Phẫu thuật dây chằng chéo trước có đắt không

phẫu thuật dây chằng chéo trước

Bài tập ổn định lại nhiệm vụ sau tái tạo phục hồi dây chằng chéo sau khớp gối

Bị chấn thương dây chằng chéo sau là thường thường của Chấn thương khớp gối. Dây chằng chéo sau tổn thương bởi vì dây chằng tổn thương dẫn đến duỗi khớp gối quá nhiều.
- Lỡ bị chấn thương dây chằng chéo sau và chấn thương cả dây chằng chéo trước, chéo sau hay kết hợp với bị chấn thương sụn chêm.
- Khi DCC sau lỡ đứt chấn thương, xương chày không may trượt về phía sau vượt quá sánh với xương đùi, gối mất vững, bịnh nhân sinh hoạt khó khăn.
- Nhận xét độ chắc cho xương khớp vận dụng dấu hiệu sau.
- Mục đích lấy lại độ Chắc chắn của khớp gối và phòng trừ tất cả biến chứng, người bệnh cần thực hiện mổ chữa trị làm lành nguyên lại DCC sau
- Hiện thời, dây chằng chéo sau ghép nối nối lại áp dụng phẫu thuật nội soi.
Xin soạn thảo bài tham khảo:
Chương trình luyện tập lấy lại vai trò sau can thiệp làm lành dây chằng chéo sau khớp gối cách dùng nội soi.

Bài tập lấy lại công năng bao gồm các bước sau :

1. Ngày 1 tới 2 ngày sau mổ điều trị :

- Làm bớt đau hay sưng nề gối vận dụng chườm đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.
- Luyện tập hoạt động xương bánh chè.
- Đeo dùng nẹp đùi cẳng chân cố định an toàn sau mổ: tập luyện khép khớp háng, luyện tập sinh hoạt khớp cổ bàn chân các các kiểu, tập luyện cần phải 10 động tác mỗi giờ, tránh huyết khối tĩnh mạch. Tập nâng toàn bộ chân ra khỏi mặt giường có giúp đỡ.
- Tập luyện co cơ tĩnh của cây nẹp : luyện tập cơ đùi hay cơ cẳng bàn chân.
- Nẹp áp dụng 4 tới 6 tuần đến lúc kiểm soát được cơ lực .

2. Từ ngày thứ 2 sau can thiệp :

- Bắt đầu tập đứng dậy cùng với 2 nẹp trợ giúp, chịu 50% trọng lượng thể trạng ở chân phẫu thuật mổ. Đeo dùng nẹp gối duỗi.

3. Từ ngày thứ 3 đến hết tuần thứ nhất sau phẫu thuật :

- Mục đích: cắt giảm sưng tấy, cắt đau gối, lấy lại trạng thái hoạt động khớp gối trong tư thế co duỗi.
- Liên tiếp tập tất cả quy trình tập luyện như ngày 1 và 2 sau mổ điều trị cùng với thời gian nhiều dần.
- Đeo nẹp luôn luôn cả ngày đêm.
- Cố gắng kiểm soát cơ đùi.
- Bệnh nhân di chuyển cách dùng 2 kẹp nẹp kẹp trợ giúp, gối đeo kẹp nẹp tư thế duỗi.

4. Từ tuần thứ 2 tới hết tuần thứ 4 :

- Liên tiếp đeo cây nẹp duỗi thẳng gối hoặc luyện tập những các bước tập trong dùng nẹp. Tập luyện nâng chân mổ chữa trị với nẹp.
- Tháo lấy thanh nẹp 3 lần/ngày : tập vận động duỗi gối thụ động đến 60º
- Tới tuần thứ 4 gập co duỗi gối đến 90º, sinh hoạt thụ động hoặc tự chủ có trợ giúp.
- Tập sinh hoạt duỗi thẳng gối từ 60º đến 0º .
- Theo dõi tập di chuyển làm khỏe mạnh sức cơ của tư thế gối duỗi tất cả.

- Chịu một phần lực đè lên chân phẫu thuật mổ.
- Di chuyển đi với kẹp nẹp trợ giúp từ 4 tới 6 tuần.
- Nếu khớp gối sưng nề : Ngừng luyện tập, chườm lạnh gối.
- Sau tuần thứ 4 : khớp gối cần được duỗi thẳng tất cả, gối co 90º, sức cơ đùi cần mạnh.

5. Từ tuần thứ 5 đến hết 6 tuần :

- Tiếp tục một số tài liệu tập vận động trong dùng nẹp và lúc mở thanh nẹp.
- Ổn định duỗi gối tối đa.
- Tập vận động co gối 90º hay duỗi hơn nữa tới 110º .
- Tập luyện duỗi gối tự chủ từ 90º về 0º .
- Tập luyện nâng lên hoặc khép khớp háng trong thế kiểu duỗi thẳng gối thỏa mái.
- Lúc nào đeo thanh nẹp khi di chuyển và lúc ngủ.
- Di chuyển đi kèm nẹp chịu 75% khối lượng cơ thể lên bàn chân phẫu thuật mổ.
- Đến tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ cây nẹp đùi cẳng chân
- Tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn gối duỗi thẳng dần từ 90º về 0º hay ngược lại, tốc độ tăng dần theo thời gian.
- Luyện tập bước lên và bước xuống 1 bậc thang.


6. Từ tuần thứ 7 đến hết tuần thứ 10 :
- Luyện tập vận động co gối tăng dần đến 120º. co duỗi gối hết tầm di chuyển đến 3 tháng sau mổ.
- Luyện tập ngồi xổm đến 90º .
- Đưa lên toàn bộ chân hay khép háng (tư thế duỗi thẳng gối thỏa mái) kèm với tạ từ 1 tới 2 kg.
- Chịu thỏa mái trọng lượng lên chân can thiệp trong tuần thứ 8.
- Đạp xe đạp.
- Tập luyện lên xuống cầu thang.
- Tập luyện đi bộ

7. Từ tuần 11 tới tuần thứ 16:

- Tăng cường một số quy trình tập trên.
- Tập luyện gập co duỗi duỗi khớp gối tự chủ nên đạt được đều đặn bình thường.
- Tập chạy nhẹ.

8. Từ tháng thứ 5 đến hết tháng thứ 6 :
- Tập hầu hết chương trình tập luyện tăng tốc hồi phục cơ đùi.
- Luyện tập chạy tốc độ tăng dần : không nên chạy vòng và xoay đầu gối.
- Quay về đi lại thể thao.

9. Từ tháng thứ 7 :

- Tiếp tục hầu hết di chuyển bình thường.
- Sự đi lại thể thao: chạy, nhảy và một vài hoạt động khác.

Can thiệp thuốc thúc đẩy lúc gối bị sưng nề:
Thuốc thuyên giảm đau trị trừ viêm chống phù nề tăng tốc.

Vật lý trị liệu :

- Chườm lạnh gối tới một tuần sau mổ điều trị.
- Sau 4 tuần mổ điều trị có cứng, dính khớp gối hoặc cơ lực đùi yếu cần mổ : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung và dòng trị liệu kích thích cơ.
- Người bệnh cần phải tập thêm sử dụng thiết bị tập luyện kinetic.
Giúp đỡ khác : Băng chun gối, kẹp nẹp, gậy luyện tập đi.

Các bênh nhận có thể tham khảo thêm : chi phí phẫu thuật dây chằng chéo sau, rách dây chằng đầu gối

THEO DÕI và TÁI KHÁM :

Bước đầu sau mổ chữa trị 2 tuần bệnh nhân được khám lại. Sau đó chu kỳ 1 tháng cần bác sĩ xem lại một lần cho tới lúc bịnh nhân trở lại đi lại như mọi ngày.