Ung thư

[quotenghichtu viết lúc 23:34 ngày 21/03/2005:
Em muốn hỏi về lymphoma malign - theo như em tìm hiểu thì là một loại u hạch bạch huyết ác tính. ( lúc đầu bác sĩ viết là lympho maline, hic, tìm mãi không thấy gì). Mẹ em vừa phát hiện ra 1 chùm u này ở gần bẹn, và đã mổ lấy ra, sắp tới sẽ truyền hoá chất điều trị.
Em muốn hỏi thêm thông tin về loại u hạch này:
- Có vẻ như tỷ lệ người bị mắc cũng nhiều nhưng em không biết thực sự độ nguy hiểm ác tính của nó đến đâu? (tỷ lệ sống sót v.v...) (tạm thời em chưa có được kết quả sinh thiết u)[/QUOTE]
Chào bạn ,
Nếu bạn cho tôi kết quả biopsy của hạch đó thì tôi có thể trả lời bạn chính xác hơn ... có chữa dứt hẳn hay sống lâu ( long term survival ) tuỳ thuộc vào :
1). Stage / type của loại hạch đó .
2). Tuổi , sức khoẻ .
3). Chữa trị có hiệu quả không ?
4). Có bị tái chứng không ?
Hodgkin?Ts lymphomas có cơ hội chữa lành cao hơn non -Hodgkin?Ts lymphomas ( dễ lan rộng khắp cơ thể ) ... non-Hodgkin?Ts lymphomas nếu là do T lymphocytes chữa trị không hiệu quả cho lắm ( don?Tt respond to therapy ) B lymphocytes thì dễ chữa hơn .
Trung bình nếu phát hiện sớm , ở vào stage I , II thì có thể chữa lành khoảng 90% , stage IV với phối hợp hai cách Radiation and chemotherapy thì cơ hội 50% .

Hodgkin?Ts lymphomas phân biệt bằng tế bào , đặc biệt là " Reed ?" Sternberg " còn non-Hodgkin thì không có .
Tóm lại , căn bệnh này phải biết rõ về kết quả tế bào thử nghiệm , BS mới có thể định là đang ở stage nào , và còn tuỳ vào các triệu chứng nữa .
Bạn tiếp tục post kết quả khi có , tôi sẽ dễ giải thích hơn .

Dạo này cơ thể em có những triệu chứng trên, nếu vậy chẳng lẽ em có nguy cơ ung thư sao ạ?
Bình thường giọng nói của em trong vắt,nhưng chả hiểu sao suốt thời gian này (hơn 2 tuần rồi),cổ đau kinh khủng,cả ngày không buồn nói chuyện với ai hết.Mà nói ra là đau,giọng bắt đầu khàn khàn rất khó nghe.
Em đã bỏ ăn mấy bữa rồi,ăn không vô,nuốt không nổi,dường như chỉ uống sữa (thậm chí chẳng muốn uống).
Luôn sốt,hôm qua đo là 38.5,hôm kia là 38.
à,sụt 2 kg,bình thường là 45,hôm qua chỉ còn 43 (sau 2 tuần thôi đấy)
Nên khám ở đâu?[/QUOTE]
Chào bạn ,
Phần lớn bệnh ung thư không có các tính hiệu riêng biệt , vì vậy mà cần đi khám sức khoẻ hàng năm để sớm phát hiện .
Với các triệu chứng bạn đang có thì nên đến gặp BS tổng quát / gia đình càng sớm càng tốt để được cho đúng thuốc , bạn đang bị nhiễm trùng cổ họng nên mới bị nóng sốt ... sốt lâu ngày mà không khỏi bệnh thì cho thấy hệ thống miễn nhiễm của bạn không đủ mạnh để đánh trả lại vi trùng , phải cần hổ trợ của thuốc .
Hope that helps !

Chào bạn ,
Tôi không biết là " phương pháp trực tiếp " nào đang áp dụng tại VN .
Sau khi chữa khỏi một thời gian thì tế bào ung thư lại mọc và lan đi nơi khác thì là hiện tượng không mấy khả quan , thành thật chia buồn cùng bạn trước tin này .... nếu tế bào ung thư hiện nay nằm tại não , có thể lấy ra được thì cách chữa trị sẽ là cắt đi khối thịt đó và trị bằng hoá học hay phóng xạ hay kết hợp cả hai .
Thân !
''

Link đây anh ạ
http://www.thanhnien.com.vn/TinTuc/SucKhoe/2005/3/18/45298/
Phương pháp điều trị ung thư mới hiệu quả ra sao?


Phương pháp xạ trị sẽ giúp tăng hiệu quả trong việc điều trị ung thư. (ảnh: Ngọc Thắng)
Trong hai ngày 17-18/3, tại Hà Nội, hội nghị tập huấn về xạ trị ung thư đã được Bệnh viện K Trung ương tổ chức nhằm cập nhật những kỹ thuật tiên tiến, giúp nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân ung thư. "Xạ trị áp sát liều cao" là một trong những kỹ thuật dự kiến sẽ được triển khai tại Bệnh viện K Trung ương thời gian tới đây.
Trao đổi với phóng viên Báo Thanh Niên, PSG.TS Nguyễn Bá Đức - Giám đốc Bệnh viện K Trung ương cho biết:

PSG.TS Nguyễn Bá Đức - Giám đốc Bệnh viện K Trung ương
- Theo thống kê chưa đầy đủ, mỗi năm tại Việt Nam có khoảng 150.000 bệnh nhân ung thư mới. Tuy nhiên 2/3 số bệnh nhân đến bệnh viện khi đã ở giai đoạn muộn. Thông thường nếu được phát hiện sớm, bệnh nhân có thể chỉ cần điều trị bằng phương pháp ngoại khoa (phẫu thuật). Hầu hết bệnh nhân đến điều trị giai đoạn muộn đều cần được điều trị bằng phương pháp phóng xạ (xạ trị). Song cho đến nay cả nước mới có khoảng 12 máy xạ trị, đa phần là máy cũ. Có hai phương pháp tiến hành là xạ trị từ xa (xạ trị qua da) và xạ trị áp sát (nguồn phóng xạ được đặt, cài áp sát khối u).
* Thưa PGS, xạ trị hiệu quả như thế nào với ung thư?
- Với mỗi bệnh lý, việc xạ trị áp sát hay xạ trị từ xa luôn được chỉ định phù hợp. Xạ trị ngoài có thể điều trị cho hầu hết các loại ung thư giai đoạn muộn: vòm họng, vùng đầu, mặt, cổ, phổi, cơ xương, phụ khoa (buồng trứng, cổ tử cung...), gan, tụy. Đối với một số loại ung thư có thể đưa được nguồn xạ vào tận bên trong cơ quan đó, trực tiếp tại khối u thì chỉ định "xạ trị áp sát".
* "Xạ trị áp sát" có ưu điểm như thế nào trong điều trị?
- "Xạ trị áp sát" là nguồn phóng xạ được đặt, cài áp sát khối u bằng các thiết bị chuyên môn. Phương pháp này có thể diệt nhanh, hiệu quả, chính xác, đặc biệt với ung thư ở các hốc tự nhiên (tử cung, thân tử cung, xoang, vòm họng, thực quản, phế quản và một số vị trí ở khoang bụng...). Những năm qua, Bệnh viện K và một số bệnh viện khác đã thực hiện xạ trị áp sát liều thấp. Tuy nhiên, đây là thiết bị viện trợ đã cũ, chúng tôi dự kiến sẽ triển khai "xạ trị áp sát" liều cao. Phương pháp này sẽ giúp cho việc nâng cao chất lượng điều trị. Theo phương pháp này, thời gian một lần xạ trị sẽ được rút ngắn, khối u được tiêu diệt triệt để hơn và cũng hạn chế được những tác dụng phụ cho bệnh nhân. Vì thiết bị thực hiện kỹ thuật này đắt tiền và nguồn kinh phí không đáp ứng, chúng tôi dự kiến phối hợp với nhà cung cấp để có thể có được máy phục vụ bệnh nhân. Chúng tôi cũng đã chuẩn bị nhân lực thực hiện kỹ thuật này.
* "Xạ trị áp sát liều cao" sẽ giúp cuộc sống của bệnh nhân được kéo dài hơn so với phương pháp khác?
- Phát hiện sớm các ung thư là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống sau điều trị. Nếu được phát hiện sớm, bệnh nhân chỉ cần phẫu thuật cũng có thể khỏi hẳn với tỷ lệ rất cao, sống được lâu hơn, thậm chí vài chục năm. Mọi người thường quan niệm sai lầm "ung thư là chết, ung thư không thể chữa khỏi". "Xạ trị áp sát liều cao" là một kỹ thuật mới hơn, có những ưu điểm hơn so với xạ trị đang thực hiện hiện nay, như đã nói. Tuy nhiên, chất lượng điều trị cũng phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, việc tuân thủ các yêu cầu điều trị và sức khỏe, thể trạng của mỗi bệnh nhân.
Liên Châu

em vừa đi khám sức khoẻ tổng thể, bác sĩ bảo sức khoẻ hoàn toàn bình thường. Em kiểm tra máu, xét nghiệm sinh hoá, điện tim, điện não, siêu âm gan, thận.
Theo anh như vậy có đủ để biết được sức khoẻ của mình như thế nào không? Bởi vì em muốn khám nhiều hơn, nhưng bác sĩ ở đó ( là bạn của mẹ em) bảo chỉ cần khám vậy thôi.
Điều em quan tâm nhất là mình có bị ung thư, em có những biểu hiện như
- thỉnh thoảng bị đau nhói ở vùng bụng duới ( khoảng 15s)
- thỉnh thoảng bị đau nhói ở tim (khoảng 15s)
- ở một bên ngực có một số nốt nhỏ, xuất hiện khoảng vài tháng trước, em tưởng là mụn, nhưng không phải, em đã thử cạy ra, có chảy một ít máu, ngay sau đó nó lại lành lại thành nốt mụn cũng ở vị trí đó, nhưng to hơn. nó giống mụn thịt hơn là mụn bình thuờng. Nhưng em không hiểu vì sao nó lại xuất hiện ở đó
Anh có thể cho em biết, những biểu hiện trên là của bệnh gì và có đáng lo không?

Chân thành cảm ơn anh (chị) Gerbich đã nhiệt tình trả lời câu hỏi của em ạ.
Các bác sĩ ở Việt Nam, thông thường khi người nhà bệnh nhân (như em) hỏi thì trả lời rất chung chung và không rõ ràng lắm; nên em không được xem kết quả xét nghiệm cũng như không biết u hạch của mẹ em là type lymphoma gì. Tất cả những gì em biết là:
- Theo kết quả xét nghiệm, sinh thiết và chẩn đoán của bác sĩ thì u này đang phát triển ở giai đoạn 2. Là u ác tính, nhưng độ ác tình ở mức độ trung bình.
- Mẹ em 63 tuổi, mới phát hiện u cách đây 1 tháng, chỉ thấy nổi lên, không đau, và cũng không thấy một dấu hiệu lâm sàng nào khác (không sút cân, sốt, ra mồ hôi v.v...).
Bác sĩ đã mổ và lấy ra một chùm các u hạch nằm cạnh nhau. (cách đây 3 tuần )Và theo họ thì nên điều trị bằng hoá chất (chemotherapy) vì loại u này rất nhạy cảm với hoá chất (?), chứ không dùng radiation. Hiện nay mẹ em đang truyền hoá chất đợt I, chưa thấy phản ứng phụ gì nhưng đồng thời cũng chưa biết được hiệu quả.
Nhân đây em cũng muốn hỏi thêm về phác đồ hoá chất họ đưa ra, các bác có thể xem thử hộ em xem có vấn đề gì không ạ:
-Amitase 20mg (ngày 4 viên)
- Eganin 0.2g (2 viên/ngày)
- Alkyloxan 200mg (2 lọ/ngày)
- Deutrose 5% (1 lọ/ngày)
- Pumperan 10mg
- Predisolon 5mg (8viên/ngày)
-Gastropulgit (2 gói/ ngày)
- Doxoeubicin 20mg
Một lần nữa thật lòng cảm ơn Gerbich, và cảm ơn mọi người đã quan tâm giúp đỡ em ạ.
Best,

Dạ xin chân thành cảm ơn anh Gerbich . Cách đây mấy bữa , gia đình đọc báo thấy có trường hợp cũng na ná như vậy ở Sài Gòn và đã được chữa khỏi nên Ba ảnh đi mấy trăm cây số để tới hỏi thăm , nhưng tiếc là không hẳn giống , cậu bé kia bị khối u ngoài cột sống chứ hông có nằm bên trong . Thành ra khi anh Gerbich nhận xét " hy vọng bây giờ có thể lấy khối u đó ra được .... theo như con***ion của bạn này thì khối u này không thấy hiện tượng lan rộng hay lớn ra , hơn nữa còn cảm giác đau nhức chứng tỏ là dây thần kinh nơi đó không hoàn toàn chết hẳn " , thú thật là em rất mừng và ..... hy vọng trở lại . Hihihi....Em có kể cho ảnh nghe điều này và đề nghị ảnh đi khám tổng quát và cụ thể lần nữa ( mấy năm nay coi như chấp nhận số phận rồi , đâu có khám gì đâu ! ) . Có lẽ 1,2 tháng nữa , khi gia đình thu xếp xong chuyện nhà và đi về SG khám được thì em sẽ có thể báo tỉ mỉ hơn hiện trạng của ảnh .
1. Khối u đó , thật tình là tụi em cũng không biết nó kích cỡ ra sao , hiện nay có phát triển thêm hay không ? Chỉ biết nó nằm ở đâu khoảng từ đốt thứ 5 -7 .
2. Các tế bào , dây thần kinh đã hư hại chưa ? ===> Em cũng hông biết luôn . Nhưng mà nói chung ,ảnh nhức all the time . Không biết là nhức từ xương hay cơ , chỉ biết nhức từ trong ra , và đặc biệt là ở hai chân ( Mặc dầu , thật lạ là nếu chạm vào chân , phía ngoài , thì không có cảm giác gì hết )
3. BV có đủ máy móc , BS chuyên khoa để chữa .===> Em nên bắt đầu chuyện khám bệnh ở bệnh viện nào ạh ? Bệnh viện Chợ Rẫy hay bệnh viện Ung bướu ?
4. Sạn bàng quang : Thật tình là ảnh khổ sở với bệnh này nhiều vô cùng rồi nên cứ uống kháng sinh gần như mỗi ngày cho khỏi đau ( cứ uống 1 đợt , ngưng chừng 2, 3 ngày , đau lại là uống tiếp ) . Ảnh không quen uống nước nhiều lắm , nhưng chắc chắn là sẽ cố gắng uống ngày 8 ly .
5. Anh có thể cho em biết tên chính xác của loại bệnh này là gì không ạh ? Thú thật là em rất muốn biết thêm thông tin về nó .
Cảm ơn anh và mọi người nhiều .
Minh Song

Chao Gerbich
Mình năm nay 37 tuổi , hiện đang sống ờ Đức, khoang một năm nay mình hay bị đau họng chữa khỏi vài tuần lai bị hiện nay thì chỉ thấy đỏ mầu thẫm ở hai bên.
cách đây 6 tuần mình bắt đầu có triệu chứng:
-Ù tai ,tiếng kêu như tiếng ve kêu liên tục( ở tai bên phải) , sau đó khoảng 2 tuần thì phía trong mũi đỏ và có máu dính đờm, . Mình đã đi khám bác sỹ tai mũi họng ,bác sỹ đã đo sức nghe của tai và nói là không bị ung thư và bác sy có dùng caí gì đó bấm bằng điện vào chỗ chẩy máu ở mũi nói là sẽ hết chẩy máu ,nhưng từ đó đến nay chỗ đó cứ đóng vẩy đến sáng lại bong ra và chẩy máu có dính chất nhầy nhầy màu chắng. Minh đã đi chụp MRT (Magnet-Resonanz-Tomographie ) cách hôm ù tai 3 tuần nhưng không tìm thấy ung thư ,mình còn sờ thấy có một hai cái hạch nhỏ ở chỗ góc hàm cùng bên , mấy hôm nay còn bị có vẻ như chóng mặt nhưng không rõ ràng ( Có nghia là khi đang nhìn từ chõ khác sau dó nhìn vào màn hình hoạc bàn phím chẳng hạn thì không rõ ngay phải mất một chút mới rõ. đại khái là không thật và nhanh nhẹn như trước ) Khoảng một tháng nay mắt cũng kém rất nhanh ,chỉ có là tai không thấy nghe kém , nhưng tiếng ù vẫn thế và thỉnh thoảng có thêm tiếng ù khác lẫn lộn ( như tiêng hút gió nhẹ)
Mình co đi thêm một bác sỹ chuyên khoa khác( Tai,Mũi Họng) của bệnh viện , bác sỹ này cũng đo sức nghe của tai và nói là cũng không phải bị ung thư.
-Không biết là mình có bị ung thư vòm họng không ?
-có thể nào khối u còn nhỏ mà MRT chưa tìm thấy không?
-Nhưng triệu chứng trên ngoài triệu chứng của bệnh ung thư còn có triệu chứng của bênh nào khác không?
- Mình có cần nên đi chụp PET Va CT nữa Không ?
Mình rât mong bạn giúp mình giải toả những thắc mắc trên thật sớm vì hiện tại mình rất hoang mang.
Cám ơn bạn thật nhiều
Viet-Hung

Được Viet_hung2 sửa chữa / chuyển vào 01:15 ngày 30/03/2005
Được Viet_hung2 sửa chữa / chuyển vào 01:18 ngày 30/03/2005

Các bác sỹ cho em hỏi về ung thư gan ạ? triệu chứng và khả năng chữa trị của bệnh đó đến đâu ạ? Anh họ em hiện đã siêu âm và kết luận lâm sàng (chưa xét nghiệm tế bào) của bệnh viện K là u đa khối ở cả hai thuỳ của gan. Bên bệnh viện K đề nghị sang làm xét nghiệm ở 108 vì nghe nói bệnh viện 108 hiện đang thí nghiệm đề tài chữa trị ung thư gan bằng cách chuyền hoá chất từ đùi lên gan. Cả nhà em đang cân nhắc có nên để bệnh viện lấy tế bào u ko? vì nghe nói thông thường khi chọc vào khối u để lấy tế bào, người bệnh thường chết nhanh hơn (1-2 tuần), trong khi nếu để đó sống chung với nó thì có thể kéo dài hơn. Mọi người đang rất lo lắng, mong các bác sỹ cung cấp thêm cho em thông tin về ung thư gan ạ? và khả năng chữa trị bằng chuyền hóa chất từ đùi lên có hiệu quả ko? Có phải khả năng sau khi lấy tế bào ung thư xét nghiệm còn có hi vọng là u lành tính để điều trị ko? việc nhìn thấy hình ảnh siêu âm nhiều khối u kích thước <3.5mm (Bviện Bạch mai kết luận) hay kích thước từ 2 - 5mm (bệnh viện K kết luận) là chắc chắn u ác tính đang di căn hay ko? nếu bác nào có thông tin về thuốc Nam duy trì sự sống hoặc cách ăn kiêng thế nào để khối u chậm phát triển thì bảo gia đình em với ạ. Anh ấy năm nay mới 45 tuổi, 2 đứa con vẫn còn nhỏ, vợ thì bị hẹp van tim, tội nghiệp lắm!!! Với anh ấy, giờ đây sống được ngày nào là hay ngày đó rồi.

Cám ơn hfamily đã cho tài liệu này .... Đúng là phương pháp này có huữ hiệu cao và gây ít phản ứng phụ vì thuốc đi thẳng vào tế bào bị bệnh , tuy nhiên không phải trường hợp ung thư nào cũng thích hợp cho cách chữa này .
Cách tốt nhất là tham khảo với BS chuyên khoa để tìm xem cách nào thích hợp nhất và thành công nhất tại BVcủa họ .
Chúc may mắn !