Phòng mạch Dr. Zhivago

Chào bác, em hay bị táo bón, mỗi lần đi tiêu, em phải ngồi lâu và đôi khi phải rặn nhiều mới có thể đi được, mà đúng như các bài bác trả lời từ mấy trang trước, mỗi lần đi tiêu mà em coi báo là rất mất tập trung, mà lần nào đi em cũng phải có tờ báo cầm theo mới chịu được. Cách đây khoảng 2 tuần, em đi tiêu ra máu, lượng máu rất ít và đi ra theo những đợt phân cuối, sau đó em lại không bị nữa. Cách đây 1 tuần do ăn không tiêu hay bị đầy bụng, nên em có uống thuốc Motilium-M trước bữa ăn và ngậm một viên thuốc màu hồng sau bữa ăn ( em quên tên viên thuốc này rồi), em vẫn đi tiêu bình thường và không thấy ra máu. Nhưng sáng nay ( cách lần đi tiêu trước là 5 ngày ), thường thì mỗi 3 ngày là em đi tiêu. em đi tiêu thì thấy rất khó và phải rặn và em lại thấy máu, cũng như lần trước ra ít và ở những đợt phân cuối. Sau khi đi tiêu, hậu môn rất rát và nóng, có dấu hiệu sưng. Em đi làm và ngồi văn phòng nên hầu như em ngồi suốt ngày 1 chỗ, ngồi trong phòng lạnh nhưng em lại uống ít nước lắm, có khi chưa đến 1,5 lít một ngày, em cứ hay quên uống nước, còn rau và canh thì em ăn cũng không nhiều. Em phải điều chỉnh lại chế độ ăn uống như thế nào và có phải uống thêm thuốc gì không ạ? Em đánh răng hoặc lâu lâu răng cũng hay bị chảy máu, nếu uống vitamin C thì có ảnh hưởng gì đến việc điều trị táo bón không?
Em cám ơn bác sĩ rất nhiều.

Bác Mykoyan ơi bác giúp em vấn đề này nhé.Chả là chị gái của em bà ấy mới lấy chồng được gần 3 năm.Trước đây KN của chị ấy ko được đều,có lần mất tích tận 6 tháng rồi tự nhiên có(phải đến BV vì bị rong kinh,hix...).BS cho uống Marvelon 1 tháng thì từ đó kn đều đặn.1 năm sau chị ấy lấy chồng,đang bình thường thì kn lại mất tích tiếp 3 tháng(rắc rối quá mong bác đừng mắng em,em cũng chỉ ghi lại lời chị ấy nhờ mà).Hồi đó còn ở VN,đi khám ở BV phụ sản thì BS kêu là nghi có bầu,siêu âm siêu iếc thấy nang gì đó 1mm gì đó ở tử cung(họ kêu là nang hình thành do thiếu nước,uống thuốc tự khỏi).Sau đó hẹn khám lại xem có bầu thật ko rồi mời kê đơn thuốc cho(hồi ấy em đưa chị em đi vì anh rể bận em cũng thấy ngạc nhiên vì xét nghiệm máu và nước tiểu hẳn hoi mà ko lẽ ko biết chính xác được là có bầu ko hả bác?)Thế là 2 tuần sau lại đi khám lại,kêu ko có bầu,BS xét nghiệm dịch jì đó kêu là hơi bị nấm nhẹ(ko đáng kể),cho ít thuốc trị nấm rồi lại cho uống Marvelon.Khổ nỗi sau đó chị ấy và chồng lại ra nước ngoài công tác nên chưa muốn có con ngay,BS tư vấn nên uống Marvelon đều đặn để phòng tránh thai đồng thời điều trị cái chứng KN thất thường của chị ấy.Chị ấy dùng thuốc đều đặn hơn 1 năm thì KN bt,nhưng sau đó nghỉ thuốc vì nghe ai đó kêu là dùng nhiều ko có lợi,với lại gia đình anh rể kêu nên có bé đi là vừa.Sau khi dừng thì KN mất tích luôn từ tháng 5 tới tận bây giờ bác ạ(tính ra là 8 tháng roài,hix).Chị ấy rất lo lắng,ko hiểu có sao ko ạ.Theo ý kiến chuyên môn của bác thì có thể là bị làm sao ko ạ.cách đây 1 năm chị ấy có về vn thăm gia đình thì kiểm tra buồng trứng,tử cung vẫn bt.Chị ấy lo quá nên 1 tháng qua có dùng lại thuốc Marvelon,nhưng lần này dùng hết vỉ vẫn chưa thấy KN .chị ấy rất lo lắng,hix,khổ thân lắm.Liệu như chị gái em có khó mang bầu ko hả bác Mykoyan,và liệu có thể bị bệnh gì hay ko (sức khoẻ chị em vẫn bt,ko mệt mỏi hay triệu chứng lạ gì ạ).Em muốn nhờ bác tư vấn giúp chị ấy cho đỡ lo lắng và hoang mang về tinh thần,vì hơn 1 năm nữa chị ấy mới về vn được ạ, tại công việc bận rộn ko sắp xếp được .
Sorry bác vì em post bài dài dòng quá,nhưng tại em thấy những người có chuyên môn trên diễn đàn ko ai có nhiệt tình và thời gian trả lời giúp câu hởi của em,em p.m nhiều ko thấy gì.Em thấy phòng mạch của bác rất tạn tâm với nhiều người nên cầu cứu bác giùm chị gái em ạ.À mà chị gái em còn tre,mới 25 tuổi thôi ạ.
Rất mong sự giúp đỡ của bác.Cảm ơn bác nhiều nhiều ạ!
Được Marylin sửa chữa / chuyển vào 15:25 ngày 08/01/2007
Được Marylin sửa chữa / chuyển vào 15:26 ngày 08/01/2007

Có thể em đã bị trĩ rồi đấy em à (trĩ nội, độ 1).
Gọi là trĩ nội vì búi tĩnh mạch ở trực tràng chưa lòi hẳn ra ngoài khi em rặn. Và khi đi cầu xong, chưa đến nỗi phải dùng tay nhét nó vào. Còn sở dĩ chảy máu là vì khi rặn, một vài mạch máu ở búi trĩ vỡ ra.
Để điều trị, em bỏ ngay cái tật vừa "đi", vừa đọc báo. Uống tối thiểu 2 lít nước mỗi ngày. Trong bữa ăn nên có thêm rau, quả, canh. Về thuốc, em uống Procto log ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên. Daflon ngày 2 lần, mỗi lần 2 viên. Ngoài ra, mỗi tối đi ngủ, đặt sâu vào hậu môn 1 viên Paration H (trước khi đặt, cho thuốc vào tủ lạnh để nó cứng, dễ đặt).
Vitamine C có tác dụng làm bền thành mạch máu. Nó chẳng ảnh hưởng gì đến táo bón nhưng đừng uống vào buổi chiều sẽ làm mất ngủ, thế thôi.
* Câu hỏi của Marylin, tôi sẽ trả lời sau (chậm nhất là sáng mai)vì đã tới giờ tôi đi đón thằng ku nhà tôi ở trường.

Dạ.em cảm ơn bác sĩ trước ạ.Bác cứ từ từ nghiên cứu triệu chứng và chẩn đoán giùm chị gái em với ạ.Tại 2 người ko ở gần nhau nên mỗi lần gọi điện thấy chị ấy buồn em cũng ko biết làm gì hơn ạ.
Vote 5 sao sáng cho sự nhiệt tình của bác sĩ

[Hic hic, bác sĩ Zivango vừa vui tánh, vừa tận tâm, tốt bụng. Mỗi tội có nhược điểm nhớn là có vợ mất rùi. Nếu không em nhất định sẽ cưa bác.
Tặng bác
[/quote]
Sao em lại bi quan thế! Vợ cả, vợ hai, cả hai đều là vợ cả.
Đùa thôi. Nhà tôi mất 7 năm nay vì bệnh ung thư, để lại cho tôi một thằng ku 16 tuổi. Tôi đang là gà trống nuôi gà giò. Khà khà. Vì thế tôi mới có thời gian ngồi "phòng mạch".
Thật ra, phụ trách phòng mạch này còn có 2 bác sĩ nữa, là bạn thân tôi, một chuyên về tim, một chuyên về sản phụ khoa (tôi nhận được khá nhiều thư riêng hỏi bệnh phụ khoa) nên phải nhờ bạn tôi giúp.
Chiều hôm qua, hai vợ chồng bạn ấy đến nhà tôi chơi, và mang cho thằng ku nhà tôi mấy bộ quần áo. Nhân có hai thư hỏi bệnh, tôi nhờ bạn ấy trả lời. Ngồi coi một lát, vợ bạn ấy hỏi tôi: "Trả lời như vậy có được... tiền không?" Tôi lắc đầu: "Không, làm từ thiện mà". Vợ bạn tôi hỏi tiếp: "Vậy tiền truy cập internet ai trả?". Tôi đáp: "Tôi trả". Vợ bạn tôi phang luôn một câu: "Các ông chỉ được cái ăn cơm nhà, vác ngà voi".
Tôi biết chắc chắn vợ bạn tôi sẽ đọc những dòng này. Thôi thì vác ngà voi cũng được. Vấn đề là vác như thế nào, và vác để làm gì thôi...
[/quote]
Xin lỗi bác, em chẳng biết nói gì hơn, chỉ mong bác keep going on thôi.
Em nghĩ có gì mà vác ngà voi với tù và. Share kiến thức và hiểu biết để giúp người khác thì cũng giúp mình nâng cao kiến thức và là điều tốt chứ.
Em chẳng có khái niệm gì về ngành y lắm mặc dù ngày xưa bố mẹ cứ xui thi y vì thấy em chuyên mổ giun, mổ ếch, mổ chim mổ thỏ nhưng mổ người thì em chịu (em chỉ thích nhìn nam thanh nữ tú thôi chứ sợ nhìn máu me be bét lắm), nên cuối cùng chọn 1 trường cũng dính chữ khoa vậy. Thú thực với bác em sẽ chẳng bao giờ lang thang vào cái box này nếu như năm ngoái bố em không ốm phải vào viện. Vào bệnh viện thấy thương các bác sĩ vất vả quá, vào đây gặp bác Zivango lại thấy thương thêm , hối hận không học y để giúp bác 1 tay hay ít ra mở thêm phòng mạch khác cạnh tranh với bác
Tặng bác tiếp 1 bông

Dạ, em cám ơn bác nhiều lắm ạ. Bác trả lời cặn kẽ quá, giúp em hiểu về bệnh trĩ luôn. Vậy em sẽ uống theo toa thuốc của bác đã cho, cho em hỏi thêm là em uống trong vòng bao nhiêu hả bác? Bác giải thích cho em biết công dụng của 3 loại thuốc trên luôn được không ạ. Em cám ơn bác lần nữa,,,em mới vote cho bác đấy ạ . Chúc bác khỏe và tiếp tục khám bệnh online cho mọi người.
Được angelshare sửa chữa / chuyển vào 20:04 ngày 08/01/2007

Chết... father rồi, quên mất. Chắc phải tự tát vào má mình một cái quá.
Thuốc này em uống trong 1 tuần. Nó có tác dụng làm tăng sức bền thành mạch máu, khiến mạch máu không dễ vỡ nữa, đồng thời nó làm búi tĩnh mạch co lại, khi rặn nó không lòi ra. Thuốc còn có tính kháng viêm, chống nhiễm trùng (mà đã nhiễm trùng, dẫn đến rò hậu môn - dân gian gọi là mạch lươn - thì rối lắm).
Tôi đã từng mổ một cas rò hậu môn. Tưởng là đơn giản nhưng ai dè phải mất gần 5 tiếng, mới khâu kín 12 đường rò.

Chậm kinh (rối loạn kinh nguyệt) có nhiều nguyên nhân lắm em à (u nang buồng trứng, u xơ tử cung, niêm mạc tử cung bất thường...) . Nhưng nếu là do nội tiết, thì mới điều trị bằng thuốc ngừa thai. Còn thử máu, thử nước tiểu mà không biết có thai vì có lẽ bác sĩ chỉ làm những xét nghiệm tổng quát, như đếm hồng, bạch cầu, huyết cầu tố trong máu, tìm vi khuẩn, các chất như calci, kali, uric trong nước tiểu.
Để biết được nguyên nhân chính xác gây chậm kinh, cần phải khám rất tỉ mỉ, cũng như phải làm một số xét nghiệm. Tôi thí dụ một người bị lao buồng trứng chẳng hạn, thì kinh nguyệt cũng thất thường, thậm chí cả nửa năm vẫn không có kinh rồi đột ngột, nó ra ào ạt. Mà lao buồng trứng thì triệu chứng lại không điển hình, chỉ thỉnh thoảng thấy hơi nhói ở bụng, thỉnh thoảng ra khí hư mà thôi nên nhiều người không để ý. Kể cả khi siêu âm, cũng rất khó phát hiện một tổn thương lao ở buồng trứng.
Riêng thuốc ngừa thai, một số phản ứng phụ của nó là béo phì, tính tình có thể thay đổi (hay cáu gắt hoặc... vui vẻ hẳn lên). Bình thường, sau khi ngừng sử dụng thuốc ngừa thai 3 tháng, là có thể có thai lại.
Bây giờ, em hỏi thêm chị em một số vấn đề này nhé:
Có kinh từ năm mấy tuổi, đều hay không, đến lúc nào thì bắt đầu rối loạn?
Thỉnh thoảng có cảm giác ớn lạnh (nhất là về buổi chiều) không?
Có chán ăn không?
Đôi khi có ra khí hư (huyết trắng) không?
Có cảm giác đau nhẹ, hoặc tức ở hai bên bụng (gần xương hông) không?
Có bị bướu cổ không?
Từ trước đến nay (ngoài thuốc ngừa thai), có thường xuyên sử dụng một hay nhiều loại thuốc nào khác nữa không?
Hỏi xong, em trả lời cho tôi biết. Tôi sẽ nhờ một chuyên gia sản phụ tham vấn cho.
Dr Zhivago

Bác sĩ có đang online không ạ? E đang sốt. Mò được một nắm thuốc còn dư lại của những lần ốm trước nhưng không biết uống ra sao. Bác sĩ chỉ giúp em với ạ.
Thuốc Efferalgan
Hapacol Blue
Pacemin.
E đang bị sốt vì viêm họng. Mấy hôm nay ho khọt khẹt, sáng nay hơi mệt, tiếp một ông khách đốt thuốc như lò than khiến e ngất ngây con gà tây, sau đó e ra ngoài đường, ngửi mùi xăng xe hoa cả mặt mày, trúng gió về nằm đứ đừ từ chiều.
Nằm mãi cũng buồn. Dậy móc móc được mấy vỉ thuốc. Bác sĩ chỉ giúp cách uống với ạ. Mai mốt còn mấy việc phải làm, ko nằm lì trên giường được. Mà nằm lì mãi cũng buồn lắm bsĩ ơi.

Uống efferalgan ngay đi em, sẽ hết sốt nhưng mai phải đi khám cái họng, coi chừng viêm họng đấy.

Còn nếu đã xác định chắc chắn là viêm họng, em uống:
Augmentin 650mg ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên
Prednisolone 5mg, ngày 2 lần, mỗi lần 2 viên
Netux, ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên
Tất cả những loại này uống chung, lúc bụng no và uống trong 5 ngày. Bên cạnh đó, có thể ngậm thêm Strepsil ngày 3 đến 5 viên.
Ngoài ra, tối đi ngủ nhớ ngậm nước muối khoảng 5 phút (ngậm xong thì nhổ, chứ đừng nuốt luôn nhé).
Dr Zhivago
Được mykoyan sửa chữa / chuyển vào 22:58 ngày 08/01/2007