Chụp tử cung vòi trứng tại bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc

I - Chỉ định của phương pháp chụp tử cung - vòi trứng

Sau sạch kinh 2-3 ngày (kiêng không giao hợp) đến ngày thứ 12 của chu kỳ. Thường thì bác sỹ sẽ thăm khám kiểm tra lại trước khi chụp xem có viêm nhiễm đường sinh dục hay khụng.

Bác sỹ có thể cho bạn uống thuốc kháng sinh dự phũng trước khi chụp tử cung vũi trứng một vài ngày

a) Khám vô sinh:

Sau khi ngừng tất cả các biện pháp tránh thai từ 6 đến 12 tháng, chụp tử cung vòi trứng được chỉ định để kiểm tra kết quả của sự tạo hình vòi trứng.

Chụp tử cung - vòi trứng giúp xác định rõ mô hình giải phẫu của bộ máy sinh dục, chẩn đoán tình trạng của buồng tử cung, độ thấm và hình dáng của vòi trứng, đặc biệt những đoạn eo tử cung mà chúng ta không thể thấy được qua khám phụ khoa.

Phương pháp này có tác dụng điều trị tạo điều kiện thuận lợi cho việc thụ thai. Trong những kỳ kinh tiếp theo, tỷ lệ có thai cao hơn rõ rệt. Nhưng những cơ chế của hiệu ứng này đều mang tính giả thiết và có thể là đồng vận với nhiều cách giải quyết khác nhau:

- Áp lực do dung dịch iốt tan trong nước gây ra trong quá trình bơm thuốc cản quang vòi trứng có thể làm bong một số nút nhầy ( phương pháp chụp tử cung cổ điển cũng có tính chất tương tự ).

- Những lực kéo tác dụng lên cổ tử cung nhờ panh hay ống hút sẽ làm đứt những dây chằng nhỏ.

- Chất cản quang có thể có tác dụng kìm vi khuẩn, tăng tiết dịch cổ tử cung và sự di chuyển của tinh trùng, đồng thời kích thích hoạt động tiêm mao của nội mạc tử cung.

b) Những chỉ định khác:

- Chụp xquang tử cung - vòi trứng góp phần phát hiện những dị tật sinh dục bẩm sinh hay những dị tật quan sát thấy ở những phụ nữ đã có hấp thụ diethylstylboestrol trong dạ con.

- Chụp tử cung - vòi trứng kết hợp với siêu âm rất có hiệu quả trong việc nghiên cứu căn nguyên chứng băng huyết ở phụ nữ đã cao tuổi vì thủ thụât soi buồng tử cung không phải lúc nào cũng dễ thực hiện.

- Chụp tử cung - vòi trứng phân tích rõ các u tuyến cơ, một số u sơ tử cung cũng như những bất thường nội mạc tử cung do tamoxifen gây ra.

II - Chống chỉ định đối với phương pháp chụp xquang tử cung - vòi trứng:

Cũng như tất cả các xét nghiệm Xquang khác, trước khi tiến hành chụp Xquang tử cung - vòi trứng, bác sĩ cần trao đổi với bệnh nhân và nghiên cứu kỹ bệnh án của họ, xem xét xem họ đã có con hay chưa, thời gian của những kỳ kinh gần nhất, những loại thuốc mà họ đã sử dụng trước đó, đồng thời tìm hiểu kỹ những chống chỉ định tuyệt đối hoặc tương đối có thể xảy ra.

a- Những chống chỉ định thông thường:

- Những bệnh nhân nghi ngờ có thai tuyệt đối không được làm xét nghiệm chụp tử cung - vòi trứng, nhưng họ phải kiểm tra miễn dịch õHCG,
- Đối với những bệnh nhân có chu kỳ kinh không đều. Trong trường hợp bị mất kinh kéo dài, cần xem xét xem đó có phải do dính vòi trứng hay không.

- Đối với phụ nữ chưa mãn kinh, cần chụp Xquang tử cung - vòi trứng, vì trong giai đoạn nang noãn, giữa ngày thứ 6 và ngày thứ 12 của chu kỳ kinh, cần tuân thủ nghiêm ngặt thời gian này.

Trong thực tế, sau khi trứng rụng, sự thay đổi hoàng thể của nội mạc tử cung và sự giảm trương lực tử cung kết hợp với sự co thắt eo trong sẽ làm thay đổi độ thấm của vòi trứng. Hơn nữa những thay đổi đó cũng có thể dẫn đến nguy cơ phải làm lại lần 2.

Cũng với những lý do trên, chúng ta cũng phải hoãn chụp Xquang tử cung - vòi trứng lại 1 tháng đối với phụ nữ đang tránh thai bằng thuốc Estroprogestatif ( thuốc có đặc tính phối hợp của Estrogen và progestatif tổng hợp ) và thay thế bằng phương pháp điều trị kế tiếp.

- Tất cả những trường hợp bị sốt, bị nhiễm khuẩn đường sinh dục ( như khí hư có mùi, dấu hiệu lâm sàng của bệnh viêm vòi trứng hoặc viêm tử cung ) là những chống chỉ định tuyệt đối.

- Trong trường hợp nghi ngờ lâm sàng hoặc trong siêu âm có hình ảnh ứ nước vòi trứng, nếu tiến hành chụp xquang tử cung

- vòi trứng có thể dẫn đến viêm màng bụng - chậu. Nhưng nếu cần thiết phải chụp, chúng ta phải hướng dẫn bệnh nhân điều trị kháng sinh liều cao nhiều ngày trước và sau cuộc xét nghiệm.
- Những trường hợp dị ứng với IODINE cũng cần được đIều trị bằng chất chống hitadmin và bằng thuốc giảm đau như Atarax25, một ngày trước xét nghiệm và vào buổi sáng của ngày tiến hành xét nghiệm.

- Sau khi mãn kinh, hiện tượng viêm teo âm đạo và hẹp lỗ ngoài cổ tử cung làm cho việc xét nghiệm trở nên khó khăn hơn. Cần khắc phục tình trạng loạn dương âm đạo và cải thiện độ thấm của tử cung

b) Chống chỉ định cục bộ:

- Chúng ta đều thấy rằng không thể chụp Xquang tử cung - vòi trứng cho một bệnh nhân bị nhiễm trùng đường sinh dục.

- Hiện tượng rong huyết nhiều phải chụp sau đó vài ngày. Nếu rong huyết ít thì không đáng ngại.

- Những trường hợp ung thư cổ tử cung cũng có thể được xem xét kỹ. Trên lý thuyết, phương pháp này ít có nguy cơ làm phát tán bệnh hơn phương pháp nạo thìa sinh thiết.

III- Biến chứng và hoặc những khó chịu sau chụp buồng tử cung –vòi trứng:

- Nhiễm trùng.

- Phản ứng dị ứng với thuốc sử dụng trong chụp tử cung – vòi trứng.

- Tắc mạch máu: Đây là một biến chứng rất nguy hiểm.

- Đau trong một số trường hợp có bệnh lý và dựng phương pháp kẹp cổ tử cung.

IV- Bệnh nhân cần chuẩn bị khi đi chụp xquang tử cung- vũi trứng
- Sổ khám bệnh có kê đơn thuốc sau khi chụp của bác sỹ điều trị

- Phiếu chỉ định chụp tử cung vũi trứng

- Các xét nghiệm cơ bản: xét nghiệm bắt buộc ( nấm Clamydia )

- Thông báo với bác sỹ những thuốc, đồ ăn mà bạn bị dị ứng. Các triệu chứng thường gặp

Phương pháp khác có thể thay thế:

Nội soi chẩn đoán.

Thường chỉ áp dụng ở những người đó lớn tuổi, vô sinh kéo dài.

Phương pháp này có rất nhiều ưu điểm, nhất là về thời gian, độ chính xác, tính kịp thời và có thể tránh được hiện tượng xơ hoá vòi trứng về sau.

Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc
Địa chỉ : Số 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội
Email : ​

Info@hongngochospital.vn

Điện thoai : (84-4) 39 275 568 Fax : (84-4) 37 162 988
Điện thoại thẩm mỹ : (84-4) 37 164 288; (84-4) 223 007 02
Điện thoại cấp cứu : (84-4) 39 275 568 (84-4) 730 588 80​