Nhung truong hop dan den dut day chang cheo truoc hien nay

Đứt dây chằng chéo trước rất hay gặp ở những người vận động hay chơi thể thao quá nhiều hoặc chỉ đơn giản là bị té. Chính vì thế bài viết này sẽ giúp bạn có thể chẩn đoán được mình có bị đứt dây chằng chéo trước không.

Đứt dây chằng chéo cấp tính

Trong thể thao, đứt dây chằng chéo trước xảy ra khi có lực tác động bất thường vào gối làm dây chằng căng quá mức dẫn đến đứt rách, ví dụ té ngã, va chạm, chơi xấu, mất trụ..

Khoảng 40% bệnh nhân có nghe được tiếng kêu “rắc” ngay khi chấn thương và rất đau. Những trường hợp này đa số phải khiêng cáng ra khỏi sân. Thường vận động viên sẽ không thể tiếp tục thi đấu và gối sẽ sưng to do tràn máu sau vài giờ trong 70% trường hợp.

Những chấn thương nhẹ hơn ví dụ rách sụn chêm, hay rách đứt các dây chằng bên ngoài gối sẽ rất hiếm khi có tràn máu khớp gối gây sưng to khớp gối. Điều này cũng có nghĩa là khi một chấn thương mà không gây sưng gối (từ vừa đến rất nhiều) thì có thể nghi ngờ không bị đứt dây chằng.

Tóm lại dấu hiệu để biết đứt dây chằng chéo trước là: có chấn thương đủ mạnh, gối sưng to sau chấn thương, không tiếp tục chạy nhảy được nữa.

Bị té cũng có thể dẫn đến đứt dây chằng chéo trước

Trường hợp gối lỏng mãn tính do đứt dây chằng chéo trước đã lâu

Biểu hiện chủ yếu của đứt dây chằng chéo trước là lỏng gối, teo cơ đùi trước và đau do thoái hoá khớp.

Giai đoạn này thì những dấu hiệu trên không còn nữa, bệnh nhân cũng ít đau, thay vào đó là các dấu hiệu lỏng gối: lỏng lẻo khi chạy nhảy, chân có cảm giác bán trật ra ngoài khi đi trên đường gồ ghề, không thể trụ bằng 1 chân đau khi đứng hay nhảy, cơ tứ đầu đùi thường teo nhanh.

Trường hợp gối lỏng mãn tính

Một số phương pháp chẩn đoán bằng kỹ thuật

Chụp X-quang: X-Quang thẳng – nghiêng cho thấy các thương tổn khác như gãy xương, dị vật, u bướu…Trước đây khi chưa có MRI thì chụp X quang gối có cản quang bơm vào khớp gối để có thể phát hiện những thương tổn phần mềm của khớp nhưng hiện nay không còn sử dụng.

Chụp cộng hưởng từ (MRI): cộng hưởng từ là phương pháp chẩn đoán không xâm lấn, nó rất có ý nghĩa trong chẩn đoán tổn thương phần mềm của khớp gối. MRI giúp đánh giá sự liên tục của dây chằng và các tổn thương khác kèm theo như rách sụn chêm, thương tổn sụn khớp, dây chằng bên, dây chằng chéo sau. MRI còn cho thấy phù tủy xương trong 80% các trường hợp. Đối với chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước đầu gối cộng hưởng từ có độ nhạy từ 98% đến 99%, độ đặc hiệu 96,7%, độ chính xác 97%.

Nghiệm pháp Lachman: là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán tổn thương dây chằng gối, có thể thực hiện cả giai đoạn cấp lúc gối đang sưng đau. Nghiệm pháp này có độ nhạy đến 87 – 98% . Cách khám như sau: bệnh nhân nằm, thả lỏng chân, gối gập 20-30 độ, người khám cố định đùi bệnh nhân bằng tay hoặc giữ giữa một tay và gối của mình, tay kia nắm và di chuyển mâm chày ra trước. Nghiệm pháp dương tính khi nhìn thấy và cảm giác được mâm chày di chuyển ra trước nhiều hơn bình thường. Kết quả: độ 1 (1+) khi mâm chày di chuyển ra trước 3 – 5mm, độ 2 (2+): 6 – 10mm, độ 3 (3+): trên 10mm.

Chụp X-quang cũng có thể nhận biết đứt dây chằng chéo trước

Biểu hiện lâm sàng của đứt dây chằng đầu gối trước :

Sưng và đau vùng gối :

Ngay khi bị tổn thương người bệnh có thể cảm nhận được tiếng kêu rắc từ khớp gối theo sau là sưng phồng khó di chuyển, nhưng một khoảng thời gian sau dù bạn có điềutrị hay không thì dấu hiệu này cũng dần mất đi chỉ hạn chế trong việc đi lại.

Lỏng gối :

– Cảm giác khi đi lại rất khó khăn, chân có vẻ yếu

– Đứng 1 chân bên chân đau rất khó khăn, có thể bị sụp xuống

– Thường xuyên vấp ngã khi chạy nhanh, chân có cảm giác ríu

– Di chuyển khó khăn khi lên xuống cầu thang, không vững bước, cảm giác không thật chân

Tuy nhiên lưu ý đối với các vận động viên thì tình trạng lỏng gối thường khó nhận biết vì đùi rắn chắc giúp gối vững mặc dù đã đứt dây chằng đầu gối trước

Teo cơ:

Hiện tượng thường thấy khi để tình trạng đứt dây chằng đầu gối trước thời gian dài đó là từ hạn chế trong vận động đến đùi dần nhỏ vì teo cơ điều này làm cho chân ngày càng khó di chuyển vì quá yếu.

Tuy nhiên đối với các vận động viên thì khi đứt dây chằng đầu gối trước đùi của họ vẫn rất rắn chắc.

Tóm lại, để dẫn đến tình trạng đứt dây chằng đầu gối trước thì bạn mắc 1 trong 2 trường hợp sau :

Trực tiếp : đầy mâm chày ra phía trước

Gián tiếp : 3 cơ chế bên trên

Bị đứt dây chằng đầu gối trước trong những tình huống nào?
Thường xảy ra trong những trường hợp: do té chống chân xoay người, nhảy cao chân tiếp đất tư thế không thuận chỉ bằng một chân, xoay người chuyển hướng đột ngột trong khi bàn chân giữ nguyên.

Trong hoạt động thể thao các vận động viên thường rơi vào những tình huống bất ngờ như: nhảy cao tiếp đất bằng chân không thuận, giữ nguyên chân xoay người, chuyển hướng đột ngột…gây ra chấn thương đứt dây chằng đầu gối.
Trong sinh hoạt hằng ngày trong một số trường hợp cũng có thể gây đứt dây chằng đầu gối: té ngã, tai nạn sinh hoạt, tai nạn lao động, tai nạn giao thông,…Số lượng người gặp phải chấn thương này ngày càng tăng.

Tham khảo thêm tại: http://phongkhambonnela.com

*Chấn thương trực tiếp:
Nguyên nhân bị đứt dây chằng đầu gối xảy ra trong các trường hợp do té ngã, va chạm, chấn thương thể thao ( xảy ra khi có lực tác động bất thường vào gối làm dây chằng căng quá mức dẫn đến đứt rách, ví dụ té ngã, va chạm, chơi xấu, mất trụ..), tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt,… dẫn đến những tác động trực tiếp vào mặt gối trước.

*Tổn thương gián tiếp
Trong hoạt động thể thao các vận động viên thường rơi vào những tình huống bất ngờ như: nhảy cao tiếp đất bằng chân không thuận, giữ nguyên chân xoay người, chuyển hướng đột ngột…gây ra chấn thương đứt dây chằng đầu gối.

Dấu hiệu nhận biết bị đứt dây chằng đầu gối

Bị Đứt dây chằng đầu gối cấp tính
Sau khi xảy ra chấn thương dấu hiệu đầu tiên bị đứt dây chằng đầu gối, bạn sẽ nghe thấy tiếng kêu ‘rắc’ và rất đau. Đồng thời gối sưng to do tràn máu sau khi bị chấn thương khoảng 70% bệnh nhân gặp phải dấu hiệu này. Lúc này bệnh nhân phải dừng mọi hoạt động đang làm vì quá đau không tiếp tục được nữa.

Đứt dây chằng đầu gối mãn tính
Ở giai đoạn này những dấu hiệu bị đứt dây chằng đầu gối ở giai đoạn trước sẽ không còn nữa, thay vào đó sẽ xuất hiện dấu hiệu LỎNG GỐI, TEO CƠ ở đùi bị chấn thương. Chân có cảm giác yếu hơn khi đi lại và gặp khó khăn khi phải đứng trụ một chân bị lỏng gối.

Nguồn: dutdaychangcheodaugoi.blogspot.com