Máu ... ung thư máu hay các bệnh có liên quan đến máu

cho em hỏi thời gian thay tuỷ có lâu không ? và xác xuất được thay tuỷ với những người bị ung thư máu ở VN là bao nhiêu khi không có anh chị em ruột ?

Chào bạn ,
Có lẽ cái hay của Y khoa VN là có nghiên cứu thêm về các thức ăn uống để phối hợp với thuốc chữa bệnh 1 cách hữu hiệu hơn ... còn nền Y học của Tây phương trong vấn đề chữa trị thì ít khi ( hầu như là 0 ) là phải kiên ăn gì ? nên ăn gì ? ngoại trừ vài bệnh như cao máu ( phải giảm muối ) , gout ( cử các đậu , cá mòi ) hay cao mỡ , đường .
Trở lại câu hỏi of bạn , tôi không biết là thức ăn gì có thể giúp hay hại cho Hemophilia A ; tuy nhiên , tôi có nghe các cụ nói các loại rau thơm (Mints and Basils ) sẽ làm loãng máu .
Không ai biết rỏ cơ thể mình bằng chính mình ... bạn nên để ý bằng cách chụi khó ghi xuống các thức ăn gì đã làm bạn bệnh nặng hơn ( thì tránh ) hoặc các thức ăn nào bạn đã ăn qua giúp cho bạn giảm đi liều thuốc dùng ( thì nên ăn thường ) ...
Bạn nên giảm muối trong thức ăn ( càng ít muối càng tốt cho căn bệnh cao máu ) và tập thể dục thường xuyên loại nhẹ ( có tính cách physical contact sports sẽ hại cho bệnh Hemophilia of bạn ) ... có vài thuốc trị áp huyết cao không thích hợp cho Hemophilia A ... nên tham khảo với BS hay đọc toa thuốc cho kỹ trước khi dùng .
Bạn phải luôn khám răng thường xuyên để giảm đi nguy cơ nhổ răng , luôn mang theo thuốc cầm máu ( desmopressin chẳng hạn ) , tránh các thuốc làm lõang máu như Aspirin , heparine , warfarin hay các thuốc đau nhất thông thường làm loãng máu ... luôn cho BS hay các nhân viên BV biết là bạn đang bị Hemophilia A . , nếu bạn chửa bằng huyết thanh thì nên thử máu ( HIV , hepatitis B , C ) mỗi năm 1 lần .... vì trong huyết thanh ( FFP / cryo ) có thể có viruses này .
Hemophilia A do di truyền gọi là " *** linked inheritance " mẹ truyền cho con trai ( by the way bạn là " male " chớ ? ) , con gái thì không phát bệnh , nhưng nếu có mang Hemophilia gene sau này sẽ truyền cho con trai ...
Nếu bạn có chị / em gái ( và thấy cái phiền phức của căn bệnh này ) thì khuyên chị /em gái khi mang thai nên đi thử xem bào thai ( male ) có mang hemophilia không ? để được ngừa và chữa kịp lúc .
Have a great day !

Thank you so much !
Em có xem Profile của bác mới biết bác đang ở bên nước ngoài...Nếu hỏi về rau quả Việt Nam chắc cũng khó cho bác. Nhưng bác cho em hỏi về các loại thuốc giúp đông máu ?
Năm vừa rồi em đi bệnh viện nhưng họ chỉ điều trị bằng cách truyền Factor VIII là chủ yếu. Họ cũng không cho biết đơn thuốc hay gì cả ( Có lẽ em thuộc thể nhẹ 6%) .Nhưng em muốn biết nếu bị chảy máu (eg khớp xương) dùng thuốc gì điều trị?
Mà hình như bệnh này dễ die phải ko bác ?
Though I made mistake...
...without you, how can I live?

Các bạn cho hỏi đứa bé chị tôi =2 tuổi da xanh khi thử máu như sau:
Điện di H6:
HbF=3,8%
HbA2=2,9%
HbA1=93,3%
Sắt huyết thanh 6,8 mmol/l
Ferritin 8,8mg/l
Huyết đồ HCL 0,5%:
HGB 125 g/L
Cho uống Sắt và vitamin C sau 1 tháng kết quả là:
Điện di H6:
HbF=3,7%
HbA2=2,7%
HbA1=93,6%
HGB 132 g/L
Các bạn cho hỏi các trị số Hb ở trên thể hiện cái gì ?
Bé bị làm sao ?

Chào bạn ,
6% loại vào " bệnh nhẹ " , nếu bạn cẩn thận và hiểu rỏ cách ngừa bệnh thì không gì phải lo cả , căn bệnh nào cũng có cái nguy cơ riêng của nó .
Tôi đề nghị bạn vào các web y khoa chữ VN hay sách nói về bệnh này để hiểu rỏ hơn , bạn hiểu rỏ căn bệnh và cách ngừa thì các trường hợp đáng tiếc sẽ ít xãy ra .... factor VIII trong plasma /cryo là thuốc chính để chửa cho căn bệnh này , mỗi khi BN bị factor viii xuống thấp hay chảy máu không cầm được thì phải vào BV để truyền các loại này và (tiểu cầu nếu cần ) ... về thuốc thì mỗi nơi dùng 1 cách , tôi nghĩ nếu đưa tên thuốc mà bạn không tìm được thì cũng không giúp được gì ( chia sẽ cùng bạn là có 1 lần tôi có cho tên thuốc cho 1 BN sống tại VN , sau khi mua hàng " chợ đen " 1 thời gian không còn hàng thì không giúp được cho căn bệnh , mà đôi khi còn tệ hơn ) .
Khi bị bệnh nên đến BS đáng tin , nên tránh các vận động mạnh / nặng để tránh mạch máu vỡ ở các khớp xương .
Take care !

Chào bạn ,
Tôi không biết ở VN thì sao ? riêng tại Mỹ , mỗi phòng thí nghiệm hầu như có " reference ranges " ( normal ranges ) riêng ... các kết quả xét nghiệm mà không kèm theo normal ranges thì BS không thể biết rỏ là kết quả đó bình thường , hay thấp /cao ? ... nếu thấp thì thấp bao nhiêu , còn cao thì gấp bao nhiêu lần ... những con số cao /thấp nhiều hay ít cũng giúp cho BS chuẩn đoán 1 số bệnh .
Kết quả bạn posted ở trên tôi chỉ có thể đoán dựa theo các data tôi biết ... chưa chắc là đúng .

Hgb Từ 12.5 g/dl sau 1 tháng là 13.2 g/dl là coi như không thay đổi ( nếu đem cùng ống máu thử làm vài lần trong vòng 1 giờ thì ranges khoảng 12.5 -13.0 g/dl là việc bình thường xãy ra ) .... những người trong gia đình bạn ( bên vợ / chồng ) lượng Hgb là bao nhiêu ? các gia đình bị thalassemia trait ( như gia đình tôi ) lượng Hgb thường là 10-20 g/L thấp hơn bình thường .
Với trẻ em 2 tuổi , 12-13 g/dl ( hay 120-130 g/l ) cũng không phải là thấp ( tôi dựa theo range chung cho normal population là 12.5-17 g/dl ), nếu cháu vẫn sinh hoạt bình thường ... thì không gì đáng phải lo lắng ....
Nhưng HgF thì có phần nhiều so với tuổi cháu , đúng ra ở tuổi này phải dưới 2% ( cũng có thể là 1 phần of Hemoglobin này tiếp tục sản xuất sau khi sanh ra ...nếu là loại này thì không ảnh hưởng đến sức khoẻ ) .
Bạn nên tiếp tục cho cháu dùng thuốc bổ thêm ba tháng nữa , trong thời gian này nên cho cháu ăn thêm thịt ( bò ) , cá ... sau ba tháng thử máu lại nếu hemoglobin vẫn ở lượng này hay thấp hơn thì không phải là Hgb thấp do thiếu iron ( chất sắc ) , mà có thể do 1 số nguyên nhân thường xãy ra như :
1). Bị nhiễm độc chất chì ( nên thử lead ) .
2). Cấu trúc of hemoglobin không bình thường như bị " Thalassemia " (1 loại bệnh thường là do di truyền ) , có rất nhiều người bị bệnh thalassemia trait mà không hề biết gì không có triệu chứng khác ngoại trừ lượng Hgb thấp hơn bình thường chút .
3). Tuỷ không sản xuất đủ máu .
4). Máu bị huỷ sớm .
5). Mất máu .
Muốn biết rỏ phải làm 1 số thử nghiệm ...với các bệnh về máu , slide máu cũng đoán được phần nào là thiếu iron hay bị nhiễm chì hay bị mất máu etc.. thường thì tôi đích thân xuống phòng thí nghiệm tự coi smear cho chính xác ...
Thông tin trên thì iron có thử ( nhưng không giúp tôi để chuẩn đoán , còn các kết quả khác cũng quan trọng hơn để định bệnh như toàn panel of CBC , blood smear exam , Hemoglobin electrophoresis ( xem alpha /beta chains như thế nào ) and reticulocyte count đôi khi để xem tình trạng tuỷ sản xuất máu như thế nào ....
Tóm lại , tìm ra nguyên nhân bị thiếu máu không khó và đa số trường hợp chỉ cần các tests trên là có câu trả lời ... nếu các kết quả trên là tất cả các xét nghiệm của cháu thì không đủ để chuẩn đoán chính xác nguyên cháu bị Hgb thấp .
Nếu bạn vẫn còn thắc mắc xin tiếp tục đặt câu hỏi tại đây .
Take care !

Ở Bệnh viện Việt Nam mỗi tờ phiếu kết quả xét nghiệm đều có
ghi dải thông số được coi là bình thường, tôi ko phải là BS nhưng tôi đang nghi ngại đó là các chỉ tiêu của người lớn.

Cám ơn bạn, tôi xin hỏi thêm:
Chu kỳ uống thuốc đối với các bệnh về máu thì sau bao nhiêu lâu thì xét nghiệm lại có thể đủ kết luận 1 vấn đề gì đó: trong trường hợp của cháu tôi, Bác sĩ chỉ định tiếp tục uống sắt và C thêm 1 tháng nữa sau đó sẽ xét nghiệm Ferritin (như vậy không rõ là BS đang nghi cháu bị làm sao ? - ví dụ như tại sao không cần xét nghiệm lại HGB ...) vì trên bạn có nói là nên sau 3 tháng mới khám lại.
Tôi sẽ cố gắng cung cấp thêm thông tin để bạn giúp thêm.

Chào các bạn,
Hiện nay mình đang rất cần thông tin về căn bệnh Ung thư máu, bạn nào có thông tin xin hãy chia sẻ với mình. Cảm ơn các bạn

Chào bạn ,
" Ung thư máu " có rất nhiều loại khác nhau ... bạn cần biết loại nào ? người bệnh bao nhiêu tuổi ? kết quả xét nghiệm như thế nào ?

Tôi không biết lý do BS nghi là cháu bị thiếu máu khi mới 2 tháng tuổi ? cháu có bị :
1). Sanh thiếu tháng ?
2). Lúc sanh ra ít ký ( low birth weight ) ?
3). Dùng sữa mẹ hay sữa bình đến hơn 1 tuổi mà không ăn thức ăn khác kèm ? cow '' s milk
4). Người mẹ bị thiếu iron lúc mang thai cháu ?
5). Có đang dùng thuốc gì không ?
6). Chậm lên cân ?
7). Cháu vẫn tăng trưởng bình thường chớ ?
Tôi không có normal range of các kết quả trên nên tôi không thể nào góp ý cho bạn , hemoglobin of cháu là 12.5-13.0 g/dl , nếu thấp thì cũng không thấp ở mức đáng lo ... nếu cháu thuộc về beta thalassemia minor ( dựa vào Hgb A2 bình thường và Hgb F <5% ) thì không cần chữa trị gì cả .
Thalassemia minor hay iron deficiency hay các blood diseases làm Hgb thấp cần phải có 1 số tests căn bản để phân loại .
Lần tới nếu bạn đưa cháu đi khám bệnh , tham khảo cùng BS ... phải cần ít nhất là:
1). Complete blood count ( CBC ) ... trong panel này có WBC ( số bạch cầu , để xem nguyên nhân có phải do nhiễm độc hay bị giun không ? ) , hồng huyết cầu là bao nhiêu ? nếu thiếu iron thì hồng huyết cầu thấp , còn nếu bị thalassemia thì hồng huyết cầu cao ; MCV ( mean corpuscular volume , nếu là thiếu iron < 75ft ) , RDW (red cell distribution width ) ....Ngoài ra smear ( mẫu máu để xem dưới kính hiển vi ) cũng giúp để chuẩn đoán bệnh như target , tear drop , Basophilic stippling ( lead ) microcytic /hypochromic hay micro /normocytic ) .
2). Serum iron , ferritin ( bạn nên tìm normal range ) .
3). Free erythrocyte porphyrin .
4). Thử lao và xem cháu có bị giun không ?

Tôi nghĩ BS of cháu chuẩn đoán bệnh ( diagnosis ) bằng kinh nghiệm nhiều hơn ... chỉ có kết quả Ferritin thì tôi không thể khẳng định được gì cả ... cho đến bây giờ tôi vẫn chưa biết là cháu có bị " thiếu máu " hay là chỉ có hemoglobin là thấp thôi ? ... nếu sức khoẻ cháu vẫn bình thường , mà đang dùng iron supplement thì phải cho thời gian vài tháng để xem cơ thể cháu compensate thế nào ? bạn không nên quá lo lắng .
Nếu chữa cho đúng thì trước khi biết rỏ nguyên nhân thì không nên dùng thuốc ngay cả iron supplement ( trẻ em trên 1 tuổi thì không cần iron supplement , ngoại trừ không ăn ) .
Hope that helps !