Tai , mũi , họng ( dị ứng , viêm xoang etc... ) xin đặt câu hỏi ở đây

Tôi bị viêm tai giữa trái mãn tính từ nhỏ, cho đến nay đã bị bệnh được 18 năm.
Hiện tại tôi đang ở TpHCM và muốn đi chữa bệnh, xin được hỏi một số vấn đề sau:
1. Tôi có tìm hiểu và được biết là phải mổ tai để làm hai việc: thứ nhất là vá màng nhĩ. thứ hai là nạo vét bên trong tai giữa để lấy hết mủ ra. Có phải đúng như vậy không?
2. Phẫu thuật như thế có phức tạp về kỹ thuật không và có đòi hỏi trình độ cao của bác sĩ mổ hay không. Nghĩa là có phải các trung tâm lớn về tai mũi họng (như TT tai mũi họng Tp HCM) mới làm được hay không.
Có người nói rằng làm như vậy vẫn có thể bị viêm trở lại do vi trùng chưa hết hẳn mà vẫn còn trong các hốc ở bên trong tai giữa. Và như vậy thì lâu lâu lại phải làm lại?
3. Hiện tại tôi có hai lựa chọn:
Một là, đi mổ tại Trung tâm Tai mũi họng - tp HCM ở 155B Trần Quốc Thảo Q3.
Hai là, tôi có bảo hiểm y tế tại Khoa Tai mũi họng - Bệnh viện đa khoa quân đội 175, nếu điều trị tại đây thì tôi không phải mất kinh phí điều trị.
Có người khuyên tôi nên đi trung tâm Tai mũ họng của Tp. Vậy thực ra thì với mức độ bệnh của tôi hiện nay có nhất định phải làm như vậy không?

Tôi bị viêm tai xương chũm mãn tính. Kể từ khi bị là còn nhỏ đến nay đã được 18 năm. Tôi đang ở Tp Hồ chí Minh. tôi muốn điều trị. Xin được tham khảo ý kiến về mấy vấn đề sau:
1. Có phải nếu đi phẫu thuật thì bác sĩ sẽ làm 2 việc sau: thứ nhất là nạo vét mủ bên trong. Thứ hai là vá màng nhĩ.
2. Khả năng tái phát lại sau phẫu thuật?
Có thể xảy ra không và trường hợp phải làm phẫu thuật lại có lớn không.
3. Tôi có hai lựa chọn : một là đến bệnh viện TMH của TpHCM để điều trị. Thứ hai là: Đến Khoa TMH bệnh viện đa khoa quân đội 175.
Xin được hỏi là bệnh của tôi có nhất thiết phải đi đến địa chỉ 1 hay không?
(còn nữa)

Tôi bị viêm tai xương chũm mãn tính. Kể từ khi bị là còn nhỏ đến nay đã được 18 năm. Tôi đang ở Tp Hồ chí Minh. tôi muốn điều trị. Xin được tham khảo ý kiến về mấy vấn đề sau:
1. Có phải nếu đi phẫu thuật thì bác sĩ sẽ làm 2 việc sau: thứ nhất là nạo vét mủ bên trong. Thứ hai là vá màng nhĩ.
2. Khả năng tái phát lại sau phẫu thuật?
Có thể xảy ra không và trường hợp phải làm phẫu thuật lại có lớn không.
3. Tôi có hai lựa chọn : một là đến bệnh viện TMH của TpHCM để điều trị. Thứ hai là: Đến Khoa TMH bệnh viện đa khoa quân đội 175.
Xin được hỏi là bệnh của tôi có nhất thiết phải đi đến địa chỉ 1 hay không?
(còn nữa)

Tôi bị viêm Amydal lần đầu vào tháng 1 năm nay, khi đó đi khám 2 bác sĩ, 1 vị bảo nên cắt bỏ, 1 vị (b/viện tai-mũi-họng) bảo 1 năm bị hành 5 lần mới nên mổ. Lần đó tôi uống thuốc đặc trị và khỏi bệnh.
Cách đây 1 tuần tôi lại bị Amydal lần nữa. Đi khám thì bsĩ bảo nên cắt đi. Tôi uống thuốc đặc trị và hết sưng. Đi khám thêm 1 bsĩ nữa (trưởng khoa tai-mũi-họng) , bsĩ này bảo có thể cắt , có thể không. Nhưng nếu không mổ thì phải kiêng không uống nước đá, ăn đồ chiên, nướng.
Tôi hiện không biết phải làm sao. Nếu không đi mổ thì sau này có bị lại không? tôi không phải là người ăn kiêng tốt , nên có lẽ tôi không thể thực hiện được. Tôi có tham khảo ý kiến của người thân bị Amydal. Có nhiều ý kiến khác nhau ủng hộ và phản đối việc mổ. Bên ủng hộ thì bảo nếu không đi mổ thì sẽ bị tái đi tái lại rất mệt (tôi hay bị bệnh vặt), uống trụ sinh rất có hại, và đặc biệt là có thể bị di căn đến thận, tim , gan v.v...về sau. Bên phản đối mổ thì cho rằng không nên cắt bỏ đi cái gì của cơ thể cả, trừ trường hợp ko còn cách nào khác. Amydal cũng có tác dụng trong việc tạo sức đề kháng cho cơ thể. Và cắt đi thì chưa chắc sẽ ko tái lại. Hơn nữa mình hoàn toàn có thể vượt qua khỏi hẳn căn bệnh này, bệnh nào cũng có di căn cả, đâu chỉ Amydal.
Tôi thực sự rất bối rối, ko biết phải làm sao. Bản thân tôi thì cũng muốn mổ để dứt hẳn. Nhưng tôi cũng sợ dao kéo, và cũng hi vọng sẽ vượt qua bằng việc rèn luyện sức khỏe.
Tôi phải làm sao đây? Liệu Amydal là bệnh ko thể chữa khỏi ? Mong cho tôi 1 lời khuyên sớm nhất.
Cảm ơn nhiều lắm ạ.

Tôi bị viêm Amydal lần đầu vào tháng 1 năm nay, khi đó đi khám 2 bác sĩ, 1 vị bảo nên cắt bỏ, 1 vị (b/viện tai-mũi-họng) bảo 1 năm bị hành 5 lần mới nên mổ. Lần đó tôi uống thuốc đặc trị và khỏi bệnh.
Cách đây 1 tuần tôi lại bị Amydal lần nữa. Đi khám thì bsĩ bảo nên cắt đi. Tôi uống thuốc đặc trị và hết sưng. Đi khám thêm 1 bsĩ nữa (trưởng khoa tai-mũi-họng) , bsĩ này bảo có thể cắt , có thể không. Nhưng nếu không mổ thì phải kiêng không uống nước đá, ăn đồ chiên, nướng.
Tôi hiện không biết phải làm sao. Nếu không đi mổ thì sau này có bị lại không? tôi không phải là người ăn kiêng tốt , nên có lẽ tôi không thể thực hiện được. Tôi có tham khảo ý kiến của người thân bị Amydal. Có nhiều ý kiến khác nhau ủng hộ và phản đối việc mổ. Bên ủng hộ thì bảo nếu không đi mổ thì sẽ bị tái đi tái lại rất mệt (tôi hay bị bệnh vặt), uống trụ sinh rất có hại, và đặc biệt là có thể bị di căn đến thận, tim , gan v.v...về sau. Bên phản đối mổ thì cho rằng không nên cắt bỏ đi cái gì của cơ thể cả, trừ trường hợp ko còn cách nào khác. Amydal cũng có tác dụng trong việc tạo sức đề kháng cho cơ thể. Và cắt đi thì chưa chắc sẽ ko tái lại. Hơn nữa mình hoàn toàn có thể vượt qua khỏi hẳn căn bệnh này, bệnh nào cũng có di căn cả, đâu chỉ Amydal.
Tôi thực sự rất bối rối, ko biết phải làm sao. Bản thân tôi thì cũng muốn mổ để dứt hẳn. Nhưng tôi cũng sợ dao kéo, và cũng hi vọng sẽ vượt qua bằng việc rèn luyện sức khỏe.
Tôi phải làm sao đây? Liệu Amydal là bệnh ko thể chữa khỏi ? Mong cho tôi 1 lời khuyên sớm nhất.
Cảm ơn nhiều lắm ạ.

Chào Firelce,
1. Amygdale được ví như một "tiền đồn" ở cửa ngõ đường tiêu hoá. Nó đóng vai trò nhận ra các tác nhân gây hại cho cơ thể, sau đó phân loại và truyền tín hiệu vào bên trong giúp các cơ quan miễn dịch khác tìm ra phương pháp chống đỡ. Do đó, nó rất quan trọng trong những năm đầu đời. Về sau, khi cơ thể tương đối trưởng thành, các cơ quan khác đảm nhận nhiệm vụ này như tủy xương, ... nên amygdale không còn vai trò tuyệt đối quan trọng nữa.
2. Theo tiêu chuẩn, nếu bị viêm amygdale quá 6 lần trong một năm thì nên cắt bỏ vì ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, làm mất ngày công lao động, phải uống kháng sinh, có thể gây biến chứng cho tim,. khớp, ... Tuy nhiên, nếu bị ít hơn 6 lần thì có thể do nhiều nguyên nhân, thừong nhất chỉ là 1-2 đợt viêm cấp thông thường do thời tiết, vi khuẩn ... và nếu cắt thì sẽ là hơi "quá tay", cũng như có thể ngăn ngừa được bằng các biện pháp khác như tránh ăn thức ăn quá nóng- lạnh (viêm do yếu tố vật lý), súc miệng thường xuyên bằng thuốc sát khuẩn ...
3. Uống kháng sinh có hại không?
Bất kỳ chất gì, vật gì, đưa vào cơ thể không đúng cách, không đúng chỉ định đều có thể gây hại không riêng gì kháng sinh. Tuy nhiên, nếu ta xem xét giữa cái lợi mang lại của kháng sinh (hết bệnh) và tác dụng phụ do kháng sinh gây ra thì có thể quyết định dễ dàng. Mặt khác, hầu hết các kháng sinh đều đã qua thử nghiệm, chọn lọc và quy định nghiêm ngặt về liều dùng hầu mang lại lợi ích cao nhất và hạn chế thấp nhất tác dụng không mong muốn. Vấn đề chỉ nằm ở chỗ sử dụng có ý kiến, chỉ định chuyên khoa hay không mà thôi.
4. Hơn nữa mình hoàn toàn có thể vượt qua khỏi hẳn căn bệnh này, bệnh nào cũng có di căn cả, đâu chỉ Amydal?
Thứ nhất, người ta không dùng từ "di căn" mà dùng từ "biến chứng". Thứ hai, người ta nói "Không biết thì không có tội", còn nếu biết mà không chữa thì có tội với đấng sinh thành đã nuôi ta trưởng thành . Ngoài ra, điều này còn gọi là "Chất lượng cuộc sống"- The quality of life, cuộc đời mới có ý nghĩa và " cuộc đời vẫn đẹp sao, ..." chứ, phải không bạn?
Tóm lại, trường hợp của bạn, Y khoa gọi là "Lắm thầy, nhiều ma" , nghĩa là, người có chuyên môn, kiến thức thì lại không có thì giờ (hay nhiệt tâm) để giải thích, còn người không hiểu hết hoặc hiểu sai lại có quá nhiều thì giờ
Tất cả đã được giải thích cặn kẽ, việc bạn cắt hay không, "to be or not to be", là do bạn quyết định. The quality of life nằm trong tay bạn
Hy vọng giúp được bạn.
Thân ái

Chào Firelce,
1. Amygdale được ví như một "tiền đồn" ở cửa ngõ đường tiêu hoá. Nó đóng vai trò nhận ra các tác nhân gây hại cho cơ thể, sau đó phân loại và truyền tín hiệu vào bên trong giúp các cơ quan miễn dịch khác tìm ra phương pháp chống đỡ. Do đó, nó rất quan trọng trong những năm đầu đời. Về sau, khi cơ thể tương đối trưởng thành, các cơ quan khác đảm nhận nhiệm vụ này như tủy xương, ... nên amygdale không còn vai trò tuyệt đối quan trọng nữa.
2. Theo tiêu chuẩn, nếu bị viêm amygdale quá 6 lần trong một năm thì nên cắt bỏ vì ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, làm mất ngày công lao động, phải uống kháng sinh, có thể gây biến chứng cho tim,. khớp, ... Tuy nhiên, nếu bị ít hơn 6 lần thì có thể do nhiều nguyên nhân, thừong nhất chỉ là 1-2 đợt viêm cấp thông thường do thời tiết, vi khuẩn ... và nếu cắt thì sẽ là hơi "quá tay", cũng như có thể ngăn ngừa được bằng các biện pháp khác như tránh ăn thức ăn quá nóng- lạnh (viêm do yếu tố vật lý), súc miệng thường xuyên bằng thuốc sát khuẩn ...
3. Uống kháng sinh có hại không?
Bất kỳ chất gì, vật gì, đưa vào cơ thể không đúng cách, không đúng chỉ định đều có thể gây hại không riêng gì kháng sinh. Tuy nhiên, nếu ta xem xét giữa cái lợi mang lại của kháng sinh (hết bệnh) và tác dụng phụ do kháng sinh gây ra thì có thể quyết định dễ dàng. Mặt khác, hầu hết các kháng sinh đều đã qua thử nghiệm, chọn lọc và quy định nghiêm ngặt về liều dùng hầu mang lại lợi ích cao nhất và hạn chế thấp nhất tác dụng không mong muốn. Vấn đề chỉ nằm ở chỗ sử dụng có ý kiến, chỉ định chuyên khoa hay không mà thôi.
4. Hơn nữa mình hoàn toàn có thể vượt qua khỏi hẳn căn bệnh này, bệnh nào cũng có di căn cả, đâu chỉ Amydal?
Thứ nhất, người ta không dùng từ "di căn" mà dùng từ "biến chứng". Thứ hai, người ta nói "Không biết thì không có tội", còn nếu biết mà không chữa thì có tội với đấng sinh thành đã nuôi ta trưởng thành . Ngoài ra, điều này còn gọi là "Chất lượng cuộc sống"- The quality of life, cuộc đời mới có ý nghĩa và " cuộc đời vẫn đẹp sao, ..." chứ, phải không bạn?
Tóm lại, trường hợp của bạn, Y khoa gọi là "Lắm thầy, nhiều ma" , nghĩa là, người có chuyên môn, kiến thức thì lại không có thì giờ (hay nhiệt tâm) để giải thích, còn người không hiểu hết hoặc hiểu sai lại có quá nhiều thì giờ
Tất cả đã được giải thích cặn kẽ, việc bạn cắt hay không, "to be or not to be", là do bạn quyết định. The quality of life nằm trong tay bạn
Hy vọng giúp được bạn.
Thân ái

Thân chào bsĩ Ndungtuan,
Thành thật cảm ơn bsĩ đã dành thời gian giải đáp cặn kẽ. Những phân tích của bsĩ thật sự rất bổ ích. Tôi còn 1 vài thắc mắc nữa, mong bsĩ giải toả giúp ạ:
1. Khả năng, xác suất gây biến chứng của Amydal đến các cơ quan khác là như thế nào?
2. Amydal có phải là bệnh có thể trị dứt hoàn toàn?
3. Phẫu thuật Amydal có an toàn không?
Cám ơn bsĩ Tuấn nhiều lắm và chúc 1 ngày làm việc vui vẻ.

Thân chào bsĩ Ndungtuan,
Thành thật cảm ơn bsĩ đã dành thời gian giải đáp cặn kẽ. Những phân tích của bsĩ thật sự rất bổ ích. Tôi còn 1 vài thắc mắc nữa, mong bsĩ giải toả giúp ạ:
1. Khả năng, xác suất gây biến chứng của Amydal đến các cơ quan khác là như thế nào?
2. Amydal có phải là bệnh có thể trị dứt hoàn toàn?
3. Phẫu thuật Amydal có an toàn không?
Cám ơn bsĩ Tuấn nhiều lắm và chúc 1 ngày làm việc vui vẻ.

Chào FireIce,
1. Biến chứng của amygdale xảy ra là do chính cơ thể đánh lầm, Y khoa gọi đùa là "I (ngôi thứ nhất, tiếng Anh) đánh myself". Khi vi trùng xâm nhập, cơ thể tạo ra chất chống lại, gọi là kháng thể. Kháng thể có nhiệm vụ chuyên biệt là gắn kết với vi trùng để tiêu diệt. Nhưng, không hiểu vì sao, kháng thể lại nhận diện lầm các cơ quan khác như tim, khớp cũng là vi trùng và gắn kết vào chúng. Et voilà, biến chứng xảy ra. Mặt khác, cứ mỗi lần vi trùng xâm nhập thì cơ thể lại tạo ra một đợt kháng thể để chống lại cộng với một lượng dư thừa phòng khi hữu sự. Bên cạnh đó, các tế bào chuyên trách tạo kháng thể ngày càng thuần thục hơn trong việc tạo ra kháng thể. Hậu quả là, càng nhiễm trùng nhiều lần thì cơ thể phản kháng mạnh mẽ hơn, hiệu quả hơn. Bất hạnh thay, điều này cũng xảy ra cho tim và khớp khiến cho bệnh trầm trọng hơn, chính vì vậy, mới có câu: " La maladie lèche la gorge mais mord le coeur" (bệnh chỉ liếm nhẹ qua cổ họng nhưng cắn nát trái tim).
2. Amygdale có thể trị dứt hoàn toàn?
Bạn có bao giờ nghe một người đã bị cắt bỏ ruột thừa lại bị viêm ruột thừa tái phát không? Hay chẳng hạn một người đã bị cắt bỏ đầu mà lại than đau đầu tái phát?
Sau khi cắt, bạn không còn cơ hội bị viêm amygdale nữa, dù rất muốn . Tuy nhiên, vì viêm amygdale nhiều lần nên hiện tượng viêm sẽ lan toả ra các nơi kế cận. Hậu quả là bạn thường có viêm họng mãn kèm theo. Do đó, sau khi cắt, bạn vẫn có thể bị sốt và đau họng do viêm họng mãn, triệu chứng giống như viêm amygdale nên gây lầm tưởng là viêm amygdale tái phát.
3. Phẫn thuật amygdale có an toàn không?
Bạn chắc đã từng làm bếp, xắt rau, cắt thịt? Bạn chưa từng bị đứt tay? Bạn chưa từng bị sặc do uống nước dù bạn uống nước hàng ngày? Có phải ngày nào bạn đi làm cũng với tâm trạng phấn chấn, yêu đời, làm việc không sai sót?
Quá trình phẫu thuật còn phức tạp hơn những công việc đơn giản bên trên và gồm nhiều công đoạn, phụ thuộc nhiều người (nhân viên xét nghiệm, gây mê, phụ mổ, phẫu thuật viên chính ...). Tất cả đều được đào tạo thuần thục để phối hợp hoạt động đồng bộ nhằm hạn chế những rủi ro thấp nhất. Do đó, về mặt nguyên tắc mà nói, phẫu thuật tương đối an toàn vì không phải là một đại phẫu như cắt ruột, cắt dạ dày, mổ tim, ...Tuy nhiên, việc không có tai biến là chuyện không thể có được. Ngay cả Einstein còn phải thốt lên cái gọi là "Thuyết tương đối" mà bạn
So, that''s all .
Thân ái.
PS: Xin lỗi bạn vì đã để sót những câu hỏi này trong lần trả lời trước.