Một vài tình trạng của chứng bệnh trĩ

Bệnh trĩ được tạo thành vì giãn quá mức một vài đám rối tĩnh mạch máu trĩ. bệnh trĩ xuất hiện không rõ ràng, ko khẳng định được thời gian bắt đầu của bệnh lý trĩ, do trĩ là một trạng thái sinh lý bình dễ và chỉ lúc nào xuất hiện vài rối loạn ko tự điều chỉnh được gây ảnh hưởng đến đời sống, sinh hoạt và lao động thì người bệnh mới đi khám căn bệnh.

Chứng bệnh trĩ là bệnh phổ biến nhất trong vài bệnh hậu môn trực tràng, với tỷ lệ bệnh nhân lưu hành được ước khoảng từ 25 – 40% dân số, tỷ lệ gặp nhiều cả nam và nữ.
Dựa theo cấu trúc giải phẫu, bệnh trĩ được chia thành 2 loại: Trĩ nội và trĩ ngoại. Trĩ nội là những búi trĩ xuất hiện phía trên cơ thắt hậu môn, là loại trĩ thường gặp. Trĩ ngoại là những búi trĩ xuất hiện phía dưới cơ thắt hậu môn, trĩ ngoại có thể làm biến chứng tắc mạch trĩ, người bệnh cần được phẫu thuật chích rạch búi trĩ mới có thể giảm nóng được.
=> Tìm hiểu thêm: viêm họng nên ăn gì

Các biểu hiện lâm sàng của hội chứng trĩ
Chảy máu: Là tình trạng sớm nhất cũng là tình trạng rất hay gặp nhất, hình thức chảy máu khác nhau và số lượng máu chảy cũng khác nhau. Tình cờ người bệnh tìm ra có máu ở giấy vệ sinh, hoặc nhìn vào phân thấy những tia máu đỏ, hoặc máu chảy thành giọt, thành tia trong khi đại tiện táo bón. Muộn nữa cứ trong lúc đại tiện, ngồi xổm, đi lại nhiều máu lại chảy.

Sa búi trĩ: thường xuất hiện trễ hơn sau một thời gian đi đại tiện có chảy máu, trong khi đầu sau mỗi trong lúc đại tiện thấy có khối nhỏ lồi ra ở lỗ hậu môn, sau đấy khối đấy tự tụt vào được. Càng lâu dần khối lồi ra ấy lớn lên dần và không tự tụt vào sau khi đi đại tiện nữa mà nên dùng tay nhét vào. Cuối cùng khối sa đấy liên tục nằm ngoài hậu môn.
Sưng nề vùng hậu môn: Trĩ nội lúc đầu khu trú hoàn toàn bên trong hậu môn, về sau khi trĩ lớn lên thì sa ra ngoài hậu môn, có khả năng trĩ mắc phù nề hoặc sưng khá lớn và bị mắc nghẹt không thể đẩy lên được làm người bệnh cực kỳ đau.
Đau: có khả năng ko đau hoặc đau cấp, nhức mạn tính. nóng trong vài nếu sau: Tắc mạch máu do xuất hiện trong búi trĩ các cục máu rét nhỏ, có khả năng nứt hậu môn đi kèm.
Sự khó chịu ở vùng hậu môn, xuất tiết, ngứa: do hậu quả của quá trình viêm, bệnh nhân cảm giác ẩm ướt ở hậu môn hoặc tiết nhầy gây ngứa.
Thiếu máu: có khả năng gặp do chảy máu là hiện tượng phổ biến nhất. thường thì ko thiếu máu, tuỳ theo mức độ chảy máu, thời gian chảy máu mà dẫn đến hiện tượng thiếu máu.
=> Tìm hiểu thêm: cách chữa viêm họng hạt

​

Lí do làm bệnh trĩ
Yếu tố của chứng bệnh chưa được xác định rõ ràng và chắc chắn. các chi tiết sau đây được coi như là một số điều kiện thuận lợi cho chứng bệnh phát sinh:
– Táo bón kéo dài: Người bệnh đi ngoài rặn nhiều, trong lúc rặn áp lực trong lòng ống hậu môn tăng lên gấp 10 lần. Táo bón lâu dài khiến cho xảy ra một vài búi trĩ. vài búi trĩ về sau to lên và khi to quá thường sa ra ngoài.
– Tiêu chảy kéo dài: người bệnh mỗi ngày đại tiện nhiều đợt và mỗi đợt đại tiện nên rặn nhiều làm tăng áp lực trong ổ bụng.
– Tăng áp lực ổ bụng: một số người bệnh bị viêm phế quản mạn tính, giãn phế quản, bắt buộc ho nhiều, một vài người làm lao động nặng ví dụ như khuân vác… làm cho tăng áp lực trong ổ bụng, sẽ dàng cho hội chứng trĩ xuất hiện.
– Lối sống tĩnh tại: người buộc phải đứng lâu, ngồi nhiều, ít đi lại ví dụ thư ký bàn giấy, nhân viên bán hàng, thợ may …
– Khối u hậu môn trực tràng và vùng xung quanh: ví dụ như ung thư trực tràng, u vùng tiểu khung, thai nhiều tháng… những lúc to có khả năng chèn ép và ngăn cản đường về tĩnh mạch máu hồi lưu khiến vài đám rối trĩ căng phồng lên tạo thành bệnh trĩ.

Chẩn đoán bệnh trĩ
Dựa trên các triệu chứng lâm sàng: Đại tiện có máu tươi. Bởi vậy, triệu chứng này có thể gặp ở các bệnh khác ví dụ như ung thư trực tràng, viêm loét đại trực tràng chảy máu, polyp đại trực tràng. Ngoài ra, triệu chứng sa búi trĩ ra ngoài hậu môn có thể nhầm lẫn với bệnh sa niêm mạc trực tràng với cách điều trị khác hẳn. Vì vậy, khi nghi ngờ bị bệnh trĩ cần đi khám để loại trừ các bệnh lý nói trên.
Soi hậu môn bằng ống cứng cho phép quan sát trực tiếp các búi trĩ, đồng thời qua đó có thể thực hiện các thủ thuật loại trừ búi trĩ.
Nội soi đại trực tràng ống mềm có thể chẩn đoán chính xác bệnh trĩ và chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý khác ở trực tràng và đại tràng như ung thư trực tràng, ung thư ống hậu môn …

Chẩn đoán giai đoạn của trĩ nội:
Trĩ nội độ I: một vài tĩnh mạch giãn nhẹ, đội niêm mạc phồng lên lồi vào trong lòng trực tràng.
Trĩ nội độ II: một vài tĩnh mạch trĩ đã giãn nhiều hơn, tạo thành một vài búi rõ rệt, lúc gắng sức trĩ sa ra ngoài, nhưng tự co lên được.
Trĩ nội độ III: như độ II, nhưng khi trĩ đã sa ra ngoài thì bắt buộc dùng tay ấn nhẹ hay phải nằm nghỉ một trong khi thì búi trĩ mới tụt vào trong.
Trĩ nội độ IV: những búi trĩ khá to, sẽ liên kết với nhau thành trĩ vòng, trĩ sa ra ngoài thường hay và ko thể đẩy lên được.

Điều trị bệnh trĩ
Chỉ điều trị những lúc trĩ gây vài rối loạn gây ảnh hưởng tới sinh hoạt và năng suất lao động của người bệnh.
Ngăn chặn những yếu tố thuận lợi phát sinh chứng bệnh trĩ
– Tập thói quen đi ngoài tất cả đều đặn hàng ngày.
– Điều chỉnh thói quen ăn uống: hạn chế một vài chất kích thích ví dụ cà phê, rượu, trà. giảm thiểu một số đồ ăn nhiều gia vị ví dụ như ớt, tiêu. Uống nước số đông. Ăn nhiều chất xơ.
– Vận động thể lực: nên tập thể dục và chơi vài môn thể thao nhẹ ví dụ như bơi lội, đi bộ…
– Trị liệu một số hội chứng mạn tính hiện có ví dụ viêm phế quản, giãn phế quản…
Điều trị nội khoa
– Vệ sinh tại chỗ hữu hiệu từ biện pháp ngâm nước ấm 2 – 3 lần/ngày, mỗi lần 15 phút.
– Thuốc uống: gồm có một số thuốc có tác nhân trợ tĩnh mạch máu, dẫn xuất bằng flavonoid. Cơ chế gây ảnh hưởng của vài thuốc này là làm cho gia tăng trương lực tĩnh mạch, đảm bảo vi tuần hoàn, giảm phù nề nhờ gây ảnh hưởng kháng viêm tại chỗ, phòng tránh nhiễm trùng và phòng tắc mạch.
– Thuốc tại chỗ: gồm có vài loại thuốc mỡ và đạn gồm các tác nhân kháng viêm, vô cảm tại chỗ và dẫn xuất trợ tĩnh mạch máu.

Trị bằng thủ thuật và phẫu thuật
Tiêm xơ búi trĩ, thắt búi trĩ bằng vòng cao su, liệu pháp lanh lạnh, quang học, đốt điện là những thủ thuật được áp dụng để loại trừ búi trĩ độ I, độ II. Ưu điểm của các phương pháp này là thực hiện đơn giản. Nhược điểm là không áp dụng được với các búi trĩ độ III, độ IV; phải thực hiện nhiều lần.
Nhiều các phương pháp phẫu thuật đã được áp dụng, phổ biến nhất hiện nay ở Việt Nam là phẫu thuật LONGO. Ưu điểm là áp dụng được với trĩ độ III, độ IV, không nhức, thời gian nằm viện ngắn. Nhược điểm là chi phí còn cao.
Một vài lưu ý lúc điều trị bệnh trĩ:
– Trĩ có thể là hội chứng, có thể là dấu hiệu của một bệnh lý khác. Chỉ được phẫu thuật khi là trĩ căn bệnh . do đó, trước khi mổ cần khẳng định không có một vài thương tổn thực thể khác ở vùng hậu môn trực tràng.
– Trĩ có khả năng điều trị khỏi bằng nội khoa hay một số liệu pháp vật lý. bởi thế, phẫu thuật chỉ phải được xem là phương sách cuối cùng trong khi những phương pháp kể trên không tốt, bởi vì phẫu thuật can thiệp vào giải phẫu học và sinh lý học bình sẽ và có khả năng kèm theo các di chứng trầm trọng khó sửa chữa trị.
– Trĩ ngoại: có được các bác sĩ chỉ định trị thủ thuật và phẫu thuật trong lúc có biến chứng nhiễm trùng, lở loét hay tắc mạch tạo thành một vài cục máu rét nằm trong một vài búi trĩ. Phẫu thuật chữa tắc mạch trong cấp cứu là rạch lấy cục máu lanh.
Hạn chế hội chứng trĩ
Tăng cường ăn thực phẩm giàu chất xơ, uống đủ nước, vận động … để hạn chế táo bón.
Giảm thiểu mang vác nặng.
Giảm thiểu rượu, bia, đồ ăn cay…