Não ... khối u , hệ thống thần kinh và các vấn đề có liên quan đến não

Chào bạn DDR ;
1) Đầu bị nổi cục U
2) bạn bị bệnh mất ngủ , kém trí nhớ etc..
G. thấy hai vấn đề này không liên hoan với nhau .
" Suy nhược thần kinh " Vậy bạn đang uống thuốc gì và phương cách trị liệu như thế nào ? Bác sĩ đã làm những xét nghiệm nào mà nói là bạn bị suy nhược thần kinh ?
Theo như bạn kể thì G . không nghĩ là bạn bị suy nhược thần kinh ... những triệu chứng đó có thể là bạn bị " thyroid disease " ( lại phải nhờ đến bác ngdungtuan dịch hộ chử này dùng G . rồi thanks bác . ) bạn nên đi xét nghiệm thyroid-stimulating hormone ( TSH ) xem sao ... ngoài ra bạn có thấy da khô không , ốm or lên cân nhanh , cổ có to hơn bình thường không ? đó cũng là những triệu chứng của bệnh thyroid .
Còn đầu bị nổi cục có thể là do vi trùng gây ra như bệnh ghẻ .. trừ khi nào bạn bị nhức đầu nhiều thì mới đáng ngại ... nhưng bạn cũng nên đi khám bác sĩ để xát định cho rỏ .
Hy vọng giúp bạn chút ý kiến .

Hì, bác Gerbich đã tốt bụng mà còn khách sáo nữa , nói chung chúng ta cùng mục đích và giúp được người khác là vui rồi vì ít ra cũng cảm thấy mình có ích cho một ai đó. Dạo này, thú thật là tôi bận quá, chỉ đủ thời gian đọc mà không thể post gì được, thấy có bác G. chu đáo lo cho mọi người nghĩ cũng thẹn mình không giúp được gì, nên lâu lâu chạy ra chạy vô sọt vài ba câu rồi chạy biến
Thyroid disease = bệnh tuyến giáp, cụ thể hơn là bác G. nghĩ bạn có khả năng bị suy giáp.
Thân ái

"TỪ BI" OR NOT "TỪ BI" ?

Nếu bác có giờ rảnh vào đọc mấy bài G. posts , nhờ bác dịch và sữa sai dùm ... cám ơn nhiều nhiều lắm bác .. lúc này G. rảnh nên vào đây thường khi nào rảnh vào chit chat cho vui bác .
Chúc bác có ngày vui .

Sorry nhe , G. viết thiếu chữ , nếu bác sĩ đã nói bạn bị " suy nhược thần kinh " thì là họ đã làm xong phần chuẩn đóan về bệnh đó rồi . nếu bạn đang dùng thuốc chửa cho bệnh này mà thấy không có kết quả thì có thể là bạn bị thêm bệnh khác nữa , bạn nên đi xét nghiệm TSH nhé .

thông thường mới như thế mà bác sĩ đã kết luận suy nhược thần kinh là hơi vội vàng , như thế mới gọi là có hội chứng suy nhược thần kinh thôi, suy nhược thần kinh thường kéo theo nhiều biểu hiện khác nữa nhất là về tâm lý. Chắc bác sĩ sẽ cho một vài loại thuốc bổ não và bổ thần kinh, nếu dùng một thời gian không thấy kết quả thì nên đi khám lại

Chào bạn ha_tim ,
Rất tiếc G. không trả lời câu hỏi of bạn được vì câu hỏi of bạn không đủ chi tiết ... tai biến mạch máu có phải là heart attack không ?
Nếu người thân of bạn đã bị heart attack thì đã qua giai đoạn coronary artery bypass rồi , nghĩa là cắt bỏ những coronary arteries ở tim và được thay thế vào bằng veins ở bắp chân , tay để giúp cho máu lưu thông về tim ... nếu đã bypass 4 cái động mạch chánh thì sau này chứng nghẽn mạch máu trở lại thì không còn chữa được và không thông mạch máu được ...( chỉ có những động mạch nào chưa bypass thì mới có thể thông được )
Nếu bạn lo lắng thì nên tìm thêm 1 bác sĩ về tim để xem ý kiến họ thế nào ?
Chúc bạn may mắn .

cám ơn G. nhiều, nhưng bệnh của người nhà em là do bị cao máu (high blood), chứ không phải từ tim.Nhưng vì nay sợ sẽ chuyển qua tim nên mới định đi chữa trị.Cả hai vị bác sĩ em gặp đều là bác sĩ tim mạch mà lại trả lời hai cách khác nhau nên em chẳng biết phải nghe theo ai.Vậy theo G. thì em phải làm gì bây giờ?

Tai biến mạch máu não: cerebral vascular accident
Cao máu: high blood pressure

"TỪ BI" OR NOT "TỪ BI" ?

Cám ơn bác Tuan lần nữa ...
Chào bạn ha_tim ,
Người thân of bạn đã trãi qua 1 lần tai biến mạch máu não thì đã xát định là hệ thống tim mạch bị suy yếu rồi ...khi triệu chứng " khó thở , đau ngực or tê tay chân " thì là hiện tượng máu không lưu thông có thể gây ra bởi mạch máu bị hẹp lại or tắt nghẽn .
Nếu hai bác sĩ về tim mạch có hai ý kiến khác nhau thì bạn nên trở lại tham khảo với họ lần nữa và nên đặt câu hỏi :
1). Lý do tại sao bị khó thở , tê tay ? làm sao chữa triệu chứng này ? cái lợi ích và hại khi chữa trị bằng cách thông mạch máu và không thông ?
2). kết quả of CT scan , Echocardiogram ? blood test ? ..
Trước khi người Dr quyết định thông mạch máu , Dr. phải dựa vào những xét nghiệm cần thiết , computer screen sẽ cho thấy rỏ mạch máu hẹp ở mức độ nào ? nếu tình trạng of người thân bạn không trầm trọng thì họ có thể chữa bằng phương pháp dùng thuốc làm lõng máu để cho máu lưu thông dễ hơn .
Mỗi Dr. có quan niệm và cách chữa trị riêng ... như trường hợp of người thân bạn , chưa đến thời kỳ trầm trọng lắm nên Dr. muốn đi từng bước là thử dùng thuốc trước xem sao , nếu khỏi thì coi như qua gian đoạn này , và có thể khi thuốc không còn công dụng nữa thì cũng phải đi đến bước thứ hai là thông mạch máu , còn Dr. kia thì có cách chữa hơi nặng liều hơn ... cách nào cũng có cái lợi và hại of nó .
Nhưng bạn cứ an tâm , bệnh về nghẽn mạch máu , cao máu là hai bệnh rất thông dụng tại mỹ ... khó mà định sai được ... G. chỉ cho bạn ý kiến là cả hai Drs điều không sai , chỉ cần người thân of bạn cảm thấy tin tưởng , có thể trao đổi về bệnh trạng với người Dr. nào hơn thì chọn người đó ... thường thì những người Drs trẻ tại Mỹ này chữa theo phương pháp tân tiến hơn là những người Drs đã ra trường lâu năm .
Hy vọng giúp được bạn .

Tai Biến Mạch Máo Não - Stroke
Tai biến mạch máu não là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba sau bệnh tim và ung thư tại các nước đã phát triển. Tại Mỹ, người ta ước tính khoảng hơn 400.000 bệnh nhân bị tai biến mạch máu não được xuất viện hàng năm. Ðây là bệnh gây tai biến nghiêm trọng trong ngành y tế, bệnh nhân cần phải được nhập viện điều trị cũng như được chăm sóc trong quá trình hồi phục và cũng gây thiệt hại trong nền kinh tế do làm giảm số người trong lực lượng lao động.
Các nguyên nhân bệnh lý nào gây ra tai biến mạch máu não?
Tai biến mạch máu não là do quá trình bệnh lý tại mạch máu của hệ thống não bộ, bắt đầu từ động mạch cổ chia ra các nhánh đi lên não bộ. Các quá trình bệnh lý có thể do:
Nghẽn tắc mạch máu do xơ cứng động mạch, viêm nhiễm động mạch ...
Cục máu đông từ động mạch hoặc tim bị đẩy lên hệ thống mạch máu não và làm thuyên tắc các nhánh mạch máu não.
Giảm lượng máu đến nuôi não vì giảm áp lực máu hoặc tăng độ nhầy / đậm đặc của máu.
Bể mạch máu thuộc hệ não bộ.
Hậu quả của các quá trình bệnh lý này ra sao?
Tai biến mạch máu não là một sự chấn thương hệ thần kinh não bộ cấp tính do một trong những quá trình bệnh lý nêu trên và sẽ biểu hiện bởi những triệu chứng thiếu máu não hoặc xuất huyết não.
Có khoảng 80% tai biến mạch máu não là do thiếu máu não.
Có khoảng 20% tai biến mạch máu não là do xuất huyết não.
Não bộ là một cơ quan trong cơ thể, giống như tất cả các cơ quan khác của cơ thể, cần được nuôi dưỡng qua hệ thống mạch máu, nhưng có điểm dị biệt với cơ quan khác ở chỗ khi một phần tế bào não bị chết thì không có khả năng tạo nên tế bào não mới thay thế mô não chết, do đó việc phòng ngừa tai biến mạch máu não xảy ra là ưu tiên hàng đầu để tránh "một tổn thương xảy ra" và "một tổn thương không thể phục hồi".
Các nguy cơ nào gây ra tai biến mạch máu não?
Các nguy cơ thường dẫn đến tai biến mạch máu não là: Cao huyết áp (high blood pressure), cao cholesterol (hypercholesterolemia) trong máu, hút thuốc lá, rối loạn nhịp tim do rung nhĩ thất (arrhythmia), nhồi máu cơ tim (heart attack).
Sự thiếu máu não được phân loại như thế nào?
Sự thiếu máu não được chia làm hai loại chính:
Nghẽn tắc mạch máu do hẹp lòng mạch máu (thrombolic)
Nghẽn tắc mạch máu do cục máu đông (embolic)
Làm sao biết các triệu chứng của tai biến mạch máu não xảy ra?
Sự thiếu máu não này xảy ra ở các mức độ nặng nhẹ khác nhau, thường xảy ra khá đột ngột, nhưng có thể có triệu chứng báo trước ở các trường hợp nghẽn tắc do hẹp lòng mạch máu. Các triệu chứng báo trước này có thể thoáng qua (Transient ischemic attacks): bệnh nhân bị yếu liệt trong một thời gian ngắn rồi hồi phục hoàn toàn, nếu không được điều trị sẽ dẫn đến những hậu quả nặng nề hơn tức là bị yếu liệt không thể phục hồi.
Hội chứng thiếu máu não thoáng qua thường do nghẽn tắc tại động mạch cổ trong (internal carotid artery) nằm tại phần cổ của cơ thể, hoặc do cục máu đông làm nghẽn lưu thông máu trong một thời gian ngắn rồi bị tan đi trả lại sự lưu thông bình thường.
Nếu sự nghẽn tắc kể trên kéo dài, sự lưu thông mạch máu não, không được phục hồi thì mô não sẽ bị chết và các triệu chứng yếu liệt sẽ không phục hồi.
Não bộ là cơ quan phức tạp và tinh vi nhất của con người, là cơ quan thần kinh trung ương của cơ thể, gửi các nhánh thần kinh đến toàn bộ cơ thể và chi phối các hoạt động con người có ý thức lẫn hoạt động phản xạ vô ý thức.
Não bộ chia ra nhiều vùng khác nhau và có những chức năng riêng biệt như:
Bán cầu não trái chi phối hoạt động của nư"a người bên phải.
Bán cầu não phải chi phối hoạt động của nửa người bên trái.
Bán cầu não trái được coi là bán cầu ưu thế (bán cầu trội) của cơ thể vì nó điều khiển nửa người bên phải và đa số mọi người đều thuận tay phải, nó giữ các chức năng quan trọng như chức năng nói và hiểu biết. Các chức năng kể trên được định khu trong não bộ theo từng vùng riêng biệt, và mỗi vùng này đều có các nhánh mạch máu đến nuôi riêng biệt, do đó tùy theo nhánh mạch máu nào bị tắc nghẽn mà vùng não đó bị ảnh hưởng và chức năng của cơ thể bị tê liệt gây nên những biểu hiện như liệt tay và chân ở một bên người đồng đều, liệt tay nhiều hơn chân, méo mặt, không nhắm được một bên mắt, mất cảm giác nửa thân người, một mắt bị mờ / mù thoáng qua, mất tiếng nói, tiếng nói không rõ ràng, mất sự hiểu biết tiếng nói v.v...
Các xét nghiệm nào thường làm khi bị tai biến mạch máu não?
1. Tìm vùng tổn thương và mức độ tổn thương:
bằng CT scan hoặc MRI (magnetic resonance image)
2. Tìm động mạch bị hẹp và tắc nghẽn
Siêu âm động mạch cổ trong tại vùng cổ (Duplex carotid ultrasound)
Chụp động mạch não bằng cộng hưởng từ trường MRA (Magnetic resonance angiogra phy)
Siêu âm động mạch não (Transcranial doppler)
Chụp động mạch trực tiếp với thuốc cản quang (Arteriography)
Bác sĩ có thể làm gì để điều trị tai biến mạch máu não?
Thuốc chống đông hoặc làm loãng máu (Anticoagulants) - có hai dạng:
Tiêm chích Heparin
Thuốc uống: Warfarin, Aspirin, Ticlopidine, Dipyridamole ...
Giải phẫu: làm rộng lòng đôïng mạch cổ trong. Nếu động mạch cổ trong bị hẹp hơn 70 - 75% thì có thể giải phẫu.
Giai đoạn phục hồi diễn tiến ra sao?
Khi tai biến mạch máu não xảy ra, người bệnh cần nhập viện điều trị, khi tình trạng bệnh đã ổn định thì sẽ được tập vật lý trị liệu như tập đi lại, vận động các vùng chân tay đã bị yếu liệt, để phục hồi chức năng tối đa có thể đạt được. Tuỳ theo mức độ tổn thương ít hay nhiều trong não mà sự hồi phục chức năng sẽ được nhiều hay ít. Ngoài ra còn có tập nói và nuốt nếu tai biến mạch máu não ảnh hưởng lên các chức năng này.
Bằng cách nào có thể phòng ngừa tai biến mạch máu não?
Ngăn ngừa tai biến mạch máu não xảy ra sớm là điều tốt nhất và ưu tiên hàng đầu vì sự phòng ngừa làm cho người bệnh độc lập về những hoạt động trong cuộc sống hàng ngày, có thể tự đi lại, làm việc, tự săn sóc bản thân, tạo nên bầu không khí lành mạnh trong gia đình. Cần tập thể dục mỗi ngày tùy theo sức lực của từng người, khoảng 30 phút mỗi ngày. Nếu hút thuốc lá thì nên cai, dù chỉ mới hút trong thời gian ngắn hay đã hút lâu năm. Bác sĩ gia đình sẽ hướng dẫn cách bỏ thuốc lá.
Kiểm soát bệnh cao huyết áp: nên ăn lạt tức là kiêng giảm lượng nước mắm, nước tương, muối (ăn lạt không phải là ăn chay). Dùng thuốc đều đặn mỗi ngày, theo dõi với bác sĩ gia đình, theo dõi huyết áp tại nhà mỗi ngày, nếu có sự thay đổi lớn về con số huyết áp thì nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình ngay, dùng thuốc giảm cholesterol trong máu nếu bị cao cholesterol.
Nguy cơ gây ra tai biến mạch máu não
hút thuốc lá
cao áp huyết
cao mỡ trong máu
rối loạn nhịp tim
bị nhồi máu cơ tim
Bác Sĩ Vũ Chung
** Bác sĩ Vũ Chung Chuyên khoa Bệnh Nội Thương. Bác sĩ Chung tốt nghiệp Y khoa tại Ðại Học Y Khoa Sài gòn; tu nghiệp Chuyên khoa Bệnh Nội Thương tại Brookale University Medical Center, New York. Bác sị Chung hiện đang hành nghề tư tại San Jose, California.

"TỪ BI" OR NOT "TỪ BI" ?