Hiếm muộn - vô sinh: Nguyên nhân và cách giải quyết

[FONT=&quot]Hiếm muộn – vô sinh là tình trạng một cặp vợ chồng không thể có thai hoặc không có con sau ít nhất một năm giao hợp bình thường mà không dùng một biện pháp tránh thai nào. [/FONT][FONT=&quot][/FONT]
@font-face { font-family: "Cambria Math"; }@font-face { font-family: "Calibri"; }p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal { margin: 0in 0in 0.0001pt; line-height: 115%; font-size: 12pt; font-family: "Times New Roman","serif"; }.MsoChpDefault { font-size: 12pt; }.MsoPapDefault { line-height: 115%; }div.Section1 { page: Section1; }
[FONT=&quot]Hiện nay người ta có khuynh hướng rút ngắn thời gian chẩn đoán hiếm muộn xuống 6 tháng (thay vì 1 năm) cho những cặp vợ chồng trên 35 tuổi.[/FONT]
[FONT=&quot]Khi nào bạn nên đi khám vô sinh?[/FONT][FONT=&quot][/FONT]
[FONT=&quot]Các nghiên cứu về sinh lý sinh sản cho thấy nếu một cặp vợ chồng khoảng 25 tuổi, hoàn toàn bình thường về phương diện sinh sản, mỗi tháng sẽ có khả năng thụ thai gần 25%. Nếu không ngừa thai, khoảng 90% các cặp vợ chồng này sẽ có con sau một năm chung sống bình thường. [/FONT]
[FONT=&quot]Khả năng sinh sản giảm ở cả nam và nữ khi tuổi càng lớn. Theo ước tính, phụ nữ nhỏ hơn 25 tuổi trung bình chỉ cần sinh hoạt vợ chồng bình thường từ 2-3 tháng là có thể có con, trong khi phụ nữ trên 35 tuổi thường thời gian này kéo dài hơn 6 tháng. Ở nam giới hiện tượng này cũng xảy ra tuy nhẹ nhàng và chậm rãi hơn, bắt đầu từ khoảng 40 tuổi và khả năng sinh sản của nam giới thường giảm rõ rệt sau 60 tuổi.[/FONT]
[FONT=&quot]Bạn nên đi đến bác sĩ để tìm nguyên nhân nếu sau 12 tháng giao hợp đều đặn, không ngừa thai mà vẫn không có thai. Tuy nhiên, bạn nên khám bác sĩ sớm hơn trong vòng 6 tháng, trong một số trường hợp sau:
• Nếu bạn nghi ngờ rằng vợ chồng bạn có một bệnh lý hay nguyên nhân gây hiếm muộn, như không có kinh, kinh nguyệt không đều, bị viêm phần phụ trước đó, v.v...
• Người vợ trên 35 tuổi. Ở đây có 2 lý do khiến bạn nên đi khám sớm: thứ nhất khả năng sinh sản sẽ giảm theo tuổi; thứ hai, quĩ thời gian để điều trị không còn nhiều.[/FONT]
[FONT=&quot]Các nguyên nhân gây hiếm muộn – vô sinh thường gặp[/FONT][FONT=&quot][/FONT]
[FONT=&quot]Bạn nên biết rằng hiếm muộn được xem là một tình trạng bệnh lý của một cặp vợ chồng. Tỉ lệ hiếm muộn mà nguyên nhân do vợ hoặc chồng là tương đương nhau. Theo nhiều số liệu thống kê, nguyên nhân do vợ chiếm 30-40%, do chồng chiếm 30%, do cả vợ và chồng chiếm 15-30% và có khoảng 10% hiếm muộn không rõ nguyên nhân. Do đó, việc đi khám và tìm nguyên nhân của hiếm muộn cần phải có mặt của cả hai chứ không phải là của riêng vợ hay chồng.[/FONT]
[FONT=&quot]Các nguyên nhân hiếm muộn thường gặp ở phụ nữ bao gồm: [/FONT][FONT=&quot]
- Viêm nhiễm kéo dài ở bộ phận sinh dục dưới (âm đạo, cổ tử cung), cản trở tinh trùng tiến lên trên để gặp trứng.
- Buồng trứng hoạt động bất thường, tắc vòi trứng, không phóng noãn (trứng không rụng).
- Tắc vòi trứng nên tinh trùng không gặp được trứng. Khi đó có thể điều trị bằng cách bơm hơi vòi trứng. Nếu vòi thông trở lại thì người phụ nữ sẽ có khả năng mang thai.
- Trứng thụ tinh rồi, nhưng không làm tổ được ở tử cung do u xơ tử cung hoặc bất thường của niêm mạc tử cung (ví dụ do nạo hút thai nhiều lần).
- Rối loạn nội tiết.
- Bệnh nội tiết (u sinh prolactin của tuyến yên) gây vô kinh.[/FONT]
[FONT=&quot]Ngoài ra, còn một số nguyên nhân xảy ra trong sinh hoạt hằng ngày như: do sang chấn tinh thần, lãnh cảm, suy dinh dưỡng làm rối loạn sản xuất hormone, hút thuốc, uống nhiều rượu, lập gia đình trễ, thường xuyên sử dụng thực phẩm không có lợi cho sức khỏe, thừa cân hoặc béo phì, hay quá gầy, tập luyện căng thẳng, mắc bệnh lây qua đường ******** như bệnh chlamydia…[/FONT]
[FONT=&quot]Ở nước ta, hiện nay tỷ lệ nạo phá thai ở phụ nữ khá cao. Vì thế, một biến chứng lâu dài rất thường gặp của nạo phá thai hiện nay là hiếm muộn - vô sinh. Rất nhiều phụ nữ sau vài lần nạo thai đã bị vô sinh do tắc vòi trứng hoặc viêm dính buồng tử cung. Do đó, nếu chưa muốn có con, tốt nhất bạn nên sử dụng một biện pháp ngừa thai thật an toàn để dự phòng khả năng bị biến chứng vô sinh sau nạo thai. [/FONT]
[FONT=&quot]Các nguyên nhân hiếm muộn thường gặp ở nam giới có thể bao gồm: [/FONT][FONT=&quot]
- Không có tinh trùng, tinh trùng quá ít, tinh trùng di động yếu, tinh trùng bị dị dạng. Các vấn đề này có thể được chẩn đoán khi làm xét nghiệm về tinh dịch (thường gọi là tinh dịch đồ hoặc phân tích tinh dịch).
- Bị bất lực, suy tuyến sinh dục nam (là trường hợp mà tinh hoàn không phát triển bình thường), ********* sớm hay ********* ngược dòng (tinh dịch không được phóng ra ngoài, mà chảy ngược vào bàng quang, sau đó được đi tiểu ra ngoài).
- Do yếu tố di truyền làm suy yếu khả năng sản ********* dịch, nhđư hội chứng down.
- Tinh hoàn xoắn (là trường hợp mà máu cung cấp cho tinh hoàn bị chặn lại) hay tinh hoàn không nằm đúng vị trí (đây là trường hợp mà tinh hoàn không nằm trong bìu).
- Nguyên nhân tâm lý có thể gây nên các vấn đề về cương dương và xuất tinh. [/FONT]
[FONT=&quot]Ngoài ra, còn một số nguyên nhân khác nữa cũng dẫn đến vô sinh ở nam giới như: bệnh gan, bệnh thận, thiếu tế bào máu hình lưỡi liềm, các bệnh ở cơ quan sinh dục (như giang mai, lậu, sùi mào gà hay mụn dộp), nhiễm trùng ở cơ quan sinh sản, như viêm tuyến tiền liệt hay viêm mào tinh hoàn, các bệnh truyền nhiễm, bệnh quai bị, bệnh do ảnh hưởng của môi trường và hoàn cảnh sinh sống…[/FONT]
[FONT=&quot]Hiện nay, việc sinh hoạt ******** sớm cũng như quan hệ với nhiều ******** ngày càng phổ biến và càng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường ********, đó là nguy cơ dẫn đến hiếm muộn - vô sinh.[/FONT]
[FONT=&quot]Trong một số trường hợp, cả hai vợ chồng đều bình thường về phương diện sinh sản, nhưng tinh trùng người chồng không thích hợp với chất nhầy ở cổ tử cung người vợ, làm cho tinh trùng bị chết và không đi vào đường sinh dục nữ được. Trường hợp này thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau giao hợp: bác sĩ sẽ lấy chất nhầy ở cổ tử cung người vợ vài giờ sau giao hợp để xem sự di động và khả năng sống của tinh trùng.[/FONT]
[FONT=&quot]Chẩn đoán và ngăn ngừa hiếm muộn [/FONT][FONT=&quot][/FONT]
[FONT=&quot]Ở nữ giới[/FONT][FONT=&quot]
- Thời điểm đi khám là ngay sau khi sạch kinh, để có đủ thời gian làm hết các xét nghiệm thăm dò.
- Siêu âm, chụp tử cung vòi trứng vào nửa đầu của vòng kinh.
- Chú trọng đến việc làm vệ sinh, nhất là trong thời gian có kinh nguyệt.
- Phòng và chữa ngay các bệnh viêm đường sinh dục dưới (âm hộ, âm đạo).
- Phòng các bệnh lây qua đường ********.
- Quan hệ ******** lành mạnh, không nạo hút thai nhiều lần.[/FONT]
[FONT=&quot]Ở nam giới[/FONT][FONT=&quot]
- Có chế độ ăn cung cấp đủ lượng axit folic (một lọai vitamin nhóm B) có trong gan động vật, men bia, các loại rau lá xanh (bông cải xanh, măng tây, rau diếp, bầu bí), đậu, ngũ cốc, thịt, sữa, trái cây (chanh, cam, quýt, chuối, dưa) và các chế phẩm của sữa như yaourt, bánh flan, chè.
- Điều trị sớm các bệnh lây lan qua đường tình dục.
- Thường xuyên kiểm tra tổng quát để sớm phát hiện các dấu hiệu hay điều gì bất thường
- Theo dõi kỹ các bệnh tiểu đường hay sự giảm hoạt động của tuyến giáp (là một tuyến nội tiết quan trọng điều hoà nhiều sự chuyển hoá của cơ thể)
- Thực hiện an toàn tình dục để tránh các bệnh lây lan qua quan hệ tình dục.
- Bảo vệ tinh hoàn khi tham gia các hoạt động thể thao.[/FONT]