Chúng tôi là những bác sĩ nội trú bệnh viện chuyên ngành tai mũi họng và phẫu thuật đầu mặt cổ

Ko biết là khi nào Bs Bách mới check tin nhắn nhưng Diễm vẫn hy vọng là 1 ngày nào đó a sẽ đọc đc những dòng chữ này và a hãy luôn luôn vững tin khi làm 1 điều gì a nghĩ là đúng !!
Diễm vừa biết đến chuyên mục tư vấn của a và D đã ngồi đây suốt gần 3 tiếng để đọc hết từ đầu đến cuối, a có 1 tấm lòng nhân hậu, 1 trái tim trong sáng, 1 bầu nhiệt huyết và lương tâm đúng nghĩa của người thầy thuốc. Diễm rất tự hào khi xã hội này còn những người như anh, a cũng hãy mỉm cười vì điều đó và đừng bao giờ nản chí vì con đường mình đã chọn !!
Cuộc sống thì ko khi nào trọn vẹn, nếu ko thì dã ko có 2 hình tượng nước mắt và nụ cười. A làm vì mục đích tốt thì cũng sẽ có người phá hỏng vì mục đích riêng. Đó là cuộc sống, có thể mình sẽ phân vân, thấy hụt hẫng, bối rối và 1 chút gì đó chán chường nhưng ANH DỪNG BAO GIỜ BỎ CUỘC, mình tồn tại vì những người bệnh cần mình chứ mình ko tồn tại vì mục đích xấu.
Những người ko ủng hộ hay chỉ trích a, thực ra họ đang ghen tỵ với anh đó... chỉ đơn giản vì trong cuộc đời họ cho đến giờ phút này, họ chưa từng đối tốt với ai và cũng chưa từng đc ai đối xử tốt như vậy nên họ cảm thấy ghen tỵ vì điều a đã và đang làm, mặc dù họ biết rõ a làm điều tốt nhưng tận đáy lòng sự ghen tỵ đó đã khiến họ fải nói này nói kia để a thấy nao núng cũng như họ đang tự an ủi cho cách sống nhỏ nhen mà họ đã lựa chọn. Họ chưa từng đc có cơ hội để làm giống như a chứ ko fải vì họ "ko có thừa thời gian" như họ nói với a đâu.
A hãy cứ là chính a, ko lẽ ngta bảo rằng "bs toàn là những người ham tiền" thì a sẽ bỏ nghề bs để làm 1 nghề khác à, ko lẽ 1 ngày nào đó trái đất đến ngày tận thế thì mình fải đi tự tử trước à. Cứ 1 lần a đọc thấy hoặc nghe thấy "cám ơn bs" là a đã làm đc 1 điều tốt rồi đó và hãy luôn tự hào về điều đó anh nhé.
^_^. Cố lên, những người tốt của Việt Nam !!!
Hoàng Diễm.

Chào các bác sĩ !
Cho mình hỏi cháu nhỏ nhà mình được 32 tháng thường xuyên bị viêm mũi họng , không tháng nào không trượt là sao ?Từ tết đến giờ cháu đã đi khám 5 lần ở Thanh Nhàn đều viêm mũi họng rồi VA và cứ kháng sinh liên tục, khiến mình sốt ruột không hiểu hai tháng liền cứ kháng sinh như thế thì có bị ảnh hưởng gì đến sức khoẻ không ?Hôm kia mình vừa đưa cháu sang Viện Tai Mũi Họng TW khám , bác sĩ bảo cháu bị VA , uống thuốc chống viêm đỡ thì tuần sau sang xét ngiệm nạo VA.
Xin các bác sĩ cho mình lời khuyên
Chân thành cảm ơn !!!

Bác ơi cho em hỏi bị bệnh tưa lưỡi lâu ngày có chữa được ko ?

Thưa bác sĩ,tôi thỉnh thoảng thấy tức ở họng,thấy hơi khó thở như có cảm giác ai đó bóp nhẹ vào cổ ,tôi có đi khám và nội soi nhưng vì có lẽ tôi cứ bị oẹ nên bs cũng không muốn soi nữa nên tôi cũng chưa biết là bị làm sao khong ,vậy ngoài nội soi ra thì còn các nào khác để kiểm tra cái họng tôi không bác sĩ

Xin kính chào quý vị bà con anh em!
Tôi có vấn đề nhỏ này xin nhờ vả quý vị anh em bà con ai biết thì mách giùm tôi cách chữa trị.
Mấy ngày nay, không hiểu sao máy của tôi không gõ trực tiếp được Vietkey trên các trang web và các forum khác nhau.
Ban đầu cho là trục trặc của Window (vì cũng có thêm một số trục trặc khác nữa), mang ra thợ hỏi thì họ kiểm tra lại và báo là win vẫn ngon. Nhưng về nhà vẫn không gõ được, tôi cho là bản phần mềm Viêtkey của mình bị lỗi nên loay hoay đi down phần mềm xịn về và set up lại. Kết quả vẫn vậy - trên văn bản Word thì ngon lành chuyện dấu má và các con chữ ư, ơ, ă, â?. Nhưng cứ hễ gõ trực tiếp trên các trang web và forum thì y như rằng có chuyện. Ví dụ: muốn gõ chữ "trời mưa" thì cứ hễ gõ đến chữ cái "ơ " là cả chữ cái "r" bị biến mất - gõ chữ cái "ư" bằng cách gõ tắt phím " ]" thì nó chỉ hiện ký hiệu "]", gõ "uw" thì vừa gõ chữ cái "w" là cả hai chữ cái "u" và "w" cùng biến mất.
Nản quá nên lâu lắm tôi không vào lại các trang cần gõ thông tin Tiếng Việt. Hôm nay quay trở lại thấy áy náy quá vì để bà con cô bác phải đợi lâu, không có thông tin phản hổi. Tôi copy hết tất cả các ý kiến của bà con cô bác ra trang văn bản Word, ngồi gõ cho đầy đủ rồi copy chuyển trở lại trang ttvnol.
Cũng thấy bất tiện, nên xin nhờ bà con cô bác ai biết thì mách giùm tôi cách chữa trị - Tôi xin chân thành cảm ơn!

shreck
Tôi có con gái 3 tuổi, hiện cháu đang bị VA quá phát và viêm tai giữa ứ dịch (đã đo nhĩ lượng). Đã uống kháng sinh 3 đợt liên tiếp mà không khỏi. BS nhi khuyên nên nạo VA và đặt ống thông nhĩ càng sớm càng tốt vì tai cháu đang viêm nặng và ứ nhiều dịch. Bs cho hỏi ở trường hợp của cháu có nhất thiết phải đặt ống thông nhĩ không và những trở ngại gì sẽ gặp phải sau khi đặt ống thông nhĩ. Liệu còn cách nào thay thế được đặt ống? . Và việc nạo VA và đặt ống có phải làm ngay hay phải điều trị cho hết viêm mới thực hiện được?
@bác shreck!
Câu hỏi này thì không khó - tôi có thể cùng bác sẻ chia thông tin được.
Viêm tai giữa (VTG) là tình trạng viêm niêm mạc của hòm nhĩ ( còn gọi là thùng tai, thùng nhĩ), gồm có nhiều thể bệnh lâm sàng:
Thể viêm tai giữa cấp (gồm có VTG cấp xung huyết, VTG cấp xuất tiết nhày, VTG cấp mủ, VTG cấp mủ hoại tử, VTG cấp có thủng màng nhĩ)
và
Thể viêm tai giữa mạn tính (gồm VTG mạn tính không nguy hiểm có thủng màng nhĩ, VTG ứ dịch, VTG xẹp, VTG mạn tính nguy hiểm có cholesteatome (một loại bệnh tích ăn mòn xương rất mạnh))
Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu là do các viêm nhiễm vùng mũi họng khiến cho vi khuẩn và các yếu tố gây viêm đi từ vòm mũi họng qua vòi tai (vòi nhĩ, vòi Eustachie) lên hòm tai và gây bệnh.
Để điều trị triệt để và ngăn ngừa tái phát bệnh cần tiến hành đồng thời hai công việc: một là loại bỏ các bệnh tích đang có ở hòm nhĩ (bằng Nội khoa hoặc Ngoại khoa), hai là loại bỏ các bệnh tích gây tái phát viêm nhiễm vùng mũi họng.
Đối với các cháu bé bị Viêm tai giữa ứ dịch (là tình trạng viêm mạn tính của tai giữa, có tăng xuất tiết dịch ứ đọng trong hòm tai, dịch là dịch viêm nên rất keo dính quánh đặc và không dễ dàng hóa lỏng để trôi đi được dù có uống cả tấn thuốc) thì biện pháp điều trị tối ưu nhất là phải tiến hành đồng thời hai việc:
1 là điều trị Ngoại khoa: nạo bỏ VA (là khối tổ chức lympho nằm tại vòm mũi họng, gây viêm nhiễm tại chỗ, reo rắc vi khuẩn và các yếu tố gây viêm lên tai) - Đặt ống thông khí qua màng nhĩ (là một ống thông bằng chất dẻo, thường làm bằng Silicone, kích thước bé tí xíu khoảng 2mm đường kính và 3mm chiều dài, đặt xuyên qua màng nhĩ để trước tiên là hút sạch dịch nhày quánh trong hòm tai, sau là lưu ống tại chỗ để dịch có thể tự chảy ra ngoài hoặc hút lại thêm các lần khác).
2 là điều trị Nội khoa sau mổ để chống nhiễm khuẩn đang có tại vùng mũi họng, chống nhiễm khuẩn tai giữa bằng các thuốc nhỏ tai.
Nếu làm dưới gây mê toàn thân thì sẽ không có chuyện gì đặc biệt xảy ra, còn nếu làm dưới gây tê tại chỗ và tiền mê thì thường trẻ sẽ bị đau nhiều hơn.
Những phiền phức gì sẽ có sau khi thực hiện phẫu thuật:
Trẻ sẽ phải lưu ống thông khí trong khoảng từ 3 - 6 tháng cho nên có thể có biểu hiện chảy dịch tai dai dẳng (đó là điều tốt chứng tỏ rằng ống thông khí hoạt động tốt, đã lôi được dịch nhày chui ra ngoài); có thể không thấy có gì chảy ra (lúc này phải đưa trẻ đi hút dịch cưỡng bức từ hòm nhĩ đi qua ống thông khí ra ngoài và kiểm tra xem ống thông khí có còn hay đã mất), có thể thấy ống thông khí tụt ra ngoài (lúc này đưa trẻ đi khám cân nhắc đặt lại ống thông khí). Do đó, sau khi đặt ống thông khí thì điều phiền phức chính là phải thường xuyên đưa trẻ đi khám kiểm tra định kỳ theo hẹn của BS và phải tuyệt đối tuân thủ chế độ điều trị.
Vậy nếu không đặt Ống thông khí và nạo VA thì sao?
Trẻ sẽ bị các biến chứng nặng nề hơn về thính giác và thăng bằng - đặc biệt là các trẻ nhỏ sẽ bị chậm phát triển ngôn ngữ (do nghe kém nên trẻ không giao tiếp được) qua đó sẽ bị rối loạn phát triển trí tuệ, trẻ lớn hơn sẽ không tiép thu được kiến thức trên lớp. Ngoài ra trẻ sẽ còn bị các biến chứng khác của tình trạng Viêm VA mạn tính.
Hy vọng bấy nhiêu thông tin cũng đã đủ giúp cho bác có quyết định xử trí cho trẻ - CÀNG SỚM CÀNG TỐT!

svdhy
Cho em hỏi ở TMH có chữa được những tật về nói không ạ? Hay phải sang PHCN?
Em gặp khó khăn khi nói một số từ cần phải bật dùng hơi bật mạnh ra như "p . . .", "t . . ." v.v.... kiểu như nói lắp ý, nhưng mà thực chất em không bị kiểu nói lắp lại 1 từ mấy lần mà như kiểu bị tắc nghẽn khi phát âm ý, hiện tại áp lực tâm lý căng thẳng em càng bị nhiều hơn, gặp khó khăn trong công việc có tính chất căng thẳng chút (đọc giao ban chẳng hạn). Mong anh tư vấn giúp em nhé.
PSHD2005
Xin hỏi bác sĩ: 5 năm nay, em không biết họng em bị làm sao mà em rất hay nuốt nước bọt, không thể kìm được. Càng chỗ đông người hoặc lúc căng thẳng thì em lại càng hay bị, có lúc nuốt khan nhưng sợ nhất là nó không thể dừng được, nó cứ xảy ra liên tục. Em chưa từng đi khám bệnh này bao giờ. Xin bác sĩ cho một chỉ dẫn. Em xin cảm ơn.
@svdhy và PSHD2005
Vấn đề của các bạn dường như là do yếu tố tâm lý nhiều hơn là bệnh lý thực thể.
Ta chỉ cần điều chỉnh lại hệ thần kinh tự chủ (giao cảm và phó giao cảm) là ổn.
Các bạn cần tập luyện thể thao - rèn luyện sức khỏe và khả năng "cóc sợ áp lực" và "cóc sợ đám đông".
Nếu khó chịu nhiều quá thì ta dùng một chút thuốc an thần - nên là những giả dược, đánh lừa cảm giác, loại bỏ lo âu, ? thế là ok.
Svdhy nên tự mình tập luyện phát âm theo hướng dẫn của chuyên gia PHCN.
PSHD2005 nếu có nhiều bất tiện quá thì nhất thời có thể dùng một số loại thuốc ức chế chế tiết nước bọt theo đơn thuốc của BS.
Hy vọng là ổn - mà chắc là ổn thôi vì vấn đề của các bạn đều có thể tự các bạn tập luyện , giải quyết triệt để được.
Monkey2004
Cho mình hỏi cháu nhỏ nhà mình được 32 tháng thường xuyên bị viêm mũi họng , không tháng nào không trượt là sao ?Từ tết đến giờ cháu đã đi khám 5 lần ở Thanh Nhàn đều viêm mũi họng rồi VA và cứ kháng sinh liên tục, khiến mình sốt ruột không hiểu hai tháng liền cứ kháng sinh như thế thì có bị ảnh hưởng gì đến sức khoẻ không ?Hôm kia mình vừa đưa cháu sang Viện Tai Mũi Họng TW khám , bác sĩ bảo cháu bị VA , uống thuốc chống viêm đỡ thì tuần sau sang xét ngiệm nạo VA.
Xin các bác sĩ cho mình lời khuyên
@BẠN MONKEY!
Bạn nên cho cháu đi nạo VA đi thôi - chẳng có lý do gì mà lại chần chừ nữa.
Tuy nhiên tôi khuyên là nên cho cháu nạo dưới gây mê - trẻ vừa không đau đớn gì, vừa có đủ thời gian để chúng tôi có thể nạo bỏ hết được những phần tổ chức VA.
Chúng tôi hàng ngày vẫn thường xuyên phải tiến hành nạo lại các khối VA còn bị sót ở những trẻ đã từng nạo dưới gây tê trước đó, nay bệnh lại tái phát dai dẳng.
Trẻ có BHYT và chuyển đúng tuyến thì không phải trả tiền. Gia đình lại có thể cân nhắc để chấp nhận tiến hành nạo VA cho trẻ bằng Coblator (phải trả thêm một khoản tiền khấu hao máy và dụng cụ) dưới gây mê toàn thân có kiểm soát bằng Nội soi (đây là phương pháp tối ưu nhất).
Hy vọng bạn đã có thể đưa ra được sự lựa chọn đúng đắn!

Evagoran
Thưa bác sĩ,tôi thỉnh thoảng thấy tức ở họng,thấy hơi khó thở như có cảm giác ai đó bóp nhẹ vào cổ ,tôi có đi khám và nội soi nhưng vì có lẽ tôi cứ bị oẹ nên bs cũng không muốn soi nữa nên tôi cũng chưa biết là bị làm sao khong ,vậy ngoài nội soi ra thì còn các nào khác để kiểm tra cái họng tôi không bác sĩ.
@evagoran
Để kiểm tra cái họng thì ngoài soi ra thì chẳng còn cách nào khác - cho dù là soi trực tiếp hay soi gián tiếp thì cũng đều có thể gây ọe khủng khiếp, tuy nhiên có những cách làm để cho bạn hết ọe và thăm khám tốt được nhưng nếu bạn không gặp được đúng người bs có lòng kiên nhẫn thì cũng khó nói lắm.
Bản thân tôi, nếu có buổi khám nội soi mà gặp khoảng 5 bệnh nhân nôn ọe ầm ầm trong một buổi khám thì cũng khó mà giữ được kiên nhẫn. Cũng bởi có cố đè cổ bn để soi cho được thì không tốt chút nào. Tôi thường cho một chút thuốc an thần và hẹn bn đến khám lại vào hôm sau, khi đó bn trấn tĩnh tinh thần và bớt phản xạ họng thì kết quả sẽ được tối ưu hơn.
Nhưng dường như bạn đang mô tả một cái gì đó chèn từ ngoài vào chứ không phải là một cái gì đó chèn từ trong ra - nên ngoài khám họng (là xác định xem có gì chèn từ trong ra hay không) thì ta phải khám vùng cổ (để xem có gì chèn từ ngoài vào trong hay không). Nếu cả trong và ngoài đều không thấy có gì bất thường thì nhiều khả năng là bạn bị rối loạn thần kinh cảm giác ở niêm mạc họng rồi đó.
Nói chung là phải đi khám lại mới được!
Guliaka
Bác ơi cho em hỏi bị bệnh tưa lưỡi lâu ngày có chữa được ko ?
@guliaka
Cũng tùy bạn ạ. Nếu ở người bình thường thì có thể chữa được, nhưng ở người suy giảm miễn dịch thì khó nói trước. Nếu là ở các cháu bé thì nên đến khám chuyên khoa Nhi để có những thăm khám thích đáng - với trẻ nhỏ thì mình không thể nói suông suông chơi chơi với nhau được, có đúng không bạn?
Kale
Thỉnh thoảng mình bị chảy máu cam ở 1 bên mũi (bên trái) ko biết có sao ko & nên khám ở đâu? Khám cái gì??
@kale
Chảy máu mà nói rằng không sao thì chắc là người đó có sao. Bạn nên đi khám ở chuyên khoa TMH - khám cái mũi.
Bekhongdeokinh
Cả nhà tôi khốn khổ vì viêm mũi họng. Tôi từ hồi sinh con xong khoảng 5 tháng, nằm điều hoà bị viêm họng, ho. Ho liền gần 2 tháng. Tôi đến khám Hô hấp, uống kháng sinh rồi khỏi. Khỏi được 1 tháng lại bị. Biểu hiện đầu tiên là đau họng, rồi chảy nuớc mũi, rồi họ , khạc đờm xanh. Hiện giờ tôi đang đi học ở Mĩ. Từ hôm sang đây được 2 tháng mặc dù thời tiết lạnh -10 do nhưng tôi không hề làm sao cả ngoài việc sáng ra thì hắt xì hơi, xì mũi có bật máu vì không khí khô quá thôi. Với hiện tượng đó tôi nên đi khám ở khoa hô hấp hay khoa tai mũi họng ? Đợt tôi ho nhiều lâu quá nên đã có lúc hơi khó thở, tiếng thở rít như bị hen. Có cách gì dự phòng không bác sỹ?
Con trai tôi mới 1 tuổi. Cháu cũng thường xuyên bị viêm mũi ,ho. Lạ cái là bs Nhi mỗi người phán một kiểu trước 1 hiện tượng ốm của cháu. Cháu hay bị ngạt mũi ban đêm, chảy mũi, ho. Hay bị đi bị lại. Khổ nhất là ngạt mũi kéo dài cháu không ngủ được., có lúc giọng cháu khàn , mồm hôi. Rồi có sôt nữa. Bs người thì bảo viêm VA, ngưòi bảo sốt Virus, ngưòi bảo viêm thanh quản, người bảo viêm phế quản co thắt, rồi viêm phổi nữa. Gia đình quá bối rối bs ạ.
@bekhongdeokinh
Bạn nên khám chuyên khoa TMH để tìm hiểu nguyên nhân thực thể nếu có và có được cách điều trị triệt để. Trước mắt nên dùng một chút thuốc chống dị ứng , thuốc vitamin PP (hoặc B2) , nước muối sinh lý dạng xịt hoặc nhỏ mũi (tất cả các loại này có bán đầy ở các siêu thị bên đó mà không cần có đơn của bác sĩ). Nếu ho thì bạn cần khám sớm đi nhé!
Vấn đề của cháu bé thì nên cho cháu đi nạo VA sớm đi để tránh tái phát. Bởi mỗi đợt tái phát là một đợt cơ thể cháu bị hành hạ, buộc phải có những đáp ứng nhất định khác nhau - cho nên tương ứng với tình trạng bệnh khác nhau của cháu lúc đó mà các BS đã có những chẩn đóan và phương pháp điều trị khác nhau cho phù hợp. Hy vọng gia đình ta sẽ hết bối rối!

Tôi không biết dùng từ gì hơn câu " XIN CẢM ƠN BÁC SĨ RẤT NHIỀU !!!" Đọc xong phần trả lời của BS cho trường hợp của con gái tôi, tôi thực sự cảm kích. Tôi không những chỉ nhận được lời khuyên mà còn nhận được lời giải thích tận tình thấu đáo, điều mà chưa bao giờ tôi có từ các bs khi tôi đi thăm khám. Bs là một người nhân hậu "SỐNG ĐỂ YÊU THƯƠNG VÀ DÂNG HIẾN"

khoảng từ 10/2006 đến giờ, hầu như em chỉ thở bằng 1 bên mũi, vì cứ 1 bên thở được là bên kia bị tắc, đôi khi nó lại chuyển vị trí mũi này được mũi kia tắc. em có đi chữa và nhỏ thuốc mũi nhưng ko dứt hẳn.
nhưng lo ngại nhất là em bị về tai, sáng 30/3/2007, em thức giấc lúc 7h30 để đi làm như mọi khi thì bỗng nhiên tai trái bị ù, giảm thính giác đến khoảng 30% (vẫn nghe được 70%nhưng bị vọng, khó chịu như bịt tai) em có đi khám bác sỹ ở gần nhà thì chuẩn đoán là tắc vòi nhĩ, bác sỹ có đưa lọ thuốc nhỏ tai và bảo em bịt mũi miệng thổi hơi vào tai tập cho thông tai nhưng có hôm em thấy đỡ, nhưng hôm nay lại có vẻ như lại tắc lại , nặng hơn cả hôm qua (con nghe duoc khoang 80%)
bệnh của em có chửa khỏi hẳn đựoc ko ạ, em lo lắng vì sự giảm thính giác của tai quá, ảnh hưởng công viêc
xin cảm ơn bác sỹ
(nam , 27 tuổi, Hà Nội)

Chào bác sĩ, ở cái forum này nếu bác bị trường hợp như trên thì bác cứ bỏ bộ gõ đi, vì forum đã tích hợp sẵn bộ bỗ tiếng Việt, bác bật lên có thể nó bị xung đột nên xẩy ra hiện tượng trên ạ.
Nhân tiện bác cho em hỏi, em bị hay bị lở miệng (mọi người hay gọi là bị nhiệt nhưng em đoán không phải) và bây h em phát hiện ra không chỉ ở môi mà ở 2 cái màng trước họng cũng bị nên khi nuốt nước bọt cũng bị đau (chắc chắn không phải em bị viêm họng bác ạ), bác sỹ cho em hỏi nguyên nhân và thuốc nào đặc trị với, em uống B2 cả lọ cũng chả ăn thua, dạo này thấy Tivi có quảng cáo thuốc An Thảo, em có mua về uống nhưng cũng chưa thấy tác dụng gì. Mong nhận được câu trả lời của bác sỹ. Cám ơn bác sỹ rất nhiều.