Nhi đồng ... các bệnh và mọi vấn đề , thắc mắc về trẻ em

Con trai tôi năm nay 4,5 tuổi. Đêm ngủ cháu hay thở bằng mồm mặc dù mũi không bị tắc. Tôi đã dùng nhiều biện pháp như: kê gối cao, xoay nằm nghiêng + gối cao... nhưng chỉ được một lúc là cháu lại quay về tư thế nằm ngửa và lại há mồm.
Tôi biết thở bằng mồm rất dễ bị viêm amidan nhất là những hôm thay đổi thời tiết nhưng không biết làm cách nào để chỉnh cho cháu.
Các bạn làm ơn mách cho cách điều trị. Xin cảm ơn.

Xin mời bạn cho cháu bé đến khám tại Khoa Tai Mũi Họng Trẻ em B3 Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương. Chúng tôi sẽ khám và tìm nguyên nhân để điều trị dứt điểm, tránh cho cháu các biến chứng về đường hô hấp và sự phát triển trí tuệ về sau này. Nguyên nhân thường gặp nhất ở lứa tuổi của cháu là Viêm VA mạn tính. Nếu đúng thì nạo VA cháu sẽ hết triệu chứng.
Tôi là một Bác sĩ Nội trú TMH

Xin cảm ơn BS trước, tuy nhiên tôi không hiểu VA nếu mà nạo đi thì có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ hay không, vì theo tôi nghĩ mọi bộ phận sinh ra của cơ thể con người đều có tác dụng (kể cả ruột thừa, mà gần đây các BS Tây y đã thừa nhận). Tôi sẽ đưa cháu đến khám trong một ngày gần đây. Mọtt lần nữa xin cảm ơn BS.

Sự thực thì VA là một trong những ông bảo vệ chống lại các tác nhân gây viêm nhiễm cho đường hô hâp trên. Bình thường thì không sao và đúng là điên rồ mới đè trẻ ra để nạo VA. Nhưng khi đã trở thành kiêu binh thì ông ấy sẽ đòi hỏi nhiều thứ lắm: ngủ cứ há hốc mồm ra thở là một trong những đòi hỏi điên rồ như vậy. Ngủ mà thở bằng miệng sẽ làm cho trẻ không được cung cấp đủ Oxy dẫn đén chậm phát triển trí tuệ khi tình trạng thiếu Oxy não khi ngủ kéo dài triền miên. Nạo bỏ nó đi sẽ làm thông thoáng đường thở cho cháu ngủ tốt.
Nạo VA có thể nạo bằng thìa nạo Moure hoặc bằng La Force không gây mê, không gây tê nên nhanh, đơn giản, rẻ tiền nhưng trẻ thường đau nhiều, dễ bị sót nếu VA quá to, dễ bị tổn thương cho loa vòi tai.
Nạo VA dưới hướng dẫn của Nội soi thì sẽ khắc phục được tất cả các nhược điểm trên nhưng giá tiền khoảng 1,5 triệu và trẻ phải gây mê mới có thể làm được.
Ngoài nguyên nhân do VA viêm ra thì biết đâu cháu bé bị mắc chứng bệnh khác thì sao ( tịt cửa mũi sau không hoàn toàn, dị dạng vòm miệng kiểu như khe hở màn hầu...).
Vậy thì dù sao bạn cũng nên cho cháu đi khám càng sớm càng tốt. Mong là bạn sẽ hành động sớm vì sức khoẻ của con mình và không trần trừ e ngại theo những lời đồn thổi không có cơ sở khoa học chắc chắn.
Tôi là một BS Nội trú BV chuyên ngành TMH

Cháu gái tôi được bảy tháng, nó rất lười ăn chỉ thích nghich ngợm nhưng bà ngoại vẫn ép mỗi bữa phải ăn hết một bát bột đầy, dinh dưỡng trong bột thay đổi gồm cá, tôm, thịt, rau củ tươi, trứng,... xay nhuyễn và lọc. Cháu cũng uống sữa đầy đủ ( khoảng 500 ml sữa một ngày, cháu không còn bú mẹ từ lúc 3 tháng vì sữa mẹ quá ít và quá nóng ). Đã gần hai tháng nay cháu không lên cân, 7 tháng tuổi mà chỉ nặng 6 cân rưỡi, trí tuệ phát triển hoàn toàn bình thường, rất nghịch ngợm và hay hóng chuyện. Cháu hay ra mồ hôi ở đầu và bàn chân bàn tay, tóc mọc khá chậm, hay ngậm tay. Tình trạng của cháu khiến cả nhà lo lắng, mong các bạn chỉ giúp xem cháu tôi bị bệnh gì. ( Đã khám từ hai tháng trước, bác sĩ nói suy dinh dưỡng độ 2 và đã kê đơn Ca, vit D và các vitamin khác, cháu cũng uống cốm giúp tiêu hoá ).
Được immortality82 sửa chữa / chuyển vào 14:06 ngày 30/03/2006

Chào bạn,
1. Tôi muốn khai thác thêm một số chi tiết:
- Nước tiểu của cháu màu gì? Nếu màu vàng thì có nghĩa là bạn đã cho cháu ăn quá nhiều đạm (thịt, cá, ...). Bạn cần biết là cháu lên ký được không phải nhờ vào thịt cá mà nhờ vào tinh bột + dầu. Ngoài ra, bạn cũng cần biết rằng, một nhúm gạo có thể nấu được một nồi cháo lớn, do đó, nếu bạn ăn một tô cháo lớn thì cũng không đồng nghĩa với bạn ăn nhiều gạo ==> bạn cần tăng cường lượng tinh bột cho cháu.
2. Cháu có bị táo bón không? Nếu có, bạn có thể hình dung cái bụng như một cái thùng hở hai đầu. Nếu muốn cho thức ăn vào một đầu thì đầu kia phải thoát được chất cặn bã ra. ==> phải giải quyết vấn đề táo bón
3. Lượng sữa hàng ngày cho trẻ 6,5 kg có thê tính đơn giản như sau: 6,5 x 120 ml = 780 ml ==> cháu uống ít hơn lượng sữa cần thiết. Ngoài ra, có một mẹo nhỏ, khi trẻ đã trên 6 tháng, bạn có thể pha sữa đặc hơn lượng nước khuyến cáo ghi trên hộp. Ví dụ, bình thường, một muỗng sữa Gain (Abbott) phải pha với 60ml nước, nếu bạn muốn pha 5 muỗng sữa, bạn phải thêm vào 300ml nước. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể pha chỉ 240 ml nước nhằm mục đích giảm khối luợng uống vào cho trẻ bớt ngán. Sau khi trẻ uống xong, bạn có thể cho uống thêm 60 ml nước bù.
4. Các biểu hiện tóc mọc chậm, ngậm tay, ... thường là do thiếu máu. Bạn có thể kiểm tra một cách đơn giản như sau: khum nhẹ bàn tay cháu lại, để tay ngang tim (đường nối 2 núm vú), và quan sát các ô ngón cái, ngón út. Nếu màu sắc ở những nơi này không hồng đều mà có xuất hiện những chấm trắng thì có nhiều khả năng trẻ bị thiếu máu. Bạn cần xét nghiệm máu hoặc đưa cháu đến BS Nhi để được xác chẩn.
5. Trẻ đổ mồ hôi có nhiều nguyên nhân, trong đó thường gặp các nguyên nhân do thời tiết, chuyển hoá năng lượng quá nhiều và thiếu vitamin D3. Cách đơn giản nhất là cho trẻ mặc đồ thoáng mát (nhưng không hở hang ), uống nhiều nước (cần thiết cho quá trình thải nhiệt do năng lượng chuyển hoá) và phơi nắng. Nguyên tắc phơi nắng như sau:
- Nắng sớm, mới vừa lên, không có giờ cố định, chỉ cần "nắng mà không nóng", nghĩa là bạn giơ tay ra ngoài nắng và hoàn toàn không thấy nóng thì có thể phơi được.
- Phơi nắng chứ không phải phơi áo: nghĩa là, nắng phải tiếp xúc trực tiếp với da chứ không phải với quần áo.
- Tránh mắt tiếp xúc trực tiếp với mặt trời và giữ ấm ngực ==> tốt nhất là phơi lưng, mông, đùi. Trẻ vẫn có thể tiếp tục ngủ ==> mẹ bồng trẻ trên tay hoặc vẫn có thể nằm trên giường quay lưng ra nắng
- Phơi ít nhất 30 phút.
Tuy nhiên, tại các nước châu Âu thường ít khi có nắng ==> người ta cho uống vitamin D3 bổ sung và có hai cách uống: mỗi ngày hoặc một lần cho mỗi 6 tháng.
Cũng cần ghi nhớ là uống Canxi nhiều có thể làm chán ăn và gây sỏi thận ==> nếu trẻ uống đủ sữa thì không cần thiết cho thêm Canxi.
Hy vọng bạn thoả mãn.
Thân ái
Được ndungtuan sửa chữa / chuyển vào 23:43 ngày 30/03/2006

Chào các MOD và các bạn, mình muốn hỏi về bệnh tự kỷ. Con trai mình sắp lên 5 rồi mà nói và giao tiếp rất kém, trong khi trí nhớ máy móc thì rất tốt ( cháu biết đọc chữ và số từ khi 2- 3tuổi, giờ lại nhớ các từ tiếng Anh nữa...) Hồi trước cháu rất thích xem quảng cáo và các gameshow trên TV, giờ thì lại sợ, cứ đòi cả nhà tắt đi, không cho ai xem nữa. Mình muốn biết thêm về bệnh này, các bạn chỉ giúp mình nhé! Thêm nữa, điều trị cho cháu thì ở đâu ( mình ở Hà Nội).Mình có liên lạc với nhóm "tương trợ phụ huynh" của các cô ở Khoa Tâm lý trường ĐHKHXHNV nhưng họ bận quá chưa gặp được.Có ai biết chỉ mình với nhé! Mình xin cảm ơn nhiều!

Bạn thử vào trang www.tamsubantre.org xem nhé.

Cảm ơn bạn De La Fere, đây là bệnh về tâm lý, khó phát hiện và dễ bị chẩn đoán nhầm.BS ndungtuan mới gửi mình bài này, mình post lại vào đây mong có thể giúp các gia đình khác.(Gia đình mình cũng làm trong lĩnh vực y tế mà mãi mới phát hiện ra bệnh của con.Hồi đầu còn sung sướng khi thấy cháu biết đọc sớm và trí nhớ tốt.)
Trẻ mắc bệnh tự kỷ do cách chăm sóc của cha mẹ
Trẻ cần cha mẹ dành nhiều thời gian trò chuyện, chơi đùa để tránh bệnh tự kỷ.
Khi con tròn 1 tuổi, vợ chồng anh N.V.T (quận Bình Thạnh, TP.HCM) gửi hẳn cho một bà hàng xóm trông từ 6h-19h, tối về cũng ít thời gian gần gũi cháu. Đến năm 2 tuổi, cháu vẫn chưa biết nói và nhìn cái gì cũng sợ nên được cho đi nhà trẻ, nhưng bị trả về chỉ sau 2 tuần vì luôn la hét và không nghe theo bất kỳ chỉ dẫn nào. Đây chỉ là một trong nhiều trẻ mắc bệnh tự kỷ được điều trị tại Khoa Tâm lý BV Nhi Đồng 2 TP.HCM.


Từ đầu năm đến tháng 8/2003, Khoa Tâm lý BV Nhi Đồng 2 TP.HCM đã tiếp nhận khoảng 130 trẻ mắc bệnh tự kỷ. Theo các bác sĩ tâm lý, con số này mới chỉ phần nào phản ánh số trẻ mắc bệnh tự kỷ hiện kiểm soát được, vì còn nhiều trẻ vẫn chưa được phát hiện hoặc bị chẩn đoán nhầm nên đã được chuyển vào các trung tâm dành cho trẻ chậm phát triển, trẻ câm điếc.
Bệnh của con nhà giàu
Chuyên gia tâm lý Ngô Xuân Điệp - Khoa Tâm lý BV Nhi Đồng 2 cho biết, nhiều nước gọi bệnh tự kỷ là bệnh của con nhà giàu vì phần lớn trẻ mắc bệnh này đều sinh ra trong những gia đình khá giả, giàu có.
Ghi nhận thực tế tại Khoa Tâm lý BV Nhi Đồng 2, bác sĩ trưởng khoa Thái Thanh Thủy cũng nhận xét, phần lớn trẻ mắc bệnh tự kỷ đến đây điều trị đều sinh ra trong những gia đình khá giả, cha mẹ luôn bận rộn với công việc làm ăn, bệnh nhân ở TP.HCM đông hơn các tỉnh.
Yếu tố nguy cơ của căn bệnh này, theo nhiều chuyên gia, là cha mẹ bận rộn với công việc đã tách con ra quá sớm; trong thời gian mang thai 3 tháng đầu bà mẹ bị nhiễm virus hoặc do di truyền. Về mặt phân tâm học, tách trẻ quá sớm ra khỏi hơi ấm của mẹ sẽ làm trẻ hụt hẫng, mất phương hướng, trẻ dần dần tự cô lập.
3 tuổi vẫn chưa biết nói
BS. Thủy cho biết, tự kỷ là hiện tượng rối loạn về tương tác xã hội, rối loạn về giao tiếp và có hành vi lặp đi lặp lại. Trẻ mắc bệnh tự kỷ chậm nói (2- 3 tuổi vẫn chưa biết nói), hay nói lặp, cách hiểu đơn giản, thiếu quan hệ tiếp xúc về mặt tình cảm với người khác, không bao giờ nhìn thẳng vào người đối diện. Những trẻ này thường say mê một vật gì đó quá đáng, lúc nào cũng giữ và ôm khư khư trong tay. Chúng rất thích sắp xếp đồ vật theo thứ tự, ngăn nắp một cách kỳ lạ và có biểu hiện hung hăng khi thứ tự đó bị xáo trộn.
Trẻ mắc bệnh tự kỷ có kỹ năng cao về nhìn nhận không gian, giỏi học vẹt, hình thức bề ngoài có vẻ linh hoạt, thông minh khác hẳn với các trẻ chậm phát triển trí tuệ. Tình trạng này có thể phát hiện sớm nếu cha mẹ thường xuyên chú ý đến trẻ.
Những dấu hiệu giúp phát hiện bệnh sớm
BS. Thái Thanh Thủy cho biết, nếu cha mẹ chú ý có thể phát hiện bệnh khi trẻ mới ở tháng đầu sau khi sinh. Đối với những đứa trẻ bình thường, chúng có thể nghe và ngửi được mùi của mẹ, khi được mẹ ôm vào lòng sẽ có biểu hiện khoan khoái dễ chịu nhưng trẻ tự kỷ thì không tiếp nhận được bằng các giác quan.
Thường thì trẻ 3 tháng có thể tự ngóc đầu được nhưng trẻ tự kỷ không thể làm như vậy, khi được bồng bế cơ thể như đờ ra.
Lúc 6 tháng tuổi, trẻ tự kỷ sẽ có biểu hiện quá ngoan hoặc quá hung hăng, không cười, nhìn xa xôi, không bám lấy mẹ (ai bế cũng được), không biết cách ôm ấp lại mẹ, không biết phát âm những tiếng đơn giản như a, à, ba... Trẻ bình thường ở độ tuổi này rất thích đồ chơi nhưng trẻ mắc bệnh tự kỷ lại không chú ý đến.
Khi được 1 tuổi, trẻ tự kỷ vẫn không tiếp xúc bằng mắt, không biết bắt chước, thờ ơ với tiếng động.
Lên 2 tuổi, trẻ có những vận động bất thường như đi bằng đầu ngón chân, ngồi hay lắc người, vặn xoắn tay chân... Ngôn ngữ lặp lại, tiếp xúc kém, tình cảm nghèo nàn, vệ sinh chưa tự chủ.
Theo chuyên gia tâm lý Ngô Xuân Điệp, việc phát hiện và điều trị sớm sẽ rất quan trọng trong việc uốn nắn và phát triển nhân cách của trẻ sau này. Nếu được điều trị sớm, trẻ có thể hòa nhập được với cộng đồng, tự lập trong cuộc sống, còn nếu không được điều trị trẻ sẽ không nói được, sống lệ thuộc vào sự chăm sóc của người khác, qua 10 tuổi dễ bị tâm thần.
Điều trị tự kỷ khác với điều trị tâm thần
Trước đây, các nước trên thế giới điều trị bệnh tự kỷ như bệnh tâm thần. Ngày nay hướng điều trị mới cho các trẻ mắc bệnh này là chữa bệnh bằng tâm lý. Cụ thể:
- Xây dựng lại cấu trúc tâm lý và nhân cách cá nhân tùy từng trường hợp cụ thể, giúp trẻ trở lại đúng khung tâm lý của trẻ.
- Xây dựng và phát triển mối quan hệ giữa trẻ với gia đình (đặc biệt là với mẹ), quan hệ giữa trẻ với giáo viên, với bạn bè và môi trường xung quanh để thiết lập mối quan hệ tương tác xã hội.
- Tập cho trẻ có ý thức về bản thân và tự khẳng định bản thân.
- Tập phát triển ngôn ngữ phù hợp với khả năng của trẻ.
BS. Phạm Ngọc Thanh- Trưởng đơn vị tâm lý, BV Nhi Đồng 1 TP.HCM kể, bệnh nhân mắc bệnh tự kỷ ở Pháp thường được điều trị tại các trung tâm hoặc ở các bệnh viện trong ngày, trừ những trường hợp quá nặng mới phải điều trị nội trú.
Các trung tâm, bệnh viện này có những phương pháp trắc nghiệm để tìm ra năng lực riêng của từng trẻ (hội họa, nấu ăn, may vá, đóng kịch, vi tính, làm vườn, nặn đất sét, cắt dán hình...). Sau đó, sắp xếp các cháu vào những lớp học khác nhau, phù hợp với năng lực. Bác sĩ tâm lý sẽ nghiên cứu, tìm hiểu nguyện vọng của trẻ, làm tâm lý trị liệu dưới nhiều hình thức để giúp trẻ giao tiếp.
Sau nhiều năm điều trị, đến lúc trẻ khỏi bệnh và hòa nhập cộng đồng, các cháu có thể tự kiếm sống bằng nghề đã được học trong trung tâm, bệnh viện. Không ít trẻ tự kỷ đã trở thành họa sĩ, diễn viên nổi tiếng, lập trình viên...
BS. Thanh cho biết, ở Việt Nam có Khoa Tâm lý - Bệnh viện Nhi Đồng 2 điều trị bệnh tự kỷ theo kiểu bệnh viện ban ngày (như ở Pháp), nhưng quy mô còn nhỏ nên chưa có điều kiện giúp trẻ phát triển hết năng lực vốn có.
Phòng tự kỷ: Đặt và gọi tên con khi thai nhi... 6 tháng
Để tránh cho trẻ nguy cơ mắc bệnh tự kỷ, BS. Phạm Ngọc Thanh - Trưởng đơn vị tâm lý, BV Nhi Đồng 1 TP.HCM khuyên các bà mẹ sớm tìm hiểu, học hỏi cách chơi và giao tiếp với con. Thai nhi 6 tháng đã có năng lực nhìn, nghe, vì vậy sau khi siêu âm xác định thai trai hay gái, bố mẹ nên đặt tên để gọi tên và nói chuyện với con trong thời gian này. Sau khi trẻ ra đời, cha mẹ nên tìm cách chơi, trò chuyện với trẻ để giúp trẻ phát triển năng lực.
BS. Thanh lưu ý nhiều bà mẹ hiện nay chỉ quan tâm đến vấn đề dinh dưỡng mà ít quan tâm đến kỹ năng chơi và giao tiếp với trẻ.

(Theo NLĐ)
Được gentle123 sửa chữa / chuyển vào 20:13 ngày 10/04/2006

vào google chọn trang tiếng việt đánh " bệnh tự kỷ" sẽ có vô số những thứ bạn cần.