Chúng tôi là những bác sĩ nội trú bệnh viện chuyên ngành tai mũi họng và phẫu thuật đầu mặt cổ

Cứ đến cái mùa xuân này là tôi khốn khổ vì cái mũi , nó cứ nghèn nghẹt rất khó chịu , tuy nhiên mũi vẫn khô ráo chứ không bị sổ mũi và vẫn thở được nhưng không thể thưởng thức được mọi loại hương thơm , vậy là mũi tôi bị làm sao ạ , mong bác sĩ giải đáp giúp với .

Các bác sĩ ơi cho tôi hỏi trẻ mấy tuổi thì có thể nạo VA.Con tôi hơn 2 tuôi rất hay bị viêm VA. Mỗi lần bị khoảng 1 tuần và phải uống kháng sinh rất tội.Cháu rất hay bị tịt mũi , khi ngủ thường thở bằng mồm .Tôi muốn nạo cho cháu nhưng ko biết tuổi này đã nạo được chưa ?Ko biết nạo có an toàn ko ?Các bác sĩ tư vấn cho tôi nhé.Xin cảm ơn!

Xoá bởi ndungtuan vì liên quan đến bài viết vi phạm quy định đã bị xoá
Được ndungtuan sửa chữa / chuyển vào 00:09 ngày 14/03/2008

parismale
Cách đây khoảng hơn năm gì đó tôi có post câu hỏi về VA của con gái 3 tuổi của tôi, giờ vấn đề đó lại đang khiến tôi lo ngại .
Cách đây một tháng, con tôi bị chảy mũi vàng đặc, kèm theo đêm ngủ ngáy rất to và thở bằng mồm. Vì thấy sổ mũi không nhiều , con không ho , không sốt và chỉ khi nào tôi nhỏ nước muối và bảo con xì mũi thì nước mũi mới ra thế nên tôi cứ kiên trì nhỏ nước muối . Nhưng mãi mà vẫn sổ mũi dai dẳng, đêm nằm ngủ vẫn thấy cháu vẫn ngáy to và trằn trọc khó chịu.
Tôi đã cho cháu uống một hộp Zithromax. Sau đó thì sổ mũi có giảm hơn nhưng không khỏi hẳn.
Tôi cũng đã đưa con tới một phòng khám TMH tư nhân để khám, bác sỹ soi mũi kết luận con tôi bị viêm VA , chỉ cần hút mũi vài ngày và rửa mũi đều đặn là khỏi. Tuy nhiên là từ lúc hút đến nay đã hai tuần rồi, nước mũi giờ ít hơn trước nhiều, trong và hơi nhầy nhưng tiếng thở nghe vẫn còn khò khè, cháu ngủ vẫn còn ngáy nhiều.
Thật sự là tôi thấy rất lo lắng. Trước đây thì khi cháu ngủ tiếng thở cũng không được êm, tuy nhiên đợt này thì ngáy to hơn cả bố.
Rất mong được sự giúp đỡ của anh thêm một lần nữa.
mushroom15vn
Các bác sĩ ơi cho tôi hỏi trẻ mấy tuổi thì có thể nạo VA. Con tôi hơn 2 tuôi rất hay bị viêm VA. Mỗi lần bị khoảng 1 tuần và phải uống kháng sinh rất tội. Cháu rất hay bị tịt mũi , khi ngủ thường thở bằng mồm . Tôi muốn nạo cho cháu nhưng ko biết tuổi này đã nạo được chưa ? Ko biết nạo có an toàn ko ? Các bác sĩ tư vấn cho tôi nhé. Xin cảm ơn!
@parismale & mushroom15vn
Các bạn cho con đi nạo bỏ khối VA ấy đi.
Cháu bị bệnh kéo dài, ngủ ngáy nhiều, thở bù trừ bằng miệng, đã điều trị đúng phương pháp và đủ thời gian nhưng vẫn thất bại thì quá đủ lý do để nhanh chóng đưa ra quyết định cuối cùng về khối VA của cháu.
Để đưa ra quyết định nạo VA, độ tuổi chỉ là một yếu tố tham khảo chứ không phải là một yếu tố quyết định.
Khi đã có đủ các yếu tố: bệnh kéo dài, tái phát nhanh, ngủ ngáy nhiều, thở bù trừ bằng miệng, đã điều trị đúng phương pháp và đủ thời gian nhưng vẫn thất bại, có biến chứng? thì ở tuổi nào đi chăng nữa cũng cần cân nhắc lợi hại dưới sự tham vấn của các bs để cho trẻ nạo bỏ khối VA.
Nên lựa chọn nạo VA dưới gây mê toàn thân để tránh bị nạo sót (bệnh sẽ tái phát trở lại nhanh chóng) và hạn chế được chảy máu trong mổ.
Bạn cũng cần tham vấn ý kiến BS xem khối Amydal của cháu có bị to (quá phát) hay không và cân nhắc có cần thiết cắt Amydal cùng lúc hay không.
Chúc bạn và cháu sẽ sớm ok!
helpmehuhuhu
các bác cho em hỏi,em có hiện tượng như sau ạ:
+hồi bé em hay bị viêm họng, lúc đó bố mẹ định đi cắt amiđan nhưng vì còn ít tuổi nên thôi
+lớn lên em ko bị viêm họng nữa,
+lên cấp 3 lại bắt đầu hay bị ốm (vì viêm họng) mỗi năm 1,2 lân, toàn phải uống kháng sinh
+lên DH em vẫn hay ốm như thế, nhưng cảm giác là do bên dưới, chắc là thanh quản gì đó
+hiện gìơ thì em hay bị buồn nôn: sau khi ăn no xong, khi đi ra gió lạnh, khi chơi thể thao; đặc biệt là khi chơi thể thao em phải hít bằng mồm nên cái cảm giác ở cổ cứ làm em muốn nôn ra, khi chất dịch bên dưới tràn qua thì hết cảm giác đấy, thành ra chơi đá bóng em chỉ chơi được 15 phút là phải ra nghỉ - các bác chẩn đoán giúp em với.
@helpmehuhuhu
Những dữ kiện bạn cung cấp trên chỉ đủ để nói lên rằng bạn đã bị bệnh dai dẳng nhiều năm chứ không chỉ ra cụ thể vấn đề.
Có rất nhiều câu hỏi cần đưa ra để bạn kể bệnh, cho nên bạn cần đi khám để các bs kiểm tra xem họng của bạn thực sự là bị sao ?" yếu tố gì gây nên tình trạng đó: do chảy mũi sau (postnasal drip) hay do trào ngược dạ dày-thực quản hay một nguyên nhân nào khác nữa.
minusa
Cứ đến cái mùa xuân này là tôi khốn khổ vì cái mũi , nó cứ nghèn nghẹt rất khó chịu , tuy nhiên mũi vẫn khô ráo chứ không bị sổ mũi và vẫn thở được nhưng không thể thưởng thức được mọi loại hương thơm , vậy là mũi tôi bị làm sao ạ , mong bác sĩ giải đáp giúp với .
@minusa
Bạn cần đi khám để xác định xem mũi của bạn bị ngạt là do: quá phát cuốn mũi - vẹo vách ngăn mũi - dị hình cấu trúc giải phẫu của các cấu trúc cấu thành nên đường dẫn lưu dịch của các xoang ?" viêm mũi xoang dị ứng - dị dạng cấu trúc giải phẫu của các xoang - ? hay do một yếu tố nào khác.
Bạn cần sớm tiến hành kẻo hệ thống đầu mút của thần kinh khứu giác bị thoái triển là khó xử trí cho hồi phục lắm.
Khi chưa xác định được chính xác nguyên nhân thì đừng vội dùng một cách thái quá các thuốc xịt mũi chống ngạt mà gây tổn hại cho niêm mạc mũi.
@các bác
Lâu lâu tôi không ghé qua vì có một chút bận riêng tư ?" tôi không biết đang có chuyện gì xảy ra mà có nhiều bài post bị del đến thế.
Tôi xin chân thành cảm ơn bác ndungtuan đã ủng hộ và giúp đỡ cho topic này khỏi bị chệch hướng phát triển.
Tôi cũng mong các bác tham chiến kiềm chế sự bất bình và hạn chế post bài không phù hợp với tinh thần chủ đạo của topic này - nếu các bác bất đồng chính kiến thì xin các bác vui lòng tranh luận ở một topic nào đó chứ không lựa chọn chiến trường ở topic này mà bác ndungtuan lại phải vất vả dọn dẹp.
Nhân đây, tôi xin post lại bài viết về tôn chỉ, mục đích hành động và phát triển của topic.
Kính mong các bác xem xét và lượng thứ!
CHUYÊN MỤC NÀY XIN TƯ VẤN CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN CHUYÊN KHOA TAI MŨI HỌNG VÀ PHẪU THUẬT ĐẦU MẶT CỔ.
Chúng tôi là một nhóm các BS Nội trú bệnh viện chuyên ngành Tai Mũi Họng và Phẫu thuật Đầu Mặt Cổ (Resident of Otorhinolaryngology ?" Head and Neck Surgery) xin phép được lập nên chuyên mục này nhằm áp dụng những kiến thức mình đã được học và thực hành hàng ngày, góp phần phục vụ cho sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân.
Chúng tôi sẽ thực hiện ý nguyện này bằng cách tư vấn cách thức giải quyết các thắc mắc của các bạn trên cơ sở khoa học rõ ràng và chuẩn mực theo đúng xu hướng phát triển của chuyên ngành trên thế giới.
Nếu có những điều vượt quá tầm hiểu biết của chúng tôi thì trên cở sở hàng ngày tiếp xúc với các GS; PGS; TS đầu ngành TMH và PT Đầu Mặt Cổ, chúng tôi sẽ nhờ cậy tới sự giúp đỡ của các thầy cô để cố gắng đưa tới các bạn những thông tin khoa học nhất.
Vậy kính mong sự giúp đỡ của quý vị:
1.Chỉ post vào đây những thắc mắc thực sự cần tới sự tư vấn chuyên môn của chúng tôi.
2.Không post những mách nước theo kinh nghiệm truyền miệng dân gian.
3.Không post những bông đùa, bình luận, bút chiến làm loãng môi trường khoa học và đi ngược lại mục đích, tôn chỉ hành động của topic.
4.Xin các bạn đọc toàn bộ những hỏi đáp đã có trước đó để vừa nâng cao kiến thức cho mình vừa để biết là mình sẽ cần phải hỏi thêm những gì, kể thêm những gì ... giúp cho chúng tôi được biết rõ ràng cặn kẽ về những khó chịu của các bạn và đưa ra được lời tư vấn xác đáng, không bị rơi vào tình trạng tư vấn chung chung.
5.Các bạn không là BÁC SĨ thì xin không đưa ra tư vấn về mặt biện pháp giải quyết cụ thể cho người khác đang có khó chịu và cần một lời tư vấn chính xác.
CHÚNG TÔI XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN VÀ RẤT HÂN HẠNH ĐƯỢC TƯ VẤN, GIÚP ÍCH CHO CÁC BẠN!
CHÚNG TÔI LÀ NHỮNG BÁC SĨ NỘI TRÚ BỆNH VIỆN CHUYÊN NGÀNH TAI MŨI HỌNG VÀ PHẪU THUẬT ĐẦU MẶT CỔ.

Mấy tháng gần đây em hay bị hắt xì hơi mỗi ngày 2,3 lần mỗi lần 2,3 cái, sau đó thì chảy nhiều nước mũi và bóp vào 2 cánh trên mũi thì thấy rất ngứa bên trong rồi có khi sau đó lại hắt xì hơi tiếp!
Không biết như thế có phải viêm mũi không bác? Hay là bệnh gì khác? Em chưa có thời gian đi khám nên lên đây hỏi bác trước!
Cảm ơn bác nhiều.
p/s: Bác cho hỏi luôn là có bao giờ tai mũi họng lại ảnh hưởng đến thị lực của mắt không bác?

bác sĩ ơi cho em hỏi,hồi nhỏ em đi biển bị nước vào tai,do không chữa trị triệt để nên đã bị thành VTG mãn tính,
đã đc hơn 10 năm nay,bình thường thì không sao nhưng mỗi khi đổi mùa là tai chảy nước rất khó chịu,em có đi khám nội soi thì bị thủng màng nhĩ 2 bên
bác sĩ có thể cho em biết là em bị VTG có nguy hiểm không ạ
và bác sĩ cho em cách chữa trị triệt để bệnh này,em hay bị ra nước mỗi khi đổi mùa,và tai bị ù mong bác sĩ cho em lời khuyên em cám ơn bác sĩ

chao bac sy
con mình gan 2 tuổi, hiện đang ho do viêm mũi họng, đến phòng khám tư ngoài kháng sinh được kê cho 3 thứ thuốc ho như sau
- Mucomyst
- Atussin
- rhinathiol
mà thuốc mucomys (acetylcysteine) có tương Tác Thuốc: Không phối hợp acetylcysteine với một thuốc chống ho hoặc một chất làm khô chất tiết.
vậy thì dùng phối hợp với 2 thuốc kia có đúng ko?
cảm ơn bác sỹ nhiều
p/s: nếu cần thì bs gửi cho mình theo email hathuy_7172@yahoo.com.vn

thuyhang98
con mình gan 2 tuổi, hiện đang ho do viêm mũi họng, đến phòng khám tư ngoài kháng sinh được kê cho 3 thứ thuốc ho như sau
- Mucomyst
- Atussin
- rhinathiol
mà thuốc mucomys (acetylcysteine) có tương Tác Thuốc: Không phối hợp acetylcysteine với một thuốc chống ho hoặc một chất làm khô chất tiết.
vậy thì dùng phối hợp với 2 thuốc kia có đúng ko?
cảm ơn bác sỹ nhiều
@thuyhang98
Bạn đặt ra câu hỏi và cũng đã tìm được câu trả lời.
Dùng thuốc như vậy tuy không thật sự là hợp lý nhưng chắc là cũng không gây nên diễn biến đặc biệt khác thường nào cho sức khỏe của cháu.
Rút kinh nghiệm cho những lần sau:
nếu có điều gì lăn tăn trong việc thực hiện chế độ điều trị thì bạn nên hỏi tham vấn ý kiến Bs ngay - vừa để tránh được những nhầm lẫn của Bs trong phút giây thiếu sự tập trung cần thiết và của mình do hiểu sai; vừa để có được sự an tâm tin tưởng trong quá trình điều trị.
houseman
bác sĩ ơi cho em hỏi,hồi nhỏ em đi biển bị nước vào tai,do không chữa trị triệt để nên đã bị thành VTG mãn tính,
đã đc hơn 10 năm nay,bình thường thì không sao nhưng mỗi khi đổi mùa là tai chảy nước rất khó chịu,em có đi khám nội soi thì bị thủng màng nhĩ 2 bên
bác sĩ có thể cho em biết là em bị VTG có nguy hiểm không ạ
và bác sĩ cho em cách chữa trị triệt để bệnh này,em hay bị ra nước mỗi khi đổi mùa,và tai bị ù mong bác sĩ cho em lời khuyên em cám ơn bác sĩ
@houseman
Viêm tai giữa mạn tính là một bệnh cần được điều trị triệt để - bạn có thể tham khảo các bài viết sau đây.
Bài của GS Ngô Ngọc Liễn:

http://health.vnn.vn/tintuc/chitiet.cfm?matin=29370&sobao=882&machuyenmuc=skcd
Bài viết chuyên sâu về TMH trong trang suckhoecongdong
http://suckhoecongdong.com/content/view/1135/173/
qava
Mấy tháng gần đây em hay bị hắt xì hơi mỗi ngày 2,3 lần mỗi lần 2,3 cái, sau đó thì chảy nhiều nước mũi và bóp vào 2 cánh trên mũi thì thấy rất ngứa bên trong rồi có khi sau đó lại hắt xì hơi tiếp!
Không biết như thế có phải viêm mũi không bác? Hay là bệnh gì khác? Em chưa có thời gian đi khám nên lên đây hỏi bác trước! Cảm ơn bác nhiều.
p/s: Bác cho hỏi luôn là có bao giờ tai mũi họng lại ảnh hưởng đến thị lực của mắt không bác?
@qava
Nhiều khả năng bạn bị viêm mũi xoang dị ứng.
Các xoang nằn ngay bên cạnh ổ mắt ?" phân cách với ổ mắt bởi một mảnh xương rất mỏng, mỏng như giấy nên được gọi là xương giấy ?" ngoài ra xoang **** và các xoang sàng còn nằm rất gần thần kinh thị giác cho nên trong một số trường hợp viêm xoang nặng có thể dẫn đến viêm tấy ổ mắt, viêm thần kinh thị giác? gây ảnh hưởng đến thị giác từ ít đến nhiều.
@các bạn
Xin giới thiệu cùng các bạn một bài viết mà tôi đã post trước đây trong chuyên mục:
http://www8.ttvnol.com/forum/SucKhoe/676476/trang-33.ttvn
và sau đó đã gửi trên thanhnienonline ngày 14.2.2008:
http://www1.thanhnien.com.vn/Suckhoe/2008/2/15/226110.tno
với hy vọng sẽ có được thêm nhiều người cùng đọc và tìm hiểu ?" tất nhiên có những biên tập hơi khác một chút so với nguyên bản ?" nhưng dù sao đó cũng là một trong những bước đi đầu tiên của tôi để có thể cống hiến được nhiều hơn nữa những gì mình có thể cống hiến cho sự nghiệp chăm sóc - bảo vệ sức khỏe của nhân dân.
Xin chân thành cảm ơn các bạn !

Những điều bệnh nhân Phẫu thuật Nội soi Mũi Xoang cần biết
Tôi cần biết những gì trước khi tiến hành ca phẫu thuật:
Thuốc dùng trước mổ
Trước khi tiến hành phẫu thuật, BS của bạn sẽ kê đơn cho bạn dùng một số loại thuốc nhất định nhằm giảm bớt tình trạng viêm nhiễm. Hãy thực hiện đúng đơn thuốc với những chỉ dẫn kèm theo.
Điều kiện sức khoẻ toàn thân
Để phẫu thuật được diễn ra một cách an toàn, bs phẫu thuật sẽ đòi hỏi bạn phải ở trong trạng thái sức khoẻ hoàn hảo cho ca mổ - do đó bạn sẽ phải làm một số xét nghiệm, thăm dò cận lâm sàng cần thiết mà Bs yêu cầu.
Hút thuốc lá
Hút thuốc lá sẽ làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến kết quả của ca phẫu thuật xoang của bạn. Hút thuốc lá sẽ làm gia tăng nguy cơ hình thành sẹo dính niêm mạc hốc mũi, dẫn đến tình trạng kém hồi phục sau mổ và gây thất bại cho ca mổ. Do đó, nếu bạn có hút thuốc thì bạn phải dừng hút thuốc lá trong vòng 3-4 tuần trước mổ và ít nhất một vài tháng sau mổ.
Tôi cần kiêng cữ những gì trước khi mổ
Có những loại thuốc đã được khẳng định sẽ làm gia tăng nguy cơ chảy máu trong và sau ca mổ. Những loại thuốc này bao gồm:
? thuốc giảm đau chống viêm nhóm không steroid (aspirin, diclophenac, nimesulide, piroxicam?) - những thuốc giảm đau chống viêm nhóm không steroid này cần được ngưng sử dụng ít nhất là 2 tuần trước mổ.
? các thuốc vitamin E và y học cổ truyền như gingko biloba, nhân sâm, viên tỏi?cũng làm tăng nguy cơ chảy máu do đó bạn không được dùng.
? các thuốc chống đông máu cũng phải được dừng sử dụng trong một thời gian trước, trong và sau mổ.
Tôi sẽ cần phải làm gì trong ngày mổ:
Bạn sẽ được yêu cầu không được ăn, không được uống bất cứ thứ gì kể từ 12h đêm hôm trước mổ. Yêu cầu này được đưa ra là để an toàn cho bạn - bởi vì quá trình gây mê chỉ có thể tiến hành an toàn nếu như dạ dày của bạn trống rỗng (để tránh nguy cơ trào dịch và thức ăn vào phổi trong thời gian bạn đang chịu ảnh hưởng của thuốc mê). Do đó, nếu bạn đã ăn hoặc uống gì, dù chỉ là chút xíu, thì vì sự an toàn cho tính mạng của bạn mà các bs sẽ phải hoãn ca mổ.
Tôi sẽ như thế nào sau khi ca mổ kết thúc:
Phẫu thuật Nội soi mũi xoang thường được tiến hành dưới gây mê toàn thân, bạn sẽ được gây ngủ và không bị đau đớn gì trong suốt thời gian phẫu thuật.
Sau khi ca mổ kết thúc, nếu như không có tai biến gì xảy ra thì bạn sẽ nằm một vài giờ tại phòng hồi tỉnh để có thể tỉnh táo hoàn toàn trở lại, sau đó bạn sẽ được chuyển trở về bệnh phòng điều trị.
Một vài giờ sau khi rời phòng hồi tỉnh, phần lớn các bệnh nhân có thể trở về trạng thái ổn định, bình thường, gần giống như là trước mổ.
Các tai biến gì có thể xảy ra đối với phẫu thuật nội soi mũi xoang
(còn tiếp...)

Tôi 32 tuổi, cũng bị VTG mạn tính như bạn Houseman (gần 20 năm rồi), năm nào cũng bị chảy mủ và thủng nhĩ ít nhất 1 lần. Những lúc như vậy bác sĩ thường làm thuốc tai, cho uống kháng sinh và để màng nhĩ tự lành. Nhưng năm nay, tôi bị thủng nhĩ từ Tết đến giờ mà chưa khỏi, đã được bác sĩ chỉ định phẫu thuật. Xin hỏi:
1. Có nhất thiết phải phẫu thuật không? (Tình trạng hiện giờ là tai khô, hay bị ngứa 2 vành tai không rõ nguyên nhân mà lúc khám BS cũng chẳng quan tâm đến chuyện ngứa).
2. - Nếu phải phẫu thuật thì thời gian nằm viện là bao lâu?
- Có phải kiêng khem gì trước và sau mổ?
- Cách chăm sóc vết mổ tại nhà?
- Bao lâu thì lành?
3. Hồi nhỏ tai tôi rất thính, nhưng do bị sổ mũi liên tục, hỉ mũi k0 đúng cách và cũng k0 được chữa trị dứt điểm nên dần dần tai nghe kém cả 2 bên. Đến khi tai phải (là tai nghe tốt hơn) bị VTG thì nghe càng kém. Liệu sau khi mổ vá màng nhĩ, tai tôi có thể nghe tốt hơn không hay lại càng kém đi?
Tuần sau tôi đã phải mổ rồi. Rất mong sớm nhận được hổi âm để chuẩn bị. Xin cảm ơn BS trước.

Được LionessNT sửa chữa / chuyển vào 09:57 ngày 26/04/2008