Nhung dau hieu nhan biet dut day chang cheo truoc nhu the nao

Tai nạn thường gặp khi chơi thể thao

Hoàn cảnh thường gặp nhất của đứt dây chằng chéo trước là do chấn thương trong khi chơi thể thao (bóng đá, bóng chuyền, cầu lông, tennis...), kế đến là do tai nạn giao thông (va chạm xe máy, xe đạp, ôtô...) và do tai nạn sinh hoạt (ngã trượt chân cầu thang, trên sàn nhà...)


Cơ chế chấn thương gây đứt dây chằng chéo trước.

Chấn thương trong khi chơi thể thao chiếm tới 70% (chủ yếu là gián tiếp): chân bị xoắn vặn đột ngột trong khi đang chạy, bàn chân bị cố định đột ngột do sa chân xuống hố hoặc bị người khác dẫm vào (đá bóng) hoặc người chơi xoay người chuyển hướng quá nhanh (tennis), hay do nhảy cao rồi rơi xuống tiếp đất trong tư thế chân không thuận hoặc trụ chân không chuẩn (bóng chuyền, bóng rổ).

Cơ chế chấn thương trực tiếp (chiếm 30%) do va chạm trực tiếp vào vùng gối, hay gặp trong tình huống cản hay vào bóng (bóng đá) hoặc do tai nạn giao thông, tai nạn trong sinh hoạt.

Những biểu hiện dễ nhận biết khi bị đứt dây chằng chéo trước

Nhiều bệnh nhân có thể nghe hoặc cảm nhận thấy tiếng “rắc” ở gối ngay sau chấn thương, sau đó là đau và sưng nề khớp gối.

Lỏng gối: một thời gian sau khi hết đau và sưng nề khớp gối, người bệnh có thể đi lại bình thường nhưng sẽ thấy lỏng gối, thể hiện bởi những triệu chứng như: Cảm giác chân yếu hoặc không thật chân khi đi lại; Không thể đi bộ nhanh được, nhất là trên mặt đường không bằng phẳng, thỉnh thoảng đang đi bị trẹo gối; Đi lên đi xuống cầu thang khó khăn, cảm giác rất sợ khi phải đặt chân bị chấn thương xuống trước. Nếu cố gắng chơi thể thao trở lại, người bệnh không thể hoặc rất khó để trụ bên chân chấn thương, không thể chạy nhanh hoặc chạy theo hình chữ chi, đôi khi đang chạy, người bệnh tự ngã mặc dù không có va chạm.

Teo cơ: đùi bên chấn thương nhỏ dần do teo cơ, nhất là mặt trước do teo cơ tứ đầu đùi. Đây là hậu quả của đau, lỏng gối nên người bệnh không vận động chân bị chấn thương, khi đi lại chủ yếu tì đè bên chân lành, dẫn đến cơ đùi càng ngày teo và chân càng yếu.

Một số nghiệm pháp điển hình

Khi thăm khám, bác sĩ sẽ làm một số nghiệm pháp điển hình như:

Dấu hiệu ngăn kéo trước:

Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn khám, khớp gối gấp 90°, khớp háng gấp 45°. Thầy thuốc ngồi ở phía dưới, một tay giữ chắc cổ chân, một tay ôm lấy bắp chân và kéo bắp chân ra phía trước hoặc có thể ngồi lên mu bàn chân để cố định chân cần khám, hai tay đặt vào phía sau 1/3 trên cẳng chân và dùng lực kéo bắp chân ra trước. Khi dây chằng chéo trước bị tổn thương sẽ thấy sự di lệch của mâm chày so với lồi cầu đùi nhiều hơn so với bên chân lành. Nếu biên độ lớn hơn bên lành từ 6 - 8mm là dương tính.

Dấu hiệu Lachman: Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn khám, khớp gối gấp 20-30°. Thầy thuốc dùng một tay cố định chặt đầu dưới xương đùi, một tay giữ chặt cẳng chân ngay dưới khe khớp gối, dùng lực của hai tay đối nhau tạo ra sự trượt giữa mâm chày và lồi cầu đùi, ước lượng độ di lệch để đánh giá mức độ tổn thương và so sánh với bên lành.

Dấu hiệu Pivot shift (dấu hiệu chuyển trục): Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn khám. Thầy thuốc đứng ở phía dưới bên chân cần khám. Trước hết, để gối duỗi tối đa, dùng một tay giữ chặt cổ chân của bệnh nhân và xoay trong tối đa, một tay nắm 1/3 trên cẳng chân, đồng thời vừa gấp gối vừa đẩy gối vào trong, xoay chân từ trong ra ngoài. Nếu dây chằng chéo trước bị tổn thương thì mâm chày có dấu hiệu bán sai khớp trượt ra trước. Khi làm dấu hiệu này, bệnh nhân thường rất đau, tốt nhất là thực hiện khi người bệnh đã được vô cảm tốt.

Xử trí thế nào?

Trên đây chỉ là một số triệu chứng điển hình của đứt dây chằng chéo trước khớp gối, tốt nhất, người bệnh không nên tự điều trị bằng các phương pháp như đắp lá, dán cao, bẻ gối... mà nên đến khám tại các cơ sở chuyên khoa để có chẩn đoán chính xác.

Trường hợp tổn thương đứt dây chằng chéo trước không hoàn toàn, việc phẫu thuật sẽ được cân nhắc dựa trên nhiều yếu tố. Nếu bệnh nhân nữ hoặc bệnh nhân không có nhu cầu vận động cao, mức độ lỏng gối không nhiều, không kèm theo các thương tổn khác như sụn chêm... thì có thể không cần thiết phải phẫu thuật. Tuy nhiên, ngay sau khi chấn thương, bệnh nhân cần được bất động gối bằng nẹp trong 3-4 tuần tùy theo thương tổn cụ thể và kết hợp với thuốc điều trị. Một số trường hợp bệnh nhân có nhu cầu vận động cao hoặc thương tổn đứt dây chằng chéo trước không hoàn toàn nhưng phần còn lại của dây chằng không đảm bảo chức năng, tránh nguy cơ thoái hóa gối sau này cũng như chơi thể thao trở lại thì lựa chọn phẫu thuật là hợp lý.

Vậy những dấu hiệu bị đứt dây chằng đầu gối sau sẽ được biểu hiện như thế nào?

Thông thường, nguyên nhân chủ yếu gây ra chấn thương đứt dây chằng đầu gối sau là do sự va chạm ở mặt trước cẳng chân đẩy mâm chày chạy ra sau, tác động mạnh đến dây chằng chéo sau.
Dấu hiệu đứt dây chằng đầu gối sau lúc mới bị chấn thương bao gồm sưng và đau vùng gối do chảy máu từ việc dây chằng đầu gối bị đứt và có thể do phát sinh các chấn thương phối hợp như bao khớp và các dây chằng bên bị tổn thương.Trong khoảng thời gian này, các vận động của bệnh nhân sẽ bị hạn chế bởi gối bị đau và sưng.
Sau khoảng 2 đến 3 tuần, các triệu chứng trên sẽ dần biến mất mà thay vào đó là hiện tượng bị teo cơ tứ đầu đùi ( cơ nằm phía trước đùi) do chân ít hoạt động, chỉ ngồi một chỗ. Đây là dấu hiệu đứt dây chằng đầu gối sau tiếp theo mà bệnh nhân cần phải biết.
Nếu bệnh nhân có cơ khỏe thì sẽ không có hiện tượng lỏng gối kèm theo do các cơ đã bù lại chức năng cho dây chằng bị đứt.
Tuy nhiên, đa số các bệnh nhân bị đứt dây chằng đầu gối sau đều bị lỏng gối do mâm chày không có gì giữ lại nên sẽ bị bán trật ra trước gây ra triệu chứng mất vững hoặc đau hoặc cả hai. Ví dụ, khi bệnh nhân đi nhanh hoặc chạy mà hay bị té thì đó chính là mất vững.
Nếu không chữa trị kịp thời, các triệu chứng này sẽ ngày càng trầm trọng hơn và có thể dẫn đến tình trạng thoái hóa sụn làm hư gối, gây ra cảm giác đau thường xuyên khi bệnh nhân di chuyển.
Làm gì khi nhận thấy các dấu hiệu bị đứt dây chằng đầu gối sau?
Nếu nhận thấy các dấu hiệu đứt dây chằng chéo sau như trên thì bệnh nhân nên đến ngay các cơ sở y tế chuyên về dây chằng để được các bác sĩ khám và xác định mức độ thương tổn, từ đó có thể đưa ra những phương pháp chữa trị phù hợp và ngăn không cho thương tổn có những diễn biến xấu thêm.

Tham khảo thêm tại: http://phongkhambonnela.com/

Dấu hiệu đứt dây chằng chéo sau

Thông thường, nếu chỉ để xác định có đứt dây chằng đầu gối không thì bác sĩ sẽ tiến hành chụp X-Quang sau khi đã khám sơ qua bằng các nghiệm pháp chuyên môn như: dấu hiệu Ngăn kéo trước, dấu hiệu Lachman, dấu hiệu Pivot shift.
Nếu muốn chắc chắn hơn, bác sĩ sẽ cho chụp MRI ( cộng hưởng từ) để có thể thấy rõ hơn hình ảnh của dây chằng và các thương tổn phối hợp khác của sụn chêm và các dây chằng khác.
Từ đó, dựa vào mức độ thương tổn và nhu cầu vận động của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ đưa ra những phương pháp chữa trị phù hợp. Đa số bệnh nhân sẽ được phẩu thuật nối lại dây chằng, chỉ một số ít không tiến hành do sức khỏe không cho phép hoặc không đủ điều kiện kinh tế.
Nhưng dù sao đi, để có thể vận động lại bình thường, bệnh nhân cần phải chữa trị kịp thời và tuân theo đúng các hướng dẫn của bác sĩ chữa trị.
Mong rằng những dấu hiệu bị đứt dây chằng đầu gối sau mà bài viết này cung cấp sẽ có thể giúp bạn đọc kịp thời phát hiện thương tổn khi không may bị chấn thương trong các hoạt động sinh hoạt hằng ngày.

Nguồn: kienthucdaychangcheo.blogspot.com