Cơn gout cấp và những điều bệnh nhân cần lưu ý

Bệnh gout không chỉ ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, mà còn dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm như: tàn phế, sỏi thận, suy thận… Do đó, để kiểm soát tốt bệnh ngay từ đầu, người bệnh cần tuân thủ điều trị gout cấp tính theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Triệu chứng bệnh gout cấp tính

>> Cách chữa bệnh gút bằng lá tía tô

Cơn gout cấp xảy ra khi lượng axit uric vượt ngưỡng cho phép, lắng đọng các tinh thể sắc nhọn hình kim tại các khớp, xương và gây các triệu chứng sau:

- Cơn gout cấp xuất hiện đột ngột ban đêm, thường là khớp ngón chân cái (60 - 70%) gây sưng to, nóng đỏ, căng bóng, đau dữ dội. Chỉ một va chạm nhẹ cũng khiến người bệnh rất đau.

- Trong cơn gout cấp, người bệnh có thể sốt vừa hoặc nhẹ, tốc độ máu lắng tăng.

- Ngoài khớp ra, túi thanh dịch, gân, bao khớp cũng có thể bị thương tổn.

- Các dấu hiệu viêm có thể kéo dài nhiều ngày, thường từ 5 - 7 ngày, sau đó sẽ giảm dần. Hết cơn đau, vùng da tại các khớp bị viêm có dấu hiệu bong tróc, bầm tím.

- Khoảng cách giữa cơn gout đầu tiên và cơn gout thứ hai có thể từ vài tháng đến vài năm, có khi tới 10 năm. Càng về sau khoảng cách này càng ngắn lại, thậm chí không còn.

Bệnh gout gây nhiều đau đớn cho người bệnh

Cách điều trị gout cấp

- Khoảng 50% bệnh nhân có dấu hiệu báo trước như: đau mỏi khớp, rối loạn tiêu hóa, nhức đầu, mệt mỏi, đi tiểu nhiều và nóng buốt…

Cơn gout cấp thường xuất hiện sau một số hoàn cảnh thuận lợi như:

- Sau một bữa ăn quá nhiều chất đạm, uống nhiều bia, rượu.

- Sau chấn thương hoặc phẫu thuật.

- Sau lao động nặng, đi lại nhiều, đi giày quá chật.

- Sau những sang chấn về tinh thần: quá xúc động, quá căng thẳng…

- Nhiễm khuẩn cấp.

- Sau khi dùng một số thuốc lợi tiểu nhóm chlorothiazid, tinh chất gan, vitamin B12, steroid…

Nguyên tắc điều trị gout cấp tính
- Giảm đau, chống viêm.

- Điều trị các bệnh lý kèm theo, đặc biệt là nhóm các bệnh rối loạn chuyển hóa như: tăng huyết áp, tiểu đường, tăng mỡ máu, béo phì…

- Cần điều trị gout cấp tính trước. Chỉ sau khi tình trạng viêm khớp đã hết hoặc thuyên giảm mới bắt đầu dùng thuốc hạ axit uric máu.

- Trong quá trình điều trị, người bệnh cần hạn chế vận động, kiêng đồ ăn chứa nhiều purin như: nội tạng động vật, các loại thịt đỏ, hải sản, bia…

Các loại thuốc điều trị gout cấp tính

Colchicine: viên 1mg. Ngày đầu tiên người bệnh dùng liều 3 - 4mg/24giờ, không dùng quá 4mg, chia nhiều lần, các lần cách nhau 6 - 8 giờ. Sau đó giảm liều ở ngày tiếp sau: 2mg/24h chia sáng chiều, sau đó duy trì liều 1mg/24h. Thuốc được chỉ định dùng ngay khi xuất hiện cơn gout cấp, có tác dụng giảm đau hiệu quả. Tác dụng phụ của thuốc: tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, đau bụng, buồn nôn, nôn...

Thuốc chống viêm không steroid: Đây là thuốc được lựa chọn hàng đầu để điều trị gout cấp tính. Tuy nhiên, đối với người cao tuổi và người có bệnh kèm theo, cần thận trọng khi dùng, chỉ nên sử dụng thuốc này trong thời gian ngắn và với liều thấp. Thuốc cần tránh dùng đối với bệnh nhân bị bệnh thận, viêm loét dạ dày, tá tràng hay bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu.

Dưới đây là một số các thuốc chống viêm không steroid:

Thuốc

Liều dùng*

Diclofenac
Indomethacin
Ketoprofen
Naproxen
Piroxicam
Meloxicam (ức chế chọn lọc COX 2)
Celecoxib (ức chế chuyên biệt COX 2
Etoricoxib (ức chế chuyên biệt COX 2

50 mg x 4 lần / ngày
50 mg x 4 lần / ngày
75 mg x 4 lần / ngày
500 mg x 2 lần/ngày
40 mg / ngày
15 mg / ngày
200 - 400mg x 2 lần / ngày
90 - 120 mg / ngày

* Thường dùng liều tối đa, ngắn ngày ( 3 – 7 ngày)



Corticosteroid: chỉ dùng điều trị gout cấp tính khi colchicine hoặc các thuốc chống viêm không steroid chống chỉ định hoặc không có tác dụng. Hiệu quả điều trị của các thuốc này tương đương như các thuốc kể trên.

Thuốc MethylPrednisolon 32mg

MethylPrednisolon 32mg


MethylPrednisolon 32mg (hoặc Prednisolon 40mg)/ngày, từ 3 - 5 ngày, giảm dần và ngưng sau 10 - 14 ngày. Người bệnh cũng có thể được chỉ định chích vào bao khớp khi chỉ viêm một khớp với methylprednisolone acetate 20 - 40mg/khớp (tùy khớp nhỏ hay lớn).

>> Thuốc nam chữa bênh gút thế nào

Ngoài ra, người bệnh có thể tham khảo một số sản phẩm Đông y giúp hỗ trợ làm giảm các triệu chứng bệnh gout hiệu quả, lại an toàn, không gây ra tác dụng phụ cho người bệnh. Một trong số đó là sản phẩm Viên gout Tâm Bình, được sản xuất và phân phối trực tiếp bởi công ty Dược phẩm Tâm Bình. Kế thừa tinh hoa từ Y học cổ truyền dân tộc, kết hợp với khoa học công nghệ hiện đại, sản phẩm Viên gout Tâm Bình là kết tinh của 9 vị thảo dược thiên nhiên trong một hộp 60 viên. Sản phẩm có tác dụng: bổ can thận, lợi tiểu, hoạt huyết, tăng chức năng giải độc của gan thận, giúp tăng đào thải axit uric; hỗ trợ phòng ngừa và làm giảm triệu chứng của bệnh gút: giảm sưng, giảm đau nhức các khớp, giảm cơn gút cấp ở bệnh nhân mãn tính.

Người bệnh có thể uống Viên gout Tâm Bình 2 lần/ngày, mỗi lần 3 viên trước khi ăn. Người có tiền sử bệnh dạ dày nên uống sau khi ăn 30 phút. Theo lời khuyên từ chuyên gia, người bệnh nên dùng liên tục theo từng đợt từ 2 đến 3 tháng để có hiệu quả cao nhất.