Chúng tôi là những bác sĩ nội trú bệnh viện chuyên ngành tai mũi họng và phẫu thuật đầu mặt cổ

Rất mong các bác sĩ tình nguyện có thể tham gia cùng HTU ctrình từ thiện này, ở đây có rất nhiều ng già cae cần khám bệnh mà họ k có điều kiện được quan tâm.
Mọi ng kích vào đây để biết thông tin chi tiết giúp Ce nhé :
http://www10.ttvnol.com/forum/Sothich/1128675.ttvn
Chương trình từ thiện Tết xum họp năm 2009 tổ chức vào ngày 18/1/20009 rất mong mọi người tham gia và cùng đóng góp tổ chức ctr. Cảm ơn sự quan tâm của mọi nguời rất nhiều !
o(^_^)o ..... Life is a mystery, everyone must stand alone ..... o(^_^)o
~ ~ ~* * *~ ~ ~

Kính chào các bác !
Kính chúc các bác và gia đình năm mới mạnh khỏe, an khang thịnh vượng !
Sau một thời gian vướng bận chuyện gia đình - mải vui ngày Tết - loay hoay trong tìm kiếm cho mình một lối đi hợp lý trong điều kiện hiện tại - xây dựng cách thức tiếp cận vấn đề sao cho phù hợp ... - em xin tiếp tục trở lại để hầu chuyện cùng các bác.
Sang năm mới, em nhận thấy cách thức tiếp cận theo bệnh là không thật sự hoàn hảo - có cách thức tiếp cận theo khó chịu đang tồn tại và gây phiền toái dường như dễ được tiếp nhận hơn từ phía bà con cộng đồng.
Vì vậy, em xin chuyển tải tới các bác một bài viết về chứng Đau họng (Sore throat) trên trang eMedicine Health - đau họng là triệu chứng mà trong dịp đầu xuân năm mới, người người du xuân có thể bị mắc phải.
Quy trình vẫn là:
bước 1: em đưa ra bản gốc - nguyên vẹn trang bài trên web.
bước 2: em sẽ dịch sang tiếng việt để tất cả cùng đọc cho vui.
Kính mong nhận được sự ủng hộ của các bác !

Sore Throat
http://www.emedicinehealth.com/sore_throat/article_em.htm
Author: David A Halperin, MD, Adjunct Instructor, Department of Emergency Medicine, Indiana University Medical School; Consulting Staff, Department of Emergency Medicine, Memorial Hospital of South Bend.
E***ors: Scott H Plantz, MD, FAAEM, Research Director, Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Mount Sinai School of Medicine; Francisco Talavera, PharmD, PhD, Senior Pharmacy E***or, eMedicine; Thomas Rebbecchi, MD, FAAEM, Program Director, Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, University of Medicine and Dentistry of New Jersey.
Sore Throat Overview
Sore throats are usually named for the anatomical site affected.
Pharyngitis: The pharynx, the area of your throat directly behind your mouth and soft palate, is a common hallway for food, liquids, and air. Swallowing safely delivers solids and liquids to the stomach through the esophagus (eosophagus). Pharyngitis is pain and inflammation of the pharynx.
Tonsillitis: Tonsillitis typically involves inflammation of the tonsils (tonsils are located on either side of the base of the tongue).
Laryngitis: The larynx, the top portion of your windpipe (trachea), has an important gatekeeper function. It allows passage of air in and out of the lungs (through the trachea), but bars the entry of solids and liquids. Sound production at the vocal cords is an important side job of the larynx. Laryngitis is pain and inflammation of the larynx (often associated with a hoarse voice). Croup is a form of laryngitis in children (it tends to be associated with a seal bark cough and difficulty inhaling air).
Epiglottitis: This rare type of sore throat is inflammation of the epiglottis (a tall semitubular structure at the opening to the larynx separating it from the base of the tongue).
Sore Throat Causes
Sore throats are commonly caused by viruses (often the same viruses that cause colds or other upper respiratory illnesses) or bacteria (such as the infection of streptococcal bacteria commonly called strep throat).
Sore throat may also be caused by chemicals (cigarette smoke), injury (a scrape from a bone fragment), allergy or postnasal drip, or, rarely, cancer (early cancer often presents with painless symptoms).
Certain medical treatments can cause a sore throat (tonsillectomy, airway management during an operation, or cancer treatment with chemotherapy or radiation).
Sore Throat Symptoms
Symptoms of sore throat throughout the body include fever, headache, nausea, and malaise. These may be present with either a viral or bacterial infection.
Symptoms specific to the throat include pain with swallowing for pharyngitis and a hoarse voice when laryngitis is present. Cold viruses tend to cause more coughing and runny nose than strep throat.
Signs of sore throat include the following:
Pus on the surface of the tonsils (can happen with bacteria or viruses)
Redness of the oropharynx (the pharynx viewed though the mouth)
Tender neck glands (inflamed lymph nodes)
Drooling or spitting (swallowing becomes too painful)
Difficulty breathing (inhaling can be especially difficult when the passage through the pharynx or larynx becomes too narrow for a normal stream of air)
Vesicles (bubbles of fluid on a red base) in the oral cavity or oropharynx may indicate the presence of Coxsackie virus or herpes simplex virus
Two-thirds of people with strep throat have only redness with no pus on the tonsils.
When to Seek Medical Care (cont.)

Em bị ngứa họng kèm theo ho , đi khám nội soi bs kết luận viêm viêm họng , viêm mũi , xoang mạn tính , mũi có Polip rồi kê đơn thuốc , nhưng lại yêu cầu em đi chụp Xquang , nhưng em ngại quá , không biết chụp Xquang để làm gì nhỉ ?

Đau họng ?" tổng quan
Đau họng là khó chịu có thể gây nên bởi những bệnh lý sau:
Viêm họng
Viêm Amydal
Viêm thanh quản
Viêm sụn nắp thanh môn (sụn nắp thanh môn là cấu trúc có nhiệm vụ che đậy thanh quản trong quá trình nuốt, đảm bảo cho thức ăn nước uống ko đi lạc đường sang đường thở)
Nguyên nhân gây đau họng
Nguyên nhân nhiễm vi khuẩn; nhiễm virus
Nguyên nhân bệnh lý ung thư; sang chấn; dị ứng mũi xoang; viêm mũi xoang
Nguyên nhân do tác động / biện pháp can thiệp điều trị bệnh: cắt Amydal, đặt ống thở nội khí quản; xạ trị và hóa trị liệu trong ung thư.
Biểu hiện của viêm họng:
Biểu hiện toàn thân: sốt; đau đầu; buồn nôn; mệt mỏi
Các biểu hiện do nguyên nhân gây đau họng:
Nuốt đau, rát họng (do viêm họng)
Khàn tiếng, thở khó (do viêm thanh quản)
Nuốt vướng, nói giọng ngậm hạt (do viêm sụn thanh thiệt)
Các biểu hiện khác:
Ho
Mủ bám trên khối Amydal
Xung huyết niêm mạc họng
Các nốt phỏng nước trên niêm mạc họng (là dấu hiệu chỉ điểm của nhiễm virus)
Khi nào thì bạn cần tham vấn BS (tiếp tục ở phần 2)
@minusa:
Bạn nên gọi điện thoại để hỏi lại BS cho rõ - nếu ko có số thì đến gặp trực tiếp.
Về phần tôi thì có thể chụp phim XQ là nhằm mục tiêu kiểm tra xem hệ thống xoang của bạn viêm nhiều hay ít; có những tổn thương đặc biệt ( viêm xoang khu trú 1 bên; viêm xoang có hình ảnh nốt cản quang trong lòng xoang; có hình ảnh phá hủy xương; có bất thường về kích thước của xoang ....) hay không - bởi tương xứng với mỗi dấu hiệu gợi ý đó là những nhóm bệnh lý khác nhau, có thể cần tới những thăm dò cận lâm sàng khác nữa để truy tìm đến tận cùng nguyên nhân gây bệnh. Nếu bỏ qua có thể bỏ sót bệnh, có thể khiến cho hướng điều trị trở nên không đầy đủ và bệnh không khỏi triệt để.
Bấy nhiêu, hy vọng bạn yên tâm được !

Kính chào bác sĩ,
Tôi năm nay 27 tuổi, mới cắt Amydala do bác sĩ chỉ định bị viêm mủ Amydala. Tôi cắt tại bệnh viện Tràng An hôm thứ 7 (7.2.2009). Các bác sĩ có gây mê rồi mới cắt, tôi không biết cắt theo phương pháp gì. Sau cắt hầu như không ra máu, chỉ một chút lúc đầu, đã nhả ra theo nước bọt. Nhưng đã 3 ngày rồi mà họng vẫn rất đau, nếu không uống thuốc giảm đau thì không thể nuốt cháo được. Xin cho tôi hỏi như vậy có bình thường không, và sau bao lâu thì tôi lại có thể sinh hoạt bình thường. Hiện tại tôi nhìn vào họng thì thấy hai bên thành có màu trắng. Không biết như thế có bình thường không? Mấy ngày nữa cái màng trắng đó có bong đi không? Tôi muốn biết trước để chuẩn bị tinh thần. Cảm ơn bác sĩ.

Kính chào bác sĩ,
Em có triệu chứng đau họng, rát họng, nuốt cảm thấy vướng, người ngây ngấy sốt, rất mệt và khó chịu. Vì nuốt khó và vướng em nghĩ là do hóc xương gà vì cách đây độ 10 hôm em có nuốt vô ý phải xương răm thì phải (do chặt gà vụn). Em đi khám bác sĩ thì bác sĩ bảo nguyên nhân là do em bị viêm họng hạt nên có cảm giác rát và nuốt vướng chứ ko phải hóc xương. Thời điểm em khám bác sĩ là khoảng 5 ngày sau ngày em nghi hóc xương. Sau đó, em có đến bệnh viện khám chuyên khoa TMH, bác sĩ yêu cầu nội soi họng và có kết luận họng em bị phù nề và viêm hạ họng, không có dị vật . Bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc chống phù nề, em dùng được 4 hôm nhưng vẫn còn cảm giác vướng và rát cổ họng. Liệu có phải là bị hóc xương k ạh Ngoài ra người vẫn bị mệt và hơi sốt tại thời điểm này, vùng cổ gáy hơi mỏi, và tức ngực khó chịu. Em nuốt nước bọt và ăn uống bình thg, ko hề bị đau ạh.
Bác sĩ cho em lời khuyên với ạh.

Trang này hữu ích quá
xin cảm ơn những người đã tư vấn kiến thức y học cho chúng tôi

daihaithuy82
Tôi năm nay 27 tuổi, mới cắt Amydala do bác sĩ chỉ định bị viêm mủ Amydala. Tôi cắt tại bệnh viện Tràng An hôm thứ 7 (7.2.2009). Các bác sĩ có gây mê rồi mới cắt, tôi không biết cắt theo phương pháp gì. Sau cắt hầu như không ra máu, chỉ một chút lúc đầu, đã nhả ra theo nước bọt. Nhưng đã 3 ngày rồi mà họng vẫn rất đau, nếu không uống thuốc giảm đau thì không thể nuốt cháo được. Xin cho tôi hỏi như vậy có bình thường không, và sau bao lâu thì tôi lại có thể sinh hoạt bình thường. Hiện tại tôi nhìn vào họng thì thấy hai bên thành có màu trắng. Không biết như thế có bình thường không? Mấy ngày nữa cái màng trắng đó có bong đi không? Tôi muốn biết trước để chuẩn bị tinh thần. Cảm ơn bác sĩ.
@ DAIHAITHUY
Đau họng sau cắt Amydal sẽ chừng khoảng 5-7 ngày rồi sẽ giảm dần - khoảng thời gian đau, mức độ chịu đựng được của từng người sẽ khác nhau, người đau lâu người đau chóng, người đau ít người đau nhiều? ?" nhưng nói chung là trong vòng 10 ngày là sẽ hết hoàn toàn. Nếu sau 10 ngày mà vẫn còn đau thì cần kiểm tra lại BS.
Để giảm đau thì bạn cần:
Uống thuốc giảm đau
Nói chuyện, giao tiếp bằng tiếng nói bình thường như khi bạn chưa cắt amydal (tất nhiên ko nên la hét)
Thực hiện nghiêm chỉnh chế độ ăn kiêng.
Thực hiện nghiêm chỉnh chế độ vệ sinh tại chỗ ( thực ra thì chỉ cần xúc miệng, xúc họng bằng nước muối loãng nhạt như nước mắt con gái 1h/lần và sau khi ăn là đủ - ko được dùng các dung dịch sát khuẩn có vị cay).
Uống thuốc theo đơn BS. Tái khám theo đúng lịch hẹn.
Sau khi mổ cắt Amydal, tại vị trí hốc amydal sẽ có quá trình hình thành vảy (vảy trên vết thương ngoài da sẽ có màu nâu đen - vảy trong hốc mổ amydal là môi trường rất ẩm ướt nên sẽ có màu trắng ngà). Sau 7-10 ngày, lớp vảy này sẽ dần dần bong. Tuyệt đối ko được dùng bất cứ thứ gì để cố cạy bỏ vảy này vì sẽ gây chảy máu.
Thông thường, trong giai đoạn bong vảy, sẽ có một chút xíu máu đỏ, chảy lẫn theo nước bọt, chỉ một chút xíu thôi, nhổ nước bọt vài lần là sẽ ko còn. Trong toàn bộ quá trình vài ba ngày sẽ có một số lần có lẫn chút xíu máu chảy như vậy.
Nếu bạn nhổ nước bọt đến 5-10 lần mà máu đỏ vẫn còn, có vẻ nhiều hơn lên thì bạn cần pha ngay một cốc nước đá lạnh (rót 1 cốc nước, thả vào đó 5-7 viên đá, chờ chút xíu cho nước lạnh), dùng nước đá lạnh này ngậm từng ngụm nhỏ, đến khi bạn thấy nước hết lạnh thì cần nhổ bỏ ngụm nước đó đi và thay ngụm nước lạnh khác. Thường thì sau khi làm như vậy sẽ là ổn thỏa.
Nếu bạn đã ngậm hết cả cốc nước mà vẫn chưa thấy hết máu đỏ thì phải ngay lập tức liên hệ với Bs phẫu thuật viên để xác định hướng xử trí chung, thống nhất giữa BS và BN ( uống thuốc cầm máu, tiêm thuốc cầm máu, thực hiện các thủ thuật cầm máu tại chỗ, thực hiện cầm máu tại chỗ bằng đông điện?) tùy thuộc mức độ, đặc điểm, tính chất chảy máu.
Chảy máu sau cắt Amydal là vấn đề không quá khó - tỉ lệ chảy máu sau mổ ở ta hay ở tây thì cũng vậy vậy thôi - xử trí rất đơn giản nếu bạn lựa chọn đúng người xứng đáng để tin cậy (tôi ko đề cập đến những người ko nắm vững cách xử trí chảy máu ?" những Bn ko được cầm máu một cách đúng đắn tất sẽ rất nặng). Vì vậy, khi đã có chảy máu không cầm thì nên đến cơ sở y tế có uy tín để được kịp thời xử trí đúng.
Nói vậy để có thể định hướng nếu lỡ có xảy ra tình huống xấu nhất thôi chứ tỉ lệ bị nặng là rất rất nhỏ.
Bạn yên tâm !
B_orienTed
Em có triệu chứng đau họng, rát họng, nuốt cảm thấy vướng, người ngây ngấy sốt, rất mệt và khó chịu. Vì nuốt khó và vướng em nghĩ là do hóc xương gà vì cách đây độ 10 hôm em có nuốt vô ý phải xương răm thì phải (do chặt gà vụn). Em đi khám bác sĩ thì bác sĩ bảo nguyên nhân là do em bị viêm họng hạt nên có cảm giác rát và nuốt vướng chứ ko phải hóc xương. Thời điểm em khám bác sĩ là khoảng 5 ngày sau ngày em nghi hóc xương. Sau đó, em có đến bệnh viện khám chuyên khoa TMH, bác sĩ yêu cầu nội soi họng và có kết luận họng em bị phù nề và viêm hạ họng, không có dị vật . Bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc chống phù nề, em dùng được 4 hôm nhưng vẫn còn cảm giác vướng và rát cổ họng. Liệu có phải là bị hóc xương k ạh Ngoài ra người vẫn bị mệt và hơi sốt tại thời điểm này, vùng cổ gáy hơi mỏi, và tức ngực khó chịu. Em nuốt nước bọt và ăn uống bình thg, ko hề bị đau ạh.
@B_oriented
Gần như chắc chắn 100% là hiện tại bạn không có dị vật trong họng.
Một là: Có thể bạn bị viêm họng ?" Viêm amydal
Hai là: Có thể bạn bị hóc xương ( nhưng cái xương đó đã trôi tuột xuống dạ dày và theo thời gian thì chắc giờ này nó đang nằm trong bể phốt rùi) trên đường đi từ miệng qua họng để xuống đến dưới thì cái xương đó như một lưỡi cày, đã cày xước một đường trên niêm mạc họng của bạn, vết xước đó đang trong giai đọan viêm nhiễm.
Cả hai nhóm nguyên nhân này đều gây cho bạn cảm giác thấy vướng vướng, khó chịu, sốt nhẹ, mệt (tôi thiên về trường hợp bạn bị viêm nhiễm họng, amydal hơn là bị viêm do dị vật gây tổn thương niêm mạc họng) ?" và cả hai nhóm nguyên nhân này đều phải cần điều trị thích hợp.
Nếu sau 4-5 ngày vẫn chưa thấy ổn lắm, còn nhiều khó chịu thì bạn nên đi khám lại để các BS có chế độ điều trị tương xứng với tình trạng bệnh (thay thuốc, bổ xung thuốc...).
Mọi chuyện rồi sẽ ổn thôi !
Sau đây, tôi xin post tiếp nguyên văn phần bài viết đau họng.
Sore throat ( continued)
http://www.emedicinehealth.com/sore_throat/page3_em.htm#When%20to%20Seek%20Medical%20Care
When to Seek Medical Care
When to call the doctor
When these con***ions point to the possibility of a bacterial infection, you should see the doctor.
Severe sore throat without much of a cough
Fever over 101°F
Associated headache, abdominal pain, or vomiting
Another family member recently diagnosed with a strep throat
If you seem to be dehydrated (dry mouth, sunken eyes, severe weakness, or decreased urine output), an urgent doctor''s appointment is indicated. Symptoms of dehydration in adults may be different from symptoms of dehydration in children.
If you can''t get good pain relief from over-the-counter medications or you can''t get to sleep because of pain, you should see the doctor.
When to go to the hospital
If swallowing hurts enough that drooling occurs, you should go to a hospital''s emergency department. Difficulty breathing from a sore throat can also be a symptom of a more serious illness. Significant dehydration associated with inability to drink fluids is often best treated at the hospital.
Because doctor''s offices vary in their ability to treat serious con***ions in the office or see people on an urgent basis, you might want to call your doctor to get advice on whether you should come to the office or go to the emergency department. Keep in mind that urgent care centers are generally poorly equipped for treatment of serious con***ions.

Cám ơn bác sĩ nhiều ạh, có lời khuyên của bác sĩ em thấy yên tâm hơn rất nhiều. Mấy hôm rồi em thực sự lo quá, chỉ nghĩ dại cái xương nó vẫn ở trong họng em Từ khi dung thuốc theo chỉ định của bác sĩ, họng em có đỡ đau hơn nhiều so với lúc đầu, tuy nhiên cảm giác khó chịu vẫn còn nên em lo lắng. Em sẽ đi khám lại bác sĩ sớm ạh.
Một lần nữa em cám ơn bác sĩ nhiều ạh.
Chúc bác sĩ và gia đình sức khoẻ dồi dào, hạnh phúc.