Kết quả xét nghiệm HbeAg âm tính có cần điều trị không

Chào bác sĩ Phòng Khám Hồng Phong em năm nay 26 tuổi. Em bị nhiễm viêm gan b B từ năm 2012. Năm 2016 em có đi làm xét nghiệm và kết quả như sau

- Kết quả xét nghiệm chức năng gan: ALT(GPT)=57.6U/L; AST(GOT)=34.5U/L

- Kế quả xét nghiệm máu: HbsAg= Dương tính; Anti-Hbs= Âm tính; HBeAg=Âm tính; Anti-HBe=Dương tính; Anti-Hbc= Dương tính

- Kết quả xét nghiệm H.Pylori định lượng=Dương tính nhẹ

- Kết quả Định lượng viêm gan B: HbsA = 1487.73 (trong phiếu xét nghiệm ghi giá trị bình thường là <0.5 ng/mL); Anti-HBs=3.03(trong phiếu xét nghiệm ghi giá trị bình thường là 0-10 mlU/ml); HbeAg<0.01(trong phiếu xét nghiệm ghi giá trị bình thường là <0.1NCU/mL); Anti-HBe=32.93(trong phiếu xét nghiệm ghi giá trị bình thường là<0.5NCU/mL); Anti -HBc=142.66(trong phiếu xét nghiệm ghi giá trị bình thường là < 1NCU/mL)

Bác sĩ có thể cho em biết tình trạng viêm gan b của me thế nào, có cần dùng thuốc điều trị không

Kết quả xét nghiệm của em thể hiện HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg (-) chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi, chức năng gan đang dần ổn định nhưng AST vẫn khá cao. Đây là trường hợp từng bị viêm gan B mạn, virut từng kích hoạt âm thầm, sau đó ngừng kích hoạt gọi là người viêm gan B không hoạt tính. Hiện tại, em chưa cần dùng thuốc (vì virut chưa tái sinh sôi, chưa thực sự tái kích hoạt, dùng sẽ không có lợi).



Mặt khác, theo khuyến cáo của Hội gan mật Hoa Kỳ viêm gan virut B mạn tính chỉ điều trị khi men gan ALT (Alanine aminotranferase) tăng cao trên 2 lần trở lên so với bình thường. Trên thế giới ngày nay ALT đối với người khỏe mạnh bình thường < 30 IU/ml đối với nam giới và <19 IU/ml đối với nữ giới. Trong trường hợp ALT của em mới là 57.u U/L thì chưa cần dùng thuốc.

Với tình trạng của em hiện nay, chỉ cần theo dõi chặt chẽ: khám lâm sàng, xét nghiệm định kỳ. Đồng thời duy trì một lối sống lành mạnh, kiêng bia rượu, kết hợp nghỉ ngơi và bảo đảm dinh dưỡng tốt thì bệnh sẽ dần hồi phục.


Các loại thuốc đặc trị viêm gan b mới nhất dành cho bệnh nhân viêm gan b giai đoạn mãn tính như

• Baraclude (entecavir)

• Epivir-HBV (lamivudine)

• Intron A (interferon alfa -2b)

• Hepsera (adefovir dipivoxil)

• Pegasys (peginterferon alfa-2a)

• Vemlidy (tenofovir alafenamide)

• Viread (tenofovir disoproxil fumarate)

Việc nghiên cứu điều trị Viêm gan B trước hết cần được đề ra mục tiêu điều trị cần phải đạt được, rồi thông qua những xét nghiệm chẩn đoán cụ thể nhằm hỗ trợ dữ liệu cho việc lậpphác đồ điều trị bệnh Viêm gan Bsao cho chuẩn xác, phù hợp với thể trạng và tình trạng bệnh từng bệnh nhân.

Nguồn : http://benh-gan.com/phac-do-dieu-tri-viem-gan-b-man-tinh-moi-nhat-58.html