Cuộc cách mạng trong điều trị vô sinh cho đàn ông

Niềm hy vọng của những cặp vợ chồng hiếm muộn

TTTON với phương pháp thường nhật đã giúp các thầy thuốc sản khoa gặt hái được nhiều thành công trong điều trị hiếm muộn do vòi trứng, hiếm muộn vô căn hoặc do chồng. Với trường hợp hiếm muộn duyên cớ do chồng tỉ lệ thành công của TTTON thấp hơn so với trường hợp tinh trùng chồng thường nhật. Vì vậy, tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) được nghiên cứu nhằm cải thiện tỉ lệ thụ tinh cho những trường hợp tinh trùng yếu. ICSI được ứng dụng cốt cho trường hợp người chồng có tinh trùng thất thường, vô cơ do không có tinh trùng, phải lấy tinh trùng bằng giải phẫu. Bên cạnh đó, những trường hợp tinh trùng và noãn bình thường nhưng không thụ tinh được (bất thường thụ tinh) hoặc thất bại nhiều lần với TTTON thường ngày được chỉ định điều trị bằng phương pháp này. Theo bác sĩ Hồ Mạnh Tường, Trưởng Khoa Hiếm muộn BV Từ Dũ, kỹ thuật ICSI là một cuộc cách mệnh trong điều trị vô cơ nam.

​

Trữ lạnh phôi - một biện pháp dự phòng hữu hiệu

Năm 1999, kỹ thuật tương trợ sản xuất xin trứng thành công cũng đã mở ra triển vọng điều trị cho những trường hợp vô sinh không sử dụng được trứng của mình. Ban đầu, kỹ thuật TTTON - cho trứng chỉ vận dụng cho những trường hợp suy buồng trứng sớm. Sau đó, kỹ thuật được mở rộng cho các chỉ định khác như nữ giới quanh tuổi mãn kinh sinh lý, phụ nữ bị cắt hai buồng trứng do u nang buồng trứng, ung thư buồng trứng, xạ trị, hóa trị gây suy buồng trứng...

Chuyển phôi sau trữ lạnh, rã đông là một trong những kỹ thuật không thể thiếu của bất kỳ một trọng tâm TTTON lớn nào trên thế giới. Mục đích của trữ lạnh là nhằm hạn chế tình trạng đa thai, tăng tỉ lệ phôi trong một chu kỳ kích thích buồng trứng do đó tăng hiệu quả điều trị. Ngoài ra, trong một số trường hợp, trữ lạnh phôi còn được xem là một biện pháp đề phòng hữu hiệu. thảy phôi được trữ lạnh là phôi tốt vì phôi chất lượng kém sẽ bị chết sau khi rã đông. Xem thêm: bồn massage ngâm chân

Điều trị vô sinh và biến chứng

Việc điều trị vô cơ và sử dụng các thuốc kích thích buồng trứng ngày càng phổ thông dẫn đến tình trạng hội chứng quá khích buồng trứng (HCQKBT) xuất hiện ngày càng nhiều. thầy thuốc Phùng Huy Tuân, Khoa Hiếm muộn, cho biết các triệu chứng khởi đầu của HCQKBT là chướng bụng, nôn, tiêu chảy, chán ăn, khó thở hoặc nước tiểu ít. Một số triệu chứng lâm sàng khác có thể có như tăng cân, cô đặc máu, tăng bạch huyết cầu, rối loạn điện giải... Một số trường hợp tử vong cũng được ghi nhận, tuy nhiên rất hiếm gặp. Hầu hết HCQKBT tự khỏi và lui dần sau 10 -14 ngày. Tuy nhiên, trong thời kì này, bệnh nhân cần được điều trị triệu chứng hợp và bảo tồn để tránh những biến chứng có thể xảy ra. Trong những trường hợp buồng trứng đáp ứng quá mức, có thể phải ngưng thảy chu kỳ điều trị. Trong trường hợp bệnh nhân bắt đầu cảm thấy đau nhiều, buồn nôn, không ăn được hoặc nôn nhiều, tiêu chảy, đi tiểu ít, cần được nhập viện để theo dõi. Buồng trứng to nhiều thường có nguy cơ bị xoắn hoặc bị vỡ nang xuất huyết nếu di chuyển nhiều, do đó nên ngơi nghỉ và hạn chế hoạt động.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung: Phương pháp rẻ tiền, dễ vận dụng

Ngoài những kỹ thuật TTTON, bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là một kỹ thuật quan trọng trong điều trị vô sinh tại Việt Nam vì những lý do đơn giản, rẻ tiền, dễ ứng dụng, ít tai biến. Do đó, hỗ trợ sinh sản bằng kỹ thuật IUI là phương pháp có thể vận dụng rộng rãi cho Hầu hết các cặp vợ chồng hiếm muộn có thu nhập thấp tại Việt Nam trước khi quyết định làm TTTON. Tỉ lệ có thai cao nhất của IUI là 24% đối với người dưới 25 tuổi và giảm còn 3,8% ở những người trên 40 tuổi. Do đó, để kiệm ước kinh phí, thời kì của các cặp vợ chồng, các bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn thường chọn lựa phương pháp tương trợ sinh sản khác cho tỉ lệ thành công cao hơn.