HEPL...SOS...SOS...khẩn cấp lắm rồi ạ :(( ~~> kinh nguyệt

HEPL...SOS...SOS...khẩn cấp lắm rồi ạ ~~> kinh nguyệt

Em không tài nào póst bài bên sức khoẻ y tế được ạ.Nhớ các ss giúp đỡ ạ oa..oa...oa...Tình hình là thế này ạ.Em mới cưới,chưa muốn có con nên sử dụng thuốc thánh thai hàng ngày(không đi khám vì em sợ gặp bác sĩ là con Zai lắm ) EM ra ngoài mua thuóc lần đầu tiên là dùng vi 21 viên mà 15.000 ấy(quên tên rồi ) lần sau ra mua lại bảo loại khác tốt hơn (maverlon thì phải) em đổi sang dùng(cũng 21 viên) uống vỉ mavelon thì khi tới chu kỳ kinh nghuyệt thì bị đau bụng kinh khủng(mà khi có kinh nguyệt hiếm khi em bị đau như vậy).Hỏi mấy bác bán thuốc thì bảo do thuốc không hợp bảo em chuyển sang dùng thuốc "dành cho phụ nữ có con bú" vì loại này nhẹ,em lại chuyển sang dùng(napvelon thì phải,em ko nhớ rõ lắm loại có 8k ấy_không hộp là 5k) thì khi có kinh nguyệt thì kinh nguyệt ra khoảng 1 tuần thì ngừng nhưng mà 2 ngày hôm sau lại tiếp tục ra (tính ra gần 10 ngày rồi ạ) mà trước đây em ra kinh nguyệt chỉ có 5 ngày là hết sạch.Em lo wá hok biết có bị rông kinh hay gì gì không nữa.SS nào biết tư vấn giúp em với.SS nào đi khám ở chỗ nào tốt tốt mà bác sĩ là Gỉl thì chỉ giùm em với nhá.Thanks các ss nhiều lắm lắm...Đau khổ quá
(NOT ME --> MY FRIEND CẦN SỰ GIÚP ĐỠ.THANKS CÁC SS NHIỀU NHÉ )

Bạn tham khảo tài liệu này nhé. À mà BS con zai thì có sao đâu?
Theo thống kê thì có đến 20% phụ nữ đi khám bệnh vì bị kinh nguyệt bất thường.
Kinh nguyệt bất thường gồm có 2 nhóm:
Nhóm có kinh ít (oligomenorrhoea), hoặc không có kinh, tắt kinh (amenorrhoea).
Nhóm có kinh ra nhiều = rong kinh (menorrhagia).
Thông thường thì chu kỳ kinh nguyệt cách nhau từ 21 đến 36 ngày. Nếu khoảng cách giữa 2 kỳ kinh dưới 21 ngày thì gọi là có kinh nhiều lần (polymenorrhoea). Còn nếu cộng thêm ra máu nhiều trong khi có kinh nhiều lần thì gọi là có kinh nhiều và rong kinh (polymenorrhagia).
Bị gọi là Rong kinh (menorrhagia) khi:
Thời gian hành kinh (chảy máu) kéo dài hơn 7 ngày.
Hoặc số lượng máu ra nhiều hơn bình thường, có máu đông cục hoặc chảy ra ào ạt (flooding)
Mỗi lần có kinh bình thường mất khoảng 30-40ml máu. Khi bị rong kinh (menorrhagia) thì mất đến 80ml máu hay có khi nhiều hơn.
Nguyên nhân rong kinh (menorrhagia):
40% không có nguyên nhân rõ rệt, được gọi là Dysfunctional uterine bleeding (Rong kinh vì hoạt động không bình thường), hoạt động không bình thường ở đây là hoạt động của buồng trứng bất thường gây ra bởi kích thích tố (hormone) sinh dục không đều hòa.
60% trường hợp còn lại, bác sĩ có thể tìm ra nguyên nhân gây ra chứng rong kinh. Những nguyên nhân đó gồm có:
1. Bướu lành:
U xơ tử cung (Uterine fibroids), thịt dư (Uterine polyps), (cervical polyps)
2. Nội mạc bất thường: (thường thì bệnh nhân có kèm thêm bị đau bụng) :
Lạc nội mạc (endometriosis) hoặc adenomycosis
3.Bướu ác tính:
Ung thư nội mạc tử cung (endometrial cancer), ung thư cổ tử cung (cervical cancer)
4. Các bệnh đông máu:
Thiếu yếu tố đông máu (coagulation factors), bệnh Von Willebrand, hoặc các mạch máu ở thành tử cung bị yếu.
Ngoài ra thỉnh thoảng có trường hợp bị chảy máu sau khi giao hợp (post coital bleeding) .
Xét nghiệm:
Trước tiên bác sĩ khám bụng xem có khối u ở trong bụng không, khám xem cổ tử cung có bình thường không.
Xét nghiệm căn bản: Thử máu : xem có thiếu hồng huyết cầu hay chất sắc. Trong những trường hợp đặc biệt sẽ thử nghiệm thêm các kích thích tố, Tuyến giáp trạng (Thyroid function test), các yếu tố đông máu (có đến 20% các em vị thành niên (teenager) bị rong kinh là do thiếu yếu tố đông máu)
Pap smear: xem có ung thư cổ tử cung không ? Nhất là trường hợp chảy máu sau khi giao hợp thường là do ung thư cổ tử cung.
Nếu giữa hai kỳ kinh mà có chảy máu thì thường là bệnh trong tử cung, bác sĩ sẽ gởi đi siêu âm xem có polyps hay u xơ không.
Nếu nghi ngờ có ung thư nội mạc tử cung, bác sĩ sẽ dùng dụng cụ nạo và hút tế bào trong lòng tử cung ra xét nghiệm.
Chửa trị:
Trong trường hợp Rong kinh vì hoạt động không bình thường (Dysfunctional uterine bleeding) có thể được chửa trị bằng:
1. Kích thích tố:

Dùng loại thuốc ngừa thai phối hợp (combined oral contraceptive pill): 50% trường hợp rong kinh sẽ trở lại bình thường. Ngoài việc giảm sự mất máu thuốc này có những lợi ích khách như: làm kinh nguyệt đều hòa, giảm đau bụng khi hành kinh, giảm tỷ lệ bị ovarian cysts và giảm ung thư buồng trứng (ovarian cancer). Những bất lợi là có thể tăng tỷ lệ ung thư vú, nghẻn tĩnh mạch sâu (deep vein thrombosis), các bệnh về mạch máu khác.

Dùng chất Progesterones: hiệu nghiệm 87%, dùng từ ngày thứ 5-25 của chu kỳ kinh nguyệt. Bất lợi là nó không có tác dụng ngừa thai.

Levonorgesterol intrauterine system: Thuốc này phải do bác sĩ đặt vào trong lòng tử cung và được hấp thụ từ từ, hiệu quả rất cao, 94% công hiệu, và có cả công dụng ngừa thai. Bất tiện là có thể bị đau khi đặt, hoặc khó đặt vào trong tử cung của những người chưa sanh đẻ lần nào, trong 3-6 tháng đầu có thể ra kinh bất thường, sau 6 tháng thì từ 30-50% sẽ không có kinh.
2. Không dùng kích thích tố:

Tranexamic acid: Còn gọi là antifibrinolytic therapy, giúp cho máu dễ đông lại. Dùng 500mg ngày 4 lần trong suốt thời gianh hành kinh. Công hiệu 50% nhưng có nhiều phản ứng phụ, nặng nhất là nghẽn tình mạch (venous thrombosis), và mất thị giác màu (colour blindness).

Những thuốc chống viêm (Non-steroidal anti-inflammatory drugs): Có rất nhiều thứ trên thị trường, công hiệu không khác nhau bao nhiêu. Có hiệu quả 30-50%, tốt nhất là dùng trong trường hợp rong kinh mà có bị đau bụng.

Chất sắc (iron tablets): Dùng để phục hồi số lượng máu bị mất khi bị rong kinh.
3. Giải phẩu:
Như đã nói ở trên có đến 60% trường hợp rong kinh là có nguyên do, có những nguyên do cần phải giải phẩu:

Nạo nội mạc tử cung (endometrial ablation): Hiện nay có nhiều phương pháp như roller-ball, resectoscope resection, microwave and balloon ablation, thường tương đối an toàn. Thống kê cho thấy sau khi nạo nội mạc tử cung 30% sẽ không có kinh, 30% có kinh bình thường trở lại, 30% tái phát.

Cắt bỏ tử cung (hysterectomy): Đây là giải pháp cuối cùng nếu không thể chửa trị bằng các biện pháp trên.
Nguồn: http://www.medicinemodernlife.com/default.asp?id=198&lstid=288