Phòng mạch Dr. Zhivago

Merci Dr Zhivago đã rất nhanh chóng trả lời cho bọn sợ chết chúng em. Em chưa biết phải vào cái mục nào để bình chọn anh là bác sỹ của tháng or năm or gì gì nữa đây . Em phải nghiên cứu cái vụ này để tặng hoa anh or tặng điểm thay vì tặng phở mới được vì anh bắt khám nhiều thế thì lấy đâu ra tiền mà mời anh ăn phở nữa . Dân tình vào đây mà cứ theo chỉ dẫn của Dr Zhivago thì chắc chắn là tuổi thọ của người Việt Nam ta sẽ cao phải biết . Chỉ sợ sống thọ quá rồi nằm một chỗ con cháu nó chửi anh ạ . Em mong đến 75 thôi . À thôi 80 cũng được .
Một lần nữa cảm ơn anh rất nhiều .
Em muốn hỏi anh thêm một chút nữa , anh thông cảm cho cái bọn gà mờ này nhé .
Bạn em đi khám tổng quát chuyên sâu còn thấy phải xét nghiệm cả nước tiểu , soi âm tất tần tật các thứ ở bụng, làm điện não đồ. Không xét nghiêm phân. Tại sao họ lại bắt làm những cái này hả anh?
À , ở đây anh nói là phụ nữ từ 25 đến 35 tuổi, thế còn trên 35 tuổi thì phải khám cái gì để em còn đi phổ biến cho họ hàng hang hốc bạn bè bà con nối phố cùng toàn thể thân bằng cố hữu với anh?
Cảm ơn anh.
Brgds,
Cosiamcool

Không biết ở ngoài Bắc ra sao, chứ ở trong miền Nam, nếu die trước 60 tuổi thì chỉ được đi "xe đen" (là xe chở quan tài sơn màu đen thui), còn trên 60 tuổi thì được đi "xe rồng" (là xe có chạm trổ hai con rồng rất lớn, chạy dọc theo hai bên thành xe.
Tôi chẳng mong sống đến 80 đâu, chỉ mong đừng phải đi "xe đen" là sung sướng lắm rồi.
Khi đi khám tổng quát, và bác sĩ cho thử nước tiểu là để đánh giá chức năng bài tiết của thận, cũng như phát hiện một số bệnh lý niệu, thận. Siêu âm bụng cũng thế, nó giúp phát hiện ra những bất thường của gan, mật, ruột non, ruột già, thận, bàng quang, tử cung, vòi trứng, buồng trứng...
Phụ nữ trên 35 tuổi (dù có gia đình hay chưa) thì cũng khám tổng quát giống như người từ 25 đến 35 tuổi. Nhưng đặc biệt lưu ý đến ung thư vú, ung thư tử cung, ung thư trực tràng. Riêng đối với người khoảng từ 48 đến 50, cần làm thêm xét nghiệm về nội tiết tố vì độ tuổi này chuẩn bị bước vào giai đoạn tiền mãn kinh.
Dr Zhivago

Bonjour Dr Zhivago,
Cuối phim Dr Zhivago có cảnh Dr đang ở trên xe điện mỉm cười hạnh phúc vì vừa được anh trai mua cho bộ quần áo mới thì bỗng nhiên nhìn thấy người tình cũ đang đi trên đường thế là Dr chen lấn xô đẩy mọi người để lao xuống xe, quên cả mang theo túi và vì chen mạnh quá nên khi xuống đường thì ngã vật ra vì bị nhồi máu cơ tim , chết ngay mà không kịp nói một lời nào với người yêu, khổ thân ông ta quá, chết oan uổng quá. Ai bảo chạy theo gái mà??? Vừa mất người lại mất cả của. Hôm đấy đúng là ông ý gặp sao quả tạ anh nhỉ?
Anh ơi, em muốn hỏi anh kỹ thêm về khám tổng quát. Anh thông cảm vì em không biết gì về Y học nên có thể hỏi những câu ngớ ngẩn nhưng mà em rất muốn tìm hiểu và mong được anh giải thích cho rõ ràng. Anh có hướng dẫn làm những xét nghiệm sau:
- Thử máu để biết lượng hồng cầu, bạch cầu, huyết cầu tố.
Xét nghiệm những cái này để phát hiện ra bệnh gì hả anh?
- Kiểm tra vú ,kiểm tra tử cung, phần phụ, kiểm tra phổi, thử phân để phát hiện giun, sán. Những cái này cũng 6 tháng làm một lần or ?
-Kiểm tra phổi để phát hiện bệnh lao . Em tưởng chỉ có những người ốm yếu, gầy gò, hay ho thì mới bị bệnh này or trông to khỏe không ốm đau gì cũng có thể bị bệnh này hả anh?
Và một câu hỏi cuối cùng nữa là: EM được biết là thiết bị y tế rất đắt là maintain nó cũng không vô cùng tốn kém . Anh nghĩ như thế nào về các bệnh viên tư , ví dụ như kiểu bệnh viện tư mà ở đối diện với trung tâm tai mũi họng ở quận 3 ý, em quên mất tên bệnh viện đấy . Liệu bệnh viện như thế thì các xét nghiệm có đúng không? Đây là em muốn hỏi quan điểm của anh về các bệnh viện tư nói chung.
Cảm ơn anh rất nhiều vì những thông tin bổ ích và xin tặng anh một bông hoa hồng đỏ chót ...
Brgds,
Cosiamcool

Giời ơi, mối tình của Zhivago và Lara đẹp như thế, lãng mạn như thế và cái chết của Zhivago... hoành tráng như thế, mà em lại bảo chết vì gái thì ông Boris Pasternak có đội mồ sống dậy, hẳn cũng phải buột miệng chửi thề
Còn cái chuyện xét nghiệm là như thế này:
- Thử máu để biết lượng hồng cầu, bạch cầu, huyết cầu tố nhằm phát hiện thiếu máu, các bệnh về máu như suy tủy, ung thư máu qua những bất thường của bạch cầu (nhất là tiểu cầu), đồng thời đánh giá được chất lượng máu (qua thông số huyết cầu tố)
- Kiểm tra vú ,kiểm tra tử cung, phần phụ, kiểm tra phổi, thử phân để phát hiện giun, sán. Ở phương Tây, bác sĩ khuyên thân chủ của mình cứ 6 tháng thì nên làm 1 lần (chắc có lẽ bảo hiểm y tế của họ tốt hơn ta) để phát hiện sớm bệnh tật - nhất là ung thư.
Riêng bệnh lao, không nhất thiết cứ phải là gầy ốm thì mới nhiễm lao. Nhiều người to béo, khoẻ mạnh, nhưng vô tình tiếp xúc với người bị lao, rồi nhiễm. Nhưng do sức đề kháng của họ tốt, nên vi trùng lao không phát triển được. Một thời gian sau, vi trùng lao chết, và bị vôi hoá (ở phổi). Nhưng cũng có trường hợp vi trùng lao nằm phục kích ở ruột, ở thận, ở xương, ở màng não, ở tinh hoàn... chờ đến khi "thân chủ" suy yếu là alê hấp, nó vùng lên ngay.
Bệnh viện đối diện Trung tâm Tai Mũi Họng quận 3 không phải là BV tư đâu em. Đó là Trung tâm Y tế quận 3 của Nhà nước đấy (thỉnh thoảng tôi cũng "đánh" vài cas tại chỗ này. Theo nhận xét của tôi, BV tư nói chung - là nếu muốn thu hút khách - thì phải đầu tư thiết bị máy móc hiện đại, đồng thời có đội ngũ thầy thuốc giàu kinh nghiệm nên em có thể yên tâm. (Tôi vẫn "chạy show" cho 3 BV tư ở SG đấy em à).
Tôi nhận thấy rằng, hể BV tư mà xảy ra tai biến chết người, thì báo chí thường làm ầm ĩ lên trong lúc có những BV công, chết dài dài (mà chết do sai sót về chuyên mốn í chứ), thì chẳng ai nói được một tiếng nhỏ.
Dr Zhivago

Tại vì nó bi thương nên em mới phải dùng lời lẽ hài hước để làm cho một số người đỡ bị "bần thần" vài ngày sau khi xem phim đó....
Anh nói rất đúng về vụ bệnh viên tư mà có lỡ làm chết bệnh nhân thì bị làm rùm beng lên. Ví dụ như vài trường hợp ở bệnh viện Việt Pháp ngoài Hà nội , người nhà cứ làm ầm lên kiện cáo vì họ cho rằng mình bỏ ra đống tiền thì expect là mọi thứ phải hoàn hảo. Với lại những người vào Việt Pháp là giầu mà giầu thì kèm thế lực kèm quan chức kèm ..... lắm chuyện. Còn bệnh viên công thì chết đầy ra nhưng có mà đi kiện củ khoai, vì có biết gì về y học đâu mà kiện mà có kiện thì cũng làm được gì. Bác sỹ thì giỏi lý lẽ lắm. ....

Hi anh Doctor, bạn e cho cái link dẫn đến topic của anh, đọc qua thấy có vẻ như anh là bác sĩ ngoại khoa, rite? Nhưng e hỏi một chút chẳng liên quan đến ngoại khoa nhé?
Một bệnh nhân được chẩn đoán là xơ gan, sốc nhiễm khuẩn và có nhiễm độc sắt. Bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng một số thuốc như kháng sinh, corticoid và chất tạo fức với sắt. Sau một thời gian điều trị bệnh nhân đã hết tình trạng nhiễm khuẩn tuy nhiên da lại vàng hơn rất nhiều, xét nghiệm có bilirubin máu tăng nhưng men gan lại vẫn bình thường. Vậy theo anh thì cớ làm sao ?????

Bác ơi, bác có rành về thú y hay quen ai rành về thú y ko ạ? Em hoàn tòan nghiêm túc Nếu 1 em mèo bị tổn thương cột sống ( dập cột sống ) thì tỉ lệ chữa đc la` bao nhiêu ạ

Chào Flamenco81
Đúng như bạn nghĩ, tôi là dân Ngoại khoa. Chuyên khoa của tôi là Ngoại tiêu hóa .
Bạn có thể nói rõ cho tôi biết "sốc nhiễm khuẩn" là thế nào không? Vì sốc chỉ là hậu quả của nhiễm khuẩn. Thí dụ nhiễm khuẩn máu gây sốc, nhiễm khuẩn phổi gây sốc...
Riêng xơ gan, thì bạn cũng cho tôi biết về mức độ xơ (giai đoạn 1, hay 2, xơ gan còn bù hay mất bù) . Có như vậy, tôi mới có thể giải thích cặn kẽ về chuyện vàng da, và tại sao men gan không tăng, mà bilirubin lại tăng được.
Dr Zhivago
Về câu hỏi của bân lokchok, thì thú thiệt là tôi chẳng biết một bác sĩ thú y nào cả. Bạn có thể mở một new topic để hỏi mọi người xem sao.

Hi Doctor, bạn em vừa mới nhắc nhở rằng Dr sinh năm 52 đấy ---> không được gọi bằng anh hik hik, đúng thật, nếu gọi Dr bằng anh hoá ra em gọi bố em bằng anh ah? nhưng mờ gọi thế nào chẳng được Dr nhỉ? miễn là có tôn trọng nhau là được, em cam đoan là trình dược viên mà bằng tuổi em thì cũng gọi Dr bằng anh cả thôi muh
Uhm trở lại cái chuyện sốc nhiễm khuẩn, thực tình là e cũng ko rõ cái ông đó bị sốc nk cái gì nhưng e đoán là nhiễm khuẩn máu thôi vì ông nì đang điều trị ở khoa ICU, hôm nay ông ý xin ra viện roài vì ko có xiền và cũng ko có bảo hiểm (tội nghiệp quá).
Theo e bít thì vàng da là do một số bệnh lí về hồng cầu và gan, nhưng chẳng bít sao men gan bình thường mà lại tăng bilirubin, liệu có thuốc nào điều trị có tác dụng phụ gây ứ mật ko ah?
Rất tiếc là Dr lại là bs ngoại khoa, mờ khoa ngoại thường lại mổ nhiều hơn, thuốc dùng không đa dạng về chủng loại hik hik
Ah, mà Dr cho em hỏi một chút về sỏi mật: Phát hiện ra có sỏi mật thì nhất thiết phải mổ lấy sỏi hay ko? Sỏi ở cổ túi mật có nguy hiểm không? Có loại thuốc nào uống để tiêu sỏi ko?
Cảm ơn Dr nhìu

Hi Flamenco
Bạn em nói sai bét rồi, lại còn ăn gian tuổi tôi nữa chứ.
Tôi sinh năm 1958. Còn nếu xưng hô, thì hoặc gọi tôi là bác, hoặc gọi là anh chứ đừng gọi chú.
Chủ nhật, tôi sẽ trả lời tất cả những câu hỏi của em vì nó rất dài dòng. Nội cái chuyện vàng da, cũng phải viết ít nhất là 1 trang giấy A4, chứ nói gì đến sỏi mật. Tôi sẽ cố gắng viết thật... bình dân để em hiểu.
Lẽ ra tối nay tôi trả lời luôn. Nhưng tôi đang trực. Viết nửa chừng mà lỡ có bệnh nhân nào vào mổ cấp cứu, bỏ dở thì vương, mà viết ẩm ẩm ương ương thì... em chửi!
Dr Zhivago