnh vực mà họ mang đến VN rồi sau sẽ nâng cao dần trình độ của mình. Nhưng dù có mục đích gì thì họ cũng đã góp sức ít nhiều vào xây dựng cho Y học VN và còn cao quý hơn nhiều những ai cao giọng từ một nơi cách VN nửa vòng trái đất chê này chê nọ. Nếu Gerbich vẫn giữ quan điểm về các BS sang Việt Nam làm việc như vậy thì khác nào bạn Shaharascorpion trong "Chuyện bây giờ mới kể em nghe" quan niệm về các BS Việt Nam. Cực đoan qúa lắm đấy!
Chúng tôi theo sự hướng dẫn của các Thầy Cô đang dần từng bước cố gắng thay đổi những quan điểm cũ kỹ lạc hậu để đưa Y học Việt Nam đi kịp theo Y học Thế giới. Có rất nhiều thứ cần thay đổi và va vấp rất nhiều. Do đó chúng tôi cần thật nhiều những tấm lòng biết sống vì người Việt Nam một cách thực sự chứ chúng tôi không cần sự thương cảm suông suông.
Một ví dụ đơn giản là chúng tôi cũng có thể ngồi một chỗ tại các Bệnh viện Quốc gia mà thương cảm cho các đồng nghiệp đang rất vất vả thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho bà con các dân tộc vùng sâu vùng xa hay tại biên giới của Tổ quốc giống như Gerbich thương cảm đồng nghiệp Việt Nam. Nhưng không, chúng tôi đã theo chân các thế hệ cha anh thâm nhập vào thực tế, cùng làm việc với đồng nghiệp một cách trực tiếp với đồng bào các dân tộc không biết nói lấy một chữ tiếng Việt nào để trực tiếp rút ra kinh nghiệm về sự giúp đỡ thiết thực là hãy giúp đỡ những gì họ cần chứ không giúp đỡ những gì mình sẵn lòng giúp. Thầy của chúng tôi, PGS.Viện sĩ Tôn Thất Bách đã mất khi đang trên đường đi công tác tại các tỉnh miền núi phía Bắc trong nỗ lực tìm hiểu và xây dựng chính sách Y tế đối với các đồng nghiệp và bà con các dân tộc anh em vùng sâu vùng xa. Thầy cứ ở tại Hà Nội làm việc, sáng đi chiều về và cao giọng thương cảm suông thì không bao giờ Thầy ra đi vì cơn Nhồi máu cơ tim khi xung quanh không có ai không có phương tiện nào cả.
Gerbich chê các BS sang Việt nam làm là vụ lợi và trình độ kém thì tôi xin giới thiệu với Gerbich một người thầy mà chúng tôi rất mực kính trọng. Đó là thầy Bailey - 15 năm nay liên tục năm nào thầy cũng sang Việt Nam giúp đỡ chúng tôi xây dựng ngành Tai Mũi Họng và Phẫu thuật Đầu Mặt Cổ. Chính thầy xây dựng giúp chúng tôi phân môn PT Đầu Mặt Cổ sánh kịp và không hề thua kém với các nước ASEAN. Nếu Gerbich cũng bảo thầy là trình độ kém thì tui xin chào thua!
Đây là tấm ảnh tui đã được vinh dự chụp chung cùng thầy. Thật sự thì thầy xứng đáng là tấm gương cho chúng tôi và nhiều người khác noi theo!

Tôi rất tiếc là Chủ đề Bệnh Bướu Cổ của tôi đã bị đóng, nên xin tham gia vào chủ đề này. Chắc các bạn còn nhớ case của tôi. Tôi đã quay lại làm siêu âm tại BV Việt Pháp. Hình ảnh siêu âm cho thấy có hai khối nhân, một khối là 0.54 cm, một khối là 2.24 cm. Bác sĩ cũng không kết luận gì thêm chỉ nói là nếu tôi không muốn mổ thì cứ để theo dõi và cứ 6 tháng lại đến kiểm tra 1 lần, làm lại các xét nghiệm để xem các khối đó có phát triển lên không. Bác sĩ cũng khuyên tôi đến viện K để làm lại xét nghiệm tế bào vì cho rằng xét nghiệm tế bào ở viện K chuẩn hơn ở BV Nội tiết. Tôi cũng đã đến Viện K để làm XN tế bào, BS viện K đã ghi như sau trên kết quả XN của tôi (nếu tôi đọc không nhầm): "Trên nền hồng cầu thấy đa số tế bào biểu mô tuyến giám nhân tròn, nhỏ đồng đều. Xuất hiện một số tế bào có nhân thô kích thước lớn bắt màu kiềm tính. Kết luận: Khó loại trừ CARCINOMA (Đề nghị sinh thiết tức thì để xác chẩn)."
Tôi đang phân vân quá chừng, có lẽ tôi phải quyết định mổ ngay thôi. Nhưng tôi không biết nên mổ ở BV Việt Pháp hay mổ ở BV TMH TW. Theo tôi biết ở BV Việt Pháp cũng có BS của BV TMH TW cộng tác ở đó.
Các bạn có lời khuyên gì cho tôi vào lúc này không ?????
 
 
 

Xin lỗi , em cũng đang lo lắng về chuyện này đây . Chẳng qua là em có đứa em gái nó cũgn bị bệnh bazơđô . Em lo quá , nó sắp thi đại học đến nơi rồi mà tình trạng bệnh nó có vẻ xấu đi nhanh chóng , vừa rồi bố mẹ em có đưa ra viện nịo tiết trung ương nhưng xem ra kêt quả còn hạn chế . Hôm nọ em có đọc dược một bài báo nói đã có bệnh viện ( hình như là quân y) chữa được nhưng em quên mất số báo đó . Em lên đây thấy ở đây có rất nhiều chuyên khoa giỏi về lĩnh vực này . Vậy các bác có thể giới thiệu cho em một địa chỉ uy tín nhất để chữa bệnh hay không ?Và bệnh này có thể chữa được hoàn toàn không ? Nếu như trường hợp phát hiện sớm như em gái em em thì có ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ không ?
Cảm ơn các bác nhiều !

BS Gerbich oi
Cho em hoi them chut xiu. Chong em lai dang phai uong thuoc chua benh cuong tuyen giap (hyperthyroid gi do), lieu bon em muon co con thi co bi anh huong gi den con khong a? Lan truoc tuong dieu tri dut diem roi, nhung di xet nghiem lai thi BS o BV noi tiet HN bao chua het, the la phai uong tiep. Bon em doi cho cung sot ruot lam roi, doi dieu tri dut han co le mat vai nam nua hoac phai song chung voi thuoc ca doi chua biet chung, ma ngung thuoc thi lai so benh nang tro lai. Rat mong BS tra loi a.