[Rối loạn ăn uống]-{Eating disorders}

[Rối loạn ăn uống]-{Eating disorders}

{Eating disorders}
[Rối loạn ăn uống]

Các bài viết dưới đây được tổng hợp từ một số trang web trong nước và nước ngoài,đối với thông tin từ các trang ngoài nước do trình độ dịch còn hạn chế nên bạn cần tham khảo bản gốc để tránh sai sót,nếu phát hiện sai sót mong bạn chỉnh sửa,bổ sung để chúng ta có những thông tin hữu ích và chính xác.Bản gốc được đặt ở cuối bài viết này.

Thông tin từ các trang web nước ngoài.
www.mentalhealth.org.uk
Rối loạn ăn uống được biết đến như là bệnh chán ăn tâm thần và cuồng ăn tâm thần(ăn ói-ăn vô độ kết hợp với hành vi ói mửa) là những vấn đề nghiêm trọng thuộc sức khỏe tâm thần gây ảnh hưởng cho cả nam lẫn nữ.

Vậy rối loạn ăn uống là gì?
Bạn được chuẩn đoán là rối loạn ăn uống nếu bạn có thói quen ăn uống gây hại cho sức khỏe và sự thoải mái cho chính mình hoặc có tác động xấu đến sức khỏe và sự thoải mái của người chăm sóc bạn.
Phần lớn rối loạn ăn uống tập trung ở hai dạng biếng ăn tâm thần và ăn ói.Nó ảnh hưởng đến khoảng 2% phụ nữ và một số nam giới.Cả hai loại rối loạn này đều gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và những người mắc cần được giúp đỡ và thấu hiểu

Chứng biếng ăn tâm thần
Người mắc bệnh biếng ăn tâm thần ăn không đủ,nó thường có nguyên do từ việc họ cảm thấy mình trông không được ưu nhìn.Họ nghĩ rằng mình trông béo thậm chí trên thực tế là họ khá gầy hoặc rất gầy.Tinh thần của họ giảm sút và họ có những vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe.Bởi vì họ ăn không đủ nên xuất hiện các rắc rối về thể chất bao gồm giảm khả năng tuần hoàn,xương dễ gãy, rụng tóc và bệnh ở thận.

Chứng ăn ói(ăn vô độ kết hợp với ói mửa-tên khác là cuồng ăn tâm thần)
Người có chứng ăn ói không có thói quen ăn uống có lợi cho sức khỏe.Họ hay có những cuộc chè chén say sưa,ăn nhiều trong một bữa.Nó làm họ cảm thấy có tội và không làm chủ được bản thân vì thế họ sợ hãi và muốn trừng phạt thói ăn nhiều bằng cách nhịn đói,làm bản thân trở lên ốm yếu,uống thuốc nhuận tràng hoặc tập thể dục nặng.Điều này dẫn đến những rắc rối về thể chất trong đó có sâu răng,táo bón và gây nguy hiểm cho ruột,nó cũng gây rắc rối cho tim và thận.Dấu hiệu cho biết người mắc chứng ăn ói đó là tìm những lí do để tránh ăn trong công ty hoặc vội vàng vào nhà vệ sinh sau bữa ăn.

Nguyên nhân của rối loạn ăn uống
Rối loạn ăn uống thường có nguyên nhân sâu xa.Ví dụ,nếu bạn đang ở lứa tuổi teen,hormone thay đổi và không có người để dãi bày tâm sự,hoặc có những vấn đề ở trường học như là bị bắt nạt hay khó khăn trong học tập thì đó có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này.Từ chối không ăn hoặc ăn quá nhiều làm bạn có cảm giác phần nào làm chủ được cuộc sống của chính mình.
Một số người bị rối loạn ăn uống có nguyên nhân từ thời trang và truyền thông.Thời trang theo văn hóa phương Tây là vóc người gầy.Nó có thể làm cho mọi người không cảm thấy thoải mái trong sự khác nhau giữa vóc dáng.Người rối loạn ăn uống thường nghĩ rằng họ chỉ hạnh phúc hơn hoặc thành công hơn nếu họ trông cũng hấp dẫn như những hình ảnh trên truyền hình.

Điều trị như thế nào với bệnh rối loạn ăn uống

Tự giúp đỡ bản thân
Có một số quyển sách được bán trong cửa hàng.Một số được liệt kê trong mục dưới đây.Bạn có thể sử dụng chúng cho bản thân với một người bạn hoặc với sự giúp đỡ từ phía bác sĩ đa khoa(GP) hoặc y sĩ.Những quyển sách này rất hữu ích trình bày các giai đoạn cho việc cải thiện thói quen ăn uống.Phần lớn được viết bởi các chuyên gia y học nhưng lại dựa trên chính những kinh nghiệm của người mắc.
Một số người sẽ thấy những cuốn sách nhỏ này hữu ích trong giai đoạn đầu.Nó sẽ chỉ ra cho bạn một số cách để đối phó với chứng rối loạn ăn uống và chúng cũng có thể khiến bạn tìm đọc hoặc thảo luận các rắc rối mà trước đây bạn giữ kín trong lòng(kept completely to yourself)

Sự giúp đỡ từ người chăm sóc
Nếu ai đó mà bạn chăm sóc có chứng rối loạn ăn uống,hoặc bắt đầu có các triệu chứng,một điều quan trọng là bạn phải cho họ biết rằng bạn có khả năng giúp đỡ hoặc nương tựa.Bạn có thể đưa ra những gợi ý như là tìm đọc sách về bệnh hoặc tham gia các nhóm tự trợ giúp nhưng chúng phải giúp họ tăng khả năng quyết định hoặc kiểm soát sự sợ hãi

Sự giúp đỡ từ phía bác sĩ
Bước đầu tiên của nhiều người có chứng rối loạn ăn uống là nói chuyện với bác sĩ đa khoa của gia đình.Bác sĩ của bạn có thể không phải là nhà chuyên môn trong lĩnh vực này,nhưng bác sĩ có khả năng đánh giá các rắc rối thể chất,hậu quả từ việc mắc rối loạn ăn uống và cũng có thể giúp bạn liên hệ với các các dịch vụ hỗ trợ chuyên biệt

Sự giúp đỡ đặc biệt
Phần lớn những ca điều trị thành công cho bệnh rối loạn ăn uống là một quá trình lâu dài có thể là nói chuyện với một chuyên viên,người có thể giúp bạn có những cảm xúc đúng và điều khiển được việc ăn uống.Điều trị thông qua nói chuyện như là điều trị hành vi nhận thức(CBT) được xem là cách điều trị hiệu quả nhất bởi vì nó giải quyết những vấn đề cảm xúc thuộc tầng sâu,hơn là đơn giản chỉ là các biểu hiện bề ngoài

www.nimh.nih.gov
Rối loạn ăn uống thực sự là hành vi mang tính cực đoan.Khi một người trải qua sự rối loạn khốc liệt trong hành vi ăn uống,như là sự cắt giảm hoặc gia tăng lượng thức ăn vào cơ thể,hoặc cảm thấy rất buồn,lo lắng về trọng lượng cơ thể,ngoại hình.

Một người mắc chứng rối loạn ăn uống mới đầu chỉ ăn ít hơn hoặc nhiều hơn một chút so với lượng thường sử dụng,nhưng tại thời điểm nào đó sự thúc dục ăn ít hoặc nhiều lên nằm ngoài khả năng kiểm soát.Rối loạn ăn uống rất phức tạp,mặc cho những nghiên cứu khoa học về chúng theo các hướng tiếp cận sinh học,hành vi xã hội thì ý nghĩa của bệnh vẫn khó nắm bắt.

Có hai dạng rối loạn ăn uống đó là chứng chán ăn tâm thần và ăn ói.Dạng thứ ba là ?orối loạn ăn uống nhưng không phải là dạng khác hoàn toàn?(EDNOS),cái mà bao gồm vài đặc điểm hơi khác rối loạn ăn uống.Phần lớn các triệu chứng tương tự như là chứng chán ăn hoặc là ăn ói nhưng có một số dặc điểm khác biệt nhỏ.Binge(nghĩa đen là chè chén_có thể dịch là ăn vô độ) là một dạng rối loạn đang được nghiên cứu nhiều và cũng được sự chú ý của giới truyền thông trong những năm gần đây là một dạng của EDNOS.

Rối loạn ăn uống thường xuất hiện vào thời điểm thanh niên hoặc đầu trưởng thành nhưng một số báo cáo cho thấy chúng có thể phát triển trong thời kỳ thơ ấu hoặc sau trưởng thành.Phụ nữ có nguy cơ cao hơn trong bệnh này.Nam giới ước tính chiếm từ 5 đến 15% lượng bệnh nhân của chứng chán ăn tâm thần và ăn ói,chiếm khoảng 35% cho chứng ăn vô độ.Rối loạn ăn uống là vấn đề thực sự,là bệnh có thể điều trị được với sự hiểu biết kết hợp giữa các nguyên nhân tâm lý và sinh học

Bệnh thường kết hợp với các rối loạn tinh thần khác như là trầm cảm lạm dụng chất,rối loạn lo âu.Người với chứng rối loạn ăn uống thường xuất hiện các vấn đề thể chất phức tạp,tim và thận thường có vấn đề,cái này có thể dẫn đến cái chết

Chứng Chán Ăn Tâm Thần
Biếng ăn tâm thần được mô tả đặc điểm bởi sự gầy ốm,sự theo đuổi tàn nhẫn để có được cơ thể mảnh khảnh và sự miễn cưỡng để bảo trì một trọng lượng bình thường hay mạnh khoẻ,sự thiếu kinh ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ và những lo lắng cực độ về hành vi ăn uống.Một số người với chứng biếng ăn tâm thần giảm trọng lượng bằng cách ăn kiêng và tập các bài tập thể dục quá mức,số khác thì nôn mửa thức ăn hoặc lạm dụng thuốc nhận tràng,lợi tiểu,rửa ruột
Nhiều người mắc chứng chán ăn tâm thần cho rằng mình thừa cân trong khi thậm chí họ bị suy dinh dưỡng.Ăn,đồ ăn và trọng lượng trở thành nỗi ám ảnh.Họ thường xuyên lên cân để kiểm tra trọng lượng,chia khẩu phần ăn một cách cẩn thận và ăn một lượng rất nhỏ.Một số người hồi phục chỉ sau một lần điều trị.Số khác hồi phục nhưng lại tái lại.Họ vẫn lặp lại thói biếng ăn và do vậy sức khỏe bị giảm nghiêm trọng sau nhiều năm chống trọi với bệnh tật.

Theo một số nghiên cứu,người mắc chứng biếng ăn tăng nguy cơ tử vong gấp mười lần so với người bình thường.Những biến chứng thông thường nhất dẫn đến cái chết đó là tim ngừng đập,mất cân bằng nước và điện giải.Cũng có thể là tự sát nữa.Nhiều người mắc đồng thời các bệnh thể chất và tinh thần,trong đó có trầm cảm,lo âu,hành vi ám ảnh,lạm dụng chất,các biến chứng về tim mạch và thần kinh,và làm suy yếu phát triển thể chất.
Một số triệu chứng khác có thể phát triển theo thời gian:
-giảm trọng lượng xương
-tóc và móng trở nên giòn
-khô và vàng da
-thiếu máu nhẹ,giảm cơ bắp và bị táo bón nặng
- huyết áp thấp,thở chậm và mạch đập giảm trong sự liên hệ với nhiệt độ cơ thể là nguyên nhân nhiều người cảm thấy lạnh trong lúc ngủ mơ màng

Điều trị chứng chán ăn tâm thần bao gồm ba bước:
Hồi phục lại trọng lượng bình thường của cơ thể ;điều trị các vấn đề tâm lý liên quan đến rối loạn ăn uống;giảm hoặc loại trừ hành vi hoặc nhận thức dẫn đến rối loạn ăn uống,ngăn ngừa tái phát.

Một số nghiên cứu gợi ý việc sử dụng thuốc,như là thuốc chống trầm cảm,loạn thần,tính khí không ổn định,có thể có những hiệu quả khiêm tốn trong việc điều trị bệnh nhân bằng cách ổn định lại tính khí và sự bất an,những triệu chứng bất lợi thường đi kèm với chứng biếng ăn

Các nghiên cứu gần đây cho thấy thuốc chống trầm cảm có thể không có hiệu quả trong việc điều trị các bệnh nhân tái phát.Thêm vào đó,không có loại thuốc nào tỏ ra có hiệu quả trong suốt quá trình khôi phục lại trọng lượng bình thường.Tóm lại không có các bằng chứng rõ ràng cho việc sử dụng thuốc giúp bệnh nhân chiến thắng bệnh biếng ăn,nhưng các nghiên cứu vẫn tiếp tục tiến hành.

Những dạng khác của trị liệu tâm lý bao gồm cá nhân,nhóm và gia đình,có thể giúp xác định rõ nguyên nhân tâm lý của bệnh.Một số học viên được gợi ý chữa trị thông qua gia đình với việc cha mẹ nhận lấy trách nhiệm trông coi việc ăn uống,và phương pháp này được đánh giá là có hiệu quả nhất trong việc lấy lại trọng lượng và cải thiện thói quen ăn uống cũng như tâm trạng.
Được chỉ ra có hiệu quả trong những nghiên cứu cụ thể và những thử nghiệm lâm sàng,cách tiếp cận đặc biệt này được bàn luận trong một số hướng dẫn và những nghiên cứu để điều trị rối loạn ăn uống trong các bệnh nhân trẻ hơn, không kinh niên.

Các nghiên cứu khác thì chỉ ra rằng sự kết hợp giữa việc chăm sóc y tế và trị liệu tâm lý tỏ ra có hiệu quả hơn là chỉ có trị liệu tâm lý.Nhưng hiệu quả của việc điều trị lại phụ thuộc vào những người sống cùng và hoàn cảnh của thanh niên.Một điều không may là không có trị liệu tâm lý đặc biệt nào luôn có hiệu quả với người trưởng thành

Tuy nhiên, nghiên cứu mới trong điều trị và những cách tiếp cận ngăn ngừa đang cho thấy lời hứa nào đó. Nghiên cứu cho thấy một chương trình can thiệp trực tuyến có thể ngăn ngừa một số nguy cơ đối với phụ nữ từ sự phát triển rối loạn ăn uống

Chứng Ăn Ói
Chứng ăn ói có đặc điểm bởi sự tái diễn và thường xuyên của việc ăn uống một lượng lớn thức ăn một cách bất thường(ví dụ:các cuộc chè chén),và cảm thấy không có khả năng điều khiển thói quen ăn uống.Đi kèm với việc ăn quá nhiều là các hành vi nhằm làm sạch dạ dày(ví dụ như:nôn mửa,sử dụng quá mức thuốc nhuận tràng và lợi tiểu),nhịn ăn và/hoặc có các bài tập thể dục quá mức.
Không giống như chứng chán ăn tâm thần,chứng ăn ói có thể rơi vào bất kỳ người nào mà trọng lượng hay tuổi tác ở mức trung bình.Nhưng cũng giống như người mắc chứng chán ăn họ có những lo lắng về trọng lượng cơ thể ,có các hành vi nguy hiểm để giảm cân và có những đau khổ về ngoại hình.Thông thường hành vi ăn vô độ được thực hiện một cách kín đáo,bởi vì nó thường đi kèm với cảm giác ghê tởm và xấu hổ.Hành vi ăn vô độ và tẩy rửa thường được lặp lại vài lần một tuần.Cũng giống như người mắc chứng chán ăn tâm thần,người mắc chứng ăn ói cũng thường có một số bệnh kết hợp thuộc tâm lý như trầm cảm,rối loạn lo âu,lạm dụng chất.Có nhiều vấn đề về thể chất có nguyên nhân trực tiếp từ việc dùng thuốc để làm sạch dạ dày trong đó có mất cân bằng điện giải,các vấn đề thuộc dạ dày,và các bệnh liên quan đến răng miệng.
Những triệu chứng khác bao gồm:
? viêm và đau họng mãn tính
? các hạch sưng lên trong cổ và ở dưới quai hàm
? mòn men răng và tăng cảm giác đồng thời bị sâu răng do phải tiếp xúc với axit của dạ dày
? chức năng của thực quản bị rối loạn
? ruột bị đau và dễ bị kích thích hậu quả từ việc sử dụng thuốc nhuận tràng
? thận bị ảnh hưởng do sử dụng thuốc lợi tiểu
? bị mất nước
Như với chứng chán ăn,điều trị chứng ăn ói thường bao gồm một sự kết hợp các chọn lựa và phụ thuộc vào những nhu cầu của cá nhân.Để hạn chế hoặc loại trừ hành vi ăn quá nhiều và làm trống dạ dày bệnh nhân cần được tư vấn về dinh dưỡng và điều trị tâm lý,đặc biệt là liệu pháp hành vi nhận thức,hoặc chỉ định dùng thuốc.
Một số thuốc chống suy nhược như fluoxetine (Prozac),loại được cấp phép bởi Cục quản lý lương thực và thực phẩm Hoa Kỳ nhằm điều trị chứng ăn vô độ,có thể giúp bệnh nhân mà ngoài chứng ăn ói còn có biểu hiện trầm cảm và/hoặc rối loạn lo âu. Nó có thể giúp giảm bớt hành vi ăn vô độ và làm trống dạ dày,giảm bớt khả năng tái lại,và cải thiện thái độ đối với việc ăn uống.CBT (liệu pháp hành vi nhận thức) đã được điều chỉnh để phù hợp với việc điều trị bệnh ăn ói cũng cho thấy tác dụng tích cực trong việc thay đổi hành vi và thái độ ăn uống. Liệu pháp tâm lý có thể được định hướng theo cá nhân hoặc nhóm.

en.wikipedia.org
Rối loạn ăn uống
Rối loạn ăn uống là khi bạn phải buộc mình để ăn hoặc từ chối ăn gây ra những tác hại tới cả sức khỏe thể chất lẫn sức khỏe tinh thần.Chúng ảnh hưởng đến toàn bộ cuộc sống của người mắc.Theo tác giả cuốn sống sót sau khi mắc rối loạn ăn uống thì ?ocác cảm giác về công việc,trường lớp,các mối quan hệ,các hoạt động hàng ngày và cảm xúc bị phụ thuộc vào việc có ăn hay không và cân nặng là bao nhiêu?.Chứng chán ăn tâm thần và ăn ói là rối loạn ăn uống phổ biến nhất được ghi nhận trong bảng phân loại bệnh tật,có những triệu chứng đặc biệt chung cho cả hai.Theo ước tính nó ảnh hưởng đến từ 5% đến 7% phụ nữ Hoa Kỳ trong suốt cuộc đời của họ.Có một dạng rối loạn ăn uống thứ ba đang được nghiên cứu và định nghĩa nó có tên là Binge(ăn vô độ nhưng không có hành vi làm sạch dạ dày). Đây là một tình trạng mãn tính xuất hiện khi cá nhân ăn lượng khổng lồ thức ăn trong khoảng thời gian ngắn và không có khả năng kiểm soát ngay cả việc dừng ăn.Nó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe như dẫn tới bệnh béo phì,bệnh đái đường,chứng tăng huyết áp,và bệnh tim mạch(cardiovascular)
Ai là người có nguy cơ mắc bệnh?
Nhiều người tin rằng rối loạn ăn uống chỉ xảy đến với phụ nữ da trắng trẻ tuổi,nhưng thực tế thì không phải như vậy.Đúng là rối loạn ăn uống ảnh hưởng lớn đến phái nữ độ tuổi từ 12 đến 35,nhưng các nhóm khác cùng cho thấy nguy cơ đang tăng dần.Rối loạn ăn uống ảnh hưởng đến tất cả các nước và chủng tộc,không một nhóm người nào được loại trừ.Thanh niên và thiếu niên được xem là có nguy cơ cao đối với bệnh này
Phần lớn trẻ mắc bệnh vào độ tuổi từ 11 đến 13,các nghiên cứu chỉ ra rằng 80% học sinh từ lớp 3 đến lớp 6 không hài lòng về ngoại hình và trọng lượng cơ thể,và mới 9 tuổi nhưng có từ 30% đến 40% trẻ em gái sẵn sàng cho việc ăn kiêng(diet).Giữa 10 và 16 tuổi con số này nhảy lên đến 80%
Nhiều chuyên gia về rối loạn ăn uống cho rằng hành vi này là kết quả từ những mong chờ của nền văn hóa về ngoại hình.Căng thẳng tâm lý cũng là nguyên nhân làm phát triển bệnh.Theo tác giả Abigail Natenshon một chuyên gia chữa bệnh rối loạn ăn uống bằng liệu pháp tâm lý(psychotherapist) thì ngay cả đứa trẻ 5 tuổi cũng cho thấy dấu hiệu căng thẳng liên quan đến rối loạn ăn uống.Ngoài ra còn bao gồm các bài tập bắt buộc và chạy nhằm đốt cháy hết năng lượng
Natanshon cảnh báo rằng những đứa trẻ đạt đến tuổi dậy thì(puberty) và nhỏ hơn không được trang bị đầy đủ kiến thức để hiểu những thay đổi của cơ thể chúng.Trẻ hiểu thông điệp từ truyền thông là gầy(thin) mới được coi là đẹp và cố để đạt được tiêu chuẩn đó mà không có những nhận thức đúng về tác động tiêu cực của chúng lên cơ thể.Rối loạn ăn uống ảnh hưởng đến cả thanh niên và thiếu niên không chỉ con gái mà cả con trai.Nam thanh thiếu niên tham gia thể thao nơi mà trọng lượng là một vấn đề có khả năng cao mắc chứng bệnh này,các nam thanh niên có những vấn đề liên quan đến ******** cũng vậy.
Chán Ăn Tâm Thần
Chán ăn tâm thần là một hành động có chủ tâm nhằm duy trì trọng lượng thấp có nguyên do từ sự sợ hãi bị thừa cân(overweight) và sự méo mó trong việc cảm nhận hình ảnh cơ thể(body image).Nó không được nhầm lẫn với chứng chán ăn,cái mà có triệu chứng chung là giảm sự thèm ăn(appetite).DSM-IV mô tả các đặc điểm của chứng chán ăn tâm thần như sau:
? Có trọng lượng thấp một cách bất thường(có trọng lượng ít hơn 85% so với tuổi và chiều cao hoặc có BMI <= 17.5)
? Mất kinh(mất kinh trong ba chu kỳ kinh nguyệt liên tiếp)(tiêu chuẩn dành cho riêng phái nữ)
? Có nỗi sợ hãi lớn để lấy lại trọng lượng cơ thể bình thường hoặc trở lên béo và có mối bận tâm lớn đến trọng lượng cơ thể và ngoại hình.
Phần lớn bệnh nhân mắc chứng chán ăn tâm thần rơi vào lứa tuổi thanh niên,báo cáo cho thấy 75% bắt đầu ở độ tuổi từ 11 đến 20.Tỉ lệ tử vong của chứng biếng ăn tâm thần là xấp xỉ 6% - tỉ lệ cao nhất trong bất cứ loại bệnh tâm thần nào- với khoảng một nửa số tử vong có nguyên nhân từ hành vi tự tử.
Dạng thứ ba của rối loạn ăn uống hiện đang được nghiên cứu có tên là Binge.Người mắc bệnh này ăn lượng lớn thức ăn trong một thời gian rất ngắn và họ cảm thấy không có khả năng điều khiển.Không giống như người mắc chứng ăn vô độ,họ không dùng các biện pháp để đẩy thức ăn ra khỏi dạ dày.Người mắc chứng Binge có thể gặp phải một số vấn đề nghiêm trọng thuộc sức khỏe như bệnh béo phì,đái đường,tăng huyết áp,và bệnh tim mạch
Người mắc chứng chán ăn thông thường là những người cầu toàn(perfectionist),luôn mong muốn thành công,tuy vậy họ thường đặt ra các tiêu chuẩn không thể đạt được cho bản thân mình.Khi họ không đạt được những tiêu chuẩn đó,họ tìm kiếm những cái mà họ cảm thấy mình điều khiển được và thức ăn,trọng lượng trở thành đối tượng bị điều khiển.Lòng tự trọng thấp cùng với sự tự phê bình cứng nhắc là nguyên nhân làm cho người mắc chứng chán ăn luôn luôn sợ hãi sự mất tự chủ,thậm chí chỉ cần ăn một lượng thức ăn nhỏ cũng làm cho họ cảm thấy mình bị mất tự chủ(loss of control)
Chứng Ăn Ói
chứng ăn ói biểu hiện dưới hành vi ăn vô độ một cách có chu kỳ và mất kiểm soát các cơn cuồng ăn theo đó là cảm giác tội lỗi,tự buộc tội bản thân rồi như để bớt cảm giác tội lỗi người bệnh lại có các hành vi như nhịn ăn,tập thể dục quá mức,tống thức ăn ra khỏi dạ dày.
Người mắc chứng cuồng ăn tâm thần thường có bữa ăn lớn hơn bình thường.Một số miêu tả các cảm xúc mạnh thuộc cơ thể khi ăn vô độ như là cảm thấy lạnh cóng,mất khả năng tự điều khiển hay đột nhiên cảm thấy thoải mái
Đó là nguyên nhân hoặc động lực cho các mục đích khác nhau của mỗi người.Các cảm xúc này làm cho cá nhân cảm thấy có tội,xấu hổ và hoàn toàn thất bại.Người mắc chứng ăn ói cố gắng lấy lại khả năng tự điều khiển bản thân bằng cách tống thức ăn ra khỏi dạ dày của mình.Hành động này lại dẫn đến cảm giác đói và trống rỗng và do vậy lại dẫn đến hành vi ăn vô độ,rồi cảm thấy bất lực và cái vòng tròn ăn rối tống thức ăn ra khỏi dạ dày lại tiếp tục.
Người mắc chứng ăn ói có thói quen ăn uống và tập thể dục khắc nghiệt,mà đáng ra phải là các hành vi có tính chất điều độ và vừa phải.Hành vi mang tính chất ám ảnh này thường là dấu hiệu và đi kèm với các hành vi tiêu cực khác như ******** bữa bãi,nói dối bệnh lý và ăn cắp.Người mắc chứng ăn ói (cuồng ăn tâm thần) không chỉ phải đối phó với bệnh rối loạn ăn uống mà còn nhiều hành vi khác không kém phần nguy hiểm .
Nguyên nhân
Môi trường
Phương tiện truyền thông có thể là một ảnh hưởng quan trọng đến rối loạn ăn uống thông qua tác động của nó lên những giá trị, những khuôn mẫu(norm), và những tiêu chuẩn hình thể được chấp nhận bởi xã hội hiện đại.Cả truyền hình đại chúng và bệnh rối loạn ăn uống đều phát triển mạnh trong thập niên gần đây.Các nhà nghiên cứu và các thầy thuốc lâm sàng đều quan tâm đến mối quan hệ giữa hai hiện tượng này và đang tìm cách nhằm giảm bớt tác động tiêu cực của nó lên nhận thức của giới nữ về hình thể.Nghành công nghiệp ăn kiêng kiếm được hàng triệu USD mỗi năm bởi mọi người vẫn sử dụng nó để cố đạt được cân nặng mong muốn.Hollywood đưa ra những tiêu chuẩn phi thực tế(unrealistic) về tiêu chuẩn của vẻ đẹp và điều này ảnh hưởng đến mọi người,nó làm cho họ không hài lòng với chính bản thân mình và cố gắng để đạt được những tiêu chuẩn bất khả về ngoại hình.Nó tác động mạnh đến lòng tự trọng và dễ dàng dẫn đến hành vi ăn kiêng,ăn uống thất thường,xấu hổ(shame) vì ngoại hình,và cuối cùng là bệnh rối loạn ăn uống.
Sinh học
Những bệnh nhân bị mắc rối loạn ám ảnh cưỡng chế(obsessive compulsive disorder) nặng, trầm cảm hoặc chứng ăn vô độ đều được tìm thấy có mức serotonin thấp một cách bất thường.Các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin, dopamin và norepinephrin được tiết ra bởi ruột và hệ thần kinh trung ương(central nervous system) trong thời gian tiêu hóa.Các nhà nghiên cứu có cũng tìm thấy mức cholecystokinin thấp ở những người mắc chứng ăn ói. Cholecystokinin là một hooc môn có tác dụng gây no và giảm bớt ăn.Hooc môn này ở mức thấp là nguyên nhân cản trở cảm giác thỏa mãn khi ăn và dẫn đến tình trạng ăn quá nhiều.
Các nghiên cứu khác tìm thấy nguyên nhân của hành vi ăn vô độ là sự bất thường trong những peptide tác nhân điều biến thần kinh, neuropeptide Y và peptide YY.Cả hai peptide này gây ra sự thèm ăn và kết hợp với một peptide khác tên là leptin.Leptin được phóng thích bởi tế bào chất béo và có tác dụng giảm sự thèm ăn.Nghiên cứu cũng cho thấy phần lớn người mắc chứng ăn ói tiết ra một lượng bình thường leptin nhưng có thể chúng bị cản trở khiến cho số lượng đủ cần thiết để đến não bộ nhằm ức chế sự thèm ăn không đạt.
Cortisolis một hooc môn được tiết ra(release) bởi vỏ tuyến thượng thận có tác dụng tăng đường huyết và sự trao đổi chất .Người ta thấy rằng mức độ của hooc môn này cao ở người mắc rối loạn ăn uống.Sự không cân bằng này có thể là nguyên nhân gây ra vấn đề trong hoặc xung quanh vùng hạ đồi(vùng não điều khiển thân nhiệt,đói khát..).Một nghiên cứu tại Bệnh viện Maudsley thuộc LonDon tìm thấy ở người chán ăn tâm thần có một lượng serotonin cao và sự biến đổi lớn ở những bộ phận cảm thụ serotonin.
Những hóa chất và những hooc môn này liên quan đến vùng hạ đồi trong não. Tổn thương vùng hạ đồi có thể dẫn đến những bất thường trong việc điều chỉnh nhiệt độ ăn uống, hành vi ******** và sự nhanh nhẹn.
Trong khi các nhà khoa học đang cố xác định những nguyên nhân hóa sinh hay sinh học dẫn tới rối loạn ăn uống bởi một hóa chất nào đó mà kiểm soát cảm giác đói, sự ngon miệng hay các quá trình tiêu hóa ,thì chuyên gia như Dr. Edward J. Cumella, Giám đốc điều hành của chương trình Điều trị Remuda cho rằng có ba thành phần là nguyên nhân của bệnh:
1,do gien
2,do các yếu tố môi trường riêng biệt,ví dụ như là các kinh nghiệm cá nhân
3,do các yếu tố môi trường chung như là nền văn hóa.
Theo Dr. Cumella, " Người người nào đó sinh ra với một khuynh hướng bị rối loạn ăn uống và có những gien di truyền mà có thể đẩy một người đến chứng mắc chứng chán ăn tâm thần hay ăn ói nhưng nó không bảo đảm chắc chắn rằng người đó bị rối loạn ăn uống. Môi trường- kinh nghiệm cuộc sống cá nhân vẫn là cái quyết định?.
Nguyên nhân phát triển bệnh
Nghiên cứu từ các gia đình chỉ ra rằng rối loạn ăn uống bắt nguồn từ hai nguyên nhân đó là từ phía cha mẹ và vấn đề của các mối quan hệ .Khi cha mẹ có những lời phê phán và không tỏ sự thương yêu với những đứa con của mình thì chúng có xu hướng bộc lộ những hành vi tự hủy hoại bản thân(self-destructive) và tự chỉ trích mình đồng thời khó khăn trong việc phát triển các kỹ năng tự chăm sóc(self-care).Khi sớm gặp thất bại trong việc phát triển các mối quan hệ với người khác,đặc biệt là mẹ mình sẽ làm giảm sự phát triển của các cảm xúc bên trong và dẫn đến tình trạng phụ thuộc quá nhiều vào môi trường.Khi những giai đoạn cần thiết không được phát triển trong cái nôi gia dình thì thức ăn và thuốc như là một sự khỏa lấp(substitute).
Chấn thương
Rối loạn ăn uống cần được hiểu trong sự kết hợp với tổn thương cá nhân , với nhiều người các rắc rối liên quan đến ăn uống bắt đầu như những chiến lược tồn tại hơn là tính kiêu căng hay sự ám ảnh về ngoại hình (appearance).Theo nhà xã hội học Becky Thompson,rối loạn ăn uống phát sinh từ sự khác nhau của phụ nữ về tình hình kinh tế xã hội ,định hướng và cạnh tranh giới tính,rối loạn ăn uống và sự cắt đứt các mối quan hệ với người khác thường được hiểu như là sự đáp trả lại các căng thẳng từ cuộc sống bao gồm ********,thể chất,tình trạng phân biệt chủng tộc và sự nghèo đói.Thực tế này gây tác hại lớn cho phụ nữ da màu và phụ nữ thiểu số khác, từ khi họ bị buộc phải sống trong một nền văn hóa mà có các quan điểm,nhận thức chật hẹp về cái đẹp: ?onhững người mà bị tác động mạnh bởi quan niệm về cái đẹp đặc biệt là phụ nữ da màu,có thể phải chịu đựng những tác động tâm lý như lòng tự trọng thấp, ý niệm về thân thể thấp và rối loạn ăn uống ".
sự khác biệt về giới tính
Thông thường việc ăn kiêng và cố để đạt được như những mẫu hình trên phương tiện truyền thông là độc lập với các hành vi ăn vô độ trước đó của phụ nữ ở mọi lứa tuổi.Ở nam giới,những bình luận tiêu cực về trọng lượng của con trai từ người bố như là một dấu hiệu báo trước cho hành vi ăn vô độ kéo dài ít nhất một tuần.
Chuẩn đoán
Về phương diện lâm sàng rối loạn ăn uống được đánh giá thông qua công cụ có tên gọi là Bảng Câu Hỏi Về Hành Vi Ăn Uống Và Các Mẫu Khối Lượng(viết tắt theo tiếng anh là QEWP-Questionnaire of Eating and Weight Patterns ),cái mà chuyên dùng để chuẩn đoán cho thanh niên và cha mẹ(QEWP-A vàQEWP-P, chữ A là viết tắt của từ adolescent có nghĩa là thanh niên còn P là viết tắt của từ Parents có nghĩa là cha mẹ).Thêm vào đó để đánh giá chính xác hơn,bảng câu hỏi cũng bao gồm các câu hỏi đo mức độ trầm cảm.

Thông tin từ các trang web trong nước.
nguồn tin lấy từ các trang web trong nước được chia làm hai dạng,đó là những trang thông tin chuyên biệt như là các trang về y khoa hay các trang về tâm lý học,dạng còn lại là những trang thuộc truyền thông đại chúng(ví dụ như vnexpress hay vietnamnet )những trang chuyên ngành có độ tin cậy cao hơn.
www.ykhoa.net
Mới đây, Tổ chức Y tế Thế giới đã xếp suy dinh dưỡng là 1 trong 10 nguyên nhân làm giảm tuổi thọ nhiều nhất của con người và nguy hiểm hơn cả bệnh béo phì.
Suy dinh dưỡng gặp trong rất nhiều bệnh lý về nội tiết, bệnh tiêu hóa, nhiễm trùng, ung thư? Sau đây xin đề cập đến 2 nguyên nhân gây suy dinh dưỡng đặc biệt là tình trạng chán ăn tinh thần và gầy thể trọng.
CHÁN ĂN TINH THẦN
Triệu chứng
Thường gặp ở phụ nữ trẻ 12-20 tuổi, mất trên 15% trọng lượng cơ thể so với cân nặng lý tưởng, vô kinh tiên phát và thứ phát, có biểu hiện lo lắng, hoặc sợ tăng cân một cách bệnh lý.
Chẩn đoán dễ dàng nếu một phụ nữ trẻ mất cân nhiều không có nguyên do, có chế độ ăn hạn chế thái quá.
Nếu người bệnh tập thể dục nhiều, không có cảm giác đói, gầy sút hoặc mệt nhọc. Trường hợp cực kỳ gầy, da vàng, tuyến nước bọt phì đại, lông mọc dày, có thể có phù chi dưới.
Có khi phối hợp với chứng cuồng ăn sau giai đoạn chán ăn, đây chính là một trong hai khía cạnh đối lập của hội chứng ám ảnh.
Hoàn cảnh gia đình
Quan hệ gia đình thường có tính chất đặc thù: Người bố chỉ tập trung vào công việc, còn người mẹ hướng về những đứa con của mình để tự khẳng định và thường có tính chuyên chế. Đối với bệnh nhân, chán ăn là phương thức lấy lại tính trợ thủ và thoát khỏi sự phong tỏa của bố mẹ.
Tiến triển
- Việc khỏi bệnh không chỉ được đánh giá dựa trên sự tăng cân và xuất hiện kinh nguyệt, mà còn phải tính đến sự chấp thuận cuộc sống xã hội và ******** bình thường.
- Có thể có những biến chứng như tử vong đột ngột do cơn nhịp tim nhanh thất, vỡ thực quản hoặc dạ dày.
- Tiên lượng: 20% thất bại, 5% trở nên béo phì, 6% tử vong do suy dinh dưỡng hoặc do tự tử.
Điều trị
Ngoài bác sĩ tâm thần hoặc người làm ám thị, bác sĩ điều trị đóng vai trò quan trọng vì mối quan hệ thầy thuốc - bệnh nhân có ý nghĩa thiết yếu. Bác sĩ dinh dưỡng sẽ kê thực đơn tăng dần protein và calo tính toán theo tình trạng suy dinh dưỡng ban đầu.
- Quyết định cho bệnh nhân vào viện nếu tình trạng suy dinh dưỡng nặng, mất nước hoặc tình trạng tinh thần xấu.
- Bệnh nhân thường hay chối từ và bị kích động. Nếu nhất định không ăn, cần nuôi ăn qua ống thông liên tục vào dạ dày để tránh nguy cơ tử vong.
GẦY THỂ TRẠNG (KHÔNG DO BỆNH LÝ)
Còn gọi là gầy tăng hoạt. Chẩn đoán thường dễ, cần đo độ dày lớp mỡ dưới da bụng, cơ tam đầu, ngực - nách. Không có bất cứ mối liên quan nào giữa mức độ gầy và tác hại tới sức khỏe.
Sinh lý bệnh
Di truyền:
Gia đình toàn người gầy. Gầy có thể xuất hiện từ nhỏ hoặc từ tuổi dậy thì; đến khi trưởng thành thì cân nặng ổn định.
Chuyển hóa chung:
- Chuyển hóa cơ sở bình thường, thường tăng hơn người bình thường.
- Tiêu thụ năng lượng tăng hơn người bình thường.
- Phân bố tổ chức mỡ: Giảm số lượng tế bào mỡ, không giảm kích thước tế bào mỡ.
Triệu chứng
- Mô mỡ giảm; mô cơ có khối lượng, trương lực và sức co bình thường.
- Hỏi bệnh: Tình trạng gầy ổn định từ nhỏ mặc dù đã thử điều trị bằng thuốc và chế độ ăn.
- Điều tra dinh dưỡng: ăn nhiều hơn người bình thường một chút.
Xét nghiệm
Có thể giảm triglyceride, cholesterol toàn phần, tăng HDL-cholesterol.
Thái độ xử trí
- Không cần can thiệp điều trị để tăng cân vì thực ra những người này thường có tuổi thọ cao hơn người cân nặng bình thường.
- Nếu đối tượng có tâm trạng lo lắng, buồn nôn, phàn nàn về các rối loạn tiêu hóa, tuần hoàn và sinh dục thì cần điều trị rối loạn tâm lý.
- Chế độ ăn tăng calo khó thực hiện vì người gầy thể trạng luôn thường xuyên có cảm giác no.
- Các thuốc tăng đồng hóa không có tác dụng.
- Thuốc liệt thần kinh (neuroleptiques) hoặc thuốc chống trầm cảm có nguy cơ gây ra rối loạn hành vi vì những người này thường có tâm trạng bình thường.
Tác giả : Thạc sĩ NGUYỄN HUY CƯỜNG (Khoa Nội tiết - ĐTĐ, BV. Bạch Mai)
www.voa.com (đài tiếng nói Hoa Kỳ)
Ngoại hình của phụ nữ và tiêu chuẩn về sắc đẹp do các công nghệ giải trí và quảng cáo đề ra
Đối diện với những tiêu chuẩn về sắc đẹp không thể đạt tới được do các công nghệ giải trí và quảng cáo đề ra, nhiều phụ nữ đã khổ sở về bề ngoài của mình.Họ luôn luôn nhịn ăn và tìm cách thay đổi phần này hay phần khác trên cơ thể.Nhưng theo bài viết của biên tập viên Faiza Elmasry, thì đang xuất hiện một phong trào khuyến khích phụ nữ chấp nhận bề ngoài của mình và nhìn một cách sâu xa hơn các định nghĩa mang tính cách thương mại về sắc đẹp. Mời quý vị nghe thêm chi tiết trong Câu Chuyện Phụ Nữ với Minh Phượng.
Trong vở kịch mới chỉ có một vai nữ chính có tựa đề là The Good Body, Eve Ensler mô tả các nhân vật nữ với mọi hình dạng, mầu da, và nguồn gốc văn hóa. Mỗi nhân vật dựa trên một người phụ nữ ngoài đời thực mà nhà viết kịch quảng bá cho nữ quyền này đã gặp và nói chuyện trong khi bà đi du lịch khắp thế giới.Bà cho biết ở mọi nơi bà đi tới, bà đều tìm thấy một hình tượng sắc đẹp mà phụ nữ cảm thấy phải noi theo.
?oChẳng hạn khi tôi đến thăm các bộ lạc ở châu Phi, họ có những nghi thức để làm cho các cô dâu béo mập hơn. Đến Los Angeles, thì mọi người đều muốn mình phải có vẻ mảnh mai một chút. Đến Iran thì sẽ thấy có nhiều phụ nữ đi sửa mũi để khỏi trông giống như người Iran. Tôi đã ở Istanbul rất lâu, và thấy phụ nữ ở đó lúc nào cũng thắc mắc tìm cách làm cho lông tóc thưa bớt.?
Bà Ensler cho biết việc các phương tiện truyền thông Tây phương, như phim ảnh, truyền hình và tạp chí, được phổ biến trên toàn cầu đang làm thay đổi khái niệm thế nào là đẹp.
?othí dụ như ở Ấn Độ, các phụ nữ trẻ tuổi bây giờ đều khao khát muốn được gầy ốm. Và chuyện này bắt đầu diễn ra ở khắp nơi trên thế giới. Các chứng rối loạn về dinh dưỡng ngày càng tăng ở Trung Quốc. Khi họ làm một cuộc thăm dò ở Bali sau khi đài truyền hình Mỹ chiếu bộ phim ?o90210? được một vài tháng, thì số ca rối loạn về dinh dưỡng tăng lên gấp 3 lần.?
Tại Hoa Kỳ, các thiếu nữ mới có 12 hay 13 tuổi đã tìm cách sửa đổi thân hình, theo bà Nancy Etcoff, tác giả cuốn Survival of the Prettiest.?
?oLên đến lớp 7 thì phân nửa số nữ sinh đã nói rằng chúng không thích cái bề ngoài của mình. Hiện nay, đa số đang nhịn ăn, dùng những thứ thay cho thức ăn để xuống cân. Chúng ta thấy có nhiều thiếu nữ đã đi đến các biện pháp cực đoan, như dùng thuốc xổ, hay nôn mửa, hoặc là dùng các viên thuốc để nhịn ăn.?
Đa số các thiếu nữ này thực ra không cần phải xuống cân làm gì cả.
?oQua công cuộc khảo cứu tôi nhận thấy rằng từ 50 đến 70% các thiếu nữ tự cho mình là quá cân thực ra chỉ cân nặng trung bình.?Đó là nhận xét của cô Dominique Dawes, vận động viên thể dục đoạt huy chương vàng thế vận hội. Cô cho rằng nhiều cô gái bị áp lực phải có một cái bề ngoài nào đó. Cô Dawes nói tiếp:
?oĐó là một vấn đề, khi một thiếu nữ soi gương và thấy một hình ảnh bị bóp méo. Đó chỉ vì cái định nghĩa hẹp hòi về sắc đẹp được mô tả hàng ngày, liên tục trên đài truyền hình.Cô ta không nhìn thấy cái vẻ đẹp và sức mạnh mà chúng ta có thể nhìn thấy.?
Nguyên vận động viên thế vận hội này hiện là phát ngôn nhân cho Uniquely Me, một chương trình được đặt dưới sự bảo trợ của hôi Nữ Hướng Đạo Sinh Mỹ nhằm cổ động thiếu nữ tự tin và giúp các em cảm thấy hài lòng với chính mình.
?oTôi đã nói chuyện với rất nhiều thiếu nữ và thấy rất rõ khi nào có cô gái nào có vấn đề về tự tin. Cô ta không muốn tự thách thức mình. Cô ta hài lòng với vai trò là khán giả bởi vì cô ta sợ những gì mọi người có thể nói hay nghĩ về mình nêu cô ta không cố gắng đoạt giải hay tuân theo một số tiêu chuẩn về thành công.?
Chuyên gia về tự tin Nancy Etcoff nói rằng các bậc phụ huynh, nhất là các bà mẹ, có thể giúp con gái tìm ra cái đẹp thực sự của mình.
?oMột cách là hãy làm gương cho con, chỉ bảo cho con hãy tự tin, chứng tỏ cho con là mình nhìn thấy cái đẹp của nó, là chính mình không chạy theo các khuôn thước về sắc đẹp.Vì thế phụ nữ phải thực sự tự xét mình. Xem các ảnh hưởng về truyền thông tác động đến minh ra sao? Tự hỏi xem chính mình lúc còn trẻ trông đợi những gì ở mẹ của mình?
Kịch tác gia Eve Ensler cũng đồng ý như vậy. Bà nói rằng mọi người phụ nữ đều có quyền khai triển khái niêm riêng của mình về sắc đẹp, và tất cả đều bắt đầu từ ngay trong gia đình.
?oSống với một bà mẹ không thích hình dạng của mình, thì dứt khoát bạn sẽ ghét hình dạng của mình.Sống với một bà mẹ lúc nào cũng nói rằng, ?oNếu con giữ được thân hình mảnh mai thì mọi sự sẽ suôn sẻ? thì bạn sẽ gầy ốm và lúc nào cũng bị ám ảnh vì chuyện đó.Chỉ cần có hai câu.Chỉ cần nói hai lần hoặc chỉ một lần thôi là các cô gái sẽ nghe theo.Vì vậy một phần là ở chỗ những người mẹ hay những người cha truyền đạt một khái niệm khác về sắc đẹp, một khái niệm khác về giá trị của người phụ nữ, và phụ nữ được đánh giá như thế nào ?"không dựa vào bề ngoài gầy ốm hay mập phì, mà dựa vào trí thông minh, tâm hồn, tinh thần và khả năng chấp nhận các rủi ro và dũng cảm.
Theo bà Ensler, nếu phụ nữ không tôn trọng thân hình mình và chấp nhận bề ngoài tự nhiên của mình thì họ sẽ lãng phí các tài nguyên và mất đi nhiều cơ hội đạt các mục tiêu quan trọng hơn trong cuộc đời. Bà Ensler gợi ý rằng thay vì tìm cách thay đổi hình dạng, phụ nữ nên bắt đầu tìm cách tạo các biến chuyển trong cộng đồng và toàn thế giới.

Blog.caitoi.info(một blog khá hay về tâm lý)
Britney Spears và sự tri nhận sai lệch về hình ảnh dung nhan của chị em phụ nữ
Hầu như tất tật mọi thứ xoay quanh đời sống của nữ ca sĩ lừng danh và tai tiếng Britney Spears đều luôn được tờ Tin nhanh Việt Nam theo dõi sát sao: đi đâu, với ai, mặc gì, trông như thế nào, tình hình nuôi con, bồ bịch, ăn chơi nhảy múa ra sao,?
Thế mà chẳng hiểu nguyên nhân cánh phóng viên chuyên mục Văn hoá của nước nhà bỗng quên, không tường thuật lời tự bạch của ?ocông chúa nhạc pop? Britney trong lần trở lại sân khấu tại lễ trao giải MTV Video mới đây thôi:
Trời ơi là trời, sao mình giống một con heo ú, như một con heo ú thế này hả trời! (?Oh, my God, I looked like a fat pig! I looked like a fat pig!?)
Xem chừng lâm vào thế tụt dốc, phát ngôn ấn tượng của Britney đã minh hoạ rõ ràng cho sự xoắn bện vững chắc trong diễn trình tri nhận về vẻ ngoài mảnh mai (thinness) của chị em phụ nữ Hoa Kỳ hiện nay, thậm chí, nó còn phản ánh ít nhiều tâm tưởng của không ít bạn nữ thanh niên trên thế giới.
Dễ thấy là Britney không gầy như que củi; thực sự cô ấy trông tựa như bất cứ ai mà các bác sĩ Mỹ quốc sẽ nhanh chóng cho là có thể tạng bình thường, khoẻ mạnh.
Vậy nên, một khi thể tạng bình thường (healthy weight) được xem béo mập, dưới mức cân nặng (underweight) là trạng thái ao ước, và thân hình quá cỡ (overweight) thành chuẩn tắc thì không cần lăn tăn cơn cớ chi khi nhiều vô kể phụ nữ gặp phải vấn đề về hình ảnh dung nhan của bản thân (body image).
Tôi là cô gái không thon gọn cho lắm. Những lời trêu chọc của bạn bè, đồng nghiệp và những người xung quanh khiến tôi luôn bị ám ảnh về cân nặng của mình.
Câu chuyện của một cô gái Việt Nam cùng lời khuyên giảm cân ?oHãy ăn tối như một kẻ ăn mày!? rất khẩn thiết càng góp phần vẽ nên bức tranh quá đỗi muộn phiền và tốn hao tiền bạc, của thời đại bị ám ảnh chưa nguôi bởi chứng phì nộn.
Từ góc độ Tâm bệnh học, các rối loạn liên quan đến ăn uống như chán ăn (anorexia), ăn quá độ tâm thần (bulimia nervosa) và nghiến ngấu thức ăn mê mải (binge eating disorder) rốt ráo ra, đều xuất phát từ sự lệch lạc trong việc tri nhận hình ảnh cơ thể của chính mình.
Và có vẻ những biểu hiện bất ổn, dị biệt liên quan đến việc ăn uống thường xuyên rập rình phụ nữ: đâu chỉ có trẻ con, trung niên cũng mắc chứng chán ăn tâm thần; khi mang thai thì dễ sinh tật nghiến ngấu ghê gớm, còn các bà, các chị lớn tuổi (U30, 40, 50) lại tăng cường kiếm tìm cách chữa trị; giới hữu trách lo lắng ngăn chặn chuyện luyện tập thể dục, thể thao (nhằm nâng cao sức khoẻ chứ không thiết yếu để giảm cân) khỏi các rối loạn do ăn uống,?
Thực tế, rối loạn ăn uống bởi vì tri nhận sai lệch hình ảnh cơ thể còn xảy ra ở đàn ông nữa. Với mẫu 9000 người, nghiên cứu tại Hoa Kỳ cho thấy: tỷ lệ chán ăn, ăn vô độ và nghiến ngấu thức ăn mê mải ở phụ nữ và đàn ông lần lượt là 0,9%, 1,5% và 3,5% so với 0,3%, 5% và 2,0%!
Từ Britney Spears, nghĩ đến vấn đề tri nhận sai lệch hình ảnh dung nhan của chị em; nó đúng là khởi nguồn nảy sinh lắm hiện tượng cực kỳ phức tạp, gây hậu quả nặng nề và kéo dài- cả tinh thần lẫn thể lý, trong quan hệ xã hội và đời sống riêng tư.
Tỷ dụ là trần tình dưới đây của một nữ bệnh nhân bị đoạ đày từ 11 tuổi:
Chán ăn tâm thần vẫn được xem như là sự truy lùng, kiếm tìm một thân hình mẫu mực, lúc một cô bé tuổi teen tàn phai hay do ăn uống sai lạc. Nó cũng được mô tả là một sự lựa chọn phong cách sống. Hiếm có trạng thái bệnh lý y khoa nào đe doạ sự sống còn như hội chứng chán ăn tâm thần. Nhiều cô gái thuộc đối tượng này ghê tởm cơ thể mình, chối từ ngay cả những dịp nghỉ thoáng chốc với gia đình. Giống như một số bệnh nhân rối loạn ăn uống khác mà bản thân từng tiếp xúc, tôi không bao giờ nhăm nhăm vào sắc đẹp; trái lại, trong nhiều năm trời, tôi làm mình trông ốm yếu đến mức có thể, cốt tránh sự chú ý của đàn ông.
Nhìn qua cái gương mờ tối, các khổ chủ đều từa tựa nhau:
Rối loạn ăn uống gồm các trạng thái bệnh lý tâm thần phức tạp, kết hợp của nhiều yếu tố bẩm sinh và hoàn cảnh. Tuy thế, hầu hết bệnh nhân phải chịu cơn đau tinh thần sâu xa do có tri nhận sai lệch về hình ảnh cơ thể- một thuật ngữ được các nhà tâm lý học dùng để mô tả hình ảnh nội tâm của mỗi cá nhân về vẻ bên ngoài của mình. Thực tế, hình ảnh này phản ánh một cách chính xác về sự tự tin (self-esteem) hơn là hình dạng thể lý; không phụ thuộc quá nhiều vào sự kiện cảm xúc, ý kiến này nọ của gia đình và bè bạn cũng như các ý tưởng văn hoá, hình ảnh cơ thể lại có thể gây nên những biến đổi mạnh mẽ trong mọi chiều kích của nó.
Đa phần mọi người gắn kết một cách xứng hợp hình ảnh cơ thể với vẻ ngoài của họ. Song với đối tượng mắc rối loạn ăn uống, bức tranh tinh thần này trở nên xiên xẹo như kiểu phản chiếu trong ngôi nhà gương gây cười: hết sức bóp méo và thường to béo quá thể. Nói chung, các kế hoạch điều trị phải rất đa diện: dinh dưỡng, y khoa, tâm thần và can thiệp tâm lý.
Cụ thể như với hội chứng ăn quá độ (thường gặp ở độ tuổi 18-35), nghiên cứu chứng tỏ tính hiệu quả của việc trị liệu dựa vào gia đình. Giới chuyên môn cũng đã chỉ ra mối quan hệ giữa sự tăng cân trở lại với hormone béo phì leptin.
Cuộc đấu tranh đẩy lùi bệnh tật, duy trì luyện tập thật cam go: một bước tiến, hai bước lùi. Các rối loạn ăn uống có thể xuất phát từ những sang chấn thời còn ấu thơ, đặc biệt hình ảnh bản thân của trẻ sẽ rất kém cỏi khi chúng không sống trong môi trường được chấp nhận và bảo bọc an toàn:
Nhiều động cơ thuộc về gia đình dính dấp đến hình ảnh cái tôi kém cỏi. Dù các rối loạn ăn uống diễn ra ở đủ kiểu loại gia đình, song hiện tượng này hay xảy đến ở những gia đình mang một số nét đặc trưng: có địa vị xã hội, học hành tử tế, và họ thường hiện diện với thế giới bên ngoài như một tổ ấm ấm êm, tuyệt vời. Kỳ thực, con cái trong nhà cảm thấy bị áp lực cao độ phải giỏi giang, bố mẹ kỳ vọng lớn, và những cảm xúc tiêu cực như tức giận hoặc ganh tỵ bị nén xuống. Để gìn giữ những tiêu chuẩn vượt trội này, họ mắc các rối loạn ăn uống vì phấn đấu thành sinh viên thời thượng, hoặc người lớn thì hướng đến cuộc sống hoàn hảo. Ngay cả khi đã được thế, họ vẫn còn cảm thấy chưa thoả mãn.
Đồng thời, thật khó khăn để đo lường ảnh hưởng trực tiếp của hàng đống tạp chí và hằng hà sa số hình ảnh từ các phương tiện truyền thông đại chúng khác nhau làm biến chuyển hành vi ăn uống hàng ngày (lưu ý, vấn đề của người ăn kiêng không giống như với người mắc rối loạn ăn uống); trong bài báo đã dẫn, người ta thấy hồi TV mới giới thiệu về hòn đảo Fiji-Thái Bình Dương thì chỉ có 3% nữ sinh tầm 17 tuổi biểu hiện nôn mửa để kiểm soát cân nặng; vậy mà, 8 năm sau, con số đó tăng lên 15%; 74% các cô gái thi thoảng lại bảo mình cảm thấy ?oquá béo hoặc phì nộn?, bất kể truyền thống xứ Fiji vốn gắn kết hình thể khoẻ khoắn với tầng lớp có địa vị cao hơn trong xã hội.
Nói đâu xa xôi, chỉ cần chăm chỉ đọc nội dung tuyên truyền, giáo dục dân trí với loại tiêu đề Những ông chồng mải chơi và Điều gì khiến phụ nữ không gợi cảm? hay đều đặn ngồi trước màn hình để rửa mắt lớp lớp quảng cáo ?osành điệu, bản lĩnh, đẳng cấp? mà dân Việt chẳng hề cảm thấy tí ti gì nhu cầu săm soi người và nhìn kỹ lại mình để rồi tuyệt không bồn chồn, nôn nao tưởng nghĩ chi mới là chuyện lạ.
www.yduocngaynay.com
CHỨNG RỐI LOẠN ĂN UỐNG
Trong cuốn hồi ký mới xuất bản gần đây, cô đào Jane Fonda đã cho biết về một chứng rối loạn ăn uống mà cô mắc phải từ hồi còn học đại học. Mới đầu thì do bạn thân mách cho cách tha hồ ăn mà vẫn giữ được vóc dáng thon thả, sau đó là cả một cuộc đời mắc vào chứng này mà không thể bỏ được. Ca sĩ nhạc nhẹ lừng danh của các thập niên 60- 70 là Karen Carpenter đã chết vì chứng rối loạn ăn uống có tên là anorexia nervosa. Bà Teri Schiavo sống như cây cỏ trong 20 năm trời mới được chết cũng do biến chứng của bệnh rối loạn ăn uống. Đây mới là một số người có danh mà người ta biết đến, nhưng còn có biết bao nhiêu người khác nữa mắc những chứng rối loạn này mà có lẽ chỉ những nước tân tiến và dư thừa như nước Mỹ mới có. Vậy chứng rối loạn ăn uống này là những bệnh gì?
Các chứng rối loạn ăn uống
1.Chứng nhịn ăn (Anorexia Nervosa): Người mắc chứng này lúc nào cũng thấy là mình quá mập và tự nhịn ăn cho đến khi chỉ còn da bọc xương mà vẫn nhịn. Chứng này có thể đưa đến tử vong như đã nói trên.
2.Chứng ăn-ói (Bulimia Nervosa): Người mắc chứng này ăn thật nhiều cho đã miệng xong tìm cách ói ra hết để khỏi lên cân.
3. Chứng ăn thật nhiều (Binge Eating Disorder): Như tên gọi, người mắc chứng này có những bữa ăn thật nhiều nhưng không ói ra.
Ngoài những hội chứng chính như trên, còn có những dạng khác như ói mà không ăn nhiều, nhai và nhổ ra, và nhịn ăn nhưng không đến nỗi xuống cân quá nhiều.
Đa số những người Mỹ mắc những chứng trên là phái nữ trong tuổi từ 12 tới 25. Phái nam ít bị hơn ngoại trừ trường hợp chứng ăn thật nhiều
Triệu chứng
1.Chứng nhịn ăn:
Người mắc bệnh này thường có những triệu chứng như sau:
-Xuống cân, có thể bằng cách tự làm ói ra, dùng thuốc xổ, thuốc lợi tiểu hoặc vận động thật nhiều.
-Không chịu giữ một mức cân vừa phải, đôi khi giữ mức cân khoảng 15% ít hơn số cân vừa phải hay ít hơn nữa.
-Lúc nào cũng nghĩ thân hình của mình xấu và mập
-Kinh nguyệt rối loạn hoặc không có kinh
-Bồn chồn hoặc thi hành những ?onghi lễ? cố định khi tới giờ ăn
-Mệt mỏi, hay chóng mặt
-Bị trầm cảm
-Tim đập không đều
-Hơi thiếu máu
-Móng tay và tóc dễ gẫy
2.Chứng ăn-ói
Triệu chứng gồm có:
-Thường có những cơn ăn thật nhiều, gấp mấy lần số lượng ăn bình thường
-Cảm thấy không thể kiểm soát thói quen ăn uống của mình
-Sau khi ăn, tìm cách chống lên cân bằng cách tự làm ói ra, uống thuốc xổ hay thuốc lợi tiểu, nhịn đói hay vận động cơ thể thật nhiều.
-Quá chú ý một cách bất thường đến hình dạng thân thể và cân nặng
-Bị mất nước, mệt mỏi, yếu ớt
-Bị trầm cảm, bứt rứt
-Da khô , vàng
-Răng và lợi bị hư hoại do chất nước chua của bao tử khi ói ra
-Má sưng lên do ói thường xuyên
-Tim đập không đều
3.Chứng ăn thật nhiều:
Triệu chứng gồm có:
-Thường có những cơn ăn thật nhiều, ít nhất là 2 lần một tuần
-Không kiểm soát được việc ăn của mình
-Cảm thấy xấu hổ, mặc cảm tội lỗi
-Mệt mỏi, đau các khớp xương
-Bị bệnh túi mật
-Huyết áp và cholesterol tăng cao
Khi nào thì nên nghi con mình bị những chứng trên?
Ở tuổi ?oteen? vị thành niên, các em thường có những thói quen ăn uống rất thất thường, bốc đồng và đôi khi theo thời. Chuyện ăn thật nhiều một lúc, nhịn ăn hay thử làm ói ra cũng không phải là hiếm có nơi các em gái tuổi này, ngay cả các em trai cũng vậy. Cha mẹ cần để ý nếu các chuyện này xẩy ra thường xuyên vì đây có thể là triệu chứng các bệnh kể trên. Dù vậy đôi khi rất khó phân biệt được đâu là chuyện thông thường của tuổi này và đâu là mắc bệnh.
Đa số các em tuổi teen thường ăn kiêng để xuống cân và ngừng ăn kiêng sau một vài tuần. Cha mẹ cần lưu ý khi thấy con mình ngưng lên cân vào những năm trước tuổi dậy thì, là lúc các em cần lên có thể tới 10 pounds mỗi năm trong thời gian lớn vọt.
Ngoài, các cư xử sau đây có thể là dấu hiệu các em bị các chứng kể trên:
-Không muốn ăn cơm chung với gia đình
-Thường hay đi vào nhà tắm trong khi hoặc ngay sau khi ăn và ở trong đó lâu. Các em có thể mở nước để che tiếng ói ọe.
-Vận động quá mức hay lúc nào cũng thắc mắc về chuyện cân nặng.
-Chỉ muốn ở một mình. Không muốn gặp những người trong gia đình.
Nguyên nhân
Không một nguyên nhân chính nào được thấy rõ. Có nhiều yếu tố dẫn tới các chứng bệnh trên: di truyền, cách sống của gia đình và xã hội, một vài cấu tạo trong óc khiến cảm xúc và sự ngon miệng bị rối loạn.
Trong văn hóa Tây phương hiện nay, hằng ngày các phương tiện truyền thông đều đưa ra hình ảnh một người đẹp thì phải gầy và những thông điệp này ăn sâu vào sự suy nghĩ của giới trẻ, nhất là phái nữ, đưa đến những suy nghĩ sai lạc về số cân ?olý tưởng? của một cơ thể đẹp. Chuyện này đưa đến việc nhịn ăn tối đa và bệnh hoạn. Đôi khi các em này cần phải được nhập viện vì đã bị suy dinh dưỡng đến mức nguy hiểm.
Biến chứng
Người mắc bệnh nhịn ăn thường dễ bị nhiều biến chứng và tử vong hơn người mắc bệnh ăn-ói. Tuy nhiên, cả hai đều có thể gây ra nhiều bệnh liên hệ nguy hiểm.
1.Biến chứng của bệnh nhịn ăn:
-Chết do xuống cân trầm trọng hoặc do tự tử.
-Bệnh tim:tim đập không đều, bắp thịt tim teo lại. Bệnh tim là một nguyên nhân thông thường gây ra tử vong cho người bệnh.
-Rối loạn kích thích tố: các kích thích tố sinh dục và tuyến giáp trạng rối loạn gây ra không có kinh, không thụ thai, không lớn được và mất khối xương.
-Rối loạn nước và khoáng chất của cơ thể: do không ăn vào đầy đủ những chất này.
-Hư hoại hệ thần kinh: chứng nhịn ăn gây ra hư hoại óc và giây thần kinh, giật kinh và mất cảm xúc.
-Bệnh về máu: do ăn không đủ những sinh tố như B 12 , cơ thể người bệnh bị thiếu máu vì không làm ra đủ những tế bào máu.
-Rối loạn tiêu hóa: bón và sình bụng.
2.Biến chứng của bệnh ăn - ói:
-Hư răng và lợi do chất chua của bao tử ói lên miệng.
-Mực potassium trong máu thấp do ói thường xuyên, khiến bệnh nhân cảm thấy yếu ớt và tim đập không đều.
-Bệnh tiêu hóa: ói thường xuyên gây ra hư thành thực quản và ruột cùng.
-Bệnh tâm thần: trầm cảm hoặc có những thúc đẩy mà bệnh nhân không
kềm chế được như ******** bừa bãi, ăn trộm, uống rượu và dùng ma túy.
-Ghiền những thứ thuốc bệnh nhân dùng để ói ra hoặc không lên cân.
3.Biến chứng bệnh ăn thật nhiều: Cao máu, cao cholesterol, bệnh tim, bệnh tiểu đường, bệnh túi mật.
Bs Nguyễn Thị Nhuận, Chuyên Khoa Nhi Ðồng

Vietnamnet
bệnh rối loạn ăn uống
Một số người trong chúng ta, do mặc cảm với vẻ ngoài đến mức ám ảnh mà dần dần có những hành động hủy hoại hay đe dọa chính cuộc sống của mình.
Các loại rối loạn ăn uống
Hình ảnh dễ gặp nhất của chứng biếng ăn là thái độ thờ ơ hay kinh sợ của các thiếu nữ mặc dù trông họ như vừa trải qua nạn đói kém nào đó. Tuy nhiên, dáng vẻ không phải là biểu hiện rõ nhất của chứng rối loạn ăn uống. Một người bị mắc chứng này vẫn có thể duy trì được mức cân nặng lý tưởng và những dấu hiệu đáng ngờ ít được chú ý trong nhiều năm. Điều này cũng thường gặp trong các trường hợp ăn vộ độ.
Giống như chứng biếng ăn, ăn uống vô độ khởi nguồn từ những ám ảnh làm sao có được thân hình thon thả. Thay vì không ăn, những người này lại lao vào các cuộc chè chén say sưa và ăn không ngừng hoặc tập luyện quá mức. Khi kéo dài, chứng bệnh này sẽ là nguyên nhân dẫn tới nhịp tim không đều, các bệnh liên quan tới thận và bị mòn men răng.
Muốn họ ngừng ăn uống thì cách duy nhất là phải ép buộc. Chứng bệnh ăn không ngừng này khác với chứng cuồng ăn vô độ ở chỗ, sau khi đánh chén no say họ vẫn tiếp tục ăn, ăn đến khi không còn gì để gắp. Nhiều người trong số họ bất lực với chính nỗi thèm ăn của mình và tất nhiên họ luôn phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như chứng thừa cân, béo phì.
Nguyên nhân
Bệnh biếng ăn thường bắt đầu ở lứa tuổi thiếu niên và có thể là hậu quả của những lần sang chấn tinh thần do bị lạm dụng hoặc mất niềm tin. Bệnh có nhiều điểm chung với chứng cuồng ăn.
Những người bị bệnh biếng ăn thường sợ béo và hạn chế tối đa các thực phẩm đưa vào cơ thể. Tham vọng kiểm soát trọng lượng cơ thể lấn át tất cả mọi cảm xúc và trong mắt họ, kẻ thù số 1 cản bước chính là thực phẩm.
Ăn không ngừng thì hơi khác nhưng cũng là nỗi ám ảnh về cân nặng và vóc dáng và phản ứng thông thường khi dạ dày bị nhồi quá mức là nôn mửa và phải nhờ tới sự hỗ trợ của thuốc nhuận tràng.
Dấu hiệu bệnh
- Thất bại hoặc thất vọng với kết quả tập luyện.
- Tránh các thực phẩm giàu cacbon hydrate.
- Buồn rầu, chán nản.
- Vòng kinh không đều hoặc ngừng
- Thiếu hứng thú trong ********
Những người bị mắc chứng biếng ăn thường gầy còm và có thể có các triệu chứng chuyển hóa kém, xương dễ gãy, thiếu sức sống, hay choáng ngất, hoa mày chóng mặt, bị mất nước và thận bị tổn thương. Hậu quả của tình trạng dinh dưỡng kém trong một thời gian dài có thể gây rối loạn nhịp tim, bệnh huyết áp thấp và giảm thân nhiệt. Điều quan trọng là phải tới các cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa càng sớm càng tốt trước khi các bệnh tật này xuất hiện.
Chứng bệnh nào phổ biến
Mặc dù chán ăn là một chứng bệnh nhận được sự quan tâm của y học nhất nhưng cuồng ăn mới thực sự là căn bệnh phổ biến. Bệnh gặp chủ yếu ở chị em và chủ yếu ở tầng lớp trung lưu và da trắng. Hiện có khoảng 1 - 2% phụ nữ trong độ tuổi 15 - 40 bị chứng cuồng ăn.
Ước tính có khoảng 1 - 5 thiếu nữ/100.000 dân bị chứng biếng ăn và tuổi phổ biến nhất là 16 - 17. Trong khi đó, lứa tuổi phát bệnh ở các cậu bé là 12 (chiếm khoảng 5 - 10%).
Có thể tự làm gì?
Chỉ cần tự đặt câu hỏi rằng: ?oTôi có thể làm gì để giúp chính mình? là bạn đã thành công được một nửa. Điều quan trọng là cần phải làm rõ quan điểm của bạn về cân nặng và vóc dáng của bản thân. Tất nhiên sẽ rất khó khăn để đưa ra một đánh giá khách quan.
Vì vậy hãy tìm một người thật tin cậy mà bạn có thể tâm sự tất cả mọi điều, đó có thể là một người bạn, nhà tâm lý trị liệu, hay chuyên viên tư vấn, CLB... nhưng tốt nhất là hãy nhờ sự giúp đỡ từ bạn bè và người thân.
Thỏa hiệp với cân nặng và vóc dáng rất quan trọng vì thái độ này sẽ giúp bạn dễ dàng chấp nhận các chương trình ăn uống và luyện tập hơn. Điều này nghe có vẻ rất đơn giản nhưng sự thực là rất khó. Ví như những người bị chứng biếng ăn thường có cảm giác mình đang tăng cân, không thể kiểm soát được cơ thể.
Nếu bạn ăn quá nhanh (bị chứng cuồng ăn, ăn vộ độ) hãy chia nhỏ khẩu phần cho tới khi cơ thể chấp nhận.
Riêng với những trường hợp bị rối loạn ăn uống đã lâu thì nhất thiết phải có sự giúp đỡ từ các bác sĩ chuyên khoa.

BẢN GỐC
www.mentalhealth.org.uk
Eating disorders such as anorexia nervosa and bulimia nervosa
are serious mental health problems more common in women than in men.
What are eating disorders?
You may be diagnosed with an eating disorder if your eating habits threaten your health and happiness or threaten the health and happiness of the people who care for you.
The most common eating disorders are anorexia nervosa and bulimia nervosa. These affect about 2% of adult females and some men. Both are serious mental health problems and anyone experiencing them needs a great deal of help and understanding.

Anorexia nervosa
People with anorexia nervosa don''t eat enough, usually because they feel that their problems are caused by what they look like. They think that they appear fat even though they may look slim or even painfully thin to others. Their morale becomes low and their health can be seriously affected. Because they are not eating enough they may develop a number of physical problems including poor circulation, brittle bones and hair loss, as well as kidney disease.
Bulimia nervosa
People with bulimia nervosa can?Tt stick to a healthy eating pattern. They tend to binge, that is, eat a lot at once. This makes them feel guilty and out of control so they then panic and punish themselves by starving, making themselves sick, taking laxatives or over-exercising. This can lead to a number of physical problems including tooth decay, constipation and intestinal damage, as well as heart and kidney disease. Telltale signs of bulimia nervosa include making excuses to avoid eating in company or rushing to the lavatory after a meal.
What causes eating disorders?
Eating disorders usually have underlying causes. For example, if you are a teenager, hormone changes and lack of confidence, or problems such as bullying or difficulties with schoolwork, can trigger the con***ions. Refusing or bingeing on food may make you feel you have some control over your life.
Some people attribute eating disorders to media and fashion. It is fashionable in western culture to be slim. This is not possible for everyone as we are naturally all different shapes and sizes. People with eating disorders very often feel that they can only ever be happy or successful if they can be more like images portrayed in the media.
What treatments are there for eating disorders?
Self-help
There are a number of self-help books available in the shops. Some of these are listed below. You can use these on your own, with a friend or with help from your GP or practice nurse. These books can be very helpful in describing strategies for improving your eating habits. They are generally written by medical experts but draw on the experience of people who have eating disorders.
Some people find that these booklets are a useful first stage in getting help. They can teach you about some of the ways of dealing with your eating disorder and they can also get you used to reading about or discussing problems which you have previously kept completely to yourself.
Help from carers
If someone you care about has an eating disorder, or is starting to show some of the symptoms, it is important that you let them know you are available for any help or support they ask for. You can offer suggestions, such as reading about the con***ion or joining a self-help group, but they have to make the decisions or their fear of being controlled will increase.
Help from a doctor
The first stage for many people with an eating disorder will be to talk to their family doctor (GP). Your doctor may not be an expert in treating eating disorders, but he/she will be able to assess any physical problems resulting from your eating disorder and can also help you to contact specialist eating disorder services.
Specialist help
The most successful treatment for eating disorders in the longer term may be by talking to a specialist who can help with your emotional needs and can help you take control of your eating. ?~Talking treatments?T such as counselling or cognitive behavioural therapy (CBT) are generally considered to be the most effective way of treating eating disorders because they deal with the deeper emotional issues rather than simply with the obvious problems.
www.nimh.nih.gov
What Are Eating Disorders?
An eating disorder is marked by extremes. It is present when a person experiences severe disturbances in eating behavior, such as extreme reduction of food intake or extreme overeating, or feelings of extreme distress or concern about body weight or shape.
A person with an eating disorder may have started out just eating smaller or larger amounts of food than usual, but at some point, the urge to eat less or more spirals out of control. Eating disorders are very complex, and despite scientific research to understand them, the biological, behavioral and social underpinnings of these illnesses remain elusive.
The two main types of eating disorders are anorexia nervosa and bulimia nervosa. A third category is "eating disorders not otherwise specified (EDNOS)," which includes several variations of eating disorders. Most of these disorders are similar to anorexia or bulimia but with slightly different characteristics. Binge-eating disorder, which has received increasing research and media attention in recent years, is one type of EDNOS.
Eating disorders frequently appear during adolescence or young adulthood, but some reports indicate that they can develop during childhood or later in adulthood. Women and girls are much more likely than males to develop an eating disorder. Men and boys account for an estimated 5 to 15 percent of patients with anorexia or bulimia and an estimated 35 percent of those with binge-eating disorder. Eating disorders are real, treatable medical illnesses with complex underlying psychological and biological causes.
They frequently co-exist with other psychiatric disorders such as depression, substance abuse, or anxiety disorders. People with eating disorders also can suffer from numerous other physical health complications, such as heart con***ions or kidney failure, which can lead to death.
Anorexia Nervosa
Anorexia nervosa is characterized by emaciation, a relentless pursuit of thinness and unwillingness to maintain a normal or healthy weight, a distortion of body image and intense fear of gaining weight, a lack of menstruation among girls and women, and extremely disturbed eating behavior. Some people with anorexia lose weight by dieting and exercising excessively; others lose weight by self-induced vomiting, or misusing laxatives, diuretics or enemas.
Many people with anorexia see themselves as overweight, even when they are starved or are clearly malnourished. Eating, food and weight control become obsessions. A person with anorexia typically weighs herself or himself repeatedly, portions food carefully, and eats only very small quantities of only certain foods. Some who have anorexia recover with treatment after only one episode. Others get well but have relapses. Still others have a more chronic form of anorexia, in which their health deteriorates over many years as they battle the illness.
According to some studies, people with anorexia are up to ten times more likely to die as a result of their illness compared to those without the disorder. The most common complications that lead to death are cardiac arrest, and electrolyte and fluid imbalances. Suicide also can result.
Many people with anorexia also have coexisting psychiatric and physical illnesses, including depression, anxiety, obsessive behavior, substance abuse, cardiovascular and neurological complications, and impaired physical development.
Other symptoms may develop over time, including:
-thinning of the bones (osteopenia or osteoporosis)
-brittle hair and nails
-dry and yellowish skin
-growth of fine hair over body (e.g., lanugo)
-mild anemia, and muscle weakness and loss severe constipation
-low blood pressure, slowed breathing and pulse drop in internal body temperature, causing a person to feel cold all the time
lethargy
TREATING ANOREXIA
involves three components:
restoring the person to a healthy weight;
treating the psychological issues related to the eating disorder; and
reducing or eliminating behaviors or thoughts that lead to disordered eating, and preventing relapse.
Some research suggests that the use of medications, such as antidepressants, antipsychotics or mood stabilizers, may be modestly effective in treating patients with anorexia by helping to resolve mood and anxiety symptoms that often co-exist with anorexia.
Recent studies, however, have suggested that antidepressants may not be effective in preventing some patients with anorexia from relapsing. In ad***ion, no medication has shown to be effective during the critical first phase of restoring a patient to healthy weight. Overall, it is unclear if and how medications can help patients conquer anorexia, but research is ongoing.
Different forms of psychotherapy, including individual, group and family-based, can help address the psychological reasons for the illness. Some studies suggest that family-based therapies in which parents assume responsibility for feeding their afflicted adolescent are the most effective in helping a person with anorexia gain weight and improve eating habits and moods.
Shown to be effective in case studies and clinical trials, this particular approach is discussed in some guidelines and studies for treating eating disorders in younger, nonchronic patients.
Others have noted that a combined approach of medical attention and supportive psychotherapy designed spe-cifically for anorexia patients is more effective than just psychotherapy. But the effectiveness of a treatment depends on the person involved and his or her situation. Unfortunately, no specific psychotherapy appears to be consistently effective for treating adults with anorexia.
However, research into novel treatment and prevention approaches is showing some promise. One study suggests that an online intervention program may prevent some at-risk women from developing an eating disorder.
Bulimia Nervosa
Bulimia nervosa is characterized by recurrent and frequent episodes of eating unusually large amounts of food (e.g., binge-eating), and feeling a lack of control over the eating. This binge-eating is followed by a type of behavior that compensates for the binge, such as purging (e.g., vomiting, excessive use of laxatives or diuretics), fasting and/or excessive exercise.
Unlike anorexia, people with bulimia can fall within the normal range for their age and weight. But like people with anorexia, they often fear gaining weight, want desperately to lose weight, and are intensely unhappy with their body size and shape. Usually, bulimic behavior is done secretly, because it is often accompanied by feelings of disgust or shame. The binging and purging cycle usually repeats several times a week. Similar to anorexia, people with bulimia often have coexisting psychological illnesses, such as depression, anxiety and/or substance abuse problems. Many physical con***ions result from the purging aspect of the illness, including electrolyte imbalances, gastrointestinal problems, and oral and tooth-related problems.
Other symptoms include:
? chronically inflamed and sore throat
? swollen glands in the neck and below the jaw
? worn tooth enamel and increasingly sensitive and decaying teeth as a result of exposure to stomach acids
? gastroesophageal reflux disorder
? intestinal distress and irritation from laxative abuse
? kidney problems from diuretic abuse
? severe dehydration from purging of fluids
As with anorexia, TREATMENT FOR BULIMIA often involves a combination of options and depends on the needs of the individual.
To reduce or eliminate binge and purge behavior, a patient may undergo nutritional counseling and psychotherapy, especially cognitive behavioral therapy (CBT), or be prescribed medication.
Some antidepressants, such as fluoxetine (Prozac), which is the only medication approved by the U.S. Food and Drug Administration for treating bulimia, may help patients who also have depression and/or anxiety. It also appears to help reduce binge-eating and purging behavior, reduces the chance of relapse, and improves eating attitudes.
CBT that has been tailored to treat bulimia also has shown to be effective in changing binging and purging behavior, and eating attitudes. Therapy may be individually oriented or group-based.

en.wikipedia.org
Eating disorder
An eating disorder is a compulsion to eat, or avoid eating, that negatively affects both one''s physical and mental health. Eating disorders are all encompassing. They affect every part of the person''s life. According to the authors of Surviving an Eating Disorder, "feelings about work, school, relationships, day-to-day activities and one''s experience of emotional well being are determined by what has or has not been eaten or by a number on a scale." Anorexia nervosa and bulimia nervosa are the most common eating disorders generally recognized by medical classification schemes, with a significant diagnostic overlap between the two. Together, they affect an estimated 5-7% of females in the United States during their lifetimes. There is a third type of eating disorder currently being investigated and defined - Binge Eating Disorder. This is a chronic con***ion that occurs when an individual consumes huge amounts of food during a brief period of time and feels totally out of control and unable to stop their eating. It can lead to serious health con***ions such as morbid obesity, diabetes, hypertension, and cardiovascular disease.
Who is at risk?
Many people believe that eating disorders occur only among young white females, but this is not the case. While eating disorders do mainly affect women between the ages of 12 and 35, other groups are also at risk of developing eating disorders.
Eating disorders affect all ethnic and racial groups and while the specific nature of the problem and the risk factors may vary, no population is exempt. Younger and younger children seem to be at risk of developing eating disorders.
While most children who develop eating disorders are between 11 and 13, studies have shown that 80% of 3rd through 6th graders are dissatisfied with their bodies or their weight and by age 9 somewhere between 30 and 40% of girls have already been on a diet. Between ages 10 and 16, the statistic jumps to 80%.
Many eating disorder experts attribute this behavior to the effects of cultural expectations. Stress is also considered to be a factor in the development of eating disorders. According to Abigail Natenshon, a psychotherapist specializing in eating disorders, children as young as 5 show signs of stress related eating disorders. This includes compulsively exercising and running to burn off calories.
Natanshon notes that as children reach puberty younger and younger, they are less equipped to understand the changes in their bodies. They understand the message of the media to be "thin" and try to fit in without comprehending the effects on their bodies.While eating disorders affect younger and younger children, not only girls but also boys suffer from eating disorders. Boys who participate in sports where weight is an issue and often boys who experience issues regarding ***ual identity are at risk of developing eating disorders.
Anorexia nervosa
Main article: anorexia nervosa
Anorexia nervosa is deliberate and sustained weight loss driven by a fear of becoming overweight and a distorted body image. It is not to be confused with anorexia, which is its symptomatic general loss of appetite or disinterest in food. DSM-IV characterizes anorexia nervosa as:
õ? An abnormally low body weight (the suggested guideline õ?Ô 85% of normal for age and height, or BMI õ?Ô 17.5).
õ? For postmenarcheal females, amenorrhea (the absence of three consecutive menstrual cycles).
õ? An intense fear gaining weight or becoming fat and a preoccupation with body weight and shape.
Most anorexics become so as adolescents, with 76% reporting onset of the disorder between the ages of 11 and 20.The mortality rate for those diagnosed with anorexia nervosa is approximately 6%õ?"the highest of any mental illnessõ?"with roughly half of those due *****icide.
There is a third type of eating disorder currently being investigated - Binge Eating Disorder. People who suffer from this disorder experience chronic episodes where they consume huge amounts of food in a very brief period. They experience feelings of being out of control. Unlike bulimia nervosa, they do not purge. Binge eating can lead to serious health risks such as morbid obesity, diabetes, hypertension, and an increased likelihood of cardiovascular disease.
Anorexics are commonly perfectionists, driven *****cceed; yet they set unattainable standards of performance for themselves. When they fail to meet these standards, they look for a part of their lives they can control; food and weight become that õ?ocontrolõ? for them. Low self-esteem and constant self-criticism cause anorexics to constantly fear losing control, and even consuming a small amount of food could be considered a loss of control.
Bulimia nervosa
Main article: bulimia nervosa
Bulimia nervosa is a cyclical and recurring pattern of binge eating (uncontrolled bursts of overeating) followed by guilt, self-recrimination and overcompensatory behaviour such as crash dieting, overexercising and purging to compensate for the excessive caloric intake.
Bulimics often have "binge food," which is the food they typically consume during binges. Some describe their binge episodes as a physical high they feel, numbing out, going into auto-pilot, losing all control, immediate comfort, etc.
The reasoning or triggers behind a binge may serve different purposes for different people. This binge episode leads the individual to feel guilt, shame, embarrassment, and complete failure. Bulimics try to regain control of themselves and the situation by purging the foodõ?"making up for their mistake. This leads to feeling famished and empty again, and therefore, another uncontrollable binge, followed by feeling powerless, and the vicious binge/purge cycle continues.
Bulimics have extreme eating and exercising habits, instead of demonstrating moderation. This compulsive behavior is often echoed in similar destructive behavior such as ***ual promiscuity, pathological lying, and shoplifting. Some bulimics not only struggle with the eating disorder, but these other harmful behaviors as well.
Causes
Environmental
The media may be a significant influence on eating disorders through its impact on values, norms, and image standards accepted by modern society.Both societyõ?Ts exposure to media and eating disorders have grown immensely over the past decade. Researchers and clinicians are concerned about the relationship between these two phenomena and finding ways to reduce the negative influence thin-ideal media has on womenõ?Ts body perception and susceptibility to eating disorders. The dieting industry makes billions of dollars each year by consumers continually buying products in an effort to be the ideal weight. Hollywood displays an unrealistic standard of beauty that makes the public feel incredibly inadequate and dissatisfied and forces people to strive for an un-attain-able appearance.This takes an enormous toll on one''s self-esteem and can easily lead to dieting behaviors, disordered eating, body shame, and ultimately an eating disorder.
Biological
Patients with severe obsessive compulsive disorder, depression or bulimia patients were all found to have abnormally low serotonin levels.Neurotransmitters such as serotonin, dopamine and norepinephrine are secreted by the intestines and central nervous system during digestion.
Researchers have also found low cholecystokinin levels in bulimics. Cholecystokinin is a hormone that causes one to feel full and decreases eating. Low levels of this hormone are likely to cause a lack of satiative feedback when eating, which can lead to overeating.
Another explanation researchers found for overeating is abnormalities in the neuromodulator peptides, neuropeptide Y and peptide YY.Both of these peptides increase eating and work with another peptide called leptin. Leptin is released by fat cells and is known to decrease eating. Research found the majority of people who overate produced normal amounts of leptin but they might have complications with the blood-brain barrier preventing an optimal amount to reach the brain.
Cortisol is a hormone released by the adrenal cortex which promotes blood sugar and increases metabolism.High levels of cortisol were found in people with eating disorders. This imbalance may be caused by a problem in or around the hypothalamus.A study in London at Maudsley Hospital found that anorexics were found to have a large variation of serotonin receptors and a high level of serotonin.
Many of these chemicals and hormones are associated with the hypothalamus in the brain. Damage to the hypothalamus can result in abnormalities in temperature regulation, eating, drinking, ***ual behavior, fighting, and activity level
While scientists have determined that there are possible biochemical or biological causes leading to eating disorders because certain chemicals which control hunger, appetite or digestions are out of balance, experts such as Dr. Edward J. Cumella, executive director of the Remuda Treatment Programs, states that there are three components to eating disorders: 1. The genetic component; 2. The unique environmental factors, such as personal experiences; and 3) The shared environmental factors, such as culture.
According to Dr. Cumella, "Some people are born with a predisposition to having an eating disorder and there are genetic markers that can push a person in the direction of anorexia or bulimia...but it does not guarantee that a person will automatically suffer from an eating disorder. The environment - a person''s life experience - still has to pull the triggerõ?
Developmental etiology
Research from a family systems perspective indicates that eating disorders stem from both the adolescent''s difficulty in separating from over-controlling parents, and disturbed patterns of communication. When parents are critical and unaffectionate, their children are more prone to becoming self-destructive and self-critical, and have difficulty developing the skills to engage in self-care giving behaviors.
Such developmental failures in early relationships with others, particularly maternal empathy, impairs the development of an internal sense of self and leads to an over-dependence on the environment. When coping strategies have not been developed in the family system, food and drugs serve as a substitute.
Trauma
Eating disorders should also be understood in the context of experienced trauma, with many eating problems beginning as survival strategies rather than vanity or obsession with appearance. According to sociologist Becky Thompson, eating disorders stemming from women of varying socio-economic status, ***ual orientation and race, and finds that eating disorders and a disconnected relationship with one''s body is commonly a response to environmental stresses, including ***ual, physical, and emotional abuse, racism, and poverty. This reality is further detrimental for women of color and other minority women, since they are forced to live in a culture that embraces a narrowly defined conception of beauty: "people furthest from the dominant ideal of beauty, specifically women of color, may suffer the psychological effects of low self-esteem, poor body image, and eating disordersõ?.
Gender Differences
"Frequent dieting and trying to look like persons in the media were independent predictors of binge eating in females of all ages. In males, negative comments about weight by fathers was predictive of starting to binge at least weekly."
Diagnosis
Clinically, eating disorders are evaluated using instruments such as the Questionnaire of Eating and Weight Patterns (QEWP), which has specialized versions for adolescents and parents (QEWP-A, and QEWP-P). In ad***ion to evaluating eating patterns, these tests also measure depression.