Thai kỳ ... những điều cần biết ... bệnh thông thường , dưỡng thai , mọi thắc mắc về thai nhi ...

Cảm ơn bác sỹ nhiều lắm, tôi không thể mong chờ một câu trả lời toàn diện và logic hơn thế trước khi đưa ra quyết định riêng cho mình. Mong không có bà mẹ tương lai nào vì vừa quá cẩn thận vừa quá chủ quan phạm phải sai lầm tai hại như tôi.
Được tundun sửa chữa / chuyển vào 08:22 ngày 06/05/2005

Nhân tiện xin được tư vấn hỏi thăm cho bà mẹ mang thai khoảng 14 tuần (ngày 17/04/2005), không chụp X quang nhưng đứng giữ đầu cho một em bé nằm chụp Xquang xương sọ.
10 ngày sau (ngày 27/04/2005), khám thai, siêu âm trắng đen, chẩn đoán 01 thai sống trong tử cung khoảng 15 tuần.
Hôm nay (18/05/2005), khám thai chẩn đoán hiện thai được 18-19 tuần, siêu âm 3 chiều, kết quả chẩn đoán một thai sống trong tử cung khoảng 19 tuần, Hình thái học thai nhi chưa thấy bất thường. Ghi chú, chưa thấy được mặt thai nhi, hẹn siêu âm và chụp hình mặt thai lúc khác.
Các thông số khác: đường kính lưỡng đỉnh 44mm, đường kính ngang bụng: 37 mm, chiều dài xương đùi 29mm, Nhau bám mặt sau đáy thân, Da gáy 3.7 mm, Hai não thất bên d=7mm, nhịp tim đều 154 lần/phút, gốc động mạch chủ d=2mm.
Xin được tư vấn nơi khám và các xét nghiệm thăm khám khác để phát hiện sớm sự bất thường nếu có ở thai nhi.
Xin chân thành cảm ơn.

Nhân tiện xin được tư vấn hỏi thăm cho bà mẹ mang thai khoảng 14 tuần (ngày 17/04/2005), không chụp X quang nhưng đứng giữ đầu cho một em bé nằm chụp Xquang xương sọ.
10 ngày sau (ngày 27/04/2005), khám thai, siêu âm trắng đen, chẩn đoán 01 thai sống trong tử cung khoảng 15 tuần.
Hôm nay (18/05/2005), khám thai chẩn đoán hiện thai được 18-19 tuần, siêu âm 3 chiều, kết quả chẩn đoán một thai sống trong tử cung khoảng 19 tuần, Hình thái học thai nhi chưa thấy bất thường. Ghi chú, chưa thấy được mặt thai nhi, hẹn siêu âm và chụp hình mặt thai lúc khác.
Các thông số khác: đường kính lưỡng đỉnh 44mm, đường kính ngang bụng: 37 mm, chiều dài xương đùi 29mm, Nhau bám mặt sau đáy thân, Da gáy 3.7 mm, Hai não thất bên d=7mm, nhịp tim đều 154 lần/phút, gốc động mạch chủ d=2mm.
Xin được tư vấn nơi khám và các xét nghiệm thăm khám khác để phát hiện sớm sự bất thường nếu có ở thai nhi.
Xin chân thành cảm ơn.

Chào Gerbil,
1. Không phơi trực tiếp dưới tia X mà chỉ đứng giữ đầu vẫn có khả năng bị ảnh hưởng, tuy nhiên, có yếu tố giảm nhẹ là:
- Tiếp xúc gián tiếp
- Liều tia X dùng cho trẻ em rất thấp và thời gian ngắn hơn sử dụng cho người lớn.
2. Các thông số về siêu âm thai:
- đường kính lưỡng đỉnh 44mm --> OK (43-45 mm)
- đường kính ngang bụng: 37 mm --> OK (37-47, trung bình là 42)
- chiều dài xương đùi 29mm --> OK (23-38 mm, trung bình là 31)
- Nhau bám mặt sau đáy thân --> OK
- da gáy 3.7 mm: độ dày da gáy chỉ có thể đánh giá chính xác ở tuần 11-13 ( < 3 mm là bình thường), do đó, trong trường hợp này rất khó kết luận vì thai ở 19 tuần, bạn tham khảo thêm về cách phát hiện hội chứng Down bào thai : http://www.loveclub.saigonnet.vn/data/giadinh/bametre/down-baothai.htm
- hai não thất bên d=7mm: < 10 mm là OK
- nhịp tim đều 154 lần/phút: OK
- gốc động mạch chủ d=2mm: OK
3. Nếu bạn ở Tp.HCM, muốn siêu âm đánh giá dị dạng thai nhi thì có thể tìm BS. Toàn ở BV Hùng Vương, còn nếu muốn siêu âm âm tìm di tật tim bẩm sinh ở thai thì siêu âm tại phòng khám Tâm Đức (đối diện Viện tim) gặp BS. Đào Hữu Trung.
Thân ái

Chào Gerbil,
1. Không phơi trực tiếp dưới tia X mà chỉ đứng giữ đầu vẫn có khả năng bị ảnh hưởng, tuy nhiên, có yếu tố giảm nhẹ là:
- Tiếp xúc gián tiếp
- Liều tia X dùng cho trẻ em rất thấp và thời gian ngắn hơn sử dụng cho người lớn.
2. Các thông số về siêu âm thai:
- đường kính lưỡng đỉnh 44mm --> OK (43-45 mm)
- đường kính ngang bụng: 37 mm --> OK (37-47, trung bình là 42)
- chiều dài xương đùi 29mm --> OK (23-38 mm, trung bình là 31)
- Nhau bám mặt sau đáy thân --> OK
- da gáy 3.7 mm: độ dày da gáy chỉ có thể đánh giá chính xác ở tuần 11-13 ( < 3 mm là bình thường), do đó, trong trường hợp này rất khó kết luận vì thai ở 19 tuần, bạn tham khảo thêm về cách phát hiện hội chứng Down bào thai : http://www.loveclub.saigonnet.vn/data/giadinh/bametre/down-baothai.htm
- hai não thất bên d=7mm: < 10 mm là OK
- nhịp tim đều 154 lần/phút: OK
- gốc động mạch chủ d=2mm: OK
3. Nếu bạn ở Tp.HCM, muốn siêu âm đánh giá dị dạng thai nhi thì có thể tìm BS. Toàn ở BV Hùng Vương, còn nếu muốn siêu âm âm tìm di tật tim bẩm sinh ở thai thì siêu âm tại phòng khám Tâm Đức (đối diện Viện tim) gặp BS. Đào Hữu Trung.
Thân ái

Chào Bác sĩ Ndungtuan,
Xin cảm ơn các thông tin chi tiết Bác sĩ đã cung cấp.
Theo tài liệu của Health Canada thì các ảnh hưởng thường không xảy ra với liều sử dụng dưới 100 mGy, tương đương với hơn 3 lần CT scan khung xương chậu và 20 lần Xrays bụng.
Trong trường hợp bà mẹ mang thai đã đề cập, người cha ẵm em bé nằm giữ tay chân, mẹ đứng giữ xương hàm ở vị trí cố định để chụp Xquang khung xương sọ.
Xin cho hỏi liều trung bình dùng để chụp Xquang đầu cho trẻ em (19 tháng tuổi) là bao nhiêu milligray (mGy)?
Có bao nhiêu phương pháp được sử dụng để chụp Xquang đầu? (computed tomography, ???).
Máy chụp Xquang tại phòng cấp cứu Bệnh viện Chợ rẫy thuộc loại nào? (Câu này tôi có thể nhờ hỏi dùm được)
Xin cho hỏi phòng khám của Bác sĩ Toàn có phải ở trên đường Lý Thái Tổ gần nhà hàng Sinh Đôi?
Xin cảm ơn
Thân mến

Chào Bác sĩ Ndungtuan,
Xin cảm ơn các thông tin chi tiết Bác sĩ đã cung cấp.
Theo tài liệu của Health Canada thì các ảnh hưởng thường không xảy ra với liều sử dụng dưới 100 mGy, tương đương với hơn 3 lần CT scan khung xương chậu và 20 lần Xrays bụng.
Trong trường hợp bà mẹ mang thai đã đề cập, người cha ẵm em bé nằm giữ tay chân, mẹ đứng giữ xương hàm ở vị trí cố định để chụp Xquang khung xương sọ.
Xin cho hỏi liều trung bình dùng để chụp Xquang đầu cho trẻ em (19 tháng tuổi) là bao nhiêu milligray (mGy)?
Có bao nhiêu phương pháp được sử dụng để chụp Xquang đầu? (computed tomography, ???).
Máy chụp Xquang tại phòng cấp cứu Bệnh viện Chợ rẫy thuộc loại nào? (Câu này tôi có thể nhờ hỏi dùm được)
Xin cho hỏi phòng khám của Bác sĩ Toàn có phải ở trên đường Lý Thái Tổ gần nhà hàng Sinh Đôi?
Xin cảm ơn
Thân mến

Vợ tôi sắp sinh cháu đầu lòng. Nhưng tính theo ngày kinh cuối thì đã là 40 tuần + 3 ngày. Vợ tôi đã đi siêu âm từng ngày, bác sĩ nói là chờ thêm một hai ngày nữa.Và cũng nói thêm là cần theo dõi cử động của thai nhi.
Như thế thì có gì nguy hiểm lắm không ? Cử động của thai nhi thế nào là bình thường ???
Các bạn ơi, tư vấn giúp tôi đi, tôi thấy sốt ruột quá, mặc dù rất tin vào các bác sĩ đã chân đoán.

Vợ tôi sắp sinh cháu đầu lòng. Nhưng tính theo ngày kinh cuối thì đã là 40 tuần + 3 ngày. Vợ tôi đã đi siêu âm từng ngày, bác sĩ nói là chờ thêm một hai ngày nữa.Và cũng nói thêm là cần theo dõi cử động của thai nhi.
Như thế thì có gì nguy hiểm lắm không ? Cử động của thai nhi thế nào là bình thường ???
Các bạn ơi, tư vấn giúp tôi đi, tôi thấy sốt ruột quá, mặc dù rất tin vào các bác sĩ đã chân đoán.

Cha?o quang2t,
1. Theo định nghifa:
"Thai quá nga?y la? thai ky? kéo da?i quá 42 tuâ?n lêf, tính tư? nga?y thứ nhất cu?a ky? kinh cuối"
Như vậy, vợ cu?a bạn chưa ơ? va?o ti?nh trạng trên, bạn đư?ng quá lo.
2. Theo dofi cư? động thai:
Nguyên tắc: Thai ca?ng trươ?ng tha?nh thi? ca?ng cư? động nhiê?u, thai cư? động gia?m khi suy.
Cách thực hiện: Đếm số lâ?n cư? động cu?a thai va?o 1 giơ? cố định trong nga?y. Đếm đu? 10 lâ?n cư? động va? ghi nhận tô?ng thơ?i gian. Nếu không đạt được 10 lâ?n cư? động trong 12 giơ? la? thai suy. Hoặc số thơ?i gian có được 10 lâ?n cư? động tăng dâ?n va? gấp đôi so với lâ?n đâ?u thi? thai suy. Ví dụ: thai cư? động 10 lâ?n trong 4 giơ?, nhưfng nga?y sau pha?i mất 5-6 hoặc 7 giơ? mới đạt được 10 lâ?n cư? động thi? chứng to? thai đang suy dâ?n. Lúc na?y, câ?n nhưfng xét nghiệm tích cực va? chuyên biệt hơn đê? đánh giá.
Hy vọng giúp được bạn va? chúc mẹ tro?n con vuông.
Thân ái
Được ndungtuan sửa chữa / chuyển vào 22:56 ngày 24/05/2005