Máu ... ung thư máu hay các bệnh có liên quan đến máu

Tình cờ khi được 2 tháng đi khám BS (bé bị viêm phổi), BS thấy da cháu xanh nên cho xét nghiệm máu và uống Felin hẹn sau 1 tháng đến khám lại, nhưng sau đó vì điều kiện nên gia đình không cho cháu điều trị ngay lúc đó. Sau này da cháu có vẻ xanh hơn các bạn cùng lứa ở nhà trẻ nên lại cho cháu đi khám, và xét nghiệm
Về những điều bạn hỏi thì:
1) Bé sinh đủ tháng; chỉ có điểm đặc biệt là ngay từ khi sinh ra bé thở rất mạnh ngay lúc bình thường, bụng bé to (trông như bị chướng bụng) :đến nay vẫn vậy.
2)Lúc sanh 3,8kg; bé gái
3) Uống sữa mẹ đến tháng thứ 8, sau đó bé chỉ ăn cháo và uống một ít sữa ngoài. Đến 25 tháng bé chỉ ăn cơm nát, ít ăn cháo.
4) Cái này thì không làm xét nghiệm nên ko biết được, mẹ vẫn uống sữa thêm khi mang thai
5) Bé lên cân ở mức bình thường, chỉ đến khi 26 tháng thì hầu như không tăng cân;hiện nay 12kg.
7) Có hiện tượng mất ngủ như nói với bạn ở trên
Hôm rồi Bác sĩ đã cho siêu âm vì nghi có chảy máu trong ổ bụng (tôi không biết có thể siêu âm mà "nhìn" ra được cái gì ?) và uống thuốc tẩy giun (bé chưa được 2 tháng mà đã uống thuốc tẩy tôi cũng thấy lo lắng). Tuy nhiên các kết quả không phát hiện điều gì, cũng như không cải thiện tý nào cả.
Được NguTDung sửa chữa / chuyển vào 17:33 ngày 28/04/2006

Kết quả xét nghiệm lần đầu với Chẩn đoán sơ bộ là thiếu máu nhược sắc:
WBC 13.1H 10^9/L
NE 6.3L [ 47.8L %]
LY 5.5H [41.7H %]
MO 1.3H [10.1H %]
EO 0.0 [ 0.3 %]
BA 0.0 [ 0.1 %]
RBC 4.69 10^12/L
HGB 125 g/L
HCT 33.8 %
MCV 72.1L fL
MCH 26.7L pg
MCHC 370 g/L
RDW 13.8 %
PLT 221 10^9/L
PCT 0.07L %
MPV 3.0L fL
PDW 18.1H %
-------------------------------------------------
Công thức máu sau 1 tháng cho uống bổ sung Ferlin:
WBC 11.4H 10^9/L
NE 1.0L [ 8.1L %]
LY 8.4H [73.9H %]
MO 1.9H [16.9H %]
EO 0.1 [ 0.7 %]
BA 0.0 [ 0.4 %]
RBC 5.14 10^12/L
HGB 132 g/L
HCT 36.7 %
MCV 71.4L fL
MCH 25.7L pg
MCHC 360 g/L
RDW 14.0 %
PLT 223 10^9/L
PCT 0.09L %
MPV 3.9L fL
PDW 17.0 %
-----------------------------
Và normal range của các kết quả xét nghiệm:

Chào bạn ,
Không có chiều cao , tuổi , gái hay trai thì tôi không thể nói là chậm lớn hay underweight .

Nếu nghi là chảy máu trong bụng ( GI bleed ) thì đơn giản nhất là thử phân (occult blood .. ) là biết ... " siêu âm " không biết có phải là " ultrasound " không . Abdominal ultrasound để xem các nội tạng như gan , phổi , spleen hình thể như size , shape , appearance có bình thường hay không ? CT scan hay Xray để tìm xem có accumulation of fluid hay mass không ?
Trường hợp BS làm siêu âm có lẻ vì thấy bụng cháu to , muốn tìm xem gan hay sleen có bị sưng không ?
Nếu chảy máu bên trong ( GI bleed ) thì tôi nghĩ cháu sẽ thiếu máu nhiều hơn .

Kết quả của hai lần thử máu này ... tôi nghĩ bạch huyết cầu (WBC ) là bình thường cho trẻ em khoảng hai tuổi ... tuy nhiên điểm đáng để ý là LY / MO tăng ... hai loại bạch cầu này tăng phải nghỉ đến có trường hợp có thể xãy ra :
1). Bị nhiễm trùng dài 1 thời gian ( chronic infection ) .
2). Do thiếu máu .
3). Bị Lao ( TB ) .
4). Bị nhiễm các siêu vi trùng như viral CMV , Epstein Barr , infectious mononucleosis ... hay cháu sắp bị các bệnh trẻ con như ban , sởi , thuỷ đậu ...
5). Nhiễm độc chì .
Phải có thêm 1 số tests và triệu chứng mới biết rỏ nguyên nhân tại sao LY / MO tăng .

Căn cứ theo reference ranges ở đây , cháu không bị thiếu máu ... các kết quả này khó mà xác định rỏ là bị gì ? .... chỉ số MCV và ferritin ở đây thì có lẻ là iron deficiency hơn là thalassemia trait hay các chứng khác .
Kết quả các chức năng of gan ( AST , ALT , Bilirubin level ) bình thường ( số quá nhỏ , nếu tôi đọc không sai ) , ALP = 211 ??? nếu 211 thì hơi cao hơn bình thường ... ở tuổi này , khi xương đang tăng trưởng thì ALP cũng cao hơn bình thường hoặc là cơ thể thiếu dinh duỡng như vit D thì ALP cũng tăng cao .
Tóm lại , căn cứ theo hai lần thử nghiệm và vài triệu chứng cháu gặp phải thì không phải ở tình trạng nghiêm trọng phải chữa trị ngay ...như tôi đã nói có thể do thiếu dinh dưỡng tạm thời , hay bệnh về hemoglobinopathy (thalassemia trait chẳng hạn ) hay bị nhiễm trùng etc.. nếu có bệnh , thì đây là các dấu hiệu mới bắt đầu , còn đang ở giai đoạn quá mới và mild để chữa trị , mà muốn biết rỏ nguyên nhân thì với 1 số hạn hẹp về y tế và tình trạng kinh tế của mỗi người tôi e rằng không dể làm ... tôi đề nghị bạn nên :
1). Để ý mọi sinh hoạt of cháu trong thời gian tới .. nếu xuất hiện thêm triệu chứng khác ảnh hưởng đến sức khoẻ of cháu thì phải đưa cháu đi khám bệnh .
2). Tối thiểu là nên thử Lao , Lead , Calcium , LDH , ferritin , transferrin level ( ferritin cho biết tổng số iron trong cơ thể đang có , còn transferrin để xem protein mang iron đến các bộ phận trong cơ thể không ? thử xem phân có máu không ?
3). Khám tổng quát thường hơn ( mỗi 3 tháng cho đến khi kết quả trở lại bình thường hay đủ để tìm ra bệnh ) và thử máu CBC , ( reticulocyte để xem tuỷ có sản xuất máu bình thường không ? ) .
4). Chú trọng đến việc ăn uống của cháu , uống nhiều nước , uống nước cam ( vit C ) mỗi ngày , phơi nắng sáng để cơ thể tạo ra vitamin D , dùng thêm vitamin và iron supplements mỗi ngày , uống thêm sữa có chất bổ , nấu cháo hay nấu canh có rau cải và thịt cho cháu ăn hay uống .
BS Tuan chuyên khoa nhi đồng , bạn có thể tham khảo với ông ấy , vì có 1 số bệnh thường xãy ra cho trẻ em tại VN mà tôi không rỏ .
Bạn có nghi vấn về sự thở nhanh ( rapid heart rate / rapid breathing ) , bụng to khi mới vừa sanh ra ... những triệu chứng này cũng do nguyên nhân mất máu , cũng có thể không phải do bị bệnh mà có tính cách " mechanical " nhiều hơn , khi đứa bé mới lọt lòng , chưa cắt nhau rốn giữa mẹ và con , nếu đứa bé được bế ở vị trí thấp hơn thì máu ở placenta sẽ chảy vào bé nhiều hơn ( vài giờ hoặc vài ngày ... lượng hồng cầu ( HCT ) cao hơn bình thường ) hay vị trí đứa bé cao hơn placenta thì máu chảy ngược về .. đứa bé có thể bị máu thấp 1 vài tuần ... việc này vẫn xãy .
Hope that helps !

Lúc 22 tháng cháu cao 78cm; bé gái.

1. Cám ơn bạn, hiện nay cháu đang bị thuỷ đậu được gần 1 tuần.
2. Tôi lo lắng vì dấu hiệu da xanh đã phát hiện từ tháng thứ 2 đến nay đã gần 2 tuổi mà nước da cháu vẫn mai mái (thiếu máu nhược sắc).
3. Quay lại chẩn đoán lúc 2 tháng:
Hiện tượng: vàng da nhẹ, niêm mạc nhợt nhạt. Kết quả xét nghiệm: Hb 10g/l
bác sĩ ghi kết luận là: Vàng da do ứ caroten, dừng ăn các hoa quả có mầu vàng.Vàng da do tăng Bil tự do; Bil Tp 116 GT 103 SGOT SGPT 54 & 31 U/l
Đã cho uống Helmintox 125mg lúc 22 tháng tuổi để tẩy giun.
4. Bé cũng nghi bị thiếu vitamin D hay Canci ? do tóc bé mọc rất thưa và chậm (bé gái), thóp chậm liền
Kết quả xét nghiệm: Calci 2,61 mmol/l; Calci ion hoá: 1,23 mmol/l
Phophatase kiềm: 587 U/l -37 độ C
sắt: 9,7 HGB 107L
Cám ơn bạn , tôi sẽ hỏi thêm BS Tuấn

Chao ban KKT! Minh la Thanh, sv, bi benh mau kho dong. Moi ban va moi nguoi vao Website: www.maukhodong.net de biet ve benh hon. Cam on.