Cắt búi trĩ rồi khâu có hiệu quả không?

1. Cắt từng búi trĩ rồi khâu trên kẹp.

– Do Mitchell ở Belfast đề xướng năm 1903. Sau này được cải biên thuốc chữa bệnh trĩ nội độ 1 là cắt da chữ V rồi mới kẹp búi trĩ. Sau cùng mới khâu trên kẹp, bỏ kẹp cũng như siết các mối chỉ.

– Đây là phương pháp rất thông dụng ở Mỹ và mang tên là phương pháp Earle (1991). Bacon ở Philadelphia năm 1949 cải biến lại bằng cách khâu dưới kẹp (Hình 45).

​

– Ở anh thì phương pháp Mitchell không được ưa chuộng bằng phương pháp benh tri co nguy hiem den tinh mang khong Milligan-Morgan. Năm 1952 Turell (Mỹ) cho biết một phương pháp cũng tương tự.

2. Cắt từng búi trĩ cũng như khâu ngay không dùng kẹp:

– Được Ferguso cũng như Heaton ( năm 1959) đề xướng. Năm 1955 Shackelford ở bệnh viện John Hopkins, dựa theo Stone (1911), cũng tả một phương pháp tương tự.

3. Cắt hết Ở vùng niêm mạc có trĩ và khâu lại.

– Là phương pháp phẫu thuật trĩ được Whitehead tả năm 1882. Nội dung là cắt hết phần niêm mạc ở ống ở hậu môn từ đường lược trở lên. Cuộc mổ có khả năng chảy máu nhiều, dễ bị teo hẹp hậu môn, hay bị sa niêm mạc trực tràng khiến tiết chất nhày nhiều bên ngoài hậu môn cũng như hay bị đại tiện mất kiểm soát.

– Vì các bất lợi đó nên ở Anh Quốc các tác giả đã bỏ phương pháp phân biệt trĩ nội và trĩ ngoại này từ lâu. Tuy nhiên ở Mỹ vẫn còn một số tác giả như Buie (1932), Granet (1953) cũng như Mc-Mahon (1956), cải tiến lại kỹ thuật, để chữa trị các hiện tượng trĩ phức tạp, trĩ cả vòng và cho rằng có kết quả tốt. Starr (1959) ở Sydney (Úc) cũng đồn quan điểm trên.