www.viemkhop.vn | Một số bài thuốc chữa Gut

Viết bởi Nhất Thống Phong

[Viêm khớp] - Bệnh thống phong (Goutte) là một bệnh khớp phổ biến ở người đàn ông trung niên nhưng bị lầm với thấp khớp vì người ta ít nghĩ đến nó. Bệnh thống phong nằm trong nhóm bệnh khớp bị lắng đọng các tinh thể muối trong ổ khớp và các tổ chức quanh khớp.
Theo Y học hiện đại
Có hai nhóm thuốc chủ yếu trong điều trị thống phong:
(1) Cắt cơn đau cấp tính: Kháng viêm NSAID: giảm đau cấp thời của tình trạng viêm hoạt mạc cấp tính; Colchicine: đây là thuốc điều trị kinh điển cho cơn đau thống phong cấp. Các thuốc này có tác dụng phụ như: gây viêm loét dạ dày, tá tràng, tiêu chảy, buồn nôn làm người bệnh rất khó chịu...
(2) Giảm nồng độ acid uric: Allopurinol: làm giảm sản xuất acid uric. Vì đây là thuốc uống dài ngày nên cần chú ý tác dụng phụ của nó như làm giảm bạch cầu hạt…; Probenecid: tăng thải trừ acid uric qua nước tiểu. Vì thế có thể làm tăng nguy cơ sỏi thận do lắng đọng tinh thể muối urat.Tóm lại, chiến lược điều trị là cắt cơn đau cấp bằng thuốc, nghỉ ngơi cho khớp, loại trừ các yếu tố nguy cơ trong ăn uống và thuốc men. Sau đó, dùng thuốc làm giảm nồng độ acid uric trong máu, chế độ ăn uống kiêng thích hợp kết hợp các bài tập vật lý trị liệu cho khớp.
Y học cổ truyền
Xuất hiện đầu tiên trong sách "Đan Khê Tâm Pháp", Đông y còn gọi là "Lịch Tiết Phong", "Bạch Hổ Phong", "Bạch Hổ Lịch Tiết". Theo YHCT, thống phong là do ngoại tà xâm nhập cơ thể gây tắc nghẽn kinh lạc, khí huyết ứ trệ tại khớp gây đau co duỗi khó khăn. Bắt đầu bệnh còn ở cơ biểu kinh lạc, bệnh lâu, tà khí vào gân xương gây tổn thương tạng phủ, chức năng của khí huyết tân dịch rối loạn, tân dịch ứ trệ thành đàm, khí huyết ngưng trệ thành ứ, đàm ứ kết mà hình thành các u cục tôphi quanh khớp, dưới da. Bệnh tiến triển lâu ngày gây tổn thương đến can thận, làm biến dạng các khớp và tái phát nhiều lần. Y văn cổ ghi chứng "thống phong" là chỉ chứng thống tý lâu ngày khó khỏi. Cho nên bệnh thống phong có thể qui thuộc phạm trù chứng tý trong đông y.
Bệnh có 2 thể lâm sàng:
(1) Cấp tính: Cơn đau sưng tấy dữ dội đột ngột của khớp bàn chân, ngón cái, thường vào ban đêm (cũng có thể ở các vị trí khác: ngón chân khác, cổ chân, gối...) khớp đỏ xẫm, ấn đau nhiều, khớp hoạt động hạn chế, kéo dài 2, 3 ngày hoặc 5, 6 ngày rồi khỏi không để lại di chứng nhưng rất dễ tái phát
(2) Mạn tính: Thường do bệnh cấp tính chuyển thành, biểu hiện viêm nhiều khớp mạn tính (khớp nhỏ, vừa và đối xứng) tái phát nhiều, thời gian ổn định rút ngắn, khớp bệnh đau nhiều kéo dài, tại khớp có thể sưng nóng đỏ không rõ nhưng thường cớ sốt, khớp dị dạng, co duỗi khó khăn, xuất hiện nốt u cục quanh khớp, dưới da, vành tai (hạt tôphi) mềm, không đau, trong chứa một chất trắng như phấn. Bệnh tiến triển lâu ngày gây tổn thương thận (viêm thận kẽ, sạn tiết niệu, tiểu máu, suy thận cấp, mạn).
Biện Chứng Luận Trị
Biện chứng luận trị cần chú ý đến giai đoạn phát triển của bệnh. đối với thể cấp tính chủ yếu dùng phép thanh nhiệt thông lạc khu phong trừ thấp, đối với thể mạn tính thường kèm theo đàm thấp, ứ huyết, hàn ngưng, nên tùy chứng mà dùng các phép hóa đàm, trừ thấp, hoạt huyết thông lạc, ôn kinh, tán hàn. Đồng thời chú ý đến mức độ hư tổn của âm dương, khí huyết, can thận mà bồi bổ thích hợp.
Cấp tính: Biểu hiện chính là thể phong thấp nhiệt; đột ngột khớp ngón cái (thường gặp nhưng cũng có thể các khớp nhỏ khác) sưng nóng đỏ đau, không đụng vào được, kèm theo sốt, đau đầu, sợ lạnh hoặc bứt rứt, khát nước, miệng khô, tiểu vàng, lưỡi đỏ, rêu vàng bẩn, mạch Sác. Điều trị: Thanh nhiệt, thông lạc, khu phong, trừ thấp. Dùng bài: Bạch Hổ Gia Quế Chi Thang Gia giảm: Thạch cao 40 - 60g (sắc trước), Tri mẫu 12g, Quế chi 4 - 6g, Bạch thược, Xích thược đều 12g, Dây Kim ngân 20 - 30g, Cam thảo 5 - 10g, sắc uống ngày 1 thang, trong thời gian sưng đỏ nóng sốt. Trường hợp thấp nhiệt nặng (Sưng tấy đau nhiều gia thêm dây Kim ngân 40 - 50g, Thổ phục linh,Ý dĩ (tăng trừ thấp) hoặc gia thuốc hoạt huyết như Toàn Đương qui, Đan sâm, Trạch lan, Đào nhân, Hồng hoa, Tằm sa để hóa ứ chỉ thống, trường hợp có biểu chứng thêm thêm Quế chi, Độc hoạt, Tế tân để giải biểu, tán hàn chỉ thống.
Mạn tính: nhiều khớp sưng to đau kéo dài, co duỗi khó, tại khớp không đỏ nóng rõ nhưng đau nhiều, dị dạng kèm theo tê dại, da tím sạm đen, chườm nóng dễ chịu, mạch Trầm Huyền hoặc Khẩn, lưỡi nhợt, rêu trắng là triệu chứng của hàn thấp ứ trệ. Điều trị: Khu hàn, thông lạc, trừ thấp, chỉ thống. Dùng Phụ tử chế, Tế tân đều 4 - 5g (sắc trước), Đương qui 12g, Xích thược 12g, Uy linh tiên 10g, Thổ phục linh 16g, Tỳ giải 12g, Ý dĩ nhân 20g, Mộc thông 10g, Quế chi 4 - 6g, sắc uống. Trường hợp thận dương hư (liệt dương, đau mỏi lưng gối, chân tay lạnh, sợ lạnh, lưỡi bệu, mạch trầm, hoãn, vô lực thêm Bổ cốt chỉ, Nhục thung dung, Cốt toái bổ, có triệu chứng khí huyết hư thêm Hoàng kỳ, Đương qui, Nhân sâm, Bạch truật...
Ngoài ra, bằng lý luận và qua thực tiễn điều trị có thể sử dụng bài Tam Diệu Gia Giảm điều trị bệnh thống phong một cách khá hiệu quả.
Phương thuốc Tam Diệu gồm: Thương truật, Hoàng bá, Ngưu tất, đã được sử dụng trong YHCT đặc trị bệnh viêm khớp cấp tính (sưng, nóng, đỏ, đau) đặc biệt vùng hạ tiêu, chi dưới. Bản thân 3 vị thuốc này đều có tác dụng điều trị tốt không những với viêm khớp mà còn với cả thống phong;
(1) Tác dụng chống viêm gồm cả 3 vị: Thương truật, Hoàng bá, Ngưu tất.
(2) Tác dụng kháng khuẩn gồm: Thương truật, Hoàng bá.
(3) Gia giảm thêm các vị có tác dụng tiêu ứ trệ: Hương phụ (hành khí), Đương quy (bổ huyết, hoạt huyết); Gia thêm Dây đau xương làm tăng tác dụng chống viêm và mạnh gân cốt của Thương truật, Ngưu tất. Thêm vào đó, vị thuốc Thương Truật đã được chứng minh có tác dụng giảm viêm loét dạ dày.
Các vị thuốc khác không ảnh hưởng đến dạ dày. Vì thế an toàn khi sử dụng cho người viêm loét dạ dày.
Xem thêm www.benhgout.com.vn

TS Trần Việt Hùng​

Viện Kiểm Nghiệm Thuốc TW​

Herbsol Nhất Thống Phong
7 Thảo dược, 3 Tác dụng
Gói cốm đủ liều hiệu quả nhanh
Làm giảm rõ rệt các triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau do viêm khớp do goutte.
Hỗ trợ điều trị bệnh thống phong (goutte) gây viêm khớp cấp tính.
Hỗ trợ điều trị bệnh viêm khớp cấp tính đợt cấp của viêm khớp mạn tính
Thông tin tham khảo tại đây