Hỏi về bệnh Dị Dạng Mạch Máu Não

Hỏi về bệnh Dị Dạng Mạch Máu Não

Đau đầu đột ngột coi chứng dị dạng mạch máu não

Đột nhiên bị đau đầu dữ đội, có khi cứng gáy, lơ mơ; hay bất ngờ lên cơn động kinh, co giật toàn thân... có thể là các dấu hiệu dị dạng mạch máu não. Đây là bệnh có nguy cơ tử vong cao.

Em Hồ Thị Sang (15 tuổi, Khánh Hòa) được đưa đến Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM ngày 30/9 trong tình trạng sốc mất máu nặng do chảy máu răng miệng tự phát ồ ạt. Da em nhợt nhạt, tay chân lạnh run, người lơ mơ vật vã, huyết áp tụt thấp.

Bà Hồ Thị Quý, mẹ của Sang, cho biết cách đây 3 năm, tự nhiên Sang bị chảy máu răng hàm trên, điều trị ở Bệnh viện Khánh Hòa, thì hết. Hai tháng sau, em lại bị chảy máu răng. Gia đình lại đưa đến Bệnh viện Khánh Hòa, rồi từ đó chuyển vào các bệnh viện ở TP HCM. Cuối cùng, đến Bệnh viện Đại học Y Dược, em được chẩn đoán dị dạng mạch máu não và cả hàm mặt, rất hiếm gặp.

Ông Dũng, 48 tuổi, người Bến Tre, cũng được Bệnh viện Đại học Y dược chẩn đoán bị dị dạng mạch máu não dù trước đó không có biểu hiện gì đặc biệt. Cách đây một năm, bệnh nhân đột ngột đau đầu, cứng gáy, lơ mơ, khi đi cấp cứu thì có chẩn đoán xuất huyết não do vỡ búi dị dạng mạch máu não.

Cũng mắc bệnh này nhưng bệnh nhân Nhung (30 tuổi, Trà Vinh) có biểu hiện là đột ngột lên cơn động kinh toàn thể. Các bác sĩ phát hiện có khối dị dạng mạch não rất to (đường kính 6 cm) ở vùng thái dương.

Bác sĩ Trần Chí Cường, khoa DSA, Bệnh viện Đại học Y dược, cho biết nguyên nhân dị dạng mạch máu não là sự rối loạn phát triển của các mạch máu trong thời kỳ bào thai. Một thống kê của Mỹ cho thấy cứ 700 người thì có một người bị bệnh này.

Khi khối dị dạng chưa vỡ, đa số bệnh nhân có biểu hiện cơn động kinh toàn thể hay cục bộ, cơn vắng ý thức, đau đầu, tê yếu tay chân...

Khi khối dị dạng tự nhiên vỡ ra (không do chấn thương, thường do mạch máu dị dạng căng quá mức), bệnh nhân sẽ bị xuất huyết não. Biểu hiện tùy theo mức độ chảy máu nhiều hay ít mà người bệnh có biểu hiện khác nhau. Nếu chảy máu nặng, bệnh nhân có thể bị hôn mê sâu dẫn đến tử vong; trường hợp nhẹ có thể bị đau đầu dữ dội, đột ngột kèm yếu liệt tay chân, rối loạn ngôn ngữ, cảm giác...

Nếu dị dạng mạch máu não nằm ở vùng thị giác, bệnh nhân có biểu hiện mờ mắt, nếu nằm ở vùng tiểu não thì bị mất thăng bằng, chóng mặt.

Khi bị dị dạng mạch máu não, bệnh nhân cần được điều trị sớm để tránh nguy cơ vỡ khối dị dạng. Theo bác sĩ Cường, đa số bệnh nhân không biết mình bị dị dạng mạch não, chỉ khi đột ngột đau đầu dữ dội, lên cơn động kinh, bị xuất huyết não do vỡ khối dị dạng, đi cấp cứu mới được chẩn đoán. Nhiều bác sĩ ở tỉnh cũng chưa hiểu biết về bệnh này nên bệnh nhân chậm được phát hiện.

Ba phương pháp điều trị

Phẫu thuật: Được áp dụng cho những bệnh nhân có búi dị dạng mạch não nhỏ, nằm nông, ở vùng não không quan trọng.

Can thiệp nội mạch gây tắc búi dị dạng: Áp dụng cho những dị dạng nằm ở vùng não sâu, không mổ được. Tùy theo mức độ và số lượng mạch máu bị dị dạng mà can thiệp nội mạch có thể chữa khỏi, hay chỉ gây tắc từng phần để giảm nguy cơ vỡ khối dị dạng gây xuất huyết não, giúp cho phẫu thuật và xạ trị đạt hiệu quả cao hơn.

Xạ trị bằng tia gamma: Áp dụng cho những bệnh nhân dị dạng mạch não kích thước nhỏ khoảng 3 cm. Đa số các trường hợp dị dạng lớn cần phối hợp can thiệp nội mạch gây tắc trước, sau đó xạ trị.

Việc dùng thuốc chỉ có tác dụng điều trị những triệu chứng do dị dạng mạch não như giảm đau đầu, chống động kinh.

(Theo Tuổi Trẻ)



Mình muốn các chuyên gia giúp đỡ:
- MInh thường xuyên bị đau đầu, chóng mặt.
- Cách đây 5 năm chụp CT Scan và MRI, BS kết luận bt, và "nghĩ đến khả năng dị dạng mạch máu não".
Qua bài báo trên, mình mới thấy được sự nguy hiểm của căn bệnh này. Nay mình muốn hỏi:
- Muốn biết chính xác bị DDMMN, mình phải làm gì? Ở đâu?
- Nếu bị DDMMN, thì có nên phẫu thuật không? Và ở đâu phẫu thuật tótt nhất?
Mong chờ ý kiến của các nhà hảo tâm.

1. Chẩn đoán dị dạng mạch máu não: CT scan, MRI, chụp động mạch não xóa nền.
Bạn đã chụp CT và MRI rồi->nghi ngờ. Theo tôi, bạn nên mang 2 phim đó đến những chỗ có kinh nghiệm để nhờ các BS đọc giúp : BV Việt Đức: TS Nhân và TS Hào khoa phẫu thuật thần kinh là những BS đầu ngành về dị dạng mạch máu não, có rất nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực này để được tư vấn.
BS Bạch Mai: TS Thông khoa chẩn đoán hình ảnh
2. Về nơi phẫu thuật , theo tôi ở Việt Đức là tốt nhất.