Những phác đồ điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng

Viêm loét dạ dày hành tá tràng hiện nay là căn bệnh rất khó điều trị bởi nó không những do nhiều nguyên nhân trong đó có nguyên nhân bệnh viêm loét dạ dày do vi khuẩn HP là nguy hiểm nhất , Việc điều trị bệnh viêm loét dạ dày cần có những phương pháp điều trị đặc biệt dưới đây là những biện pháp và phác đồ điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng :

Xoắn khuẩn H.pylori đóng vai trò quan trọng trong nguy cơ gây loét: khoảng 95% người loét tá tràng và 70- 80% người loét dạ dày có vi khuẩn này. Chúng gây viêm dạ dày mạn và làm tăng bài tiết acid. Diệt trừ được H.pylori sẽ làm ổ loét liền nhanh và giảm rõ rệt tỷ lệ tái phát.

Mục tiêu của dieu tri viem loet da day tá tràng là:

- Chống các yếu tố gây loét:

. Các thuốc kháng acid: trung hòa acid trong lòng dạ dày (magnesi hydroxyd, nhôm hydroxyd...)

. Các thuốc làm giảm bài tiết acid và pepsin: thuốc kháng histamin H 2 và thuốc ức chế bơm proton.

. Thuốc diệt H.pylori: các kháng sinh, bismuth.

- Tăng cường yếu tố bảo vệ: sucralfat, bismuth, misoprostol.

PPI + AC/AM/MC/BMT.

(PPI: Omeprazole 20mg/Lanzoprazole 30mg/Pantoprazole 40mg/Rabeprazole 10mg).
Uống thuốc 2 lần/ngày, trước bữa ăn sáng và buổi tối trước khi đi ngủ, kết hợp với:

+ Phác đồ 1:

PPI/RBC + ACAC
Amoxicilline 1000mg x 2 lần/ngày + Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày.
Hoặc: RBC 400mg x 2 lần/ngày+ AC

+ Phác đồ 2:

PPI + MC
Metronidazole 500mg x 2 lần/ngày + Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày.

+ Phác đồ 3:

PPI + AM:
Amoxicilline 1000mg x 2 lần/ngày + Metronidazole 500mg x 2 lần/ngày.

+ Phác đồ 4:
PPI + BMT
Bismuth subsalicylate 2v x 4 lần/ngày, kết hợp với:
Metronidazole 250mg x 4 lần/ngày + Tetracycline 500mg x 4 lần/ngày.
Điều trị từ 1 đến 2 tuần tấn công sau đó duy trì bằng PPI ngày 1 lần vào buổi sáng trước ăn trong 4 – 8 tuần.
Các phác đồ thường dùng theo thứ tự ưu tiên như sau:

- OAC: Omeprazole + Amoxicilline + Clarithromycine.

- OMC: Omeprazole + Metronidazole + Clarithromycine.

- OAM: Omeprazole + Amoxicilline + Metronidazole.

Các thuốc điều trị thông thường khi bị viêm loét dạ dày

Thuốc ức chế bơm proton

Nhóm thuốc ức chế bơm proton cũng là một trong những thuốc cần thiết dùng trong điều trị viêm loét dạ dày tá tràng. Các thuốc đặc trưng trong nhóm này thường là: Losec, Mopral, Mepraz…), Lansoprazole (Prevacid, Lanzor…), Pantoprazole (Pantoloc…), Rabeprazole (Veloz, Pariet…), Esomeprazole ( Nexium), Omeprazole

Thuốc kháng thụ thể H2

Người ta so sánh giữa hai nhóm thuốc kháng tiết: kháng thụ thể H2 với nhóm ức chế bơm proton, nhóm thuốc ức chế bơm proton có tác dụng làm giảm chế tiết acid của bệnh đau dạ dày có ý nghĩa cao hơn.

Các loại thuốc được sử dụng bao gồm: Cimetidine (biệt dược: Tagamet), Ranitidine (biệt dược: Zantac, Azantac…), Famotidine (biệt dược: Pepcidine), và Nizatidine (biệt dược: Axid…).

Theo thuốc chữa bệnh mề đay mãn tính