Chúng tôi là những bác sĩ nội trú bệnh viện chuyên ngành tai mũi họng và phẫu thuật đầu mặt cổ

chào bác sĩ,
gần đây cứ mỗi lần há to miệng là em lại nge thấy tiếng "crack" ở chỗ khớp hàm, có lúc thì thấy đau nhưng có lúc thì không thấy đau. Em đã đi khám (tư) nhưng họ nói cũng không biết bệnh gì.
Bác sĩ có thể xem giúp em được không? Many thanks.

Chân thành cảm ơn bác sĩ. Hôm nay đã đến ngày thứ 5, tôi đã cố chịu đựng và không dùng thuốc giảm đau nữa, có lúc sau khi ăn xong, đau lan ra đến tai và vùng răng hàm gần hong. Nhưng nghỉ một lúc lại hết. Nhưng nghe lời bác sĩ tôi đã yên tâm hơn nhiều.
Cảm ơn bác sĩ.
Xin hỏi thêm bác sĩ vấn đề về thuốc. Trước khi mổ bác sĩ đã kê đơn để tôi đi mua thuốc,
1. Alphachymotrypsine Choay: ngày 6 viên chia 2 lần
2. Cefactum: Ngày 3 viên, chia 3 lần
Thuốc Alphachymotrypsine Choay đã hết từ ngày hôm qua, còn thuốc Cefactum sẽ hết trong hôm nay (ngày thứ 6 sau mổ) trong khi lớp màng trắng ngà vẫn chưa bong ra. Tôi có cần mua thêm thuốc để uống không ạ? Hiện giờ nuốt vẫn rất đau.
Cảm ơn bác sĩ
Được daihaithuy82 sửa chữa / chuyển vào 09:45 ngày 13/02/2009

Sore throat ( continued)
http://www.emedicinehealth.com/sore_throat/page3_em.htm#When%20to%20Seek%20Medical%20Care
When to Seek Medical Care & When to go to the hospital
Khi nào thì cần tham vấn BS
Tham vấn BS qua điện thoại trong trường hợp sau:
Đau họng tăng lên nhiều nhưng không bị ho
Sốt 38,5 độ C
Có biểu hiện đau đầu, đau mỏi mình mẩy, buồn nôn và nôn
Có thành viên trong gia đình được chẩn định bệnh viêm họng do liên cầu trong một vài ngày trước đó
Khi nào cần khám BS
Nếu bạn có biểu hiện mất nước ( khô miệng, lõm hốc mắt, mệt nhược nhiều, đi tiểu ít)
Đau ngày càng tăng, không giảm dù đã dùng tthuốc giảm đau
Mất ngủ (vì đau hoặc do nguyên nhân khác chưa rõ, nhưng mới xuất hiện sau khi có cảm giác đau họng)
Khi nào cần nhập viện điều trị
Nuốt đau tăng có kèm theo xuất tiết nhiều dịch nước bọt, nuốt vướng khó chịu tăng dần, há miệng khó
Thở khó tăng dần, nói khàn tiếng.
Khi BS thăm khám bệnh cho bạn nói rằng bạn cần nhập viện điều trị.
Được tranxuanbachthm sửa chữa / chuyển vào 23:32 ngày 18/02/2009

Tôi xin được tư vấn giúp: Con trai tôi 4,5 tuổi, rất hay bị chảy máu cam, có khi chỉ cần cháu chạy nhảy chơi đùa hơi quá một chút là đổ máu cam. Có khi tự dưng chảy. Trung bình khoảng 1 lần/tháng. Tôi cho cháu ăn nhiều hoa quả có vitamin C (Cam, xoài...) nhưng vẫn không đỡ, cho cả uống bổ sung multivitamin cũng không đỡ. Gần đây cháu còn bị tróc hết cả da ở các ngón tay (mặc dù ko đụng vào xà phòng nhiều). Vậy, tình trạng chảy máu cam như thế có đáng lo ko? Có cần phải uống thuốc hoặc có chế độ sinh hoạt gì đặc biệt ko? Xin cảm ơn các bác sĩ!

Chào bạn,
Mình phiền bạn tư vấn cho mình chút với. Tối nay lúc khoảng 8g mình ăn cá thì bị hóc xương, ko thể khạc ra được. Giờ xương vẫn ở trong cổ họng và rất khó chịu. Mình nên đến đâu để khám và lấy xương ra? Mong tin bạn sớm... cảm ơn bạn nhiều...

Cảm ơn bác sĩ tranxuanbachthm, đọc topic em biết thêm được nhiều điều quan trọng cho tình trạng của mình

em chào anh
em có mấy băn khoăn muốn nhờ anh tư vấn giúp :
em đã chỉnh hình vách ngăn, cắt amidan, nhưng sau đó tình trạng mũi họng của em vẫn không khá lên được nhiều. Mũi vẫn chảy chất nhầy xuống họng, hay ngạt mũi, thỉnh thoảng em còn hắt xì hơi ra một ít bột khô, đặc biệt phần giao giữa mũi và họng rất dễ bị viêm sưng, cứ vài ngày là lại viêm mũi họng, uống rất nhiều kháng sinh, mệt mỏi vô cùng.
Gần đây em có đi nội soi ở một phòng khám giáo sư bác ấy kết luận như sau:sau mổ vách ngăn lệch thành một gai nhọn đầu sụn trắng sùi ra khỏi niêm mạc dính vào cuốn giữa, lưng cuốn giữa dính vào vách ngăn đoạn dài và sâu. Mũi bên kia thì: cuốn giữa đảo chiều, bóng sàng qúa phát, khe giữa nề, xuất tiết
Vòm họng:nề, có xuất tiết, đuôi cuốn nề, đổi màu
Họng: phía trên hơi đỏ, nhiều nhầy dính.
em muốn được anh tư vấn giúp: với tình trạng mũi họng như trên, thường xuyên viêm nhiễm và phải uống kháng sinh em cần phải làm gì.em có cần phẫu thuật lại vách ngăn nữa không. Nếu làm thì nên vào khoa nào của viên TMH,
anh giúp em với. Cảm ơn anh rất nhiều.

xin chào anh

Em vào các đốc tờ bắt mạch em cái ạ:
chả là em bị viêm họng mãn rùi hồi năm ngóai em bị khoảng 6 hay 7 tháng gì đó, sau khi uống trăm ngàn loại thuốc không khỏi thì một ngày đẹp trời thì tự dưng nó hết.
Và rồi trong tết lại một ngày xấu trời em lại bị ho (chắc dính lạnh) thế là em cứ khù khụ cho tới h vẫn vậy, em uống gần như tất cả các loại kháng sinh từ bệnh viện Thống Nhất, Tai Mũi Họng (Trần Quốc Thảo) và một số thuốc tại các cửa hàng thuốc tây nhưng dốt cục vẫn ... khù khụ
Em tính lại chờ ngày đẹp trời nhưng có khi nhờ các đại đại cao thủ trên này không biết chừng lại ok thì sao ? các bác bắt mạch em cái, cho em cái đơn thuốc ạ ?
Mà em không có bia rượu hay thuốc lá gì kể từ ngày ho, vậy mà ko hiểu sao...

babefor2 - Thành viên quen thuộc
Con trai tôi 4,5 tuổi, rất hay bị chảy máu cam, có khi chỉ cần cháu chạy nhảy chơi đùa hơi quá một chút là đổ máu cam. Có khi tự dưng chảy. Trung bình khoảng 1 lần/tháng. Tôi cho cháu ăn nhiều hoa quả có vitamin C (Cam, xoài...) nhưng vẫn không đỡ, cho cả uống bổ sung multivitamin cũng không đỡ. Gần đây cháu còn bị tróc hết cả da ở các ngón tay (mặc dù ko đụng vào xà phòng nhiều). Vậy, tình trạng chảy máu cam như thế có đáng lo ko? Có cần phải uống thuốc hoặc có chế độ sinh hoạt gì đặc biệt ko? Xin cảm ơn các bác sĩ!
@babe
Chảy máu là đáng phải lo ngại lắm rồi đó bạn à (trong các tình huống cần phải quan tâm khẩn cấp thì khó thở là số 1, chảy máu là số 2).
Trường hợp của cháu cần đi khám kiểm tra kỹ lưỡng xem nguyên nhân là sao.
Thứ nhất, hay gặp nhất là nguyên nhân viêm mũi, gây cho trẻ khó chịu, buộc phải ngoáy mũi, day mũi, xì mũi thường xuyên ?" kéo dài gây tổn thương hệ thống mao mạch tại phần trước vách ngăn mũi (tên gọi hệ thống này là điểm mạch Kiesselbach) - nếu đã tổn thương hệ điểm mạch thì chỉ cần trẻ day nhẹ mũi, ngoáy mũi, hắt xì hơi ? chút xíu thôi là sẽ chảy máu mũi trở lại (dân ta hay gọi nôm na tình trạng này là chảy máu cam).
Thứ hai, ít gặp hơn là tình trạng bệnh lý huyết học (có rối loạn các yếu tố đông máu) ?" không thể coi thường nhóm trường hợp này vì nếu bạn xem phim Hàn Quốc nhiều thì sẽ thấy mọi sự nguy hiểm đều bắt đầu bằng một đợt xì máu mũi mà.
Dù sao đi nữa thì cũng nên cho cháu bé đi khám cho được chu tất bạn à ?" thà khám nhiều, lâu công một chút còn hơn là bỏ sót nguyên nhân. Khi đã xác định được nguyên nhân rồi thì điều trị sẽ tuỳ theo tình huống.
Tôi chắc là cháu sẽ ổn !
bongquynh - Thành viên mớI
em đã chỉnh hình vách ngăn, cắt amidan, nhưng sau đó tình trạng mũi họng của em vẫn không khá lên được nhiều. Mũi vẫn chảy chất nhầy xuống họng, hay ngạt mũi, thỉnh thoảng em còn hắt xì hơi ra một ít bột khô, đặc biệt phần giao giữa mũi và họng rất dễ bị viêm sưng, cứ vài ngày là lại viêm mũi họng, uống rất nhiều kháng sinh, mệt mỏi vô cùng.
Gần đây em có đi nội soi ở một phòng khám giáo sư bác ấy kết luận như sau:sau mổ vách ngăn lệch thành một gai nhọn đầu sụn trắng sùi ra khỏi niêm mạc dính vào cuốn giữa, lưng cuốn giữa dính vào vách ngăn đoạn dài và sâu. Mũi bên kia thì: cuốn giữa đảo chiều, bóng sàng qúa phát, khe giữa nề, xuất tiết
Vòm họng:nề, có xuất tiết, đuôi cuốn nề, đổi màu
Họng: phía trên hơi đỏ, nhiều nhầy dính.
em muốn được anh tư vấn giúp: với tình trạng mũi họng như trên, thường xuyên viêm nhiễm và phải uống kháng sinh em cần phải làm gì.em có cần phẫu thuật lại vách ngăn nữa không. Nếu làm thì nên vào khoa nào của viên TMH,
@bongquynh
Theo mô tả vậy thì nhiều khả năng bạn bị di chứng có tên gọi là Dính niêm mạc hốc mũi - hậu quả của việc mũi bạn sau phẫu thuật không được chăm sóc tại chỗ sau mổ đúng mức cần thiết.
Mô tả nôm na là sau mổ, hai bề mặt niêm mạc của vách ngăn và cuốn mũi bị tổn thương (tổn thương do dụng cụ trong khi mổ đụng chạm vào, do nhét meche ?" là cuộn gạc nhỏ mảnh dài ngoằng, do ? các loại nguyên nhân khác); hai bề mặt này áp sát vào nhau (do sau mổ luôn có tình trạng phù nề) ?" lúc này nếu không được chăm sóc tại chỗ tốt (chống phù nề, chống tình trạng áp sát niêm mạc?) thì hai bề mặt đó sẽ dính vào nhau, hình thành nên dải xơ dính niêm mạc hốc mũi.
Hậu quả là Bn sẽ bị khó chịu có khi còn nhiều hơn là khi chưa mổ vách ngăn.
Ngoài ra tôi chưa hiểu được tình trạng mà trong phiếu nội soi mô tả rằng: ?ovách ngăn lệch thành một gai nhọn, đầu sụn trắng sùi ra khỏi niêm mạc dính vào cuốn giữa? là tình trạng như thế nào - nếu đúng như vậy thì là một tình trạng không hay ho chút nào.
Vấn đề lúc này là phải tách dính niêm mạc và chống dính tái phát - kiểm soát ?ođầu sụn sùi ra ngoài khỏi niêm mạc?.
Bạn đang được Gs theo dõi thì nên trực tiếp hỏi ý kiến bác xem bác sẽ giải quyết cho bạn như thế nào.
Nếu bạn đến Bv thì tất sẽ phải qua Khoa khám bệnh.
Hy vọng bạn sẽ có được chế độ đièu trị tối ưu nhất.
oldtimer - Một người gắn bó và đang xây dựng TTVNOnline ngày một tốt đẹp hơn
chả là em bị viêm họng mãn rùi hồi năm ngóai em bị khoảng 6 hay 7 tháng gì đó, sau khi uống trăm ngàn loại thuốc không khỏi thì một ngày đẹp trời thì tự dưng nó hết.
Và rồi trong tết lại một ngày xấu trời em lại bị ho (chắc dính lạnh) thế là em cứ khù khụ cho tới h vẫn vậy, em uống gần như tất cả các loại kháng sinh từ bệnh viện Thống Nhất, Tai Mũi Họng (Trần Quốc Thảo) và một số thuốc tại các cửa hàng thuốc tây nhưng dốt cục vẫn ... khù khụ
Em tính lại chờ ngày đẹp trời nhưng có khi nhờ các đại đại cao thủ trên này không biết chừng lại ok thì sao ? các bác bắt mạch em cái, cho em cái đơn thuốc ạ ? Mà em không có bia rượu hay thuốc lá gì kể từ ngày ho, vậy mà ko hiểu sao.
@oldtimer
Nhiều khả năng bạn bị ho kích ứng sau đợt viêm mũi họng cấp.
Tuy nhiên do bạn hay bị bệnh kéo dài, lại uống thuốc quá nhiều nên rất cần kiểm tra lỹ lưỡng một chút:
chụp phim phổi, Bs đặt ống nghe nghe tiếng tim phổi, Bs khám đánh giá tình trạng niêm mạc mũi họng của bạn, hỏi bệnh kỹ lưỡng về các yếu tố liên quan có thẻ dẫn đến ho kéo dài.
Như vậy, bạn cần khám Bs - bạn ở trong tp HCM nên là tôi không thể giúp được gì nhiều hơn, kê đơn qua mạng thì tôi hầu như ko làm được.
Nếu có thể thì bạn gõ từ khóa ?ochronic cough? ?" sau đó đọc các bài viết về vấn đề này thì sẽ có nhiều thông tin hơn.
Sorry 4 me vì chỉ có thể trao đổi được bấy nhiêu với bạn!
nlxv111
Nhờ a tư vấn cho tôi bệnh này: Từ ngày 11/2/09 đến 16/2/09, tôi đi máy bay 4 lần. Lần cuối cùng sau khi hạ cánh, tôi bị ù tai, cảm giác như bị nút chặt trong tai, tai trái bị nặng hơn. sau 3 ngày triệu chứng vẫn thế nên tôi đi khám, bác sỹ bảo bị "tắc vòi nhĩ" và cho uống thuốc. Nhưng tôi uống đã 11 ngày nay vẫn không đỡ tý nào. Nhờ a tư vấn giúp tôi bị bệnh gì điều trị như thế nào? Tôi bị dị ứng thuốc Quinolon, Cephalosporin, Bactrim.
@bác
Đúng là trong trường hợp của bác thì chẩn đoán ban đầu là ?oTắc vòi nhĩ? là chẩn đoán hợp lý ?" tuy nhiên đã nhiều ngày vẫn chưa ổn thì ta cần xem xét lại - về tình trạng bệnh lúc này, về đáp ứng của cơ thể, về chế độ điều trị (chủ yếu xem có cần thay đổi thuốc hay ko).
Để làm được những điều này thì :
Bác nên đi kiểm tra nội soi TMH ?" đánh giá tình trạng màng nhĩ và hòm nhĩ là chủ yếu ?" đánh giá tình trạng viêm nhiễm mũi xoang họng (nếu có).
Đo thính lực và đo nhĩ lượng - kiểm tra áp lực trong hòm nhĩ và sức nghe của tai.
Khám Bs TMH có uy tín chuyên môn ?" đánh giá tổng thể theo hệ thống tiếp cận vấn đề ù tai.
Sau khi có các kết quả đó thì sẽ xác định được nguyên nhân và quyết định chế độ hợp lý.
Không nên điều trị mò mẫm bác ạ.
Chúc bác chóng ổn !