Chẩn đoán bệnh gout ở người trẻ tuổi

Gout là gì
Gout là căn bệnh thường gặp nhất trong nhóm bệnh viêm khớp do tinh thể. Bệnh Gout xảy ra bởi tình trạng tăng acid uric trong máu kéo dài làm loạn chuyển hóa các nhân purin, gây lắng đọng tinh thể urat tại các khớp và các mô của cơ thể.
rất hay: việc làm ngành dược

Tỉ lệ người mắc bệnh gút tăng cao có liên quan rất lớn đến sự thay đổi lối sống, sinh hoạt… Nếu bệnh nhân không tuân thủ trong quá trình điều trị và kiểm soát bệnh chưa tốt, nồng độ acid uric máu tăng cao dẫn đến có nhiều rối loạn kèm theo. Thế nhưng lại có rất nhiều người không hề hay biết là mình đã mắc bệnh. Vậy làm thế nào để chẩn đoán bệnh Gout một cách chính xác nhất?

Chẩn đoán bệnh Gout

a. Bệnh gút được chẩn đoán chắc chắn khi tìm thấy tinh thể urat trong dịch khớp hoặc trong hạt tô phi. Việc tìm thấy tinh thể urat này chỉ thực hiện được khi tiến hành soi dịch khớp dưới kính hiển vi phân cực nên đen. Nếu không thực hiện được xét nghiệm này, chẩn đoán bệnh gút hiện nay vẫn đang dựa vào tiêu chuẩn Bennett và Wood 1968 với độ nhạy 70% và độ đặc hiệu 82,7%.



– Tìm thấy tinh thể urat trong dịch khớp hoặc trong các hạt tô phi.
xem thêm : tuyển dụng y sĩ đa khoa

b. Hoặc tối thiểu có trên 2 trong số các tiêu chuẩn chẩn đoán sau:

– Hiện tại hoặc trước đó đã có tối thiểu 2 đợt sưng đau của một khớp với tính chất khởi phát đột ngột gây đau dữ dội và khỏi hoàn toàn trong khoảng hai tuần.

– Đã từng hoặc hiện tại có sưng đau khớp bàn ngón chân cái với tính chất giống như trên.

– Có xuất hiện các hạt tô phi.

– Đáp ứng tốt với colchicin (thuốc giảm viêm, giảm đau trong 48 giờ) trong tiền sử bệnh hoặc hiện tại.

Chẩn đoán được xác định khi làm xét nghiệm cho kết quả xét nghiệm như tiêu chuẩn a hoặc có 2 yếu tố của tiêu chuẩn b.

Tuy nhiên, trong chẩn đoán cần lưu ý không dùng thuốc hạ acid uric máu ở những bệnh nhân tăng acid uric máu đơn thuần không kèm theo triệu chứng sưng, nóng, đau, khớp.

Điều trị bệnh gút

Mục đích điều trị bệnh:

– Điều trị viêm khớp trong cơn gút cấp.

– Dự phòng tái phát cơn gút, dự phòng sự lắng đọng urat trong các tổ chức và dự phòng biến chứng.



Điều trị cơn gút cấp:

– Bệnh nhân cần đến khám và tư vấn từ các bác sĩ chuyên khoa để được sử dụng thuốc chống viêm không steroid hoặc phối hợp với colchicin, thuốc giảm đau nếu cần. Không nên lựa chọn thuốc chống viêm corticoid như: prednisolon, dexamethason đầu tiên, chỉ được sử dụng thuốc này khi bác sĩ chuyên khoa thấy thật sự cần thiết. Tuyệt đối tuân theo sự hướng dẫn về liều dùng của thuốc theo chỉ định của bác sỹ.

– Tránh thức ăn giàu purine như phủ tạng động vật, các loại thịt đỏ (thịt chó, bò, dê, bê), hải sản hoặc các loại đậu hạt, nấm khô.

– Bổ sung thêm nước cho cơ thể bằng cách uống nhiều nước mỗi ngày, tốt nhất dùng nước khoáng có kiềm (khoảng 2 – 3 lít/ngày).

– Ăn nhiều rau, củ, quả.

– Có thể ăn trứng, sữa và các chế phẩm của sữa, phomat trắng không lên men.

– Ngoài chế độ ăn uống cần phải duy trì chế độ sinh hoạt điều độ, tránh mệt mỏi cả tinh thần và thể chất.

– Kiểm soát cân nặng, lượng đường máu, lipid máu, acid uric máu và huyết áp.

– Loại bỏ các yếu tố nguy cơ như: hút thuốc lá, uống rượu, bia…
có thể bạn quan tâm : việc làm cho dược sĩ đại học