Chúng tôi là những bác sĩ nội trú bệnh viện chuyên ngành tai mũi họng và phẫu thuật đầu mặt cổ

Một trang web vì cộng đồng: www.camnangthuoc.vn
Các bạn có thể tham khảo các bệnh thường gặp và tìm ra nguyên nhân và cách chữa trị.

Một trang web vì cộng đồng: www.camnangthuoc.vn
Các bạn có thể tham khảo các bệnh thường gặp và tìm ra nguyên nhân và cách chữa trị.

Xin thân ái chào anh em bà con cô bác!
Tôi đã đi công tác về.
Cũng chẳng làm được gì nhiều ngoại trừ những công việc đã được 2 bv giao cho: hoàn thành tốt và không để xảy ra tai biến gì, đồng thời chuyển giao được một chút kỹ thuật giúp cho đồng nghiệp có thể độc lập tác chiến được nếu như họ được sự cho phép thực hiện.
Làm việc đơn độc một thân một mình, không có người trợ giúp có nhiều khó khăn hơn tôi dự tính - có nhiều việc phải bỏ dở nhưng cũng có việc làm được tốt hơn suy tính ban đầu.
Đánh giá riêng cuả cá nhân tôi về chuyến đi hai tháng đó là: Không thật sự hài lòng!
Nhưng cũng đành vậy thôi - những gì có thể làm được thì tôi đã cố gắng hết rồi - có cho tôi ở lại thêm 2 tháng nữa tôi cũng không thể làm thêm được gì nữa.
Hai tháng qua, những gì thu được cho riêng bản thân tôi về vật chất thì chẳng có gì; về chuyên môn thì được thêm những kinh nghiệm và bài học về quản lý, điều hành công việc khi mình được giao phó nhiệm vụ trưởng nhóm chuyên môn. Chỉ vậy thôi!
Ban đêm có nhiều thời gian rảnh nhưng tôi không đọc thêm đưọc gì nhiều - có một cảm giác, một sức ì kiểu gì đó khiến cho tôi cứ mỗi lần cầm sách lên đọc được vài trang lại bỏ xuống đi làm những việc linh tinh phèng. Căn bệnh lười biếng cố hữu có cơ hội thức dậy mỗi khi tôi không được sống, làm việc trong một môi trường không cho phép có sự lười biếng, mỗi khi tôi không thấy có động lực chiến đấu. Nghĩ lại thấy tiếc nuối vì mình đã lãng phí thời gian quá nhiều!
Quay trở lại môi trường làm việc cũ sau hai tháng xa rời, hy vọng sẽ tiếp tục đều đặn cống hiến được cho bà con những điều có ích, có giá trị khoa học - dù chỉ là múa rìu qua mắt thợ; đánh trống qua cửa nhà sấm - thì cũng mong được bà con cô bác ủng hộ cho những bước đi đầu tiên chập chững trên ngõ nhỏ, rèn sức cho một ngày được tăng tốc trên đường lớn!
Xin trân trọng cảm ơn bà con cô bác!
Được tranxuanbachthm sửa chữa / chuyển vào 02:53 ngày 14/07/2007

Bác sĩ cho hỏi : tôi đã cắt bán phần cuốn mũi mà vẫn không hết ngạt thì có cách gì chữa không vậy? Tôi được biết chứng cương tụ cuốn mũi là do dị ứng hoặc do thần kinh gây nên , tôi đã dùng kháng histamin như corticord theo chỉ dẫn nhưng chứng ngạt mũi vẫn không hết, chỉ khi sáng sớm tỉnh dậy hoặc khi bị ốm rất mệt thì mới thở được bằng cả 2 mũi. Mong bác sĩ giải đáp giùm.Cảm ơn nhiều.

Anh Bách ơi em đã mổ tai, lần trước em có nói rằng em bị viêm tai xương chũm và sau khi khám bác sĩ chỉ định phẫu thuật tiệt căn xương chũm. Tuy nhiên sau phẫu thuật em được giải thích là em không bị khoét xương chũm nữa vì của em thật ra là một khối u sụn ở bên trong. Em không hiểu u sụn là thế nào, và sau khi cắt có để lại hậu quả gì không?

Xin hỏi các bác sỹ vấn đề của tôi:
Số là từ bé lúc 7 tuổi tôi bị bệnh gì đó ở cổ. Hồi đó trẻ con không được Uống mấy sữa tăng trí thông minh ( AHA hay ARA gì gì đó...) nên tôi không nhận thức mấy. Chỉ nhớ là cổ lúc đó xưng xưng. Bố mẹ đưa lên Bạch Mai. Hồi đó là Khoa Tai Mũi Họng để chữa trị.
Hồi đó tôi được giáo sư đầu ngành ở Khoa Tai mũi họng : Giáo sư Hoà ( học từ Đức về thì phải, to như Hen mút côn.... bác về hưu lâu rồi. Các bác sỹ trẻ chắc không biết) và bác sỹ Sáng .... :
- Bệnh: Dò Xoang lê hay Dò bẩm sinh và phải mổ.
Chuẩn bị trước khi mổ:
- Ký vào : SINH TỬ ĐƠN.
Thời gian mổ hình như là 10 tiếng.
- Tôi chỉ có cảm giác là lịm đi khi tiêm thuốc tê và ánh sáng đèn mổ chói loài. Từng vết dao nhẹ cứa cổ nhẹ nhàng êm ái....

Mãi sau khi mổ vài tiếng mới thấy đau kinh khủng và phải ăn bằng mũi ( sông ).
Thời gian nằm viện khoảng 3, 4 tháng thì Chỉ ở cổ không tiêu được và có dấu hiệu nhiễm trùng. Chỉ không tiêu....
Gần như tuyệt vọng. May mà tôi may mắn gặp được Đại Cao Thủ đông y là bác "BÀNH KHÌU" cho uống mấy thang ( 5 thang gì đó) thì chỉ tiêu ngay và khô vết mổ...
Sợ nhất trong khoa Tai Mũi Họng là lúc Sông họng. Thò cái gì như sắt vào họng . Tôi cảm giác mặn mặn mùi máu ( cực kỳ khó chịu và khiếp đảm)....
6 tháng liền tim kháng sinh. Khó chịu, mệt mỏi.... rồi cũng ra viện để lại vết sẹo to tướng ở cổ......

Sau khi ra viện tôi đã hoàn toàn bình thường.Chỉ còn lại: Vết sẹo to ở cổ. Thỉnh thoảng thời tiết lạnh và hay nằm quạt thì bị Viêm họng và ho. Giọng nói thì rất khàn. Hồi bé thì không sao chứ lớn rồi mình cảm thấy mát tự tin khi giao tiếp.

Vậy muốn hỏi các bác sỹ có phương pháp nào? Hay phẫu thuật để giọng nói êm ái hơn không ?

sharpblade
Bác sĩ cho hỏi : tôi đã cắt bán phần cuốn mũi mà vẫn không hết ngạt thì có cách gì chữa không vậy? Tôi được biết chứng cương tụ cuốn mũi là do dị ứng hoặc do thần kinh gây nên , tôi đã dùng kháng histamin như corticord theo chỉ dẫn nhưng chứng ngạt mũi vẫn không hết, chỉ khi sáng sớm tỉnh dậy hoặc khi bị ốm rất mệt thì mới thở được bằng cả 2 mũi. Mong bác sĩ giải đáp giùm.Cảm ơn nhiều.
@sharpblade
Do bạn không mô tả rõ lần phẫu thuật trước bạn được chỉ định điều trị với chẩn đoán và thực sự bạn đã được cắt bán phần cuốn mũi như thế nào. Điều trị cuốn mũi có thể được BS lựa chọn là can thiệp đầu tiên đối với tình trạng bệnh của bạn - nếu thất bại thì sẽ can thiệp tiếp theo.
Nay đã bị ngạt mũi trở lại tức là can thiệp đầu tiên đó đã không đủ cho điều trị triệt để, nên tôi chỉ có thể khuyên được là:
Bạn cần đi khám lại để đánh giá lại tình trạng ngạt mũi - xác định do tái phát hay do lần điều trị trước là chưa thật sự triệt để và cần phải có bước can thiệp tiếp theo.
Nói vậy nghĩa là sao:
1. Có thể hiện tại bạn đang bị viêm mũi xoang, có hoặc không có polyp, do dị ứng hoặc không do dị ứng - mà trước đây chưa biểu hiện hoặc chưa nặng đến mức độ cần can thiệp nhiều hơn nên mới chỉ có cắt cuốn mũi.
2. Có thể bạn chưa được nói cho biết sự đánh giá của bs về tình trạng của vách ngăn mũi, mức độ quá phát của cuốn mũi, đặc điểm quá phát của cuốn mũi (quá phát phần xương hay quá phát phần mô cương), tình trạng dị ứng?. Tất cả đều là nguyên nhân gây nên ngạt mũi.
3. Sau khi cắt cuốn mũi có một số biến chứng nhất định như dính niêm mạc, viêm mũi teo?gây nên tình trạng ngạt mũi nhiều hơn so với trước khi điều trị cắt cuốn.
4?.
Còn rất nhiều điều khác nữa cần xác định để tìm nguyên nhân ngạt mũi tái phát của bạn.
Vậy việc bạn nên làm lúc này là đi khám lại để xác định cho rõ nguồn cơn.
immortality82
Anh Bách ơi em đã mổ tai, lần trước em có nói rằng em bị viêm tai xương chũm và sau khi khám bác sĩ chỉ định phẫu thuật tiệt căn xương chũm. Tuy nhiên sau phẫu thuật em được giải thích là em không bị khoét xương chũm nữa vì của em thật ra là một khối u sụn ở bên trong. Em không hiểu u sụn là thế nào, và sau khi cắt có để lại hậu quả gì không?
@immortality82
Anh cũng không hiểu em đang mô tả gì:
U sụn ở đâu (bên trong của cái gì). Kết quả Xét nghiệm Mô bệnh học của khối u đó là u sụn kiểu gì?
Em đã được mổ như thế nào - tức là mổ gì và mổ đến mức độ nào - u đã được lấy bỏ toàn bộ hay không, có tổn thương gì khác không??
Qua đó không thể trả lời em sao cho được. Tuy nhiên sau khi mổ em cần đến khám lại định kỳ mỗi tháng một lần để kịp thời phát hiện và loại trừ những tổn thương mới phát sinh.
xadieu_2000
Lúc 7 tuổi tôi bị bệnh gì đó ở cổ. Chỉ nhớ là cổ lúc đó sưng sưng. Tôi được chẩn đoán bệnh: Dò Xoang lê - để điều trị thì phải mổ.
Sau mổ, Tôi nằm viện khoảng 3, 4 tháng mà chỉ ở cổ không tiêu được và có dấu hiệu nhiễm trùng. Tôi được bác BÀNH KHÌU cho uống mấy thang thuốc Y học cổ truyền ( 5 thang gì đó) thì chỉ tiêu ngay và khô vết mổ... 6 tháng liền tiêm kháng sinh và rồi cũng ra viện.
Sau khi ra viện tôi đã hoàn toàn bình thường. Chỉ còn lại: Vết sẹo to ở cổ. Giọng nói thì rất khàn. Hồi bé thì không sao chứ lớn rồi mình cảm thấy mát tự tin khi giao tiếp.
Vậy muốn hỏi các bác sỹ có phương pháp nào hay phẫu thuật để giọng nói êm ái hơn không ?
@xadieu_2000
Nhiều khả năng bạn đã được điều trị vơí chẩn đoán: Áp xe cổ bên do dò xoang lê bội nhiễm.
Dò xoang lê (tên chuẩn xác là: Dò khe mang số 3 hoặc 4) là một bệnh lý bẩm sinh, do quá trình hình thành của cổ trong thời kỳ bào thai không được hoàn thiện nên tồn dư một đường ống thông thương từ xoang lê (một phần của họng) ra ngoài môi trường, đường dò này đi xuyên qua các cơ và tổ chức phần mềm vùng cổ, vì thế có những bệnh nhân khi uống sữa thấy sữa nhỏ giọt tong tong ở cổ thay vì sữa đi xuống dạ dày.
Dò xoang lê khi đã bị bội nhiễm thì sẽ phát sinh ổ viêm tấy, ổ mủ, ổ áp xe ở vùng cổ và điều trị là phải mở cạnh cổ dẫn lưu mủ. Khi ổn thỏa, hết đợt viêm tấy thì sẽ phẫu thuật lấy bỏ đường dò.
Do đó, quá trình điều trị bệnh này cho đến nay vẫn là một thách thức cho Y học thế giới: về thời gian nằm viện, tốn kém, kết quả khả quan và nguy cơ tái phát do lấy không hết được toàn bộ đường dò, nguy cơ biến chứng tổn thương các cơ quan lân cận của vùng cổ....
Sau mổ bị khàn tiếng cho đến tận giờ thì nhiều khả năng bạn đã bị biến chứng tổn thương dây thần kinh thanh quản quặt ngược, dẫn đến liệt thanh quản và biểu hiện đầu tiên là khàn tiếng. Do liệt một bên nên không bị khó thở. Bạn cần đi khám để đánh giá lại tình trạng liệt thanh quản (nếu có) hoặc tìm đích xác nguyên nhân khác gây nên khàn tiếng. Qua đó mới có thể quyết định điều trị tiếp theo là gì.
Nếu sẹo của bạn còn to thì bạn có thể đến với chúng tôi (Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình BV TMH TƯ) hoặc các đơn vị, khoa, trung tâm Phẫu thuật thẩm mỹ có đủ khả năng điều trị để mổ chỉnh hình sẹo - tạo sẹo mới đẹp mắt, ưa nhìn hơn hoặc lấp sẹp trong các vị trí khuất.
Hy vọng bấy nhiêu thông tin có thể giúp ích được ít nhiều cho bạn.
(Thầy PGS. Hòa vẫn đang là việc tại Bviện TMH TƯ; Bs Sáng là một cựu Nội trú TMH hiện giờ nghe nói đang làm việc tại Viện Hải dương học Nha Trang).
Được tranxuanbachthm sửa chữa / chuyển vào 01:52 ngày 26/07/2007

Thường là sau khi nghe nhạc , hoặc sáng mai thức dạy tự nhiên tai cứ ù ù , ko bị triệu chứng j về tai Mỗi khi nói cứ như bị ngẹt mũi các bác tư vấn giúp em với hixhix!!! cảm ơn nhìu nhìu !!!

Xin hỏi bs: Mỗi khi vợ tôi xúc động (khóc) là không thở được một dạng như hen, phải hô hấp nhân tạo mới thở được. Đã khám bác sĩ Lương viện tai mũi họng TW, bs bảo mũi họng chẳng sao cả, có cho thuốc nhưng không khỏi. Không biết có phải là phế quản ... ? không thấy bs Lương yêu cầu kiểm tra phổi phế quản. Bs cho lời khuyên và giới thiệu địa chỉ khám. Xin cảm ơn