Những kiến thức cơ bản về Y Học.

Viêm gan B có thể gây tổn thương cho các cơ quan khác
"Ngoài gan, virus viêm gan B có thể gây tổn thương cho những cơ quan nào? Những thuốc nào có thể ngăn chặn sự phát triển của virus này? Có cần tiêm nhắc lại vacxin viêm gan B không?".
Trả lời:
Phức hợp kháng nguyên, kháng thể của virus viêm gan B có thể lắng đọng ở một số cơ quan khác ngoài gan. Vì vậy, ở người bị viêm gan B mạn tính, bệnh có thể gây tổn thương cho những cơ quan này. Tổn thương hay gặp nhất là viêm quanh nút động mạch, chiếm khoảng 10-15% các trường hợp có HBsAg dương tính. Một số bệnh nhân còn bị viêm cầu thận, gây đi tiểu ra protein. Nguy cơ tiến triển thành suy thận ở những bệnh nhân này là 30%.
Những thuốc có tác dụng ức chế sự nhân đôi của virus này là Interferon, Lamivudin, Adefovi, Thymosine. Tuy nhiên, sau một năm dùng thuốc, hiệu quả của thuốc chỉ còn khoảng 17-35%. Thuốc Interferon và Lamivudin chỉ được chỉ định cho những bệnh nhân là người lớn, có dấu hiệu viêm gan mạn hoạt động hoặc có biểu hiện virus đang nhân đôi.
Nếu đã tiêm đủ liều vacxin cả đợt thì bạn không cần phải tiêm nhắc lại vì miễn dịch tạo được có thể bền vững. Tuy nhiên, những người có nguy cơ cao có thể tiêm nhắc lại sau 7-8 năm.
-»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-Có ai từng yêu mà chưa đau đớn một lần--»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-(-¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·.,+°´°+,¸Có ai từng yêu mà chưa từng khóc  ¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·,+°´°+,¸-)
 
 

Bệnh viêm gan B lây từ mẹ sang con ở giai đoạn nào?
"Bệnh viêm gan B lây truyền qua những con đường nào? Nếu lây từ mẹ sang con thì ở giai đoạn nào? Những ai cần tiêm phòng bệnh này?".
Trả lời:
Bệnh viêm gan B lây truyền chủ yếu qua đường máu (do tiêm, truyền hoặc tiếp xúc với máu). Ngoài ra, nó cũng lây qua chất tiết của cơ thể ở vết thương, vết xước, qua đường sinh dục và từ mẹ sang con.
Người mẹ truyền bệnh viêm gan B cho con chủ yếu vào lúc sinh (qua cuống rau) và trong giai đoạn cho con bú (khi trẻ cắn vào đầu vú). Những bà mẹ nhiễm viêm gan B vào thời điểm gần sinh sẽ có nhiều nguy cơ lây bệnh cho con nhất.
Những đối tượng có nguy cơ cao cần tiêm phòng viêm gan B là: nhân viên y tế, người cho máu, người thân của các bệnh nhân đã có xét nghiệm viêm gan B dương tính, người phải tiêm, truyền máu, phẫu thuật, người quan hệ ******** đồng giới. Nhiều nước hiện đã thực hiện tiêm phòng viêm gan B cho tất cả trẻ sơ sinh.
-»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-Có ai từng yêu mà chưa đau đớn một lần--»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-(-¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·.,+°´°+,¸Có ai từng yêu mà chưa từng khóc  ¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·,+°´°+,¸-)
 
 

Cây chó đẻ có chữa được viêm gan B?
"Tôi nghe nói cây chó đẻ có thể chữa bệnh viêm gan B. Điều đó có đúng không? Loại cây này có những công dụng gì, cách dùng và liều lượng ra sao?".
Trả lời:
Theo "Từ điển Cây thuốc Việt Nam", cây chó đẻ còn có tên là chó đẻ răng cưa, diệp hạ châu. Còn tài liệu "Những cây thuốc và vị thuốc Việt Nam" lại ghi cây hy thiêm có tên là chó đẻ, *** lợn. Như vậy, cây chó đẻ mà bạn nói có thể là cây chó đẻ răng cưa, cũng có thể là cây hy thiêm.
1. Cây chó đẻ răng cưa: Vị đắng, tính mát, có tác dụng tiêu độc, sát trùng, tán ứ, thông huyết, được dùng để chữa các bệnh sau:
- Đinh râu, mụn nhọt, lở ngứa: Lấy 20-40 g cây tươi, giã nát, vắt lấy nước uống, bã đắp vào vết đinh râu, mụn nhọt.
- Rắn rết cắn: Nhai cây tươi, nuốt lấy nước, bã đắp vào vết cắn.
- Chàm má: Giã nát cây tươi, đắp vào chỗ chàm.
- Tưa lưỡi: Giã nát cây tươi, lấy nước cốt bôi vào chỗ tưa.
- Sản hậu huyết ứ: Lấy 5-15 g cây khô sắc uống hằng ngày.
Ở Trung Quốc, Thái Lan và Campuchia, cây chó đẻ răng cưa được dùng chữa bệnh vàng da, viêm gan, nhưng ở nước ta hiện chưa có báo cáo về vấn đề này.
2. Cây hy thiêm: Vị đắng, tính mát, có tác dụng bổ huyết, hoạt huyết, trừ thấp, giảm đau, được dùng để chữa các bệnh sau:
- Phong thấp, tê bại nửa người, đau lưng mỏi gối: Hy thiêm khô 20 g, ngưu tất 20 g, thổ phục linh 20 g, lá lốt 10 g sắc suống.
- Tăng huyết áp: Hy thiêm 8 g, ngưu tất, thảo quyết minh, hoàng cầm, trạch tả mỗi thứ 6 g, chi tử, long đờm thảo mỗi thứ 4 g, sắc uống.
Cây hy thiêm không được dùng chữa bệnh vàng da, viêm gan.
Nếu đang bị viêm gan B, bạn hãy đến cơ sở y tế xác định cụ thể trạng thái bệnh để có cơ sở điều trị.
-»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-Có ai từng yêu mà chưa đau đớn một lần--»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-(-¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·.,+°´°+,¸Có ai từng yêu mà chưa từng khóc  ¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·,+°´°+,¸-)
 
 

Triệu chứng bệnh xơ gan
"Xin cho biết bệnh xơ gan có biểu hiện thế nào, bệnh có lây không? Từ khi phá thai đến nay tôi không có kinh, liệu có bị vô sinh không?".
Trả lời:
Xơ gan là bệnh không lây, thường gặp ở những người trên 45 tuổi. Nguyên nhân gây xơ gan bao gồm nhiễm độc rượu, nhiễm độc Tricloretylen, di truyền, thiếu máu thalassemie, ứ mật, nhiễm virus viêm gan, ký sinh trùng amip, sốt rét, sán lá...
Về lâm sàng, bệnh có hai triệu chứng:
- Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Người bệnh thấy đầy hơi, bụng chướng, sau đó xuất hiện cổ chướng. Chọc ổ bụng thấy có nước màu vàng chanh, xét nghiệm có 10-20 g albumin/l, rivalta âm tính. Dưới da có nhiều tĩnh mạch màu xanh chằng chịt, lách to, gan teo, nhiều cục, sờ không đau. Phim X-quang và nội soi thấy giãn tĩnh mạch thực quản và giãn tĩnh mạch trực tràng.
- Hội chứng suy gan: Toàn trạng giảm sút, phù chủ yếu nửa người trước, bụng có nước, cổ chướng, có các u mạch hình sao ở phần trên của ngực, da và niêm mạc vàng. Nam giới teo tinh hoàn, vú to. Nữ giới teo vú, teo dạ con, mất kinh. Gan thường teo, mật độ chắc, không đau. Thiếu máu, hồng cầu còn dưới 3 triệu. Rối loạn các xét nghiệm lâm sàng. Đường huyết 1,15 g/lít, cholesterol 1,3 g/lít, giảm albumin máu, tăng gama globulin máu.
Tuy nhiên, để biết chắc có bị xơ gan hay không, cần đi khám bác sĩ và làm các xét nghiệm tại bệnh viện.
Sau khi phá thai, lượng nội tiết tố nữ trong cơ thể chưa đủ để kích thích hành kinh. Bạn phải chờ một thời gian để sức khỏe hồi phục, lên cân, tinh thần thoải mái. Khi nội tiết tố nữ hoạt động trở lại thì bạn mới hành kinh. Bạn yên tâm, việc chưa hành kinh trở lại không phải là dấu hiệu vô sinh đâu.
Vàng da và bệnh gan
"Tôi 20 tuổi, trước kia có một thể hình cân đối nhưng gần đây bỗng nhiên chân gầy đi và bụng thì hơi to. Da tôi trở nên vàng, không biết có phải do chơi thể thao nhiều hay không? Hình như thuốc lá tuy hại phổi nhưng có thể giúp giảm cân? Muốn tay chân to lên phải làm sao?".
Trả lời:
Việc bạn bị vàng da không liên quan gì đến chuyện chơi thể thao cả. Không biết bạn có uống nhiều rượu, có từng bị viêm gan không? Nếu bạn bị vàng da, chân tay nhỏ lại, bụng hơi to thì nhiều khả năng bạn mắc bệnh gan (thậm chí là xơ gan cổ trướng). Để xác định chắc chắn điều này, bạn cần đến bác sĩ để khám xem bụng to lên là do nước ở ổ bụng hay do mỡ. Bạn cũng cần xét nghiệm xem có bị tắc mật hay không, nếu có thì tắc mật trong gan hay ngoài gan.
Thuốc lá không chỉ hại phổi như bạn nghĩ mà còn gây hại cho thần kinh, tim, dạ dày ruột và cơ quan sinh sản. Nó cũng có thể gây giảm cân do làm người hút chán ăn. Nếu bạn muốn tay chân to ra thì chỉ có cách tập khối cơ tay chân, tốt nhất là đến các phòng tập thể hình.
Viêm gan tiến triển thành xơ gan
"Khoảng thời gian từ lúc bị viêm gan và được điều trị cho đến khi bị xơ gan thường kéo dài bao lâu?".
Trả lời:
Thời gian từ lúc bị nhiễm virus đến khi bị xơ gan cũng thay đổi tùy theo nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi tác lúc bị nhiễm, tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân. Thông thường, thời gian này đối với viêm gan B là khoảng 20-30 năm, với viêm gan C là 10- 20 năm. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân là nam giới, bị nhiễm cùng lúc nhiều loại virus, đặc biệt là nếu uống rượu nhiều, thì thời gian tiến triển sang xơ gan sẽ nhanh hơn và gan bị xơ nhiều hơn.
Không phải tất cả những người bị nhiễm virus viêm gan B hoặc C đều tiến triển thành xơ gan. Tỷ lệ xơ gan ở những bệnh nhân bị nhiễm viêm gan B, C mạn tính là trên 20%.
-»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-Có ai từng yêu mà chưa đau đớn một lần--»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-(-¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·.,+°´°+,¸Có ai từng yêu mà chưa từng khóc  ¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·,+°´°+,¸-)
 
 

Người nhiễm virus viêm gan C cần kiêng cữ gì?
"Xin cho biết những thực phẩm mà người nhiễm virus viêm gan C cần kiêng cữ. Có hay không thức ăn và cỏ cây chữa bệnh viêm gan C?".
Trả lời:
Người bị nhiễm virus viêm gan C cần:
- Kiêng rượu, bia: Đây là các chất độc đối với gan.
- Tránh dùng nồi niêu bằng sắt để nấu ăn vì lượng chất sắt tăng cao sẽ làm cho việc điều trị kém hiệu quả. Đôi khi các bác sĩ có thể đề nghị rút bớt máu bỏ đi để làm giảm chất sắt.
- Duy trì cân nặng ở mức trung bình: Những người thừa cân có thể bị gan nhiễm mỡ, gây viêm gan. Vì vậy, cần áp dụng chế độ ăn giảm mỡ, giảm cân nặng cho những bệnh nhân này.
- Ăn uống đầy đủ chất đạm để giúp tế bào gan tăng trưởng và hồi phục.
- Nếu bị cổ trướng (ứ nước trong ổ bụng), phải hạn chế lượng muối ăn vào. Những loại thịt màu đỏ thường có hàm lượng muối cao. Vì vậy, nên giảm ăn thịt này và thay bằng đạm thực vật.
- Không nên ăn nhiều gan.
Một số dược thảo hiện được dùng rộng rãi trong điều trị viêm gan: Cây chó đẻ răng cưa (phylantus amarus), cây kế (silymarin), tỏi, rễ cam thảo, chất BDD (chất tổng hợp tương tự như Schisandrin C của cây ngũ vị tử) và nhiều loại khác. Tất cả những chất trên đều có khả năng bồi bổ cơ thể, giải độc tố hoặc tăng cường hoạt động của lục phủ ngũ tạng. Tuy nhiên, việc những chất này có đủ công hiệu chữa bệnh viêm gan hay không cần được chứng minh rõ ràng hơn.
Huyết thanh viêm gan C dương tính
"Tôi có huyết thanh phản ứng dương tính với virus viêm gan C. Tôi có cần điều trị không khi sức khỏe vẫn bình thường?".
Trả lời:
Viêm gan C là loại bệnh truyền nhiễm nguy hiểm tiềm tàng, nhiều trường hợp không biểu lộ triệu chứng lâm sàng. Việc cần làm sau khi có xét nghiệm huyết thanh dương tính với viêm gan C là phải xét nghiệm men gan transaminase nhiều lần. Nếu men gan tăng trên mức bình thường thì nên sinh thiết gan để xác định chẩn đoán về phương diện tổ chức học, xem đã bị viêm gan mạn tính chưa, từ đó sớm có kế hoạch điều trị ngăn ngừa các biến chứng.
Trường hợp kết quả xét nghiệm men gan C bình thường, nên bổ sung xét nghiệm ARN bằng phương pháp PCR. Nếu xét nghiệm này dương tính thì nên sinh thiết gan để xác định chẩn đoán. Nếu xét nghiệm PCR cũng âm tính thì có thể kết luận bạn mới chỉ là người mang virus viêm gan C mạn tính chứ chưa bị viêm gan mạn (giai đoạn phải điều trị). Bạn không cần làm gì tiếp nhưng vẫn phải định kỳ theo dõi xét nghiệm men gan theo tiến trình đã nêu trên.
Viêm gan C lây qua đường nào
"Xin cho biết bệnh viêm gan C lây qua những con đường nào?".
Trả lời:
Bệnh viêm gan C có thể lây qua những con đường sau:
- Truyền máu: Trước đây chiếm 35%, nhưng hiện nay do chế độ kiểm tra chặt chẽ nên chỉ còn 1/3.000-1/6.000.
- Tiêm chích ma túy: Đây là đường lây chủ yếu. Virus lan truyền qua cả dụng cụ trung gian như bông sát trùng, thìa để hòa thuốc, nên có những trường hợp dùng riêng bơm tiêm mới mà vẫn nhiễm bệnh. Có khi con nghiện sử dụng bằng cách hít cũng nhiễm bệnh qua vết xước ở niêm mạc mũi.
- Mẹ truyền cho con: Nguy cơ này thường rất thấp, gần 3%. Bệnh nhân viêm gan C vẫn có thể sinh con mà không sợ ảnh hưởng xấu đến thai nhi. Tuy nhiên, ở điều kiện virus đang nhân đôi trong máu mẹ, nguy cơ lây truyền có thể lên đến 10%.
-»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-Có ai từng yêu mà chưa đau đớn một lần--»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-(-¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·.,+°´°+,¸Có ai từng yêu mà chưa từng khóc  ¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·,+°´°+,¸-)
 
 

Người nhiễm viêm gan C có thể cho con bú không?
"Triệu chứng của bệnh viêm gan C là gì? Bệnh nhân có được cho con bú không?".
Trả lời:
Bệnh viêm gan C tiến triển âm thầm như một quả bom nổ chậm. Bệnh nhân không có triệu chứng gì rõ rệt ngoại trừ mệt mỏi (rất dễ bị gán cho những nguyên nhân khác). Sau khi virus viêm gan C xâm nhập cơ thể, bệnh tiến triển qua giai đoạn cấp tính với triệu chứng mệt mỏi, vàng da... (nhưng đa số trường hợp diễn biến kín đáo nên dễ bị bỏ qua). Chỉ có 15% trường hợp khỏi bệnh sau giai đoạn cấp tính, còn 85% sẽ chuyển sang mạn tính. Trong giai đoạn mạn tính, triệu chứng lâm sàng chỉ là mệt mỏi kéo dài. Không ít trường hợp do không được phát hiện sớm để can thiệp đúng lúc nên bệnh tiến triển sang xơ gan và ung thư gan.
Nhiều nghiên cứu cho rằng sự có mặt của virus trong sữa mẹ và sữa non là rất hiếm. Trong một số ít trường hợp, kết quả xét nghiệm là dương tính nhưng nồng độ cực thấp. Vì vậy, không có chống chỉ định cho trẻ bú sữa đối với người mẹ bị nhiễm viêm gan C. Tuy nhiên, một số chuyên gia khuyên nên tránh cho con bú khi có hiện tượng nứt nẻ ở núm vú.
Người bị viêm gan C có nên nuôi con bằng sữa mẹ?
"Tôi được xác định là nhiễm virus viêm gan C mạn tính, men gan vẫn bình thường. Hiện tôi có dự định sinh con nên muốn biết khả năng truyền bệnh sang con ra sao? Tôi có thể nuôi con bằng sữa mẹ không?".
Trả lời:
Đối với bệnh viêm gan C, nguy cơ truyền bệnh từ mẹ sang con tăng theo mức độ nhiễm virus trong máu. Tỷ lệ chung là khoảng 3%, thấp hơn nhiều so với virus B (25% khi mẹ có xét nghiệm HBsAg dương tính và trên 90% khi mẹ có xét nghiệm HBeAg dương tính). Khả năng truyền bệnh khi thai ở trong tử cung là rất hiếm. Đa số trường hợp lây ở giai đoạn sổ thai.
Anti-HCV (kháng thể của virus viêm gan C và là dấu ấn của virus này trong huyết thanh) bao giờ cũng dương tính ở trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm viêm gan C. Các kháng thể này tồn tại nhiều tháng và thường sau 12 tháng thì biến mất. Vì vậy, nếu đứa con sơ sinh của bạn có kết quả xét nghiệm viêm gan C dương tính thì cũng không nên quá lo lắng. Cần làm xét nghiệm lại cho trẻ sau 12 tháng tuổi.
Bạn vẫn có thể cho con bú. Nhưng nếu làm xét nghiệm có kết quả ARN dương tính thì nên tránh cho con bú mặc dù hiện nay chưa có khuyến cáo chính thức như vậy. Vấn đề này hiện còn nhiều tranh cãi
Đã có thuốc chữa viêm gan C chưa?
"Tôi nghe nói đã có thuốc điều trị bệnh viêm gan C. Có đúng không? Đó là những thuốc gì?".
Trả lời:
Loại thuốc đầu tiên được Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm Mỹ (FDA) công nhận có tác dụng trong điều trị bệnh viêm gan C là Interferon. Thuốc này ban đầu được dùng một mình và hiệu quả chỉ đạt 15-20%. Đến năm 1998, nhiều thử nghiệm đã chứng minh rằng việc phối hợp Interferon với một loại thuốc dạng viên khác có tên là Ribavirine (Ribazole) đã nâng hiệu quả điều trị lên gấp đôi (khoảng 40%).
Tháng 1/2001, FDA đã chấp thuận thuốc PEG-INTRON của Công ty Schering Plough. Thuốc Pegasys của Công ty Roche cũng đang trong quá trình phê chuẩn của FDA.
Interferon hiện có sẵn trên thị trường Việt Nam dưới nhiều tên thương mại khác nhau như Roferon A, Intron A, Wellferon và rất đắt tiền. Gần đây, Viện Sinh học nhiệt đới và Viện Vacxin - sinh phẩm Nha Trang đã triển khai sản xuất Superferon với giá thành rẻ hơn
-»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-Có ai từng yêu mà chưa đau đớn một lần--»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-(-¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·.,+°´°+,¸Có ai từng yêu mà chưa từng khóc  ¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·,+°´°+,¸-)
 
 

Phần 4: Khối u & Ung Thư
U dây thần kinh thính giác
"Tai phải tôi tự nhiên bị điếc và chỉ sau mấy tháng thì điếc nặng. Sau khi khám và xét nghiệm, các bác sĩ bảo phải theo dõi u dây thần kinh số 8, hẹn sau 3-6 tháng khám lại. Xin cho biết về triệu chứng của bệnh này. Việc điều trị ra sao? Liệu tai trái của tôi có thể bị như thế không?".
Trả lời:
U dây thần kinh số 8 (thần kinh thính giác) thường gặp ở phụ nữ độ tuổi 40-60. Bệnh tiến triển chậm. Nếu u còn bé thì các triệu chứng lâm sàng khá kín đáo, rất dễ nhầm với các bệnh khác; phim chụp cắt lớp không hiện hình ảnh u. Vì vậy, bác sĩ phải khám và theo dõi định kỳ.
Các triệu chứng lâm sàng phụ thuộc vào độ lớn, vị trí xâm nhập và sự lan rộng của khối u. Do khối u xuất phát từ ống tai trong nên triệu chứng thường gặp nhất là nghe kém và ù tai. Nghe kém tiến triển chậm, có thể từ vài tháng đến vài chục năm, thường là 2 năm. Nếu bệnh nhân bị điếc nặng một bên kèm theo chóng mặt thì cần khám kỹ để phân biệt chẩn đoán với hội chứng tiền đình.
Khi khối u to dần, chèn ép dây thần kinh mặt (số 7), bệnh nhân thường có cảm giác đau vùng quanh tai, tê bì da nửa vùng mặt bên bệnh, mắt khô. Nếu u đã lan vào góc tiểu cầu não và thân não thì vận động các chi bị rối loạn, bệnh nhân đi đứng loạng choạng, thường ngã về bên có khối u, kèm theo run tay chân. Một số người xuất hiện động mắt (giật nhãn cầu). Ở giai đoạn này, khối u đã khá to, trên phim CT đã thấy hình ảnh khối u.
Nếu bệnh càng tiến triển thì xuất hiện các triệu chứng tăng áp lực nội sọ như đau đầu nặng vùng đỉnh và gáy, kèm theo nôn mửa. Do tiểu não bị chèn ép nên bệnh nhân đi xiêu vẹo, đầu lắc lư sang 2 bên hoặc gật gù lên xuống. Có người bị giảm thị lực do thần kinh thị giác bị chèn ép, hoàng điểm bị phù nề. Ở giai đoạn này, việc điều trị rất khó khăn, dễ xảy ra tai biến nguy hiểm khi phẫu thuật.
Những năm gần đây, nhờ có các tiến bộ trong chẩn đoán và các phương tiện phẫu thuật hiện đại nên tỷ lệ tử vong do u thần kinh số 8 giảm xuống rõ rệt. Rất hiếm trường hợp bị cả 2 tai.
Bà nên đến khám lại theo hẹn của bác sĩ. Nếu đúng là bị u dây thần kinh số 8 thì kết quả phẫu thuật lúc này là khả quan.
-»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-Có ai từng yêu mà chưa đau đớn một lần--»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-(-¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·.,+°´°+,¸Có ai từng yêu mà chưa từng khóc  ¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·,+°´°+,¸-)
 
 

U xơ mũi họng
"Con trai tôi 16 tuổi, bị chảy máu cam từ 3 năm nay và ngày càng nặng. Năm ngoái, cháu phải cấp cứu vì chảy máu nhiều, kèm theo ngạt mũi, ngáy to, luôn luôn chảy nước mũi (có mùi hôi). Các bác sĩ chẩn đoán là u xơ mũi họng, phải mổ. Nhưng cháu gầy yếu quá nên gia đình chần chừ không dám cho mổ. Xin bác sĩ cho một lời khuyên".
Trả lời:
Những triệu chứng trên cho thấy con trai bạn đúng là bị u xơ mũi họng. Bệnh thường gặp ở các cháu trai 10-18 tuổi, nhất là độ tuổi 12-16. U được cấu tạo chủ yếu bằng các tổ chức xơ có nhiều mạch máu (nên còn gọi là u xơ máu mũi họng tuổi thiếu niên). Sau tuổi 18-20, u không phát triển nữa mà có xu hướng xơ cứng lại, mạch máu ít dần; u rắn chắc, ít gây chảy máu hoặc ngừng chảy máu. Nhưng nó không tự biến mất nên vẫn gây ngạt thở, khiến bệnh nhân nói giọng mũi kín.
Ở độ tuổi dưới 20, nếu không mổ sớm, u thường phát triển rất nhanh, lan vào các hốc mũi, xoang mặt, lan xuống vùng họng, miệng, vào hốc mắt; hiện tượng chảy máu cam càng nặng, kèm theo nhiễm trùng. Tình trạng đó ảnh hưởng đến sức khỏe toàn thân của bệnh nhân, gây thiếu ôxy, thiếu máu, kém ăn, mất ngủ, làm cho bệnh nhân gầy gò, xanh xao. Trường hợp thiếu phương tiện cầm máu, hồi sức hoặc khi u lan vào nền sọ, bệnh nhân sẽ gặp các biến chứng nặng, có thể dẫn đến tử vong mặc dù đây không phải là u ác tính.
Phương pháp điều trị hiệu quả nhất là phẫu thuật. Sau mổ, người bệnh sẽ phục hồi nhanh chóng, khối u được cắt bỏ triệt để, nên tình trạng tái phát hầu như rất hiếm gặp. Điều trị bằng nội khoa chỉ là để hỗ trợ chống bội nhiễm, cầm máu tạm thời, nâng cao sức khỏe chứ không thể làm khối u nhỏ đi hay biến mất, kể cả tia xạ.
Bạn nên cho cháu vào viện để mổ sớm. Chỉ 1-2 tháng sau mổ, cháu sẽ khỏe lại.
-»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-Có ai từng yêu mà chưa đau đớn một lần--»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-(-¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·.,+°´°+,¸Có ai từng yêu mà chưa từng khóc  ¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·,+°´°+,¸-)
 
 

U xơ tuyến vú
"Tôi 26 tuổi, bên vú trái có một u kích thước 2x2 cm, nằm bên dưới cách đầu vú khoảng 1,5 cm, nắn vào căng, chắc, không đau, không dịch chuyển. Sau khi xét nghiệm, bác sĩ bảo tôi bị viêm xơ tuyến vú. Bệnh có thể phát triển thành ung thư không? Cần xử trí như thế nào?".
Trả lời:
Qua thư, tôi cho rằng chị đã bị u xơ tuyến vú. Đây là một khối u lành tính, hay gặp ở những phụ nữ 20-25 tuổi. Ở trẻ em 13-14 tuổi, bệnh ít gặp. Còn ở những người trên 25, nếu gặp thì thường là khối u đã xuất hiện từ lâu mà không được phát hiện.
U xơ tuyến vú thường thể hiện bằng một hòn rất rắn, lăn dưới da và dễ phát hiện được do sờ nắn. U có thể nhỏ như hạt táo và cũng có thể to hơn, làm phần da phía trên hơi gồ lên (nhưng mặt da không biến dạng và đổi màu). Nắn vào khối u không thấy đau và nách không nổi hạch.
Về mặt cấu trúc, đây là khối u của mô liên kết chung quanh những ống dẫn sữa. Hiện chưa rõ nguyên nhân gây u. U có thể tiến triển to thêm và nếu được mổ bóc đi thì ít khi tái phát. Nếu u đã to tới mức 2x2 cm như chị mô tả thì phẫu thuật bóc tách là cách làm tốt và triệt để hơn cả.
-»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-Có ai từng yêu mà chưa đau đớn một lần--»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-(-¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·.,+°´°+,¸Có ai từng yêu mà chưa từng khóc  ¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·,+°´°+,¸-)
 
 

Ung thư giáp trạng
"Cha tôi trên 60 tuổi, bị ung thư tuyến giáp, đã được phẫu thuật toàn phần và kết hợp điều trị Iốt 131. Sau 3 đợt điều trị đầu, bác sĩ đã tăng liều do phát hiện di căn xương hàm và phổi. Tại sao đã uống I131 mà bệnh vẫn nặng thêm? Triển vọng điều trị ung thư giáp trạng và hiệu quả của I131 ra sao?".
Trả lời:
Ung thư giáp trạng là loại ung thư có xu hướng phát triển và xâm lấn chậm ngay cả khi đã di căn. Tuy nhiên, do đây là loại ung thư rất đa dạng nên khó lường hết được diễn biến, tiên lượng cũng như triển vọng điều trị bệnh. Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào tuổi tác, diện tích khối u, thời điểm điều trị... Những người trên 45 tuổi, khối u có đường kính hơn 4 cm (lúc phát hiện và điều trị) sẽ có tiên lượng nặng.
Theo thư của bạn thì bệnh nhân đã được phẫu thuật lấy toàn bộ tuyến, sau đó được điều trị tiếp bằng chất phóng xạ Iốt 131. Thuốc này được dùng để tiêu hủy hết các tế bào ung thư lạc chỗ còn sót lại sau khi đã phẫu thuật cắt bỏ u (các tế bào này có thể đã không được phát hiện vào thời điểm phẫu thuật). Hiệu quả điều trị của Iốt 131 phụ thuộc vào mức độ lan tràn của bệnh, độ cảm ứng của bệnh nhân đối với thuốc... Có thể vì vậy mà sau khi phát hiện di căn, bác sĩ đã chỉ định tăng liều điều trị cho cha bạn.
Phương cách tốt nhất là còn nước còn tát. Bạn nên chăm sóc và động viên cha kiên trì điều trị theo đúng liệu trình; mọi điều chỉnh về phương pháp và liều lượng phải do bác sĩ chuyên khoa chỉ định
-»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-Có ai từng yêu mà chưa đau đớn một lần--»(¯`»(¯`?´¯)«´¯)«-(-¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·.,+°´°+,¸Có ai từng yêu mà chưa từng khóc  ¸,+°´°+,¸.·´¯`·.¸(^ o ^)¸.·´¯`·,+°´°+,¸-)