Chúng tôi là những bác sĩ nội trú bệnh viện chuyên ngành tai mũi họng và phẫu thuật đầu mặt cổ

theo như tôi được biết và theo như bạn kể thì có lẽ( 99,99%) là bạn của bạn bị tổn thương dây thần kinh số 7( là dây thần kinh chi phối vận động vùng mặt)
liệt dây số 7 có nhiều nguyên nhân( chấn thương, viêm tai, do nhiễm siêu vi...)
vậy nếu như không có yếu tố chấn thương thì có thể nghĩ nhiều đến siêu vi hoặc viêm tai
và dù có thế nào thì tôi cũng thành thật khuyên bạn nên đến khám gấp gấp với một BS TMH( bởi vì việc hồi phục phụ thuộc rất nhiều vào thời gian bị bệnh)
nói chung, điều trị thường là dùng thuốc và châm cứu, một số rất ít phải phẩu thuật( do viêm tai giữa)
vài lời hy vọng bạn hài lòng,
mong BS Bách bỏ lỗi cho kẻ lẻo mép này ,có gì sai mong BS hướng dẫn thêm, mình mới biết chuyên mục này và thật sự cảm phục những gì mà bạn đã làm và đang làm,rất mong được làm quen BS Bách. Thank

diendanvodoi
Bạn gái em, mới từ hôm qua thôi, cô ấy rất lo lắng vì cảm thấy một vài dấu hiệu khác lạ trên gương mặt . cười nói cũng không được thoải mái như mọi ngày, sáng nay soi gương thì phát hiện ra ...hình như miệng đang có xu hướng ...méo về bên trái, mắt cũng chỉ nháy đc một mắt bên trái.
Liệu có phải cô ấy đã bị ảnh hưởng dây thần kinh nào đó không các bác sĩ ? cô ấy mới 20 tuổi, các bác trả lời giúp em với, cảm ơn các bác thật nhiều
@diendanvodoi
Chắc là bạn gái của bạn bị liệt dây thần kinh số 7 bên phải rồi.
Nhanh chóng đi khám tại chuyên khoa TMH đi - nếu đến được BV TMH TƯ thì tốt hơn - cần kiểm tra xem nguyên nhân liệt do đâu. Bởi có những nguyên nhân phải dùng thuốc cấp tập, có nguyên nhân điều trị bằng châm cứu, có nguyên nhân cần làm những thăm dò chuyên sâu, có những nguyên nhân cần mổ khẩn cấp để cứu dây 7 (có thể do bệnh lý của tai, có thể do bệnh lý của tuyến nước bọt mang tai, có thể do viêm nhiễm của vùng kế cận dây 7 (bội nhiễm đường dò bẩm sinh)?.
Nếu cần đọc thêm thông tin thì bạn có thể vào trang emedicine.com - gõ từ khóa: "facial paralysis" là sẽ chọn được bài đọc chuyên sâu. Ngoài ra bạn có thể gõ từ khóa đó trên tìm kiếm của google cũng ra rất nhiều bài.
Tuy nhiên cũng không nên quá lo lắng, bởi hầu hết các trường hợp thì liệt VII là có sự hồi phục tốt.
goodbrother
Em bị Viêm xoang mũi rất nặng ạ! Bị vài năm rồi, nó không phải là Viêm xoang nên không gây đau gì, biểu hiện duy nhất chỉ là ngạt mũi, không bao giờ thở được cả 2 bên mũi cả. Lúc nào cúng tắc và thuờng xuyên là tắc bên phải, cũng có lúc tắc cả bên trái. Khi em rửa mũi bằng nước muối, cho ngón tay vào trong lỗ mũi bị tắc thì cảm thấy như có 1 cục "đờm" chặn ở đó.
Trước Tết mấy ngày em có đi khám ở Bv Tai -mũi -họng TƯ thí được chỉ định là hút mũi, sau khi hút xong thì em có thể thở được cả 2 lỗ mũi và không sờ thấy cục "đờm" tắc ở trong mũi nữa!
Gần đây khoảng 3 tuần thì em lại bị tắc mũi trở lại, rất khó chịu ạ. Em có vào BV TMH để hút mũi lần nữa nhưng quá đông, không thể chờ đựoc, em muốn hỏi là có cơ sở y tế nào của tư nhân chuyên về điều trị TMH và hút mũi không? Và việc tắc nghẹn mũi trong thời gian dài như vậy có gây ra ảnh hưởng gì về sau này không?.
@goodbrother
Để đỡ bị chờ đợi thì bạn nên đến viện vào tầm 15h30, sẽ được hút ngay và hầu như không phải chờ đợi quá lâu.
Ngạt mũi lâu tất yếu sẽ có ảnh hưởng nhưng đó là sự ảnh hưởng của yếu tố nguyên nhân gây ngạt.
Bạn có thể gõ từ khóa "nasal obstruction" - sẽ có rất nhiều bài chuyên sâu. Đọc cũng không khó lắm đâu.
@monkey
Hy vọng là ngày xưa tôi không thất lễ gì với gia đình ta khi đưa cháu đi khám ở viện mấy năm trước!
Nếu cháu đã phải nhập viện thì cứ nên điều trị Nội khoa một đợt rồi cho cháu ra viện. một thời gian ổn ổn thì ta sẽ tiến hành nạo cho cháu cũng được.
Nạo VA thì ở tất cả các nơi đều làm được nên rất nhiều cơ sở sẽ không cho chuyển BHYT đi lên tuyến trên.
Hiện tại, do kiến thức chưa cập nhật nên vẫn còn rất nhiều cơ sở nạo VA không gây mê (ngôn ngữ dân gian gọi là "nạo sống"): trói cháu bé trong tấm chăn to, một y tá ngồi ôm còn BS thì cầm thìa nạo nạo đến vù một cái, cháu bé khóc ré lên đùn ra một chút máu tươi thês là xong. Nhưng bỏ sót tổ chức VA thì gần như là chắc chắn.
Nạo dưới gây mê, ca mổ chỉ chừng 10 phút, có đủ thời gian để quan sát ngăm ngiá kỹ lưỡng , có dụng cụ đủ độ dài và cong để đảm bảo lấy hết những gì cần lấy - chắc chắn không có chuyện nạo sót và càng không có chuyện nạo nhầm. Đó là điểm ưu việt của tiến bộ khoa học kỹ thuật !

Kính chào anh Bách. Có một việc muốn hỏi bác sí:
Tôi có cô con gái năm nay 4 tuổi, cháu bị ráy tai khô, đóng thành màng, thỉnh thoảng phải lấy ra bằng cách rỏ n][cs muối sinh lý cho mềm rồi dùng panh kéo ra, gần đây cháu th][ngf hay kêu ù tai. X9n hỏi có cần phải đwa cháu đi khám Tai mũi Họng không và khám thì khám ở đâu, tôi ở Hà Nội. Rât mong anh trả lời sớm.

thật sự cảm ơn bác sĩ cùng sự tư vấn của bạn . hôm nay em đã gấp rút đưa cô ấy đi khám, và đúng là bị liệt dây thần kinh số 7 bác sĩ ạ. Khám ở bệnh viện 19-8 . Họ điều trị bằng cách điện châm trong vòng 7 ngày, cùng với những bài matxa mặt nữa. Hi vọng sao có thể phục hồi hoàn toàn, chứ thấy cô ấy lo lắng em còn lo lắng hơn.

trời ơi, bác sĩ ơi, hơn 1 tuần rồi mà cô ấy vẫn chưa khỏi, mắt vẫn mỏi nhừ vì kô chớp đc.

Xin lỗi cả làng, em spam tí.
Cảm ơn Bs, tặng Bs bài thơ
Không đề của Lý Bạch (đời Đường)
Nguyên tác:
Chúng điểu cao phi tận
Cô vân độc khứ nhàn
Tương khan lưỡng bất yếm
Duy hữu Kính Đình san.
Tạm dịch:
Trời cao xanh, đàn chim (xao xác) bay xa tít
Một đám mây cô độc trôi chậm rãi
Nhìn nhau không biết chán
Chỉ có (ta &) núi Kính Đình đây thôi.
E thấy có hào hùng mà vẫn an nhiên
tự tại

@monkey
Hy vọng là ngày xưa tôi không thất lễ gì với gia đình ta khi đưa cháu đi khám ở viện mấy năm trước!
Nếu cháu đã phải nhập viện thì cứ nên điều trị Nội khoa một đợt rồi cho cháu ra viện. một thời gian ổn ổn thì ta sẽ tiến hành nạo cho cháu cũng được.
Nạo VA thì ở tất cả các nơi đều làm được nên rất nhiều cơ sở sẽ không cho chuyển BHYT đi lên tuyến trên.
Hiện tại, do kiến thức chưa cập nhật nên vẫn còn rất nhiều cơ sở nạo VA không gây mê (ngôn ngữ dân gian gọi là "nạo sống"): trói cháu bé trong tấm chăn to, một y tá ngồi ôm còn BS thì cầm thìa nạo nạo đến vù một cái, cháu bé khóc ré lên đùn ra một chút máu tươi thês là xong. Nhưng bỏ sót tổ chức VA thì gần như là chắc chắn.
Nạo dưới gây mê, ca mổ chỉ chừng 10 phút, có đủ thời gian để quan sát ngăm ngiá kỹ lưỡng , có dụng cụ đủ độ dài và cong để đảm bảo lấy hết những gì cần lấy - chắc chắn không có chuyện nạo sót và càng không có chuyện nạo nhầm. Đó là điểm ưu việt của tiến bộ khoa học kỹ thuật !
[/quote]
Úi ! Có ấn tượng tốt với bác sỹ mờ chứ đâu có gì thất lễ chứ !Vì nhìn bác sỹ nhinh nhỉnh hơn Trần Quang Minh bên Thời sự VTV 1 và nhan nhác Cổ Thiên Lạc diễn viên Hong Kong .
Còn báo cáo bác sỹ cháu nhà mình vừa ra viện hôm 23/04 rồi.Mười hai ngày trời nằm cháu được uống kháng sinh và được tiêm 4 hôm , mỗi hôm là một mũi bắp với một mũi ven là thuốc Gentamicin.Dù mẹ cháu đã phải biếu phong bì lẫn nhờ người thân trên Sở xuống.Rất nhiều bức xúc nhưng thôi , qua rồi, rút kinh nghiệm.
Tình hình cháu hiện nay hết sốt , nhưng ăn vẫn bị nôn trớ và giọng nói thì bị khàn khàn.Chờ hết đợt nghỉ này vẫn phải cho cháu sang bên TMH khám lại.

Tình cờ máy mình có hình hai vị bác sỹ đáng kính trên là Đặng Thuỳ Trâm và Phạm Ngọc Thạch .Post tặng chủ đề.
Được Monkey2004 sửa chữa / chuyển vào 00:13 ngày 27/04/2007

@themkienthuc
Bạn cho cháu đi khám kiểm tra để loại bỏ được ráy tai cho cháu bé một cách an toàn.
Còn chỉ địa điểm thì thực ra nơi nào bạn có thể khám cho cháu được nhanh gọn và đủ độ tin cậy thì bạn cứ đến. Tôi không tiện nếu chỉ tên một cơ sở nào đó, biết đâu bạn lại gặp phải những người mà không làm cho bạn hài lòng thì hóa ra tôi đã giới thiệu chưa chuẩn xacs sao.
Sorry!
@vodoi
Tôi không được biết đích xác bạn gái bạn đang được điều trị ntn và những triệu chứng cơ năng (do bạn kể qua net), những triệu chứng thực thể (do đích thân BS thăm khám) của bạn gái bạn ra sao nên cũng không biết nên tư vấn ra sao cho thỏa đáng.
Nhưng thông thường thì ít khi dây 7 bị liệt mà lại hồi phục ngay tắp lự được - điều cần nhất là xác định chính xác nguyên nhân, sau đó là phải kiên trì điều trị và tập luyện.
Hy vọng bạn gái của bạn sẽ sớm ổn định!
@monkey
Chắc có lẽ tình trạng bệnh của cháu bé có mức độ trầm trọng nguy hiểm nào đó mà bắt buộc phải dùng đến Gentamycin - một thuốc rất có hại cho nhiều cơ quan trong cơ thể, đặc biệt là ở các em bé, chỉ dùng khi bắt buộc phải dùng và không còn giải pháp nào khác.
Cái gì đã qua thì giờ chẳng thể níu kéo lại thời gian được nữa; điều cần bây giờ là bạn chú ý theo dõi và giữ gìn để cháu không bị tái phát bệnh, sau độ 3-4 tuần gì đó thì bạn đưa cháu qua bên TMH xem lại toàn thể bệnh trạng của cháu.
Thứ nữa là bạn cho cháu dùng chế độ ăn có bổ sung giàu vitamin, theo dõi cháu chặt chẽ về khả năng nghe của cháu có bị suy giảm không, nếu có thì bạn cho cháu bé đi khám ngay càng sớm càng tốt tại "Khoa Thính học và Điếc trẻ em" của viện để có thể có được chiến lưọc điều trị tiếp theo cho ổn thỏa. Hy vọng là cháu sẽ không bị sao!
Cảm ơn bạn đã quá lời khen chứ tôi đâu có dám mơ được ngon lành như anh Quang Minh và Cổ Thiên Lạc - tôi chỉ mong mình ngày càng bớt giốt hơn để đỡ bị các đại ca chửi tội giốt nát và có thể giúp ích được ít nhiều cho bà con mà thôi.
Nếu bạn đọc được tiếng Anh thì xin gửi bạn một bài viết khá sâu về vấn đề này trên trang eMedicine.

VA quá phát chèn lấp cửa mũi sau
http://www.emedicine.com/ent/topic316.htm
Xin một lần nữa chân thành cảm ơn các bạn!

Chào bác sỹ, bác chuẩn đoán cho em với, khoảng hơn 2 tháng nay em có cảm giác tức ngực + nghẹn ở cổ, nhưng em ăn uống vẫn bình thường không có (hoặc chưa có ) cảm giác nghẹn. Em đi khám mấy nơi thì các bác sĩ bảo chuẩn đoán là bị rối loạn cảm giác họng và bảo cứ về đi cái này sẽ tự khỏi, em cũng mong là như thế nhưng càng gần đây em càng thấy tức ngực hơn (hoặc cũng có thể do em tưởng tượng) nhưng có 1cái là hôm nay em ăn bát mì tôm xong, được khoảng nửa tiếng sau thì em đột nhiên khạc ra 1 sợi dài chừng 10cm, em kể điều này vì em thấy lạ là em không hề ợ từ dạ dày lên, sợi mì cũng không thể ở trong mồm em được vậy nên em suy nghĩ có thể nó vướng trong thực quản, híc thế thì có thể em bị gì trong thực quản không bác sỹ , hiện nay em vẫn ăn uống bình thường chỉ có cảm giác tức ngực (không tức mạnh mẽ nhưng luôn có cảm giác đấy) và khó chịu ở cuống họng. Bác sỹ chuẩn đoán giùm em với, hoặc bác nhắn tin cho em địa chỉ nào khám tin cậy một chút ạ, vì em thấy đi khám tại các viện các bác sỹ khám hình như hơi quan loa, còn không được kỹ bằng bắc chuẩn đoán trên ttvn này đâu ạ.
Em cám ơn bác nhiều. Chúc bác luôn mạnh khỏe để giúp được nhiều người ạ.