Chúng tôi là những bác sĩ nội trú bệnh viện chuyên ngành tai mũi họng và phẫu thuật đầu mặt cổ

pác sĩ cho em hỏi
em bị viêm amyđan đã lâu
có khi mãn tính rồi
cứ trời lạnh, nói nhiều là nó lại đau
nếu bây giờ đi cắt nó có biến chứng gì ko nhỉ?
năm nay em 21 tuổi?
vote pác 5 * luôn

Xin hỏi bác sĩ, dạo gần đây khi ngủ dậy em thường hay thấy có đờm ở cổ, hơi ngạt mũi, tỉnh dậy một lúc thì hết. Không biết như vậy là em bị sao ạh, em nên chữa trị thế nào ạ. Trước kia em đi khám thì bác sĩ bảo em bị viêm mũi dị ứng nhg hơn một năm nay thì em ko bị hắt hơi xổ mũi khi thời tiết thay đổi nữa. Như vậy có phải là do em bị viêm mũi ko ạ?

Xin BS tư vấn cho trường hợp của tôi: Tôi bị ho suốt 5 tháng nay mà chủ yếu là ho về đêm. ho có đờm bọt trắng. Khởi nguồn của đợt ho này là do tôi bị 1 đợt viêm mũi dị ứng khá nặng mà không chữa dứt điểm ngay. Tôi đã khám và uống thuốc nhiều nơi và họ đều là các giáo sư (gs Lương Sỹ Cần), tiến sỹ, và trưởng khoa và gần đây nhất là theo bs trưởng khoa TMH viện VN Cu Ba suốt gần 1 tháng gồm xông hút mũi, uống kháng sinh, thuốc dị ứng nhưng các cơn ho không hề giảm. Bây giờ tôi đang uống thuốc bắc. Do ho quá nhiều mà không dứt, cách đây 1 tuần tôi đi khám tổng thể gồm thử máu, chụp phổi. Phổi sáng, BT. Khi bs nội khoa xem các kết quả của tôi và xem các đơn thuốc tôi đã dùng thì nói có thể tôi bị VPQ dị ứng và cho tôi Terpincodein và Lorastad uống vào buổi tối. Quả thật ngay tối đầu tiên tôi uống, tôi được ngủ một giấc ngủ ngon lành, và cứ như vậy tôi uống 5 tối thì được bình yên cả 5. Nhưng khi dừng thuốc thì 2 ngày sau lại ho trở lại. Vậy tôi có nên tiếp tục uống hay không, và tôi phải làm thế nào với căn bệnh quái ác này. Tôi thực sự kiệt sức rồi, mong bác sĩ khuyên giùm. Xin cảm ơn!

Langtu50022003
pác sĩ cho em hỏi:
em bị viêm amyđan đã lâu, có khi mãn tính rồi, cứ trời lạnh, nói nhiều là nó lại đau
nếu bây giờ đi cắt nó có biến chứng gì ko nhỉ? năm nay em 21 tuổi?
@langtu:
Viêm Amydal mạn tính tái phát đợt cấp thường có biểu hiện: đau họng, vướng họng, ngây ngấy sốt - cặp nhiệt kế thấy sốt nhẹ hoặc vừa, nuốt khó chịu, ăn uống kém, ngủ ngáy, miệng và hơi thở hôi. Khám thực thể thấy Amydal quá phát hoặc xơ teo, có nhiều khe hốc chứa tổ chức bã đậu, niêm mạc họng viêm nề xung huyết, xuất tiết nhày.
Nếu có nhiều hơn 5 đợt tái phát của viêm Amydal mạn tính trong một năm; Amydal quá phát; viêm Amydal có biến chứng tại chỗ (abscess, viêm tấy lan tỏa); Viêm Amydal có gây biến chứng toàn thân (gầy yếu, mệt mỏi, viêm cầu thận, viêm cơ tim - viêm màng tim do thấp, viêm phế quản phổi,..) thì đã có đủ cơ sở khoa học để khẳng định cần phải cắt bỏ khối Amydal để loại trừ ổ viêm nhiễm.
Cắt Amydal có thể dùng bằng dao điện, thắt thòng lọng (Anse), Coblator dưới gây mê toàn thân - đây là các phương pháp hiện đại đang được áp dụng phổ biến trong nước. Ngoài ra, còn có thể cắt Amydal theo phương pháp cổ điển là dùng Slude để cắt dưới gây tê tại chỗ - phương pháp này hiện đang được loại bỏ dần vì cắt không gây mê sẽ khiến cho bệnh nhân bị ấn tượng rất khủng khiếp về ca mổ bởi vì nó ? đau khủng khiếp.
Sau khi cắt Amydal thì ngay từ ngày đầu tiên đã có thể nói trở lại được bình thường (không được kiêng nói như quan điểm cổ xưa - bởi nói sẽ giúp cho sẹo mổ được mềm mại hơn, ít đau hơn, quá trình bong vảy sau mổ được nhẹ nhàng và ít gây chảy hơn). Về chế độ ăn: trong 2 ngày đầu phải ăn chế độ ăn nguội, mềm, loãng ( cháo, sữa, canh, súp) - trong 7 ngày tiếp theo chỉ được ăn đồ nguội, mềm ( cơm nát, cháo, ..), từ ngày thứ 10 trở đi thì có thể ăn uống được về bình thường. Tuyệt đối tránh các đồ ăn: nóng, cay, chua, cà fê, chè, thuốc lá, rượu bia, đồ uống có gas, chất kích thích khác trong vòng 2 tuần trước và sau mổ. Tùy theo từng cơ sở y tế, điều kiện theo dõi trong những ngày đầu sau mổ? mà thời gian nằm tại bệnh viện của bệnh nhân có thể dài ngắn khác nhau.
Cắt Amydal có thể bị các biến chứng như: đau, chảy máu tại chỗ (có thể chảy máu ngay sau mổ hoặc khi hốc mổ bắt đầu bong vảy), sốt, nhiễm trùng hốc mổ - tuy nhiên do tiến bộ của kỹ thuật, máy móc và có nhiều loại thuốc điều trị sau mổ cộng với sự tuân thủ chế độ điều trị của bệnh nhân thì tỉ lệ mắc các biến chứng gần như là bằng 0.
Một vài điều sơ lược như vậy - hy vọng là đã giúp cho bạn hài lòng về mặt tìm hiểu khoa học.
pmth
Xin hỏi bác sĩ, dạo gần đây khi ngủ dậy em thường hay thấy có đờm ở cổ, hơi ngạt mũi, tỉnh dậy một lúc thì hết. Không biết như vậy là em bị sao ạh, em nên chữa trị thế nào ạ. Trước kia em đi khám thì bác sĩ bảo em bị viêm mũi dị ứng nhg hơn một năm nay thì em ko bị hắt hơi xổ mũi khi thời tiết thay đổi nữa. Như vậy có phải là do em bị viêm mũi ko ạ?
@pmth:
Bình thường, dịch nhày xuất tiết từ niêm mạc xoang chảy ra hốc mũi, cộng với dịch nhày của niêm mạc hốc mũi đổ xuống vòm mũi họng rồi chảy xuống họng miệng rồi xuống hạ họng rồi đi vào thực quản khi ta nuốt.
Khi mũi xoang bị viêm, niêm mạc sẽ tăng xuất tiết. Nếu nhiều quá, sẽ gây sổ mũi, và ta phải lau đi bằng khăn giấy hoặc xì mũi. Nếu vừa vừa sẽ gây khó chịu, buộc ta phải xì mũi thật mạnh hoặc khịt khạc dai dẳng suốt ngày. Nếu dịch loãng thì ta dễ xì hoặc khịt khạc được ra ngoài. Nếu dịch đặc, quánh, số lượng ít thì sẽ bám dính ở niêm mạc và không dễ gì để khịt khạc được ra ngoài - nhiều trường hợp xì mũi, khịt khạc đến tóe máu mà chẳng thấy ra cái gì.
Khi ta nằm, dịch sẽ bị ứ đọng vòm thành một khối nhầy dính đặc quánh - nếu không bị viêm nhiễm, số lượng dịch ít thì khi ngủ dậy, khịt khạc nhẹ là hết - nếu bị viêm nhiễm, số lượng dịch nhiều hơn, đặc hơn, quánh hơn thì khịt khạc mãi lâu sau mới hết.
Trường hợp của bạn nên mua thuốc nhỏ mũi (nước muối sinh lý) về nhỏ để rửa trôi niêm mạc, nằm đầu kê cao hơn một chút, ăn chế độ ăn giàu vitamin đặc biệt là quả tươi, giữ gìn tránh tiếp xúc với khói bụi hóa chất, không khí khô lạnh, tránh thuốc lá, rượu bia và các chất kích thích khác. Nếu ổn thì sẽ chóng hết trong một vài ngày - nếu vẫn không hết khó chịu và có biểu hiện tăng nặng lên thì bạn cần đi khám BS.
shreck
Xin BS tư vấn cho trường hợp của tôi:
Tôi bị ho suốt 5 tháng nay mà chủ yếu là ho về đêm, ho có đờm bọt trắng. Khởi nguồn của đợt ho này là do tôi bị 1 đợt viêm mũi dị ứng khá nặng mà không chữa dứt điểm ngay.
Tôi đã khám và uống thuốc nhiều nơi và họ đều là các giáo sư (gs Lương Sỹ Cần), tiến sỹ, và trưởng khoa và gần đây nhất là theo bs trưởng khoa TMH viện VN Cu Ba suốt gần 1 tháng gồm xông hút mũi, uống kháng sinh, thuốc dị ứng nhưng các cơn ho không hề giảm.
Bây giờ tôi đang uống thuốc bắc.
Do ho quá nhiều mà không dứt, cách đây 1 tuần tôi đi khám tổng thể gồm thử máu, chụp phổi. Phổi sáng, BT. Khi bs nội khoa xem các kết quả của tôi và xem các đơn thuốc tôi đã dùng thì nói có thể tôi bị VPQ dị ứng và cho tôi Terpincodein và Lorastad uống vào buổi tối. Quả thật ngay tối đầu tiên tôi uống, tôi được ngủ một giấc ngủ ngon lành, và cứ như vậy tôi uống 5 tối thì được bình yên cả 5. Nhưng khi dừng thuốc thì 2 ngày sau lại ho trở lại. Vậy tôi có nên tiếp tục uống hay không, và tôi phải làm thế nào với căn bệnh quái ác này.
Tôi thực sự kiệt sức rồi, mong bác sĩ khuyên giùm. Xin cảm ơn!
@bác shreck!
Bác luôn có những câu hỏi khó - cả về kiến thức chuyên môn, cả về cách trả lời bác sao cho ?. - thực ra thì tôi mới chỉ bứơc chân vào nghề Y được 11 năm, thời gian là người của chuyên ngành TMH và PT Đầu Cổ mới bước sang năm thứ 5 nên kiến thức, kinh nghiệm cũng mới chỉ tròm trèm ít ỏi và non kém lắm - nên rất khó cho tôi khi đứng trước những vấn đề bác bày tỏ.
Tôi đã tra cứu lại trong Các nguyên lý Y học Nội khoa của Harrisson, xác thực lại những điều mình còn lơ mơ và xin phép bác cho tôi được mạo muội đưa ra lời tư vấn!
Nếu bác đã bị ho kéo dài từ 5 tháng nay, đã đi điều trị tại các chuyên gia đầu ngành TMH : đủ thời gian, đủ liều và điều trị đúng cách mà vẫn không khỏi thì nguyên nhân gây ho không còn nằm ở phân vùng cơ quan thuộc chuyên ngành TMH nữa đâu. Bác nên đi khám tìm nguyên nhân bệnh thuộc khí quản, phế quản, phổi tại Chuyên khoa Hô hấp hoặc Chuyên khoa Lao và Bệnh phổi.
Hy vọng là bác sẽ sớm giải quyết được những khó chịu của mình!

hi anh
Cho em hỏi ở TMH có chữa được những tật về nói không ạ? Hay phải sang PHCN?
Em gặp khó khăn khi nói một số từ cần phải bật dùng hơi bật mạnh ra như "p . . .", "t . . ." v.v.... kiểu như nói lắp ý, nhưng mà thực chất em không bị kiểu nói lắp lại 1 từ mấy lần mà như kiểu bị tắc nghẽn khi phát âm ý, hiện tại áp lực tâm lý căng thẳng em càng bị nhiều hơn, gặp khó khăn trong công việc có tính chất căng thẳng chút (đọc giao ban chẳng hạn)
Mong anh tư vấn giúp em nhé, nếu ở TMH có chỗ chữa đưọc thì anh pm cho em nhé, có gì sáng nào tiện em từ BM sang luôn, em đang học năm cuối mà

Cảm ơn BS rất nhiều. Tôi sẽ sang khoa hô hấp để khám lại theo lời khuyên của BS.
Tôi còn một câu hỏi nữa nhờ BS tư vấn. Tôi có con gái 3 tuổi, hiện cháu đang bị VA quá phát và viêm tai giữa ứ dịch (đã đo nhĩ lượng). Đã uống kháng sinh 3 đợt liên tiếp mà không khỏi. BS nhi khuyên nên nạo VA và đặt ống thông nhĩ càng sớm càng tốt vì tai cháu đang viêm nặng và ứ nhiều dịch. Bs cho hỏi ở trường hợp của cháu có nhất thiết phải đặt ống thông nhĩ không và những trở ngại gì sẽ gặp phải sau khi đặt ống thông nhĩ. Liệu còn cách nào thay thế được đặt ống? . Và việc nạo VA và đặt ống có phải làm ngay hay phải điều trị cho hết viêm mới thực hiện được?
Hi vọng câu hỏi này không phải là câu hỏi khó
Cảm ơn BS

cho phép tôi được thay lời BS TMH tí xíu nhé bác, đúng là bác hỏi khó,BS Nhi đã bảo phải làm ngay mà BS TMH co muốn bảo không thì cũng khó thật, nhường lời cho BS NỘI TRÚ thôi

Xin hỏi bác sĩ: 5 năm nay, em không biết họng em bị làm sao
mà em rất hay nuốt nước bọt, không thể kìm được. Càng chỗ
đông người hoặc lúc căng thẳng thì em lại càng hay bị, có lúc
nuốt khan nhưng sợ nhất là nó không thể dừng được, nó cứ xảy
ra liên tục. Em chưa từng đi khám bệnh này bao giờ.
Xin bác sĩ cho một chỉ dẫn.
Em xin cảm ơn.

Thỉnh thoảng mình bị chảy máu cam ở 1 bên mũi (bên trái) ko biết có sao ko & nên khám ở đâu? Khám cái gì??
Xin cám ơn BS