Phòng mạch Dr. Zhivago

Trĩ và rò hậu môn có những khác biệt như sau:
Trĩ: Là hiện tượng giãn tĩnh mạch của búi tĩnh mạch trực tràng mà nguyên nhân là do táo bón lâu ngày, do cơ thành bụng, cơ vòng hậu môn yếu, do thói quen vừa đi vệ sinh, vừa đọc sách báo khiến thời gian ngồi kéo dài, dẫn đến áp lực ổ bụng tăng cao lên cơ vòng hậu môn. Chính vì búi tĩnh mạch trực tràng bị giãn, nên khi rặn, sẽ có một vài mạch máu nhỏ bị vỡ, gây chảy máu.
Ở thể nhẹ, máu thường là một vài vệt dính theo phân. Thể trung bình, máu tươi nhỏ ra vài giọt trước hoặc sau khi phân thoát ra. Ở thể nặng, máu ra thành dòng.
Y học phân loại trĩ làm 3 cấp độ. Độ 1 (trĩ nội) là khi đi vệ sinh, người bệnh có cảm giác là một "cục" gì đó vương vướng ở hậu môn. Cảm giác này thấy rất rõ khi rặn (nghĩ là phân nhưng rặn mãi không ra). Nó không lòi ra ngoài và tự co lai khi đứng lên. Thỉnh thoảng lẫn theo phân và một vài vệt máu tươi.
Độ 2: Khi đi vệ sinh và khi rặn, thấy lòi ra một khối nhỏ, mềm nhưng khi ta điều khiển sự co thắt của cơ vòng hậu môn, nó tự co vào được (trĩ ngoại). Thỉnh thoảng thấy có vài giọt máu tươi chảy ra trước hoặc sau khi vừa "đi" xong".
Trĩ độ 3: Búi tĩnh mạch trực tràng lòi hẳn ra ngoài lúc rặn, và phải dùng tay nhét nó vào lại trong hậu môn thì nó mới vào được. Nặng hơn, chỉ cần ngồi xổm xuống nó cũng lòi ra. Trường hợp này, máu hay chảy thành dòng khi đi cầu.
Rò hậu môn: Là hậu quả của búi trĩ bị nhiễm trùng. Các đường rò thường đi vòng vèo ở một hoặc hai bên cơ mông, nhìn như... rễ cây. Lỗ rò nằm ở chung quanh vùng mông gần hậu môn. Ngay miệng lỗ rò, thấy nhô lên một khối u nhỏ như hạt đậu, hơi ửng đỏ, có lỗ nhỏ xíu. Nếu nặn, sẽ thấy ra nước vàng hoặc mủ. Trường hợp bội nhiễm, không cẩn nặn mủ cũng rỉ ra, rất hôi thối.
Rò hậu môn là bệnh lý rất phức tạp, nhất là khi đường rò ăn cả vào trực tràng. Điều trị bằng kháng sinh chỉ làm cho các đường rò tạm thời khô đi, chứ không hết hẳn. Muốn giải quyết triệt để, thầy thuốc phải bơm xanhmêtylen vào các đường rò rồi chụp X quang để quan sát đường rò. Sau đó, mổ, làm sạch các đường rò rồi khâu lại. Nếu mổ không kỷ, không làm sạch hết, rò sẽ tái phát.
Trường hợp của ku, vì không tận mắt nhìn thấy nên tôi rất khó nhận định. Cái "một chút to bằng hạt đỗ lòi ra ngoài" là lòi ra ngay từ trong hậu môn, hay lòi ra ở bên cạnh hậu môn. Nếu lòi ra từ hậu môn, thì khi dùng tay nhét nó vào, nó có vào không? Còn nếu lòi ra bên cạnh hậu môn, thì nó có chảy nước không, có ngứa không?
[/quote]
Chào bác, cám ơn bác đã giải thích cặn kẽ cho em. Còn cái cục to bằng hạt đỗ đấy nó là từ trong HM chứ không phải là bên cạnh, nhưng ấn nó vào trong thì nó không chịu vào, vậy có phải là trĩ không bác ? ngoài ra em muốn hỏi thêm là rò hậu môn và nứt kẽ hậu môn có phải là một không ạ hay là hai thể khác nhau ? Nếu trong trường hợp em bị trĩ kèm nứt kẽ hậu môn thì chữa có phức tạp không ạ ?

em bị viêm Hạng vị dạ dày + Viêm đại tràng đã uống khá nhiều thuốc Tây nhưng ko khỏi! Thường thì em ko cảm thấy đau gì hết chỉ hay mệt mỏi, tức bụng sau khi ăn cơm và bị táo bón ( đi ngoài rất khó khăn, chỉ rặn được ra phân 1 lần mỗi khi đi ngoài ).
em rất chán nản với bệnh của mình, mong bác cho em vài lời khuyên để chữa bệnh!

Để chữa viêm hang vị, em uống:
Orthogastrin mỗi ngày 3 lần, mỗi lần 1 gói ngay sau 3 bữa ăn và uống trong 1 tuần.
Ranitidine, uống 2 viên ngay trước lúc đi ngủ và cũng uống 1 tuần.
Chữa viêm đại tràng, em uống:
Bolinan, ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên trước 3 bữa ăn. Uống 5 ngày.
Nếu có những cơn đau do co thắt đại tráng, uống thêm Spasfon ngày 2 lần, mỗi lần 2 viên trong 3 ngày.
Dr Zhivago

[/quote]
Chào bác, cám ơn bác đã giải thích cặn kẽ cho em. Còn cái cục to bằng hạt đỗ đấy nó là từ trong HM chứ không phải là bên cạnh, nhưng ấn nó vào trong thì nó không chịu vào, vậy có phải là trĩ không bác ? ngoài ra em muốn hỏi thêm là rò hậu môn và nứt kẽ hậu môn có phải là một không ạ hay là hai thể khác nhau ? Nếu trong trường hợp em bị trĩ kèm nứt kẽ hậu môn thì chữa có phức tạp không ạ ?
[/quote]
Cái đó chưa hẳn là trĩ, mà có thể là một khối u (polip) trực tràng.
Rò hậu môn và nứt hậu môn là 2 bệnh lý khác nhau. nếu bị trĩ kèm theo nứt kẽ hậu môn thì chữa cũng không khó lắm. Vấn đề là giữ đừng để chỗ nứt nhiễm trùng.
Tốt nhất, em nên đi khám để xác định cái "cục bằng hạt đỗ" là cái gì, rồi tùy theo đó mà uống thuốc hoặc cắt đốt.
Dr Zhivago

[/quote]
Thực sự là đỡ rồi bác sĩ ạ, bây giờ em muốn uống duy trì thì uống thuốc nào hả bác sĩ, vì em biết cái bệnh này không thể khỏi nhanh được mà. Uống loại nào mà nó không có tác dụng phụ do dùng thuốc dài ngày bác sĩ ạ.
Cám ơn bác nhĩ nhiều nhiều. Vote cho bác 5 sao.
[/quote]
Uống tiếp Tagamet 1 tuần nữa rồi ngừng hẳn. Tagamet có thể làm "yếu sinh lý" tạm thời nhưng ngừng thuốc thì nó hết.
Dr Zhivago

BS oi, thuốc sổ giun có ảnh hưổng gì đến vấn đề sinh sản (nam và nữ) không ạ?Nếu có thì nên sổ giun trước khi có em bé là bao lâu ạ? Nếu lỡ uống rồi, mà trong thời gian ngắn đã có em bé thì như thế nào ạ?? cám ơn bS.

Bác sỹ cho em hỏi, muốn biết có bị ung thư ruột già ko thì phải làm những xét nghiệm gì? Ở SG thì làm ở đâu là tốt nhất?
Muốn biết chính xác có bị sa ruột hay ko thì làm xét nghiệm nào? Triệu chứng chính của sa ruột là gì?
Cảm ơn bác sỹ nhiều.

Thuốc xổ giun hiện nay chủ yếu là mebendazol 500mg (cho người lớn), hoặc 100mg (cho trẻ em).
Thuốc này hầu như không ảnh hưởng đến việc thụ thai hay sinh con. Tuy nhiên, tốt nhất vẫn là nên uống khoảng 1 tháng trước khi quyết định có bầu. Còn nếu đã có bầu rồi, thì đợi đến khi bầu được 6 tháng trở lên thì hãy uống.
Dr Zhivago

Ung thư ruột già (hay nói chung là tất cả những kiểu ung thư khác, đều có những triệu chứng - mà Y học gọi là triệu chứng chỉ điểm).
Triệu chứng chỉ điểm của ung thư ruột già như sau (ở đây tôi chỉ nói chung chung, chứ thật ra phải phân biệt giữa ung thư ruột kết với ung thư đại tràng, hoặc ung thư hồi manh tràng với ung thư đại tràng sigma...). Đó là người bệnh ăn không ngon, khó tiêu, gầy ốm, đi cầu lúc lỏng, lúc đặc, ra máu, đau quặn dọc theo khung đại tràng...
Để xác định ung thư trực tràng, cách tốt nhất là làm nội soi. Thầy thuốc nếu phát hiện tổn thương ở một vùng nào đó trên đại tràng, thì sẽ cho làm sinh thiết để phát hiện tế bào ung thư (trường hợp khối ung thư quá lớn, xâm lấn hoặc đã di căn), thì chỉ cần nhìn bằng mắt thường, cũng có thể chẩn đoán được. Ở Sài Gòn, BV Đại học Y Dược, BV Chợ Rẫy, Bình Dân, Trung tâm Ung bướu..., đều có thể thực hiện tốt các xét nghiệm này.
Sa ruột, hay thoát vị là một đoạn ruột theo lỗ thoát vị chui xuống. Nếu nó chui xuống háng thì gọi là thoát vị bẹn. Còn nếu nó chui xuống bìu tinh hoàn thì gọi là thoát vị bìu.
Sở dĩ có trường hợp này là vì do cơ thành bụng yếu, và lỗ thoát vị không đóng kín sau khi ta cất tiếng khóc chào đời, nên khi ta chạy nhảy, hoặc đứng lâu, thì ruột sa xuống.
Để giải quyết, chỉ có một cách duy nhất là mổ, khâu kín lỗ thoát vị lại thôi. Đây là một phẫu thuật đơn giản, không tốn nhiều tiền lắm. Mổ xong, khoảng 5 ngày là có thể về nhà, sinh hoạt bình thường.
Dr Zhivago
P.S: Trước đây, một số bạn gửi thư riêng cho tôi, xin tôi địa chỉ email, số điện thoại để tiện liên lạc khi xảy ra những trường hợp khẩn cấp. Và tôi đã cho.
Chiều nay, có 3 cuộc điện thoại gọi tôi với những lời lẽ xúc phạm tôi một cách nặng nề. Căn cứ qua những lời nói ấy, tôi đoán người gọi phải là người thân - hoặc cò mồi của một nhân vật mà tôi đã từng vạch trần sự lừa bịp trên mạng ttvnol.
Tôi chẳng sợ gì cả, và cũng sẽ chẳng bao giờ khoan nhượng với những kẻ ngụy quân tử - nhất là trong nghề y. Tuy nhiên, cũng xin lưu ý với các bạn đã có số cellphone của tôi, nên cân nhắc trước khi cho người khác số máy này.
Đa tạ.
Dr Zhivago.

Bác sĩ ơi cho em hỏi chút ạ
Mẹ em có làm răng bọc sứ do nhu cầu thẩm mỹ,bs có có mải răng và tiến hành lấy tuỷ răng(bảo là phải lấy hết tuỷ,nếu để sót dễ gây viêm nhiễm).Mẹ em làm được 3 năm rồi,rất đẹp và ko viêm nhiềm đau đớn hay gặp khó chịu trong ăn uống gì.Nhưng mà hôm gì em có đọc 1 topic có bạn nào ấy kêu là có người bạn cũng làm như thế mà bị khó ăn uống với lại răng bị đau,viêm...Lại có ý kiến cho rằng răng bọc sứ khi mài ko được chạm đến tuỷ răng,nếu ko 10 năm sau răng sẽ tự rụng mất
Sao lại có nhiều ý kiến trái ngược thế hả bác sĩ Bác sĩ có thể cung cấp thêm cho em những thông tin chính xác về vấn đề này được ko ạMẹ em còn trẻ chán,10 năm sau mà rụng răng thì
Em ko hiễu rõ về vấn đề này nhưng chẳng lẽ bs chỉnh răng cho mẹ em lại nói sai,làm saiBác ấy cũng là trưởng khoa răng hàm mặt 1 BV lớn,có mở phòng khám nha khoa tại nhà
Mẹ em đang hơi hoang mang,bác sĩ giúp em với nhé
Cảm ơn bác sĩ nhiều ạTặng hoa và vote sao cho bác