Cận thị học đường

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4 st1\{behavior:url(#ieooui) } /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0400; mso-fareast-language:#0400; mso-bidi-language:#0400;} Cận thị là tật khúc xạ phổ biến nhất ở trẻ em và đang có xu hướng ngày càng tăng. Theo một số thống kê, trong độ tuổi 14-15 có tới hơn 50% trẻ bị cận thị, ở Việt Nam con số này còn lớn hơn. Phần lớn các trường hợp cận thị ở trẻ em là do trục nhãn cầu bị kéo dài, hình ảnh sẽ rơi trước võng mạc thay vì trên võng mạc và trẻ nhìn xa không rõ. Một trong những nguyên nhân gây bệnh là ngày nay trẻ em ngày càng phải chịu nhiều áp lực lên đôi mắt hơn như: môi trường sống chật hẹp,việc học tập, xem tivi, sử dụng máy tính và trò chơi điện tử…Một thực trạng rất phổ biến ở Việt Nam là việc khám mắt định kỳ không được các bậc phụ huynh chú ý, các tật khúc xạ ít được phát hiện sớm., Trừ trường hợp mang tính bẩm sinh, tiến triển nhanh, các trẻ bị cận thị ở các lớp mẫu giáo và các lớp tiểu học dễ bị bỏ qua. Số lượng các cháu cận thị được phát hiện tăng mạnh khi các cháu đã lên cấp II, khi đó áp lực học tập nhiều hơn và các cháu đã nhận thức tốt hơn về tình trạng thị lực của mình. Nhưng rất tiếc trong số đó, nhiều cháu mắc tật cận thị tiến triển nhanh., nhiều cháu đã bị suy nhược thị lực và những biến chứng rất đáng tiếc .
Trong phần lớn các trường hợp, khi trẻ kêu nhìn xa không rõ, việc đầu tiên phụ huynh nghĩ đến là đưa con mình tới một cơ sở kinh doanh kính thuốc. Tại đây, với điều kiện kĩ thuật và chuyên môn hạn chế ( đại đa số chưa qua đào tạo kĩ thuật viên khúc xạ) , trẻ sẽ được cấp kính đeo. Ở một số trường hợp, sau khi đã có kính đeo, các bậc phụ huynh sẽ đợi các em đến tuổi sẽ thực hiện phẫu thuật Lasik, giúp các em không phải đeo kính nữa.
Trong cả hai trường hợp trên, các bậc phụ huynh đều đã mắc phải sai lầm căn bản nhất trong việc chăm sóc đôi mắt của con mình. Đôi mắt là tài sản vô giá mà tạo hóa ban tặng cho con người. Việc chăm sóc đôi mắt phải được thực hiện thường xuyên và đúng lúc tại các cơ sở y tế chuyên khoa Mắt có uy tín, dù là những việc tưởng như đơn giản nhất như việc cấp đơn kính cho trẻ.
Trước thực trạng trên Bệnh viện Mắt Quốc Tế Việt Nga đã được thành lập trên cơ sở chương trình hợp tác về Y tế giữa hai nhà nước Việt Nam và Liên Bang Nga đã được bộ y tế ký kết ngày 12/4/2007 và chính thức đi vào hoạt động ngày 4/5/2009. Đối tác LB Nga tham gia thực hiện dự án là Tổ hợp “Vi phẫu mắt” mang tên Viện sỹ Fyodorov. MNTK Fyodorov nổi tiếng là trung tâm nhãn khoa lớn nhất thế giới, đã và đang đảm nhiệm việc khám, điều trị các bệnh về mắt cho hơn 1/3 dân số toàn nước Nga với 85% là những ca phẫu thuật nặng áp dụng công nghệ cao với 11 cơ sở tại các thành phố lớn của Nga và 5 trung tâm ở nước ngoài. Tổng số các ca phẫu thuật đã được thực hiện là trên 5 triệu ca với hệ số an toàn rất cao với tỷ lệ biến chứng giảm từ 3 đến 5 lần so với mặt bằng ngành nhãn khoa thế giới.
Tại bệnh viện Mắt Quốc Tế Việt Nga, việc cấp kính cho trẻ, đặc biệt là trẻ chưa đeo kính,được thực hiện và giám sát bởi một quy trình rất nghiêm ngặt. Quy trình này bao gồm kiểm tra thị lực có chỉnh kính, kiểm tra khả năng hợp thị, đo biên độ điều tiết, đo khúc xạ trước và sau liệt điều tiết,soi đáy mắt. Quy trình được thực hiện bởi các Bác sĩ chuyên gia và các kĩ thuật viên khúc xạ đã được đào tạo chính quy trong và ngoài nước, trên các thiết bị kiểm tra khúc xạ và thị lực đồng bộ, hoàn toàn tự động.Quy trình này ngoài mục đích phát hiện tật khúc xạ, kiểm tra chức năng thị giác hai mắt của trẻ, còn nhằm phát hiện các rối loạn điều tiết ở mắt trẻ. Nếu trẻ chỉ bị rối loạn điều tiết, hay còn gọi là cận thị giả, thì sau khi điều chỉnh chế độ thị lực và sử dụng các thuốc điều trị nội khoa, khả năng nhìn xa của trẻ sẽ được phục hồi mà không cần đeo kính. Tuy nhiên, tại các cơ sở kinh doanh kính thuốc, quy trình này không thể thực hiện được do yêu cầu kĩ thuật và chuyên môn.Việc vội vàng cấp kính cho trẻ có thể biến cận thị giả thành cận thị thật và trẻ sẽ phải đeo kính suốt đời. Do vậy, cấp kính là bước điều trị đầu tiên được bệnh viện chú trọng.
Ngoài ra,cận thị không chỉ đơn thuần là một tật khúc xạ mà chỉ dùng kính có thể giải quyết được. Đi kèm với suy giảm thị lực là sự thay đổi các cấu trúc giải phẫu trong mắt do trục nhãn cầu bị kéo dài ra, đặc biệt là võng mạc. Khi bị cận thị trong thời gian dài, võng mạc bị co kéo, dãn mỏng và thoái hóa, gây suy giảm chức năng thị giác. Lúc này cận thị không còn đơn thuần là một tật khúc xạ nữa mà trở thành một bệnh. Một biến chứng đáng sợ của bệnh cận thị đó là bong võng mạc, gây mất thị lực, điều trị rất khó khăn và tốn kém. Một trong những nguyên nhân gây bong võng mạc thường gặp ở bệnh nhân cận thị là những thoái hóa ở ngoại vi võng mạc không được phát hiện kịp thời. Biến chứng này hoàn toàn có thể phòng ngừa được nếu trong quá trình khám trẻ được soi đáy mắt, phát hiện các ổ thoái hóa, và được quang đông bằng lade phòng ngừa bong võng mạc. Tuy nhiên kĩ thuật khám đáy mắt cũng như điều trị lade chỉ thực hiện được trong điều kiện chuyên môn và thiết bị cho phép. Tại Việt Nam vấn đề này chưa được quan tâm đúng mức.Tại bệnh viện Mắt Quốc Tế Việt Nga, vấn đề này rất được chú trọng. Viện đã đầu tư trang thiết bị khám và điều trị thế hệ mới nhất, cùng các chuyên gia nhiều kinh nghiệm trong vấn đề này để đảm bảo cho trẻ cận thị giữ được đôi mắt trong tương lai.
Thị lực ở trẻ cận thị suy giảm không chỉ do các nguyên nhân vật lý như lực khúc xạ của giác mạc, chiều dài trục nhãn cầu, mà còn có các nguyên nhân chức năng sinh học. Một trong những nguyên nhân đó là thoái hóa võng mạc và suy giảm chức năng của hệ thần kinh thị giác. Nếu các chức năng này suy giảm trong thời gian dài không được điều trị, trẻ sẽ bị nhược thị. Khi đó việc đeo kính cũng không giúp trẻ có được thị lực tối đa. Nếu càng để lâu, trẻ càng bị nhược thị nặng, thì rất khó điều trị.Do vậy, việc điều trị trẻ cận thị không chỉ đơn thuần bằng kính mà còn phải áp dụng các biện pháp hỗ trợ chức năng. Ngoài việc dùng thuốc, mắt trẻ cần được luyện tập để nâng cao chức năng thị giác. Tuy nhiên việc điều trị này thường gặp phải khó khăn về công nghệ, cũng như việc trẻ trở nên nhàm chán với các bài tập nhược thị thông thường dẫn đến mất tập trung, giảm hiệu quả của bài tập. Tại bệnh viện Mắt Quốc Tế Việt Nga- Phòng điều trị nhược thị theo quy chuẩn của MNTK Fyodorov đầu tiên ở Việt Nam hệ thống máy tập nhược thị hiện đại có thể giúp trẻ vượt qua những khó khăn trên. Bằng việc áp dụng một loạt các công nghệ hiện đại như lade, từ trường, điện trường, dòng điện sinh học kích thích vỏ não, các chương trình luyện tập lý thú trên máy tính, trẻ trải qua buổi tập kéo dài 1 tiếng trong sư thích thú. Mục đích của khóa điều trị là ngăn chặn sự tiến triển của tật cận thị, ổn định thị lực cho trẻ và đặc biệt là phục hồi nâng cao thị lực với kính cho trẻ trong trường hợp trẻ đã bị nhược thị.
Trong hơn 1 năm hoạt động tại Bệnh viện đã có hàng nghìn cháu được điều trị nhược thị với kết quả rất tốt, sau mỗi khóa tập 10 buổi tùy theo tình trạng thị lực của các cháu tằng trung bình từ 1/10 đến 6/10.
Đặc biệt, trong những trường hợp cận thị nặng, tiến triển nhanh, thể hiện ở việc chiều dài trục nhãn cầu tăng nhanh, có thể gây tổn hại, thoái hóa võng mạc nhanh, trẻ cần được can thiệp phẫu thuật để ngăn chặn tốc độ tiến triển của bệnh.Cứ 1mm bị kéo dài ở trục nhãn cầu thì tương ứng với độ cận thị sẽ tăng 3 điop. Bệnh viện Mắt Quốc Tế Việt Nga kết hợp với tổ hợp MNTK Fyodorov, LB Nga đã nghiên cứu và áp dụng phẫu thuật tạo hình củng mạc bằng chất liệu sinh học. Đây là một vi phẫu kĩ thuật cao, hầu như không có biến chứng, nhằm mục đích gia cố củng mạc, không để nhãn cầu bị kéo dãn. Nhờ đó quá trình tiến triển của bệnh cận thị bị ngăn chặn, giúp trẻ giữ lại thị lực đang có, tránh các biến chứng thoái hóa và bong võng mạc sau này. Có thể nói trong ngành nhãn khoa thế giới hiện nay, đây là phương pháp hiệu quả nhất ngăn chặn cận thị tiến triển ở trẻ em.
[FONT=&quot]Lời khuyên cuối cùng đối với các bậc phụ huynh, đó là hãy đưa trẻ đến khám mắt định kì, ngay cả khi thị lực trẻ còn tốt.[/FONT]