BƯỚU GIÁP THỂ ĐA NHÂN, các bác giúp mẹ em với!!!

BƯỚU GIÁP THỂ ĐA NHÂN, các bác giúp mẹ em với!!!

Em muốn xin lời khuyên và tư vấn của các bác về trường hợp của mẹ em như sau:

Mẹ em năm nay 54 tuổi. Cách đây 30 năm có đi khám bác sĩ ghi là bệnh bướu cổ và kê cho đơn thuốc uống là thuốc iốt gì đó, mẹ em có uống sau đó thì thôi và cũng ko khám chữa gì nữa.
Khoảng chừng 3 năm trở lại đây sức khỏe mẹ em yếu đi rõ, người gầy đi, sút cân liên tục, từ 52kg giờ chỉ còn khoảng 47-48kg (mẹ em cao 1m60 nên trông rất gầy, người khô kiệt). Ban đầu tưởng do ăn uống thất thường, lại thêm các bệnh về mũi họng, khớp, huyết áp nên bị xuống cân, uống thuốc bổ rồi thuốc bắc không lại nên mẹ em đi khám bệnh viện.
Mỗi lần khám huyết áp hoặc khám phế quản hoặc khớp thì bác sĩ lại kê cho thuốc huyết áp, kháng sinh, thoái hóa khớp là mẹ em tuân thủ về uống đầy đủ, nhưng mãi mà tình hình sức khỏe chẳng tiến triển gì mấy, cứ trở trời lại ho nhiều, đau rát ngực, cổ rất khô, sợ nóng, ngạt mũi khó thở, leo cầu thang là thở dốc, huyết áp thường xuyên cao (ngày trước mẹ em đo khám thường là huyết áp thấp ạ), tim đập nhanh.

Tuần trước mẹ em lại đi khám bệnh, vô tình nói chuyện là 30 năm trước có lần đi khám bác sĩ bảo là bướu cổ. Thế là bác sĩ khám chỉ định cho mẹ em đi siêu âm tuyến giáp và kết luận là bướu giáp đa nhân. Mẹ em đã làm các xét nghiệm sau:
1 - Siêu âm tuyến giáp trạng:
Thùy phải kích thước không to, có 2 nhân hỗn hợp nằm sát nhau, kích thước 1cm, bờ rõ
Thùy trái 1 nhân 1cm, 1 nhân 5mm.
Kết luận bướu giáp thể nhiều nhân.
2 - Xét nghiệm máu:
T3 : 127 NG/GL
FT4: 1,6 NG/GL
TSH: 0,607 UIU/ml
Bazơdo thể nhiều nhân
3 - Điện tâm đồ:
Nhịp xoang TS 91/1phút chụp trong giảm (ko rõ em ghi có đúng ko vì nhìn chữ bác sĩ viết khó đọc quá)

Các bác làm ơn giải thích rõ hơn giúp em các kết quả trên nghĩa là gì được không ạ?
Mẹ em cũng đã hỏi các bác sĩ nhưng vẫn chưa hiểu nên hoang mang lắm, bác sĩ khám hôm đầu sau khi siêu âm bảo là đi bóc đi vì phẫu thuật đơn giản, ko nên để lâu quá sợ ung thư (???), yêu cầu làm xét nghiệm máu, hôm sau khi xét nghiệm máu bác sĩ khám bảo là phải đi làm sinh thiết cho rõ chứ phẫu thuật này phức tạp lắm có nhiều nguy cơ rủi ro (???), yêu cầu làm sinh thiết; hôm sau nữa đến làm sinh thiết thì bác sĩ khám bảo đi làm thêm điện tim để kiểm tra, bảo đây là bướu độc đa nhân (???) nên kê thuốc cho uống bảo về theo dõi đã, mẹ em hỏi sao ko làm sinh thiết thì bác sĩ bảo chọc vào bướu đó bây giờ rất nguy hiểm nên cứ uống thuốc theo dõi đã, mẹ em lại nhiều tuổi rồi nên nếu phẫu thuật phải cân nhắc thêm (???), thuốc là propnanolon 40mg, trên vỉ thuốc có chữ ato-40, uống 1/2 viên mỗi ngày chia 2 lần.

Mẹ em đang rất hoang mang và lo vì ko hiểu như thế là bướu độc hay ko phải, và bây giờ nên làm như thế nào. Em đọc một số tài liệu thấy nói là bướu độc thì phải mổ ngay phải không ạ? nhưng nếu ko làm sinh thiết thì có chắc là bướu độc ko hả các bác? Bây giờ mẹ em nên chọn cách điều trị nào là hợp lý ạ?
Các bác vào xem làm ơn giải đáp giùm em với. Em xin cảm ơn các bác.
Em ghi có khi hơi lộn xộn, các bác xem giúp nếu có thông tin gì cần đưa thêm thì em sẽ nói ạ. Các bác biết địa chỉ nào hoặc bác sĩ nào giỏi về chữa trị căn bệnh này làm ơn mách giúp em để em đưa mẹ em đến nữa nhé. Em cảm ơn các bác nhiều ạ.

Các bác có ai có kinh nghiệm gì hoặc biết chỗ hỏi han ở đâu vào chỉ giúp em với. Em cám ơn nhiều nhiều ạ.

Đồ lười! Chỉ mong người khác đọc topic của mình để có lời chỉ giúp.Có cái topic to đùng của các bác sỹ Viện Tai Mũi Họng kia kìa, vô đó hỏi thì mới đúng nơi chứ. Cứ đứng lang thang tha thẩn vậy làm sao trả lời được. Tập trung lại để sau đó có ai mắc như vậy nữa chỉ việc vô đó đọc và cập nhật thêm thôi.
Mong bạn không giận và tìm hiểu được vấn đề sớm.

Bác đừng mắng em lười tội nghiệp. Em đọc hết rồi đấy ạ, thấy các bác sĩ trả lời nhiệt tình lắm đấy chứ nên em tin và mong là trường hợp của mẹ em sẽ đc quan tâm ạ, em cũng PM cho cả bác sĩ để hỏi rồi ạ. Nhưng vì mỗi người một cảnh mà có vài topic em đọc thấy (do search mà ra) thì đã lâu rồi không thấy có người vào nên em mới post riêng thế này.
Vô cùng cám ơn lời khuyên của bác sĩ tranxuanbachthm và một số giải thích rõ ràng làm em hiểu biết hơn ạ. Hôm nay em đã đưa mẹ em đến khám tại Bệnh viện Bạch mai rồi ạ, theo như mẹ em nói thì đúng là "vào đây khám có cảm giác yên tâm hơn, thấy bác sĩ giỏi hơn", nhưng hiện tại mẹ em cũng lại đc khuyên vài cách khác nhau nên chưa quyết định thế nào.
Em ghi kết quả khám ở đây mong các bác cho thêm lời khuyên để mẹ em ra giảm bớt lo lắng mà quyết định mổ hay không (tất nhiên là mẹ em mong không phải mổ ạ). Em chép nguyên văn:
1 - Siêu âm tuyến giáp
Thùy phải
1,95 x 1.57mm, chiều dài không lấy hết được kích thước
Nghi ngờ có 1 nhân hỗn hợp kích thước 1.02x1.57 (???? nhân hỗn hợp là sao hả các bác)
Thùy trái
kích thước 1.9x1.56mm, chiều dài ko lấy hết đc kích thước
có 1 nhân hỗn hợp âm
có 1 nang giảm âm kích thước 0.53x0.38mm
không có nốt canxi hóa
(Kết quả siêu âm lần này ghi rõ ràng hơn nhưng thực sự em ko hiểu hết nghĩa là sao, mong các bác hiểu biết giải thích dùm em các thuật ngữ y học, em đọc các tài liệu search được trên mạng thấy nhiều từ ngữ khác nhau quá nên không dám khẳng định mình hiểu đúng cái gì với cái gì ạ, mà mẹ em thì ngày nào cũng gọi em vừa để tâm sự vừa hỏi em xem có thêm thông tin gì không )
2 - Xét nghiệm máu:
FT3: 2.6
FT4: 20.38
TSH: 0.717
Kết quả này hơi khác với lần xét nghiệm trước ạ.
Bác sĩ làm xét nghiệm máu khuyên mẹ em là ko cần phải mổ đấy ạ.
3 - Sinh thiết:
Chỉ chọc 1 nhân, kết quả thế này ạ:
Phiến đồ có ít chất keo và rải rác tế bào biểu mô
phiến giáp nhân đều, không thấy tế bào ác tính
Bác sĩ làm sinh thiết lại khuyên mẹ em là nên mổ ạ (), lý do là: nhân rất rắn nên dù là ko ác tính vẫn nên mổ (?), và kết quả sinh thiết chỉ chính xác được 40% mà thôi (??). và Bác sĩ ghi chuyển khoa tai mũi họng khám và theo dõi tiếp ạ.
Mẹ em đang mừng vì được khuyên là không nên mổ thì lại lăn tăn về lời khuyên sau khi có kết quả sinh thiết. Em mong nhận đc thêm tư vấn của các bác để khuyên mẹ em ạ.
Em cảm ơn các bác nhiều.
PS: Nếu được bác sĩ tranxuanbachthm cho phép và nếu có bạn nào cũng quan tâm tới căn bệnh này thì em sẽ post lời khuyên của bác sĩ tranxuanbachthm lên cho mọi người quan tâm cùng xem ạ.

Em vẫn mong nhận được thêm lời khuyên từ các bác. Xin chân thành cảm ơn ạ.

Chào bạn,
Không có nhiều thời gian lắm nên mình chỉ giải thích vắn tắt cho bạn một số thắc mắc nhé.Mình chỉ tập trung vào siêu âm thôi, vì mình làm về cái này
Sau khi đọc bài của bạn thì mình thấy không có gì đáng ngại lắm. Trường hợp Ung thư tuyến giáp thì thường đáng ngại hơn nếu đó là 1 nhân đơn độc, giảm âm, có các nốt vôi hoá nhỏ. Trường hợp của mẹ bạn không nằm trong type điển hình này. Hơn nữa, kết quả chọc hút tế bào khẳng định là có chứa chất keo (thường gặp trong thành phần của nang) và các tế bào biểu mô thì là thường lành tính. Tuy nhiên vấn đề là cấu trúc nốt tuyến giáp của mẹ bạn là hỗn hợp do vậy ko thể lấy đủ hết mẫu để làm bệnh fẩm (nên chỉ có 40% là vì thế). Thường chúng tôi làm siêu âm nếu thấy nốt không có biểu hiện là ác tính nhưng hình ảnh không hoàn toàn lành tính thì cũng thường khuyên bệnh nhân đi cắt bỏ 1 thuỳ để mang tính chất phòng ngừa. Việc này hoàn toàn phụ thuộc vào quyết định người bệnh vì nếu không mổ thì cũng sẽ theo dõi thường xuyên bằng xét nghiệm và siêu âm.
Thông cảm vì tôi không có nhiều thời gian vì đang bận trực (Xui quá, hôm nay Noel)

Em cám ơn bác sĩ thanhy5 đã trả lời ạ.
Như vậy em hiểu là mẹ em có thể khá là yên tâm nếu ko phẫu thuật ạ, bây giờ sẽ theo dõi thường xuyên bằng xét nghiệm và siêu âm. Em mừng quá, em cảm ơn ạ.

Theo tôi, các triệu chứng trên thì mẹ bạn bị suy giáp rồi cần có thuốc uống. Tốt nhất bạn nên đưa mẹ bạn đến Bệnh viện nội tiết khám lại. Nếu bác sĩ chỉ định mổ thì nên mổ, cũng đơn giản thôi bạn ạ.

Quasin3000 có thể nói rõ hơn không ạ? em đọc các tài liệu thì lại hiểu trường hợp của mẹ em là cường giáp chứ ạ (?) vì các hiện tượng nhịp tim nhanh, huyết áp cao, khó thở tức ngực, chịu nóng kém, mất ngủ, xuống cân...
Theo em biết thì cường giáp và suy giáp thì cách điều trị hoàn toàn khác nhau mà. Mẹ em khám bệnh bác sĩ chỉ ghi bướu đa nhân giáp thôi chứ cũng ko thấy bảo là cường giáp hay suy giáp ạ.
Quasin3000 có thể giải thích rõ hơn cho em không? Em xin cảm ơn.

Cách đây 30 năm chắc là không lâu đến thế đâu, BS cho uống iốt đẻ điều trị bệnh bướu cổ. Còn sau này có thêm u bướu thì lại là vấn đề khác. Vì u bướu có thể phát triển xấu ảnh hưởng đến thanh quản, khí quản, mạch máu tại khu vực đó. Nên mẹ bạn còn có thêm các triệu chứng khác nữa. Theo tôi nên đến BV nội tiết TW ở Thái Thịnh, BS sẽ kết luận tốt nhất trong trường hợp của mẹ bạn. Đừng để lâu e rằng có biến chứng không hay. Tôi có người nhà mổ cắt bỏ u bướu rồi, cũng không quá phức tạp lắm đâu mà lại yên tâm hơn chứ cứ đi khám TMH chẳng giải quyết được gì đâu. À mẹ bạn đã khám ở những đâu rồi?