Giải đáp thắc mắc về bệnh răng hàm mặt nói chung - chú ý xây dựng không spam- cảm ơn

Chào bạn.
mình xin tư vấn về thẩm mĩ răng
Hồi nhỏ mình bị ngã, gẫy răng cửa:
+ 1 cái bị gẫy đôi, bjo rút tuỷ
+ 1 cái bị mẻ
Mình cũng đã làm răng lâu rồi, bjo muốn làm lại cho đep. Cái gẫy kia thì xử lý ốp cái vỏ răng nhưng cái bị mẻ kia ý thấy khó xử lý:
+ Làm lại toàn bộ cái răng mẻ 1 góc kia thì...tiếc cái răng gốc
+ Còn đắp 1 ít để che phần mẻ kia thì nhìn lộ lắm.
Bạn tư vấn cho mình, để mình có lựa chọn.
Thanks
Trước hết phải nói luôn với bạn rằng chưa khám cụ thể nên tư vấn chỉ mang tính tham khảo,khám lâm sàng cụ thể sẽ cho hướng chính xác hơn rất nhiều
ý kiến giúp bạn tham khảo như sau
a)cái răng gẫy đôi
- dù đã được điều trị tuỷ hay chưa ,đã được làm chụp thì cũng phải chụp 1 phim cận chóp để kiểm tra tuỷ
- nếu chưa điều trị hoặc điều trị chưa tốt thì bạn nên cố gắng chịu khó điều trị tuỷ lại
- nghe bạn mô tả gẫy đôi thì theo giải phẫu răng bình thường đã vào đến tuỷ
- nếu điều trị tốt rồi thì bạn có thể chọn các vật liệu sau đây như titan cẩn sứ,kimloại cẩn sứ,toàn sứ trong đó toàn sứ cho giá trị thẩm mỹ cao nhất đặc biệt với răng cửa tuy nhiên giá cả có đắt hơn chút khoảng dao động 6tr 1 cái,còn titan cẩn sứ khoảng 2,5tr 1 cái sứ thường khoảng 1tr 1 cái
- nếu kỹ thuật làm tốt thì sử dụng tốt và rất bền đẹp
b) cái răng bị mẻ
- trước hết,tiện thể chụp phim thì chụp 1 cái 2 răng cửa đó kiểm tra luôn thể,chỉ cần chụp 1 phim cho 2 răng này bạn nhé vì chúng bên cạnh nhau,
- thử tuỷ xem có ảnh hưởng gì không,thường thì mẻ ít không mấy khi khi ảnh hưởng tới tuỷ,nhưng răng bị chấn thương thì rất nhiều khả năng có thể chết tuỷ
- nếu tuỷ bt thì có thể chọn 1 màu chất hàn giống nhất bằng vật liệu composite hàn là tốt rồi
- nếu bạn có điều kiện kinh tế ,muốn làm chụp cho đẹp thì cũng được nhưng nên làm toàn sứ cho thẩm mỹ ( cercon,emax) và mài đi ít nên vẫn có thể giữ được tuỷ mà không cần điều trị tuỷ,nhưng phải kiểm tra định kỳ tuỷ răng,giữ được tuỷsống là rất tốt,tuy nhiên nếu răng bạn kích thước hơi to và vồng lên thì để đạt thẩm mỹ cao nhất thì có thể phải điều trị tuỷ,theo tôi tốt nhất là cố gắng giữ tuỷ sống bạn nhé.
- nếu tuỷ không còn sống thì điều trị tuỷ rồi phục hình như răng kia là đẹp rồi
bạn lưu ý chưa khám cụ thể nên cách làm nêu trên chỉ mang tính tham khảo bạn nhé,cũng cho bạn định hướng phần nào công việc .

bệnh thường gặp : VIÊM LỢI PHÌ ĐẠI THAI NGHÉN
1)đối tượng ,thời gian xuất hiện bệnh
- gặp 50% người đangcó thai nghén
- xuất hiện tháng thứ 2 hoặc tháng thứ 3
- thường trên đối tượng mang thai đãbị viêm lợi thanh dịch mãn tính mức độ nặng nhẹ tuỳ vào tình trạng vệ sinh răng miệng
2) triệu trứng cơ bản
- bắt đầu lợi sưng và đỏ vùng răng cửa ,kích thích nhẹ thì chảy máu
- sau đó các nhú lợi sưng,nề nhiều và phì đại
- lợi tiếp tục phì đại thì nhú lợi thinhú lợi mất chỗ bám dính ban đầu,vùng cửa bám quá cổ răng lâm sàng,trên mặt có hạt hình trống rất dễ châymú gây ảnh hưởng đến ăn nhai
- có trường hợp,lợi phì đại giới hạn chỉ ở 1 -2 nhú lợi, còn lại thì rất ít phì đại dạng này gọi là Epulis thai nghén
3) điều trị
- tại chố loại trừ tất cả kích thích có hại như mảng bám,vôi răng
- hướng dẫn có cách chải răng đúng và xoa nắn lợi
- nếu viêm phì đại lợi diện rộng cần phẫu thuật cắt lợi
- chú ý khi dùng lâu dài hoặc dùng nhắc lại thuốc tránh thai có thể giống viêm lợi thời kỳ thai nghén
4) bệnh căn
- chưa rõ ràng nhưng được cho rằng có liên quan đến sự thay đổi nội tiết trong giai đoạn này.
( theo tài liệu bệnh học quanh răng và pp điều trị - trang 71- tiến sỹ Đỗ Quốc Trung)

BÀN THÊM VỀ VẤN ĐỀ NÊN HAY KHÔNG NÊN ĐIỀU TRỊ TUỶ KHI LÀM RĂNG GIẢ?
các bạn luôn phân vân giữa việc điều trị tuỷ hay không khi làm răng giả,thực chất đó là sự lựa chọn giữa răng sống và răng chết tuỷ.
1) giữ tuỷ sống
- theo sinh học,răng sống tuỷ luôn tốt hơn nhiều so với răng mất tuỷ,
- rănggiữ được lâu dài hơn ,bền hơn
- không có biến trứng của việc điều trị tuỷ răng
- tuy nhiên,trên thực tế ,khi làm chụp răng sống ,có thể gặp ở một số bệnh nhân thấy cảm giác nhạy cảm,ê buốt khi ăn nhai hoặc uống nước nóng,lạnh.
- có thể gặp tình trạng viêm tuỷ sau một thời gian làm chụp ở một số bệnh nhân
- nếu răng cửa hơi vẩu thì khi làm theo cách này ,khi lên răng có thể không sửa được tình trạng vẩu mà còn vòng hơn gây mất thẩm mỹ
2) răng điều trị tuỷ
- đương nhiên không có cảm giác trên do tuỷ đã bị lấy đi nhưng...
- răng của bạn sẽ mất nước,dòn dễ vỡ hơn
- và không bs nào chắc chắn rằng điều trị tuỷ nào cũng thành công 100% cả
- biến trứng sau điều trị tuỷ tăng theo thời gian nếu làm không tốt thì sau thời gian ngắn có thể gây bệnh lý cuống răng tạo ra nang răng.
- và ai cũng sợ và ngại điều trị tuỷ khi làm thẩm mỹ,các bạn chắc cũng vậy
3) vậy nên làm thế nào?
- nếu răng bạn nhiễm màu không đẹp thì nên làm theo quy trình sau
- tẩy trăng răng : bạn sẽ nghĩ tới đầu tiên.tuy màu răng sau tẩy trắng không bằng làm răng giả nhưng đó là răng thật của bạn và thường về già các bạn sẽ thấy quyết định này là đúng đắn giá khoảng 1,5tr
- đắp thẩm mỹ: nếu bs khéo tay thì mài đi ít mặt trước rồi đắp composite vào thì cũng khá đẹp rồi,nhưng nhớ là kiếm tay bs nào khéo tay chút nhé khoảng 200-300k 1 răng
- veneer,cover veneer là lựa chọn thứ 3 vì mài ít lên cũng giữ được tuỷ sống và thẩm mỹ cũng rất đẹp nhưng giá thì hơi đắp khoảng 6-8tr 1 răng,veneer nếu làm không tốt thì rất dễ bong,còn cover thì khó bong hơn vì có thêm phần mũ chụp lên răng.
- cuối cùng quyết định làm chụp răng giả thì nên giữ tuỷ sống bạn nhé,nên chọn loại toàn sứ ( cercon emax) cho thẩm mỹ cao nhất giá khoảng 6tr 1 răng và nên đi chụp phim 30k thôi cận chóp nếu ít răng và 120k phim toàn cảnh pano kiểm tra định kỳ 6 tháng 1 lần
- chỉ nên điều trị tuỷ nếu răng nghiêng trục quá nhiều mà muốn chỉnh cho trục thẳng lên chút ( không bàn chỉnh nha ở đây nhé)
- nếu răng bạn thưa mà răng lại nhỏ thì nên làm chụp luôn và đương nhiên là giữ được tuỷ sống rồi vì có mài răng đi mấy đâu và đây là cách thật tuyệt vời trong trường hợp này.
- và chú ý,trước khi làm chụp nhớ đi chụp phim kiểm tra răng nhé vì đôi khi răng chấn thương lâu mà không nhớ có thể tuỷ chết viêm cuống nhẹ mà cử để mà làm chụp thì thất bại đó.
các bạn nhớ kỹ nhé

Tôi không cố tình phá chuyện làm ăn của ông đâu nhưng tôi thấy quan điểm của ông còn nhiều cái bịnh lắm.
Đỏ 1: Vấn đề nhạy cảm răng sau khi làm phục hình là do lỗi của bác sĩ làm phục hình không đạt yêu cầu chứ không phải do để tuỷ sống gây ê buốt.
Đỏ 2: Tẩy trắng trong phần lớn trường hợp sẽ cải thiện được màu sắc và cả độ trong mà phục hình sứ kim loại khó mà đạt được. Ông nên tham khảo phương pháp "tẩy trắng sâu" để có thêm một nhận thức mới. http://evolvedental.com/Page_ID.asp?IDTXT=91
Đỏ 3: Khái niệm cover veneer là ở đâu ra vậy?Thêm cho ông chút kiến thức nữa là: Veneer phải có chất dán chuyên biệt của nó thì mới khó sút.
Đỏ 4: Chuối kinh khủng, ông kêu người ta giữ tuỷ sống mà lại khuyến khích làm sứ không kim loại, loại răng sứ này phải mài nhiều mô thì khó giữ tuỷ.
Đỏ 5: Sai cơ bản nghiêm trọng, nếu không mài đủ thì sẽ không có được đường hoàn tất và là răng cửa thì đường hoàn tất phải đặt dưới nướu khoảng 0.5 mm, ông mài đạt yêu cầu đó thì cái cùi trên một răng nhỏ sẽ rất là nhỏ. Chưa nói nếu răng có hình thể eo thắt vùng cổ răng thì cùi răng sẽ vô cùng nhỏ. Ở những trường hợp này thì người ta sẽ ưu tiên làm veneer chứ không phải chụp chụp gì đâu nhé.
Nhẽ ra hôm trước ông đừng xoá hết bài thì tôi sẽ chỉ cho ông thêm nhiều điều nữa.

vâng xin cảm ơn ông bạn rất nhiều đã góp ý, thực tình rất muốn giúp mọi người chứ không có làm ăn gì cả,ông hiểu sai ý của tôi rồi,tôi không nêu danh tính chỉ để muốn cho mọi người hiểu rõ là không nên cứ hơi một tý là làm răng giả.
răng thật thì không giữ .
- đỏ 1: rất nhiều bệnh nhân làm răng giả ở đâu đó,rồi đến chỗ tôi kêu than như vậy,biết là bs làm tốt thì không có hiện tượng trên nhưng bây giờ phòng răng mọc lên như nấm ,và những bs có tay nghề cũng không làm hết đc các bệnh nhân.
nên tôi rất hay gặp bệnh nhân đến kêu than như vậy,và tôi có tham khảo rất nhiều bs thì thực tế ,họ nói cứ chữa tuỷ cho chắc ăn, một số phòng khám theo quan điểm trên như số 6 phạm ngọc thạch,nha khoa mỹ 3 cơ sở mà không để ý gì đến kỹ thuật.ý tôi là là bệnh nhân không thể đến hết bs tốt chữa đc nên có thể bị như thế.
đỏ 2hải nói rằng nha khoa sài gòn phát triẻn hơn rất nhiều so với hà nội,tẩy trắng sâu là một KT khó không phải bs nào cũng làm đc,hiện nay đa số các pk đều dùng cách tẩy trắng thông thường,vì dù sao cũng học bác sỹ song,chuyên khoa,nào định hướng nhưng khó nghĩ,vì chẳng lẽ họ lại không đc làm,và họ vẫn liều họ làm,như vậy tỷ lệ thành công rất thấp nhưng cấm thì không đc,vậy nên có lẽ tính cả chuyện phương án giải quyết thất bại cho đối tượng này.
đỏ 3:veneer đương nhiên có chất gắn riêng biệt tuỳ theo mầu răng ,nhưng trên thức tế độ bền rất khó đánh giá,tôi cũng từng làm thử ,sau đó có trao đổi với tiến sỹ anh trai Võ trương như Ngọc - viện răng hàm mặt trung ương thì anh cũng làm và anh nói thật cũng thất bại do bong nên từ đó đã không chỉ định veneer nữa,tôi rất áy náy vì điều này vì quả thật nếu veneer thành công thì sẽ tạo thêm 1 lựa chọn tốt cho bệnh nhân ,và tôi bắt tay vào nghiên cứu thử nghiệm mới với tên gọi cover veneer. tôi thông qua dụng cụ đo độ chịu lực khoa cơ học trường đh bách khoa,nghiên cứu kết cấu sứ khoa công nghệ trường đh khoa học tự nhiên,và thực tiễn cắt và đắp sứ qua 2 xưỏng đc cho là tốt nhất hà nội là xưởng đệ và xưởng sakura để bàn bạc và cho khuôn đúc và cắt thực nghiệm ,trong thời gian gần nhất mong sẽ có kết qủ khảo nghiệm độ bền gắn ,nghiên cứu rất bài bản chứ không phải thích thì làm,vừa rồi họp off line nhasisaigon vào chủ nhật mà tôi bận quá không vào tp hcm đc,thật tiếc,có lẽ ng tôi muốn gặp nói chuyện nhất là bác quảng phi.hi vọng sẽ có cơ hội hợp tác nghiên cứu với ông bạn.
đỏ 4 5:veneer ở trong sài gòn rất phổ biến nhưng hà nội rất ít ng làm bạn ạ,nên tìm 1 xưởng làm veneer tốt khó lắm bạn ạ,thật đáng buồn vì điều này , theo thẩm mỹ thì nên chọn toàn sứ thôi
vừa rồi có bệnh nhân răng thưa ,không làm cách nào ngoài làm răng giả chụp khuyên làm sứ titan nhưng bn có điều kiện muốn làm toàn sứ,cũng thiếu vài răng,nghĩ tiếc nên mài ít ,thẩm mỹ cũng được ,ra về chị cũng hài lòng ,có hẹn 6 tháng sau đến chụp phim ktra 1 lần cho chắc ăn,không điều trị tuỷ cái nào,4 tháng nay gọi điện thoại hỏi thăm vẫn không vấn đề gì cả,làm cercon lấy 3,5tr 1 cái vì là đã tin tưởng chứ trừ xưởng cũng chẳng đc bao nhiêu như ông biết rồi.cũng theo xu hướng giữ răng sống mà.nhưng nhiều trường hợp cũng đau đầu phân vân giữa điều trị tuỷ hay không?
- một số tiến sỹ ( người quen xin dấu tên) luôn luôn điều trị tuỷ sống khi bất kể trường hợp nào khi chỉ định làm cầu làm chụp,hoặc chụp thẩm mỹ mà không cần hỏi nhiều như một sự thật hiển nhiên,trình độ tiến sỹ mà ng ta còn làm thế,nên nhiều lúc cũng phân vân cách làm của mình liệu có đúng?
đc cái rất may là bệnh nhân tôi chữa đều rất quý vì không phải tôi chữa giỏi mà là vì tôi quan tâm và giá cả rẻ,tôi làm ngay cổng trường y ,toàn các thầy với người nhà ở mấy khu tập thể trường y ra chữa,ông bảo tôi làm bậy các thầy mắng cho vào mặt ấy chứ,
xin đc dấu nick trên nha si sai gon,cám ơn rất nhiều đã góp ý,ai cũng muốn mình tốt hơn và tôi luôn mong học tập để nâng cao trình độ và khả năng làm việc,tôi không bỏ mà tôi quay lại vì muốn nói rằng mình không giỏi nhưng phải biết cố gắng học hỏi vươn lên,có nhiều ng góp ý thì giỏi lên,như vậy không chỉ mình điều trị bn tốt hơn mà sẽ tránh đc hậu quả đáng tiếc cho bản thân mình.
có gì thiếu sót xin góp ý thẳng thắn,nhưng cũng đừng nặng lời quá thái độ,xin chân thành cảm ơn ông bạn.
thân ái
tiện thể có ai thắc mắc gì về răng hàm mặt cứ mạnh dạn nêu câu hỏi,chúng tôi sẽ cùng đưa ra cách trả lời và phản bác để cho các bạn lời khuyên đúng đắn nhất ,mỗi ngà ycố gắng trả lời 1 lần.coi lời phản bác giữa các bác sỹ là ý kiến hội chẩn mà thôi.từ đó sẽ thống nhất cách trả lời tốt nhất cho các bạn.chúng tôi hứa sẽ làm việc một cách công minh nhất dựa trên y văn,kinh nghiệm và kết quả trongthực tế .xin chân thành cảm ơn.

hôm trước có 1 bạn trẻ điện thoại hỏi tôi rằng bạn đang là sinh viên năm 1 y dược tp hcm,muốn chuyển sang khoa rhm nên định năm nay thi lại,tôi cũng nói chuyện và xin một lần nữa có vài lời dành cho bạn như sau:
- đã là ngành y thì không phải là học song là song mà phải học cả đời bạn ạ
- trong ngành y thì có nhiều khoa,mỗi khoa đều có cái hay riêng,và khó khăn riêng,không ai chắc rằng khoa anh ngon hơn khoa tôi cả,
- bạn đang học đa khoa thì cố gắng học cho tốt đi,đừng đứng núi này trông núi nọ rồi chẳng được cái gì cả.
- mỗi nghề có nét riêng chỉ cần có tâm với nghề thì nghề không phụ mình.
- bạn rất dũng cảm khi cả nhà làm kinh tế bạn lại vào y
- và sau cùng tôi chân thành khuyên bạn nên vững vàng trên con đường mình đã chọn.
- còn thực sự bạn thích ngành rhm thì sau khi học song bạn có thể học định hướng rhm và sau đó có thể học thêm cao hơn nữa cũng là 1 cách đi.
- còn nếu bạn quả quyết muốn thi lại thì hãy làm hồ sơ nhưng vẫn đi học đều và thi tốt và thi lại ,hơi nặng nề ,nếu đc thì bạn học lại chuyên ngành rhm,còn không đc thì cũng không mất đi cơ hội học ngành y sau đó chuyển dần cũng tốt .
- chúc bạn luôn học giỏi và thành công trên con đường mình đã chọn.và nói luôn là chẳng có con đường nào chải toàn hoa hồng cả bạn ạ,nhất là nghề y,toàn chông với gai thôi.
thân ái chào bạn trẻ

Làm thế nào để chọn BS chỉnh nha cho bạn hoặc con bạn
Hiện nay, tình hình chỉnh nha (niềng răng) đang tràn lan khắp nơi, phòng nha nào cũng có bảng quảng cáo chỉnh nha (niềng răng). Đây là một điều trị chuyên sâu, đòi hỏi BS được đào tạo và có kinh nghiệm điều trị. Vậy làm thế nào để biết được là BS đáng tin cậy?
Để đánh giá mức độ tin cậy của BS, bạn có thể dựa vào những thông tin sau đây:
1. BS đã được đào tạo ở đâu về chỉnh nha? Chỉnh nha là một chuyên khoa sau đại học, do đó cần biết BS được đào tạo chỉnh nha ở đâu. Hiện nay, Số lượng BS được đào tạo chỉnh nha thực sự rất ít và trong nước vẫn chưa có. Đa số các BS thực hành chỉnh nha hiện nay là tự đào tạo, và dù rằng là tự đào tạo, vẫn có những BS đã điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân. Ngoài ra, cũng có một số BS đã học chỉnh nha từ nước ngoài. Đây là một thông tin quan trọng nhưng vẫn chưa phải yếu tố chính làm căn cứ cho chọn lựa.
2. Kinh nghiệm chỉnh nha của BS. BS đã trải qua bao nhiêu năm kinh nghiệm điều trị chỉnh nha và đã chỉnh hoàn tất được bao nhiêu bệnh nhân. Có bằng chứng gì về kết quả điều trị? Đây là thông tin rất quan trọng cần lưu ý. Nếu BS đã có trên 2 năm kinh nghiệm trong điều trị chỉnh nha và đã điều trị trên 20 bệnh nhân có kết quả (có bằng chứng) thì có thể tin tưởng được.
3. Qua lời giới thiệu của những bệnh nhân đã điều trị mà mình biết được, có kết quả tốt. Hoặc qua lời giới thiệu của những BS trong ngành.
4. BS có cho chụp phim phân tích đo sọ, phim toàn cảnh hay không? Có chụp hình mặt thẳng, mặt nghiêng, có chụp hình trong miệng, có lấy dấu nghiên cứu hay không? Có khám và làm bệnh án kỹ hay không? Có thiết lập một kế hoạch rõ ràng cụ thể hay không? Đây là những thông tin quan trọng cho thấy BS làm việc một cách nghiêm túc (chứng tỏ có đào tạo bài bản).

- bá cáo với bác Lee với đồng bào miền bắc là những ai mắc bệnh : hội chứng SADAM và bệnh về khớp thái dương hàm nói chung ở hà nội và miền bắc thì không phải chỉ có bv rhm tw thành phố HCM và bác Quảng Phi chữa đc đâu nha,mà bác nào bị bệnh đó ở miền bắc thì đến viện rhm trung ương 40A tràng thi hoàn kiếm hà nội- liên hệ với giáo sư phạm dương Châu khoa bệnh lý - trưởng khoa sẽ được chữa trị cẩn thận,nói luôn là bệnh này điều trị phức tạp lắm đó nghen,còn pk của thầy thì ở mạn Mỹ đình nhưng thầy ít làm mà chủ yếu vợ và con trai làm mà thôi.
- tui vẫn không đồng tình chuyện làm veneer của bác Lee cho trường hợp này.Tôi có hỏi BS Giang - khoa rhm viện đào tạo rhm đh y khoa hn thì bs Giang cho biết nên làm chụp tuỳ loại theo tài chánh,đc biết bs Giang đã làm chụp cercon 20 cái thẩm mỹ không điều trị tuỷ cái nào cho khoảng 100 bệnh nhân ở hn,pk của bs Giang rất to ở hoàn kiếm hn.không biết bs Lee cho ý kiến thế nào? việc làm veneer ở hn quả thật rất ít sử dụng.
- nếu ai muốn cắm implant bài bản nhất có thể đến ts bs Phạm Thanh Hà - pk đường thành - hoàm kiếm hn
bs Hà làm đề tài ts về cắm implant nên chắc không cần bàn thêm điều gì.
- tỷ lệ thành công điều trị tuỷ trên 95% nhưng cũng rất cân nhắc có điều trị tuỷ hay không?
- nếu muốn chỉnh nha bài bản ở hà nội thì có thể liên hệ bs ts Phương - trưởng khoa nắn chỉnh viện rhm tw
chất lượng thì khỏi cần bàn cãi gì nhưng có điều giá cả thì chỉ có trên trời mới có giá đó,rất đắt
- còn bs nào muốn học thêm nắn chỉnh ở hn có thể liên hệ ts Phạm Như Hải - trưởng khoa răng viện việt nam cu ba
giá là 45tr/3 khoá đào tạo nắn chỉnh có bệnh nhân thí nghiệm kèm theo rồi nhá.
chỉnh nha ngoài kiến thức cơ bản ra thì điều quan trọng nhất là kinh nghiệm đtrị.nói thẳng ra là có bao nhiêu vị đã khỏi rồi và hoàn hảo như trong kế hoạch trị từ trước. còn ông nào mà chẳng cho đi chụp chiếu đo đạc đổ mẫu cả.
các bác muốn làm răng giả ở hn thì hầu như pk nào cũng đc ,nhiều như quán cắt tóc gội đầu đa số đều làm đc ,nhưng về mặt sinh lyẳng sau điều trị và thẩm mỹ thì khác nhau rất rõ ràng.các bác muốn làm tốt thì kiếm cái bs học hành chính quy một chút, pk sạch sẽ ngăn nắp và hơn hết và phải cam kết đảm bảo chất lượng cho các bác,gặp bác nào vào cái đã tương răng giả như mưa thì chuồn cho lẹ,
tiện thể kể luôn,có con bạn học đakhoa khi còn là sinh viên,răng sâu nhẹ thôi đi khám cái pk gì mà đường trần hưng đạo ấy,vào bs khám lấy khoan ra mài cùi,chẳng thông báo gì,đến khi biết chuyện đã muộn rồi,thế là đáng nhẽ chỉ muốn đi hàn răng thôi vì có đau gì đâu,thì tương ngay anh răng giả đẹp như mơ vào,tức thì ng ta bảo không giữ đc đành chịu vì có biết gì về răng đâu,mất 1,2tr ngon lành cành đào,bây giờ chân răng đã bị đen rồi,hôi miệng . các bác muốn đi chữa răng lưu ý nhé.phải hỏi xem bị làm sao,chưa như thế nào,có cách gì nữa không ,chứ không hớ to lại mang bệnh vào thân.
- vừa rồi có bệnh nhân đến pk tui xin làm 20 cái chụp cercon nhưng không điều trị tuỷ như của đứa em làm ở bác Giang tui vừa kể ,nói rằng răng nó đẹp lắm chả sao cả,tui nói muốn làm đẹp nhất thì nên điều trị tuỷ 4 răng cửa ,thế là qua ngoắt lên bs Giang tương luôn 20 cái cercon rồi về bảo tui kiểm tra lại giúp vì ăn nhai thấy buốt ,ê răng .

một phương pháp tẩy trắng răng tại phòng khám cho kết qủa tốt
1. Bộ tẩy gồm:
- H2O2 35% : chất này có vai trò quyết định. Dung dịch được đặt trong PH acid để tránh tự phân huỷ.
- Chất ổn định: tạo hệ đệm PH cho H2O2
- Bột: Vai trò chính là tạo chất nền đậm đặc tăng độ bám dính trên bề mặt răng, cũng tham gia vào hệ dệm PH
- Khi tạo ra dạng gel thì H2O2 chỉ còn 25%.
2. Một số lưu ý.
- Trong nước bọt chứa chất xúc tác phân huỷ H2O2, làm bất hoạt chất này.
- H2O2 phân huỷ theo 2 con đường. Con đường thứ nhất tạo Oxygen nguyên tử, có khả năng khử màu nhưng khó qua được Maxtric cho nên ít tác dụng cho lớp màu nằm ở lớp sâu. Con đường thứ 2 tạo ra Pehydroxyl ( HO2 ), có khả năng qua các Maxtric để phá cấu trúc phân tử của hợp chất màu. Kiểm soát các yếu tố ảnh hưởng để phản ứng tạo ra HO2 tối đa.

2H2O2 2 H2O + O2 : Phản ứng nhờ xúc tác trong nước bọt. Không có tác dụng tẩy trắng

H2O2 H2O + O : Phản ứng xảy ra mạnh, ưu thế ở PH thấp. Hiệu quả tẩy trắng yếu.

H2O2 HO2 + H: Phản ứng xảy ra yếu, hiệu quả tẩy trắng cao. Khi đạt PH tối ưu 9.8-10.2 sẽ tạo ra nhiều hơn 50% HO2 so với PH -----------------------------Tự động gộp Reply ---------------------------
I. Tẩy trắng răng có làm yếu răng hay không ?

Với thành phần chính là Carbamide Peroxide, hầu hết các loại chất tẩy trắng hoàn toàn không hại cho răng hay làm yếu răng, bản chất của nó là sử dụng phản ứng oxy hoá khử, phóng thích oxy nguyên chất, thấm vào cắt đứt các buỗi protein màu trong răng, làm cho chúng ta không còn nhìn thấy màu dưới ánh sáng mặt trời. Tẩy trắng răng hoàn toàn không lấy đi bất kỳ yếu tố trong răng.



Những loại thuốc có độ PH = 7 ( trung tính) thì hoàn toàn không gây hại bề mặt men răng (Star White, Opalescence, Omni, Nupro Gold).

II. Tẩy trắng răng có đau hay không ?

- Hoàn toàn không gây đau.

- Một số người có thể bị ê buốt trong quá trình tẩy trắng nhưng thông thường phản ứng này rất nhẹ và sẽ hết sau 2 ngày ngưng tẩy trắng.

- Một số có phản ứng mạnh hơn thì phải dùng chất giảm ê trong nha khoa.



III. Khi tẩy răng sẽ trắng lên như thế nào ?

- Phản ứng với tẩy trắng răng sẽ thay đổi tuỳ thuộc cấu trúc răng và mức độ đáp ứng của từng người cũng như nhiều nguyên nhân khác nhau mà khoa học chưa giải thích được. Bác sĩ không thể nói trước được bệnh nhân là hàm răng của bệnh nhân sẽ trắng như thế nào. Trong trường hợp cơ địa của Bệnh nhân bình thường, tất cả các loại thuốc đều có thể mang lại hiệu quả cao. Tuy nhiên một phần nhỏ của sự khác nhau giữa các loại thuốc sẽ cho màu răng trắng tự nhiên hay trắng đục cũng như thời gian lưu giữ màu lâu hay không.

- Thống kê cho thấy 95% dân số đáp ứng rất tốt với chất tẩy trắng và đạt được màu sắc mong muốn. Và còn 5% không may mắn là sẽ không đáp ứng hoặc đáp ứng rất chậm, kinh nghiệm cũng cho thấy những người đáp ứng chậm thường trả màu trở lại cũng nhanh hơn bình thường. Những trường hợp này hiệu quả của tẩy trắng hoàn toàn không do thuốc tẩy.

IV. Sau khi tẩy, màu trắng sẽ giữ được bao lâu ?

- Điều này phụ thuộc vào tính chất men và cơ địa của từng người. Nhưng đa phần màu sắc sẽ ổn định sau 2 tuần tẩy trăng trong suốt 6 tháng đến 1 năm đầu tiên. Sau đó giảm dần theo thời gian nhưng gần như bao giờ cũng trắng hơn màu trước khi tẩy. Một số người có thể giữ màu đến 3 – 4 năm.

- Tuỳ thuộc vào mong muốn của bệnh nhân, có thể cho Bệnh nhân tẩy trắng duy trì sau mỗi 6 tháng và 1 năm ( tẩy trắng duy trì nghĩa là tẩy trắng rút giai đoạn chỉ một lần tại phòng mạch hoặc mang tại nhà 1 – 2 đêm).



V. Chống chỉ định của tẩy trắng:

- Mặc dù chưa có bằng chứng nào nhưng để an toàn không nên tẩy trắng răng cho bệnh nhân đang mang thai hoặc cho con bú.

- Một số loại thuốc tẩy trắng tại Phòng Mạch (Karisma Profesional, Xtra Boost, Luma, Forever White..) chống chỉ định cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc nhạy cảm hoá học với oxid và glucol.

VI. Những vấn đề cần kiêng cữ trong quá trình tẩy trắng.

- Trong suốt thời gian tẩy trắng và 1 tuần sau đó nên cử ăn uống quá nóng hoặc quá lạnh sẽ gây ê buốt.

- Nên kiêng uống café, hút thuốc, trà và thức ăn có nhiều phẩm màu trong suốt thời gian tẩy trắng răng.

VII. Những điều bạn cần biết thêm:

- Tình trạng nướu và bệnh răng miệng tổng quát phải tốt trước khi điều trị.

- Bản chất răng con người dù không tẩy trắng cũng sẽ vàng theo thời gian.

- Những miếng trám cũ, cầu, mão răng sẽ không được trắng lên trong quá trình tẩy trắng và có thể sẽ phải thay sau đó.

- Do cấu trúc men khác nhau và một số yếu tố khoa học chưa rõ là nguyên nhân tạo ra kết quả tẩy trắng khác nhau ở từng người và có thể một số người sẽ không được màu trắng mong muốn.

- Những vùng Canxi hoá thấp mà trên lâm sàng không thấy sẽ làm cho răng trắng không đều nhau do mức độ khoáng hoá khác nhau. Những vùng này thường trắng hơn men bình thường lúc tẩy. Tiếp tục tẩy cho đến khi nào răng tương đối đều nhau. Thường thì sau đó màu sắc sẽ đồng bộ hơn khi việc cân bằng nước sau khi tẩy trắng xảy ra sau vài ngày.

- Các miếng trám, phục hình phải kín và mọi phần ngà bị lộ phải được che lại cũng như những vùng nhảy cảm phải được xử lý trước bằng cách trám. Những miếng trám hở, sâu răng, mòn răng trên vùng sẽ được tẩy trắng cần phải được xử lý trước khi tẩy trắng để tránh những ê buốt quá độ cho bạn và hại cho răng.

- Kinh nghiệm cho thấy nếu tẩy trắng tại phòng mạch sau 12 – 24 giờ răng bạn sẽ trắng hơn nhưng sau đó sẽ hơi sậm lại từ từ và ổn định sau hai tuần.

- Các chuyên gia khuyên răng nên chờ 2 tuần sau khi tẩy trắng mới tiến hành trám răng vì màu sắc ổn định và chắc chắn các Oxy đã phóng thích khỏi men và ngà răng vì lượng Oxy còn lại trong răng sẽ ngăn cản quá trình kết dính của Resine.

- Phải có sự kiểm soát cẩn thận màu răng, tránh trường hợp Bệnh nhân bị tẩy quá mức hoặc tạo ra phần men trong quá mức.

- Một số vết dính trên men không đáp ứng với tẩy trắng do điểm ố màu quá sâu (Flour Hóa). Có thể sử dụng bột đánh bóng để tạo ra lớp bào mòn trước khi tẩy