Nhi đồng ... các bệnh và mọi vấn đề , thắc mắc về trẻ em

Chào Tonic,
Motilium được sử dụng rất hạn chế vì tác dụng phụ gây hội chứng ngoại tháp (gồng ưỡn người, trợn mắt). Motilium giúp tăng nhu động ruột làm bụng hết chướng nhưng đó chỉ là phụ trợ, do đó cũng không bắt buộc phải sử dụng. Cân nhắc giữa tác dụng phụ và việc bớt chướng bụng thì tôi nghĩ không nên sử dụng.
Nevamycin chữa lỵ trực trùng thì OK, chỉ có vấn đề là có chắc là lỵ trực trùng không?
Thân ái

"TỪ BI" OR NOT "TỪ BI" ?

Con tôi sau một đợt bị tiêu chảy đi ngoài không thành khuôn, cho uống men tiêu hóa thì đi thành khuôn nhưng đọan cuối sền sệt. Xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn - có khuẩn E- coli. Nhưng cháu ngày chỉ đi 1 -2 lần, vẫn thường có cả khuôn lẫn sền sệt. Nhưng nếu ăn tôm, trứng là sau đó đi sệt không. Bác sĩ NDungTuan làm ơn giải thích giúp:
Cháu đi như vậy có vấn đề gì không
Nếu có khuẩn E coli thì có phải dùng thuốc không
Cảm ơn bác sĩ.

Con tôi sau một đợt bị tiêu chảy đi ngoài không thành khuôn, cho uống men tiêu hóa thì đi thành khuôn nhưng đọan cuối sền sệt. Xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn - có khuẩn E- coli. Nhưng cháu ngày chỉ đi 1 -2 lần, vẫn thường có cả khuôn lẫn sền sệt. Nhưng nếu ăn tôm, trứng là sau đó đi sệt không. Bác sĩ NDungTuan làm ơn giải thích giúp:
Cháu đi như vậy có vấn đề gì không
Nếu có khuẩn E coli thì có phải dùng thuốc không
Cảm ơn bác sĩ.

Chào tonic,
1. Men tiêu hoá có nhiều loại, có loại là vi khuẩn sống giảm độc lực, có loại là chiết xuất của các tuyến. Do đó, bạn có thể cho biết bạn đã cho con bạn uống thuốc gì?
2. Cơ thể chuyển hoá được các chất cặn bã là nhờ vi khuẩn, trong đó chủ yếu là E. coli. Như vậy, đây là vi khuẩn thường trú (normal flora) trong đường tiêu hoá. Nó chỉ gây bệnh trong một số điều kiện nhất định (Ví dụ: chủng EPEC, ETEC, hoặc dùng kháng sinh lâu ngày). Tóm lại, trường hợp con bạn cấy phân thấy E. coli là bình thường, có lẽ chưa cần thiết sử dụng kháng sinh.
3. Đi ngoài ra phân sệt cuối dòng và có liên quan đến một số thực phẩm nhất định thì có mấy khả năng sau:
- Hoặc con bạn bị tiêu chảy thẩm thấu, nghĩa là do thức ăn không thể hấp thu, ứ đọng trong lòng ruột, kéo theo nước vào lòng ruột gây ra tiêu chảy.
- Hoặc con bạn bị dị ứng với các thức ăn trên, khả năng này ít hơn.
- Hoặc con bạn được cho ăn dặm quá sớm (4 tháng tuổi đã ăn dặm nhiều), khả năng này ít nhất.
4. Tóm lại, trường hợp con bạn xử lý như sau:
- Không cần sử dụng kháng sinh.
- Xem xét lại men tiêu hoá đã sử dụng.
- Ngưng các thức ăn gây tiêu sệt trong vài tuần.
- Kiểm tra phân lần II với mục đích tìm có mỡ trong phân (bằng chứng kém hấp thu), bạch cầu trong phân (bằng chứng nhiễm trùng) ?...
Thân ái

"TỪ BI" OR NOT "TỪ BI" ?

Chào tonic,
1. Men tiêu hoá có nhiều loại, có loại là vi khuẩn sống giảm độc lực, có loại là chiết xuất của các tuyến. Do đó, bạn có thể cho biết bạn đã cho con bạn uống thuốc gì?
2. Cơ thể chuyển hoá được các chất cặn bã là nhờ vi khuẩn, trong đó chủ yếu là E. coli. Như vậy, đây là vi khuẩn thường trú (normal flora) trong đường tiêu hoá. Nó chỉ gây bệnh trong một số điều kiện nhất định (Ví dụ: chủng EPEC, ETEC, hoặc dùng kháng sinh lâu ngày). Tóm lại, trường hợp con bạn cấy phân thấy E. coli là bình thường, có lẽ chưa cần thiết sử dụng kháng sinh.
3. Đi ngoài ra phân sệt cuối dòng và có liên quan đến một số thực phẩm nhất định thì có mấy khả năng sau:
- Hoặc con bạn bị tiêu chảy thẩm thấu, nghĩa là do thức ăn không thể hấp thu, ứ đọng trong lòng ruột, kéo theo nước vào lòng ruột gây ra tiêu chảy.
- Hoặc con bạn bị dị ứng với các thức ăn trên, khả năng này ít hơn.
- Hoặc con bạn được cho ăn dặm quá sớm (4 tháng tuổi đã ăn dặm nhiều), khả năng này ít nhất.
4. Tóm lại, trường hợp con bạn xử lý như sau:
- Không cần sử dụng kháng sinh.
- Xem xét lại men tiêu hoá đã sử dụng.
- Ngưng các thức ăn gây tiêu sệt trong vài tuần.
- Kiểm tra phân lần II với mục đích tìm có mỡ trong phân (bằng chứng kém hấp thu), bạch cầu trong phân (bằng chứng nhiễm trùng) ?...
Thân ái

"TỪ BI" OR NOT "TỪ BI" ?

- Cháu uống men tiêu hóa Biosubtyl
- Kết quả cấy phân- KS đồ (03/7/03):
Escherichia Coli
Nhạy: Ciproloxacin; Gentamicin; Chloramphenicol
Trung gian: Trimethoprime Sulfamethoxazon
Kháng: Cefalothin
- Kết quả soi phân (04/8/03):
Nấm men: ++
Các tham số khác(hạt mỡ, bạch cầu...): -
- Từ tháng đầu cháu đã đi ngoài chua và có bọt (bú mẹ); đến 3-4 tháng đi khuôn nhưng thường xuyên có màu xanhlá cây (bú mẹ và bình). Đến 6 thnág thì đỡ xanh.
- 16/6 cháu bị sốt cao, sauđó tiêu chảy. BS cho uống Cefo-DT 100mg và LActeol fort 160mg, 1 ngày sau cháu đỡ sốt ngay nhưng nổi ban từ đầu lan xuống và đầy hơi. Ngừng thuốc đó, kê đơn khác: Nevamycin 0,5 g và Motilium. Tôi tham khảo dược sĩ ko đồng tình với Cefo-DT. Motilium thì đọc và đã tham khảo bác sĩ nên ko dùng. Cháu hết sốt và vẫn nổi ban, uống 1 lần Smecta thì hết tiêu chảy; 19/6 vẫn đầy hơi nên tôi cho cháu uống Neopetin; chừng 2-3 ngày sau chỉ còn hiện tượng sền sệt và dần có khuôn - uống Biosubtyl, nhưng lai rai cả khuôn lẫn sệt từ đó tới giờ.
- 2, 5 tháng tuổi cháu bị viêm phế quản, hết khoảng 2 tuần lại bị lại (lúc đó đang là mùa nồm và giao mùa ở Hà Nội). Từ lần bị thứ 3 thì cháu bị thở rít , có đờm vào buổi sáng, BS đổi kháng sinh 3 lần (uống tổng cộng 13 ngày) vẫn thở rít, có đờm - đi khám lại ko thấy gì. Hai tuần sau lại bị VPQ uống KS 9 ngày (3ngày khám lại 1 lần) thì ổn định nhưng vẫn còn thở rít và đờm như cũ. Tôi hỏi thăm và cho cháu uống thuốc cam gia truyền (trước đây đã chữa khỏi hen PQ cho trẻ nhỏ theo quan điểmthải độc ra khỏi cơ thể (trẻ uống thuôc đi lỏng ra nhầy 3-4 lần ngày, chữa nóng trong là nguyên nhân sinh ra đờm và viêm), cháu uống 3 đợt thuốc(15 ngày) thì hết hẳn rít và đờm. Đến nay đã đựoc 3 tháng.
Tôi liệt kê lại tòan bộ quá trình nhờ bác sĩ NDung Tuan xem giúp và cho lời khuyên.
Cảm ơn bác sĩ nhiều.

- Cháu uống men tiêu hóa Biosubtyl
- Kết quả cấy phân- KS đồ (03/7/03):
Escherichia Coli
Nhạy: Ciproloxacin; Gentamicin; Chloramphenicol
Trung gian: Trimethoprime Sulfamethoxazon
Kháng: Cefalothin
- Kết quả soi phân (04/8/03):
Nấm men: ++
Các tham số khác(hạt mỡ, bạch cầu...): -
- Từ tháng đầu cháu đã đi ngoài chua và có bọt (bú mẹ); đến 3-4 tháng đi khuôn nhưng thường xuyên có màu xanhlá cây (bú mẹ và bình). Đến 6 thnág thì đỡ xanh.
- 16/6 cháu bị sốt cao, sauđó tiêu chảy. BS cho uống Cefo-DT 100mg và LActeol fort 160mg, 1 ngày sau cháu đỡ sốt ngay nhưng nổi ban từ đầu lan xuống và đầy hơi. Ngừng thuốc đó, kê đơn khác: Nevamycin 0,5 g và Motilium. Tôi tham khảo dược sĩ ko đồng tình với Cefo-DT. Motilium thì đọc và đã tham khảo bác sĩ nên ko dùng. Cháu hết sốt và vẫn nổi ban, uống 1 lần Smecta thì hết tiêu chảy; 19/6 vẫn đầy hơi nên tôi cho cháu uống Neopetin; chừng 2-3 ngày sau chỉ còn hiện tượng sền sệt và dần có khuôn - uống Biosubtyl, nhưng lai rai cả khuôn lẫn sệt từ đó tới giờ.
- 2, 5 tháng tuổi cháu bị viêm phế quản, hết khoảng 2 tuần lại bị lại (lúc đó đang là mùa nồm và giao mùa ở Hà Nội). Từ lần bị thứ 3 thì cháu bị thở rít , có đờm vào buổi sáng, BS đổi kháng sinh 3 lần (uống tổng cộng 13 ngày) vẫn thở rít, có đờm - đi khám lại ko thấy gì. Hai tuần sau lại bị VPQ uống KS 9 ngày (3ngày khám lại 1 lần) thì ổn định nhưng vẫn còn thở rít và đờm như cũ. Tôi hỏi thăm và cho cháu uống thuốc cam gia truyền (trước đây đã chữa khỏi hen PQ cho trẻ nhỏ theo quan điểmthải độc ra khỏi cơ thể (trẻ uống thuôc đi lỏng ra nhầy 3-4 lần ngày, chữa nóng trong là nguyên nhân sinh ra đờm và viêm), cháu uống 3 đợt thuốc(15 ngày) thì hết hẳn rít và đờm. Đến nay đã đựoc 3 tháng.
Tôi liệt kê lại tòan bộ quá trình nhờ bác sĩ NDung Tuan xem giúp và cho lời khuyên.
Cảm ơn bác sĩ nhiều.

Con toi cung bi tieu chay lỏng , bay gio đã co khuônn ( sau 2 ngay ) Bé than dau bụng suốt ...Toi cho uong smecta ngay 1 goi, chau 3 tuoi, nang 12kg
Chau uong them Antibio ngày 2 gói...Luc trước chau có uong Biofidin....Xin hoi loại mem tiêu hoá nào tốt hơn ạ?
No Sign

Con toi cung bi tieu chay lỏng , bay gio đã co khuônn ( sau 2 ngay ) Bé than dau bụng suốt ...Toi cho uong smecta ngay 1 goi, chau 3 tuoi, nang 12kg
Chau uong them Antibio ngày 2 gói...Luc trước chau có uong Biofidin....Xin hoi loại mem tiêu hoá nào tốt hơn ạ?
No Sign

Xin các bạn cho hỏi thăm về cách theo dõi sự phát triển của trẻ em từ sơ sinh đến một tuổi về thể chất và tâm sinh lý. Xin cho biết chi tiết theo tháng về các biểu đồ, các chỉ số chi tiết về chiều cao, cân nặng, chu vi vòng đầu, vòng ngực, bắp tay, bắp chân, thời gian mọc răng, các phản xạ, kỹ năng, phát triển tâm sinh lý theo từng tháng.
Ngoài ra, em bé 7 tháng tuổi, tháng vừa qua chỉ tăng cân 300 gram (10kg400, tháng thứ sáu là 700 gram) và chiều cao 1,5 cm (74,5cm, tháng thứ sáu là 3cm), chu vi vòng đầu là 43 cm (không tăng) chưa mọc cái răng nào hết, bé có thể ngồi vững và có thể nói từ mẹ, ba và đòi mẹ. Mỗi sáng tắm nắng 20 phút. Xin hỏi chu vi vòng đầu không tăng có vấn đề gì không? Tốc độ tăng trưởng chiều cao và cân nặng giảm 50% so với tháng trước, như vậy cần điều chỉnh chế độ ăn và uống sữa như thế nào?
Xin cảm ơn.