Phòng mạch Dr. Zhivago

Chào chú chicken (nếu chú là con giai).
Nghe chú kể, anh đoán chú bị hội chứng dạ dày. Hội chứng này có thể là thừa dịch vị dạ dày, cũng có thể là viêm dạ dày hoặc loét. Chứ nếu chẩn đoán phân biệt, thì các bệnh về tim không có những hiện tượng giống như chú kể đâu
Vì vậy, chú nên đi chụp X quang hoặc nội soi (tốt nhất là nội soi)rồi cho anh biết kết quả. Anh sẽ giải thích cho chú nguyên nhân gây bệnh và cách phòng tránh.
Bây giờ, anh vào mổ nên không còn thời gian viết cho chú thêm (trả lời cho cosiamcool mất đứt 30 phút của anh rồi).
Zhivago

Vâng , em cảm ơn anh. Có lẽ chiều mai em sẽ lên việt đức để chụp Xquang, và nội soi. Có kết quả em sẽ post lên đây nhờ anh giúp em.
cảm ơn anh nhiều!
chúc anh và gia đình mạnh khoẻ!

Bonjour Dr Zhivago,
Commen etre vous aujhuid?
Trời ơi, anh có biết là hồi năm 2000 em còn nói tiếng Pháp như gió thế mà bây giờ một câu đơn giản em cũng quên phéng mất rồi, chán thế chứ . Anyway, chỉ muốn hỏi thăm anh một chút thôi không lại bảo chỉ chăm chăm hỏi bệnh mà không quan tâm gì đến Dr Zhivago cả . Người Hànội là mắc cái bệnh hình thức thế đấy anh ạ . Em có cảm giác như anh là người gốc Bắc , có đúng không anh?
Whoa Whoa Whoa, em không thể tưởng tượng nổi là anh đã đầu 5, có thiệt không ? qua những bài anh viết thì em cứ đinh ninh anh chỉ khoảng 35 tuổi . Chắc chắn anh phải rất vui tính thì mới trẻ trung và lấy được cô vợ trẻ hơn tận 17 tuổi, xin bái phục đại ca. Nhưng em cũng đã nói là anh mà đẹp trai thì rất "khổ" mà, chắc chắn lấy vợ trẻ cũng "khổ " lắm anh nhỉ???
Còn cái cô 16 tuổi đó đúng là tuổi trẻ ngông cuồng nhưng nếu không thì làm sao mà gọi là tuổi trẻ được anh nhỉ. Cho em hỏi khi bọn anh khám cho nhân viên thì có ưu tiên or đặc cách hơn cho nhưng cô trẻ đẹp không ?
Anh ơi, thế còn vụ bệnh tật thì thầy anh dậy anh là không nên chứ có phải là không được phép kê đơn thuốc đâu . Anh cứ kê đơn thuốc cho em , em hoàn toàn tin tưởng anh và hoàn toàn chịu trách nhiệm , thế có đủ không anh? Thật sự em rất ngại đi khám, nếu đến bệnh viện lớn thì phải đợi chờ lâu khủng khiếp mà khi gặp bác sỹ thì mặt lạnh như tiền và lập tức bắt đi soi rồi chụp ngay , còn đi khám tư ngoài thi không thể tin được . Có ít thì xít ra nhiều anh ạ. Sorry, nhưng thật sự đấy là cung cách làm việc của người Bắc.
Mà anh cứ doạ là lên "bàn thờ " làm sao mà chết dễ thế anh, có phải thuốc độc liều mạnh đâu mà chết được . Em lại thích " nhẩy lên bàn thờ" để ăn hoa quả anh ạ.
À, mà về vụ "nhìn, nghe và sờ" thì em xin tự khám luôn anh ạ. Em khoẻ mạnh, không đau gì cả, everything OK trừ mỗi những triệu chứng mà em mô tả cho anh .
Thêm nữa là em sorrry đã nhầm trong vụ uống nước vôi mà bây giờ nhớ lại là bơm ....hihihii.
Anh ơi nếu mà tất cả những gì em viết ở trên vẫn chưa đủ sức thuyết phục anh cho " gái đẹp "đơn thuốc ( em tự chấm mình điểm 7 -)thì anh có thể cho em biết những triệu chứng phổ thông của bệnh viêm đại tràng dạng co thắt và để em so sánh xem có đúng là mình rơi vào sao quả tạ đó không .
Merci beacoup et ciao!

Em xin bổ xung chi tiết tại sao em nghĩ anh là người gốc Bắc vì qua cách viết của anh em có cảm nhận như thế . KHông biết cảm nhận của em có đúng không ?

Chào cô Bảy (7/10).
Hóa ra bây giờ mới biết cô Bảy là... "con gáy". Dấu kỹ thế.
Tôi đúng là người Bắc (hay nói chính xác hơn là người gốc Bắc vì tôi sinh ra và lớn lên ở miền Nam). Ba tôi vào Nam năm 1932 còn má tôi vào năm 1940. Năm 1952 ông bà gặp nhau và cho ra cái thằng tôi.
Về bệnh viêm đại tràng co thắt (hay còn gọi là Hội chứng đại tràng kích thích), thì đến nay Y học vẫn chưa khẳng định nguyên nhân nào dẫn đến bệnh này, mà tựu trung là có thể do hậu quả của sự nhiễm amib (một loại ký sinh trùng đường ruột gây ra bệnh kiết lỵ), hoặc do cơ địa của bệnh nhân, hoặc do sự kích kích của thần kinh điều khiển co bóp của cơ ruột. Đôi khi viêm đại tràng co thắt còn thấy xuất hiện trên bệnh nhân lao ruột, nhưng đã chữa lành và viêm đại tràng co thắt cũng có thể xảy ra trên một cơ địa mà tiêu hóa, hấp thu thức ăn kém.
Triệu chứng chung của viêm đại tràng co thắt là: Người bệnh thỉnh thoảng thấy có những cơn đau (dạng co rút) ở dọc theo khung đại tràng. Đôi khi có chướng bụng, đầy hơi, trung tiện nhiều. Khi đi cầu, hiện tượng hay gặp nhất là đoạn phân đầu tiên khá cứng nhưng khi đoạn phân cứng ấy ra được khỏi hậu môn, thì kéo theo phân lỏng. Cũng có thể phân lúc lỏng (như tiêu chảy), hoặc đặc (như táo bón). Ở đây, tôi không đề cập đến chẩn đoán hình ảnh trên phim X quang hoặc hình ảnh nội soi vì nó đi vào chuyên môn sâu. Nói ra sợ cô Bảy... tối tăm mặt mũi.
Điều trị bệnh viêm đại tràng co thắt không khó lắm với điều kiện phải xác định nó chính là viêm co thắt (sau khi đã loại trừ nguyên nhân nhiễm amib, lao ruột, viêm loét đại tràng..., bằng các xét nghiệm cận lâm sàng). Thông thường, một đợt điều trị viêm đại tràng co thắt kéo dài 1 tuần, gồm Biolactyl, uống ngày 3 lần, mỗi lần 1 gói ngay trước 3 bữa ăn. Sau khi ăn xong khoảng nửa tiếng, uống ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên Bolinan. nếu những cơn co thắt kéo dài, và thường xuyên, có thể uống thêm Spasfon ngày 2 lần, mỗi lần 2 viên trong khoảng 3 ngày.
Về chế độ ăn cho người viêm đại tràng co thắt, nên ăn những loại thức ăn làm tăng khối lượng phân như khoai lang, cơm, bánh mì. Hạn chế ăn mỡ động vật (như thịt heo ba chỉ, bốn chỉ gì đó, hoặc phở nạm, gầu, béo...). bệnh nhân viêm đại tràng co thắt không nhất thiết phải ăn nhiều rau xanh nhưng nên ăn những loại rau đã nấu chính (rau cải, rau muống...). Nếu có thể được, tăng cường thêm mỗi ngày từ 2 đến 3 lọ yaourt.
Xin lưu ý cô Bảy và các bạn đọc bài này, là phác đồ điều trị trên đây chỉ có tính cách tham khảo, chứ tôi không chỉ định qúy vị mắc bệnh viêm đại tràng co thắt phải uống như thế. Biện pháp tốt nhất vẫn là đi thăm khám, làm các xét nghiệm để được bác sĩ hướng dẫn cụ thể, và kịp thời.
Cuối cùng, xin nói riêng với cô Bảy. Đúng là lấy vợ trẻ thì "khổ" thật. Cái khổ nhất hiện nay của tôi, là vợ tôi ghen ghê lắm (bạn bè tôi đều thắc mắc trước nghịch lý này vì người ghen lẽ ra phải là tôi mới đúng). Trước đây, tôi phụ trách mục "Bác sĩ của bạn" trên tờ Tạp chí Người đẹp Việt Nam trong suốt 12 năm. Sau mụ vợ tôi... ghen quá vì các cô Bảy, Tám, Chín liên tục gọi điện thoại hỏi bệnh, nên tôi đành: Buồn ơi, chào mi.
Dr Zhivago

Hi Anh,
Em đâu có dấu mình là con gì ? Ủa thế anh không chú ý thấy hình biểu tượng của em là con mèo dạng cả 2 chân à? tưởng anh nhìn là biết ngay là con này là con gì ?
Vợ anh ghen là phải thôi vì anh bảo anh đẹp trai như Dr Zhivago thì em nào mà chẳng phải theo...
Sáng nay em hộ tống một đứa bạn đi khám tổng quát . Đợi chờ lâu thế là em cũng đăng ký khám nội khoa luôn. Em có mô tả bệnh của mình , bác sỹ khám, nhìn, nghe, sờ ... và bảo là không sao hết, không cần uống thuốc gì hết , chỉ phải kiêng ăn vài thứ. Nói gì nữa nhưng em quên mất rồi .Bác sỹ bảo nếu muốn thì có thể nội soi dạ dày nhưng em refuse ngay vì em tin chắc là mình chẳng đến độ phải làm thế .
Theo những gì anh mô tả triệu chứng thì em thấy nhiều khả năng là mình mắc nhẹ viêm đại tràng dạng co thắt .Tại sao em nói nhẹ là vì em chẳng đau ở đâu cả chỉ sometime em đi đại tiện đúng như anh mô tả thôi. Cảm ơn anh rất nhiều là đã cho em đơn thuốc tham khảo, em sẽ uống theo như anh chỉ dẫn vì em muốn khỏi hẳn, không muốn dây dưa vì với bệnh tật. Kết quả như sao em sẽ bẩm báo anh cụ thể .
Một lần nữa em cảm ơn sự giúp đỡ của anh . Rất vui là được biết anh.
Chúc anh cuối tuần vui vẻ!
Brgds,

Chào cô Bảy
Đâu cứ nhất thiết lấy biểu tượng con mèo là "con gáy". Như tôi chẳng hạn, Mod cho tôi biểu tượng phantom, vậy chẳng lẽ tôi là... ma à ?

Cô Bảy không nên đánh giá bác sĩ ngoài Bắc như thế, kẻo rất nhiều người sẽ tự ái đấy. Tôi có mấy anh bạn là bác sĩ ở Thái Nguyên, Hải Phòng, Thái Bình (quen nhau khi đi hội nghị), các bạn ấy rất đẹp trai, rất dễ thương và rất nhiệt tình (nhưng có điều là - tôi nói thiệt - các bạn ấy... nhậu dữ quá). Bia hơi mà làm một lần cả chục cốc vại thì tôi... thua!
Cuối năm nay, có lẽ tôi sẽ lại ra HN để dự một hội nghị do một hãng dược phẩm nước ngoài tổ chức, kéo dài trong 3 ngày. Nghe nói bún chả HN ngon lắm nhưng tôi chưa có dịp ăn (mấy lần trước thì chỉ xôi Cấm Chỉ, thịt "nai" Nhật Tân, bún ốc hồ Tây, phở Lò Đúc, bia hơi, tiết canh lòng lợn Lý Thường Kiệt thôi.
Giời à, đi khám bệnh mà cũng lười nữa sao? Nhưng xét cho cùng, nếu chẳng may gặp một thầy thuốc tay nghề yếu, chẩn đoán bệnh không ra, rồi phán lung tung thì cũng mệt. Trong phòng mổ chỗ tôi làm, mấy bà y tá già bịa ra một câu chuyện để chọc tôi. Chuyện như thế này:
Có một bệnh nhân, sau khi chết thì lên thiên đàng. Thượng đế thấy bệnh nhân này cứ cười hoài nên rất thắc mắc. Ngài hỏi:
- Này, người ta chết ai cũng buồn vì phải xa lìa cha mẹ, vợ con. Sao mi chết, mi lại cười vui vẻ thế?
Bệnh nhân trả lời: Thưa thượng đế, con cười bác sĩ Hòa.
Thương đế ngạc nhiên: Mắc mớ gì mà mi cười bác sĩ Hòa?
Bệnh nhân: Dạ, con cười là vì con lên trên này được nửa tiếng rồi, mà ở dưới đó thằng chả vẫn đang... cấp cứu.
Dr Zhivago

Không phải con mèo là con "gáy "mà là con mèo này đang dạng 2 chân lên trời vì thế em tưởng anh nhìn là biết ngay con này là con đực or con cái ...
Tận cuối năm anh mới ra cơ à? lâu thế? làm sao mà đợi được hihihihi đùa anh thôi . Nếu anh ra HN thì em xin được mời anh ăn bún chả Hàng Mành bét nhè chè kho luôn anh nhé .
À, về vụ người Bắc và người Nam thì thật ra em nghĩ ở đâu cũng có người này người "lọ ", ở đâu cũng có người tốt người xấu. Em đã từng sống ở HCMC 3 năm nên em rất thích service ở Miền Nam, mình mất tiền và bù lại mình được hài lòng, thoải mái nhưng ngoài Bắc thì không , đôi khi mất tiền mà còn phát điên nữa ( nghe vần ra phết anh nhỉ ). Thái độ phục vụ rât "củ chuối" . Có rất nhiều người bạn của em cũng có chung ý kiến với em .

Bonsoir Dr Zhivago,
Dr Zhivago ơi, lại là vụ liên quan đến bệnh tật anh ạ và phải cậy nhờ đến kiến thức của anh để cho bọn tiểu yêu sợ chết chúng em hiểu rõ thêm để tha hồ chơi bời nhẩy múa ...
Em quan niệm là " phòng hơn chữa " vì thế em muốn hỏi về việc đi khám tổng quát hiện đang rất thịnh hành trong giới trẻ . Theo anh thì việc đó có hay không nên? nếu nên thì ở độ tuổi nào đi khám là tốt nhất và phải khám cái gì để có thể phòng tránh được bệnh.
Lý do em hỏi anh như vậy là vì em có đứa bạn do làm việc căng thẳng trong một thời gian nên bị stress nhẹ, phải uống thuốc . Cứ cuối tuần là nó lăn ra ngủ li bì từ tối thứ 6 đến sáng thứ 2 . Thêm nữa là nó rất hay bị dị ứng , có khi vài ngày lại bị một lần nhưng khi đi khám tổng quát sâu ( sâu ở đây nghĩa là khám nhiều thứ, kiểm tra nhiều thứ ...) ở bệnh viện tư Hồng Ngọc ở Hà nội thì Bác sỹ kết luận là chẳng làm sao cả . Như vậy thì đi khám cũng có phát hiện ra bệnh đâu, đấy là người có bệnh rồi chứ còn người chẳng có bệnh thì chắc cũng chẳng phải đi khám gì anh nhỉ???
Rất mong được anh giải thích cho bọn em biết nhé .
Cảm ơn anh và chúc anh cuối tuần vui vẻ
Brgds
Cosiamool

Chào cô Bảy.
Ở đây, vì cô Bảy là con gái, nên tôi chỉ nói riêng về khám tổng quát của con gái trong độ tuổi từ 25 đến 35 ( và chưa có gia đình) thôi nhé. Theo tôi, nếu có thể được, phụ nữ trong độ tuổi này mỗi năm nên khám 2 lần, gồm:
- Thử máu để biết lượng hồng cầu, bạch cầu, huyết cầu tố. Nếu được thì làm thêm cái viêm gan siêu vi A, B, C và Cholesterone.
- Kiểm tra vú để phát hiện sớm ung thư vú (nếu có - kiểm tra bằng radiographie hoặc ultrasonographie)
- Kiểm tra tử cung, phần phụ để phát hiện u xơ tử cung, u xơ buồng trứng, vòi trứng (ultrasonographie), nhất là đối với những người hàng tháng "tương ớt" không đều.
- Kiểm tra phổi để phát hiện bệnh lao (radiographie)
-Thử phân để phát hiện giun, sán.
Ngoài ra, cũng nên kiểm tra răng, miệng, mắt. Nếu có các dấu hiệu của bệnh viêm xoang thì nên kiểm tra các xoang (radiographie)
Nếu làm được như vậy, thì cứ yên chí mà ăn chơi nhảy múa, đợi đến ngày lên xe bông về nhà chồng.
Riêng cái chuyện stress, thì nó vừa dễ chữa, lại vừa khó chữa. Dễ chữa là khi ta biết nguyên nhân gây ra strres là cái gì, thì ta có thể tự điều chỉnh để cơ thể dần dần thích nghi với cái đó. Nhưng khó chữa là biết như vậy đó, mà lại chẳng thể điều chỉnh được.
Thí dụ: Một người làm công việc kế toán, và người ấy ý thức được rằng chỉ cần một sai sót nhỏ, sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Chính vì ý thức như thế, nên người ấy lúc nào cũng phải tập trung cao độ vào công việc mình làm. Về lâu về dài, đầu óc chỉ toàn nghĩ đến những con số, kể cả lúc ngủ. Thế là sinh ra xì trét. Biết như vậy đó, nhưng do công việc, người ấy lại không thể tự điều chỉnh (bằng cách tạo cho mình sự thư giãn) nên trong trường hợp này, sẽ rất khó chữa.
Sự thư giãn ở đây hoàn toàn không có nghĩa là phải đi chơi, ăn uống, coi phim, ca hát, nhậu nhoẹt mà đôi khi, chỉ cần nhìn một bông hoa, nghe một bài hát hay cũng đủ để cho các nơ ron thần kinh "chùng" xuống. Vấn đề là người bị xì trét có nhận ra điều này hay không mà thôi.
Còn chuyện dị ứng, cả thế giới hiện nay vẫn không chữa được. Và khi đi khám mà không tìm ra bệnh gì thì hiển nhiên rồi (vì dị ứng đâu phải là bệnh).
Nguyên nhân gây ra dị ứng là khi một chất lạ xâm nhập vào cơ thể (thí dụ như phấn hoa, khói, sương muối, nước hoa, mỹ phẩm, v v và v v), thì cơ thể sẽ tiết ra một kháng nguyên để chống lại chất này. Chính sự tiết ra kháng nguyên sẽ làm người ta ngứa, da nổi mẩn đỏ, phù - thậm chí có thể chết nếu phù thanh quản. Ở Mỹ, hàng năm có khoảng 5 đến 6 nghìn người chết vì dị ứng đấy cô Bảy ơi.
Để chống dị ứng, cách tốt nhất là... tránh xa những chất đã từng gây cho mình dị ứng. Còn nếu đã bị rồi, thì xơi ngay 1 viên Clarytin (thuốc này thì đắt tiền nhưng chống dị ứng rất tuyệt, lại không làm buồn ngủ gật gà gật gù như những thuốc khác), và chỉ cần xơi 1 viên duy nhất mà thôi.
Dr Zhivago
Nếu cô Bảy mà ở Sài Gòn, thì qua cái vụ khám, tư vấn này, ít nhất sáng mai cũng đủ tiền xơi một tô phở loại đặc biệt.