Phòng mạch Dr. Zhivago

Khà khà, có cái khác đè chứ bánh chưng đè mà nhằm nhò gì.
Từ tết đến nay, trang web này... củ chuối quá. Vào từ ttvnol 1 đến ttvnol 9, mà nó cứ báo lỗi liên tục.
Chẳng hiểu web lỗi, hay cái laptop của mình nó lỗi đây?

Cháu cảm ơn bác sĩ. Nhưng cháu đang có thai thì có nên uống thuốc ấy không?

Kính chào bác Dr Zhivago,
Em thấy mục này bác lập ra thú vị và hữu ích quá. Ghé thăm nhiều lần, hôm nay em muốn làm phiền bác đây. Mong bác dành chút thời gian cho thắc mắc của em.
Mẹ em năm nay 60 tuổi. Khoảng 2 năm trước mẹ em đi khám và được chẩn đoán mắc bệnh ĐỘNG MẠCH VÀNH. Từ đó tới nay mẹ em vẫn uống thuốc đều đều theo chỉ dẫn của bác sĩ. Các thuốc đó có tác dụng tan huyết khối, giảm cholesterol, điều chỉnh nhịp tim. Hàng tháng mẹ em đi khám đều đều 1 lần (theo chế độ bảo hiểm), chủ yếu lấy thêm thuốc về uống. Thi thoảng thì có siêu âm, điện tim đồ (do mình đề nghị bác sĩ). Em thấy nếu mẹ em không dùng thuốc thì tình trạng nghiêm trọng hơn (bó ngực, thở đứt quãng, phải hít sâu), đại khái là lệ thuộc vào thuốc. Thời tiết thay đổi thì cơ thể khó chịu, những triệu chứng trên biểu hiện rõ. Da dẻ mẹ em hơi tái. Hiện nay ở nhà mẹ em vẫn làm công việc bếp núc.
Em muốn bác tư vấn giúp em hiện nay có cách nào điều trị hiệu quả và dứt điểm bệnh của mẹ em (bằng thuốc nào hoặc có phẫu thuật đuợc không).
Rất mong hồi âm của bác. Chúc bác luôn mạnh khoẻ. Em chân thành cảm ơn bác

Vì em không nói rõ bệnh động mạch vành là bệnh gì (hẹp hay u, hay xơ vữa...) nên tôi khó trả lời cho chính xác.
Bệnh hẹp **V chẳng hạn, nó gây ra hiện tượng thiếu máu nuôi cơ tim, lâu dài dẫn đến nhồi máu cơ tim và có thể chết bất ngờ. Điều trị nội khoa (dùng thuốc uống, chích) chỉ giúp cho người bệnh cầm cự mà thôi vì ngừng thuốc, bệnh lại tái phát.
Vì thế, cách giải quyết tốt nhất là mổ (Y học gọi là mổ bắc cầu) - nghĩa là đặt một dụng cụ vào **V, để máu đến cơ tim đầy đủ. Hiện nay, tại một số BV ở TP HCM, nếu chỉ đặt 1 "cầu" thì giá khoảng 60 triệu. Mổ xong, tiên lượng tốt, người bệnh có thể yên tâm sống khoẻ đến... lúc chết.
Dr Zhivago

Nếu thai dưới 8 tuần tuổi thì không nên uống, còn trên 8 tuần tuổi thì tốt nhất nên dùng Clarytine.

Bác Myokan ơi, em xin 1 chân phụ bác trong phòng mạch được không ạ? Em xin bổ sung 1 số ý sau :
Bệnh lý động mạch vành ( Coronary disease) gây ra bởi tình trạng hẹp 1 phần hay toàn bộ các động mạch vành nuôi tim, khi tim hoạt động ,nhiều, không đủ oxy nuôi dưỡng sẽ gây ra thiếu máu cục bộ tại vùng cơ tim do động mạch vành bị hẹp nuôi dưỡng.Nguyên nhân do tăng huyết áp, mỡ máu cao.
- Chỉ định điều trị thuốc : Giãn mạch vành : Dẫn xuất Nitrat, Giảm sức co bóp của cơ tim : Beta Bloker, chống đông tập tiểu cầu như Aspégic, préviscan + điều trị nguyên nhân (hạ HA, mỡ máu) cho hầu hết các trường hợp có cơn đau thắt ngực. Kết quả điều trị là rất tốt.
- Tái tưới máu mạch vành : TRong trường hợp dùng thuốc không hiệu quả , cơn đau vẫn còn. Em xin lưu ý thêm một điểm là các bệnh nhân được can thiệp tái tưới máu mạch vành và các bệnh nhân dùng thuốc có tiên lượng sống như nhau. Nếu hẹp 1 hoặc 2 thân động mạch vành thì có chỉ định đặt stent, còn hẹp 3 thân hoặc hẹp 1,2 thân nhưng đặt stent thất bại thì mổ bắc cầu động mạch vành ( Coronary artery Graft Bypass).
Vậy em nghĩ mẹ của bác BH 2006 trong trường hợp này nên dùng thuốc thường xuyên theo đơn bác sĩ, tránh các hoạt động thể lực nặng nhọc, nên đi khám định kỳ ( làm điện tâm đồ và siêu âm tim nếu có điều kiện)
Chúc bác vui vẻ.

Xin chào bác sĩ,
Tôi đã có gia đình và cũng đang mong có con nên vợ chồng tôi thả, ko dùng biện fáp tránh thai nào. Nhưng có mấy vấn đề mà tôi đang gặp, một là răng khôn mọc nên bị đau, có thể fải rạch lợi hoặc nhổ, trong trường hợp đó tôi fải dùng kháng sinh và giảm đau; hai là tôi muốn tẩy giun. Vậy xin hỏi bác sĩ trong thời gian này việc dùng thuốc của tôi có được phép ko vì tôi nghe nói là rất cẩn trọng trong dùng thuốc nếu muốn có con.
Thêm nữa, tôi muốn uống thuốc bổ xung axit folic theo như các hướng dẫn cho bà mẹ chuẩn bị mang thai, xin bs tư vấn cho về các thuốc nên dùng.
Rất cảm ơn bs!

chỉ còn có cách là Test xem vợ bạn có mang thai hay chưa?! Nếu có rồi thì stop các vấn đề kia lại đã
Nếu chưa có thì trước tiên bạn nên ngừng việc có con trong 1 thời gian ngắn để bạn có thời gian đi xử lý cái răng không đó đi.
Đồng thời nên cho vợ bạn uống thuốc tẩy giun sán
Tiêm phòng các vacxin cúm, thuỷ đậu và đặc biệt là rubella,...
Bên cạnh đó nên test xem vợ bạn hay chính bản thân bạn có dính bệnh viêm gan siêu virus (B,C...) ko? và các bệnh lây truyền qua đường ********..
Như vậy là tương đối OK rồi đấy.Chúc vợ chồng bạn hạnh phúc và có con ngoan, khoẻ mạnh và thông minh.

EM xin lỗi bác sĩ Zhivago vì vào đây góp ý mà chưa xin phép bác. hihihì.Mong bác đại xá thông cảm cho em nhé

Rất cảm ơn bác binhnguyengiatrang.
Chuyên khoa của tôi là Ngoại tiêu hóa, Sau này học CK1, CK 2, tôi đi Ngoại sản nên kiến thức về tim mạch của tôi, chỉ là kiến thức tổng quát thôi.
Rất hoan nghênh bác giúp tôi 1 tay. Tôi đang chuẩn bị đi nước ngoài (đi 1 năm) nên có thể, tôi sẽ không còn thường xuyên phụ trách phòng mạch này được.
Vì vậy, xin bà con lưu ý, từ nay tôi và bác binhnguyengiatrang sẽ cùng nhau trả lời những thắc mắc của bà con. Mong nhận được sự ủng hộ để phòng mạch ngày thêm đông khách.
P.S: Bác binhnguyengiatrang, tôi gởi cho bác cái pw của tôi ở hộp thư riêng, Bác có toàn quyền xử lý nhé.
Thân
Dr Zhivago