Xin hỏi về Bệnh thiếu máu giảm tiểu cầu

Xin hỏi về Bệnh thiếu máu giảm tiểu cầu

Xin được các bác tư vấn giúp:
-Nguyên nhân nào gây ra bệnh này? Cách chữa? Có thể chữa bằng Đông Nam dược được không? Có nhất thiết phải chọc lấy tuỷ để tuỷ đồ không? Nếu ở quanh khu vực Hà nội thì có nhà thuốc nào chữa hiệu quả nhất?... Xin cảm ơn thật nhiều!

Được chopro sửa chữa / chuyển vào 17:44 ngày 25/10/2008

Tức là bạn vừa bị thiếu máu và vừa bị giảm tiểu cầu à ? Tiểu cẩu của bạn là bao nhiêu? Hồng cầu và các thông số của nó? phải tìm hiểu nguyên nhân đã

Hôm bị xuất huyết, Tiểu cầu chỉ còn 6k. BV đang lấy tuỷ chưa có KQ. Hôm trước đã được truyền huyết tương. nên hôm nay ktra lại thì tiểu cầu đã lên đến 120k... nhưng tôi đang rất lo, lâu dài nếu chữa cứ uống các loại thuốc loại cocticode ... bằng tây y thì rất nhiều tác dụng phụ, cũng không thể khỏi hẳn, nên đang tìm hiểu thêm các con đường chữa trị khác nhất là kinh nghiệm của những người cùng cảnh...

Bạn bị thiếu máu do xuất huyết và bị xuất huyết có nguyên nhân do giảm tiểu cầu, nên tôi sẽ trình bày cho bạn bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu. Xuất huyết giảm tiểu cầu có thể có nguyên nhân do bị các bệnh nhiễm trùng nặng, nhiễm ký sinh trùng (sốt rét...), nhiễm siêu vi trùng (cúm, sởi, quai bị, viêm gan siêu vi...). Các bệnh có lách to (xơ gan, cường lách). Các bệnh tự miễn (ban đỏ rải rác, viêm nút động mạch, viêm đa khớp dạng thấp). Các bệnh về máu (suy tủy xương, xơ tủy, ung thư máu, ung thư hạch, ung thư nơi khác xâm lấn vào tủy xương; thiếu máu tiêu huyết tự miễn...) Ngoài ra, còn phải kể đến các trường hợp giảm tiểu cầu do thuốc (một số thuốc cảm cúm, an thần, hạ nhiệt, kháng sinh, thuốc nam, thuốc bắc không rõ loại...) và do độc chất. Nhiều trường hợp giảm tiểu cầu không xác định được nguyên nhân còn gọi là xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. Ngày nay, có nhiều bằng chứng kết luận do nguyên nhân tự miễn, nên còn gọi là giảm tiểu cầu miễn dịch
Bạn tham khảo bài viết này nhé:
Xuất huyết giảm tiểu cầu có nguyên nhân miễn dịch[]
Xuất huyết giảm tiểu cầu là một tình trạng bệnh nặng, rất thường gặp với các triệu chứng xuất huyết dưới da dưới dạng chấm nhỏ li ti, dạng nốt như muỗi đốt hoặc thành đám, mảng lớn khu trú ở một vài nơi hoặc rải rác khắp người, xuất huyết có thể xuất huyết niêm mạc như chảy máu răng lợi, chảy máu cam, giác mạc, nặng hơn có thể thấy chảy máu đường tiết niệu, tiêu hóa, sinh dục?
và biến chứng nguy hiểm nhất là xuất huyết máu não.Về nguyên nhân, xuất huyết giảm tiểu cầu được phân thành hai loại do miễn dịch thực sự (xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn) hoặc không do miễn dịch (có thể gặp trong các trường hợp nhiễm trùng nặng, thuốc và độc chất). Trong nhiều trường hợp cơ thể bệnh nhân tự sản xuất ra kháng thể, kháng thể này có thể trực tiếp chống lại các kháng nguyên tiểu cầu (GP IIb, GPIb IX, GPIaIIa) có trên bề mặt tiểu cầu của bệnh nhân, tạo thành phức hợp kháng nguyên tiểu cầu - kháng thể; hoặc là những kháng thể chống lại các thành phần thuốchoá chất được hấp phụ trên bề mặt tiểu cầu của bệnh nhân, tạo thành phức hợp tiểu cầu - thuốchoá chất- kháng thể. Trong trường hợp thứ hai, mặc dù cũng có yếu tố kháng thể bám lên tiểu cầu nhưng nguyên nhân giảm tiểu cầu không phải là giảm tiểu cầu tự miễn thực thụ. Bệnh nhân cũng có thể tự sản xuất ra kháng thể kháng lại các kháng nguyên đồng loại có trên bề mặt tiểu cầu truyền vào.
Để xác định trong máu bệnh nhân có kháng thể kháng tiểu cầu hay không, hiện tại hay sử dụng kỹ thuật flow cytometry và ELISA. Flow cytometry trực tiếp là phương pháp có độ nhậy cao cho phép phát hiện bất cứ kháng thể nào đã bám trên bề mặt tiểu cầu. Vì vậy flow cytometry trực tiếp thường được dùng để sàng lọc phát hiện kháng thể đã bám trên bề mặt tiểu cầu. Khi xét nghiệm flow cytometry dương tính chứng tỏ có kháng thể bám lên bề mặt tiểu cầu. Để xác định có phải giảm tiểu cầu tự miễn hay không khi flow cytome trực tiếp dương tính cần phảI làm ELISA đặc hiệu với các kháng nguyên tiểu cầu(GP Iib, GPIb IX, GPIaIIa).
Phương pháp flow cytometry trực tiếp sử dụng phương pháp nhuộm huỳnh quang kép gồm một kháng thể kháng CD61 (một dấu ấn miễn dịch của tiểu cầu) gắn màu huỳnh quang PE và một kháng thể kháng globulin người gắn màu huỳnh quang FITC. Nhờ phương pháp nhuộm này có thể định vị vùng tiểu cầu (CD61 dương tính) và xác định có hay không vùng tiểu cầu đã gắn kháng thể kháng tiểu cầu (phức hợp tiểu cầu - kháng thể kháng tiểu cầu - kháng thể kháng globulin người gắn huỳnh quang, hoặc phức tiểu cầu - thuốchoá chất - kháng thể kháng thuốchoá chất - kháng thể kháng globulin người gắn huỳnh quang).
Có thể tóm tắt các bước làm kháng thể kháng tiểu cầu bằng flow cytometry trực tiếp như sau: Chuẩn bị huyết tương giàu tiểu cầu, lấy huyền dịch tiểu cầu ủ với kháng thể đơn dòng kháng tiểu cầu có gắn màu phycoerythin (PE) và kháng thể kháng IgG của người có gắn màu FITC. Khi phân tích bằng flow cytometry, những tiểu cầu có gắn kháng thể sẽ đồng thời phát hai màu huỳnh quang PE và FITC trong khi những tiểu cầu không gắn kháng thể chỉ phát màu huỳnh quang PE. Kết quả phân tích bằng flow cytometry sẽ được trả lời là âm tính hoặc dương tính.
Theo thống kê thấy kết quả dương tính với phương pháp flow cytometry trực tiếp gặp ở những bệnh nhân bị các bệnh: giảm tiểu cầu tiên phát, bệnh lu-pút-ban-đỏ-hệ-thống, u lympho, nhiễm HIV, giảm tiểu cầu do dùng thuốc (ví dụ quinidine, quinine, sulfonamides, muối vàng, heparin?). Ngoài ra còn có thể gặp ở trẻ sơ sinh giảm tiểu cầu tự miễn đồng loại và ban xuất huyết do truyền máu; trong hai trường hợp rối loạn này nên làm thêm xét nghiệm kháng thể kháng tiểu cầu gián tiếp để cho kết quả dương tính rõ hơn. Đối với bệnh nhân nghi ngờ giảm tiểu cầu do miễn dịch mà có kết quả dương tính nên được khẳng định lại bằng kỹ thuật ELISA.
Kết quả âm tính gợi ý những bệnh nhân giảm tiểu cầu nguyên nhân không miễn dịch.
Kết quả từ những kiểm tra này nên được kết hợp với các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm huyết học khác.

Lê xuân Hải - Nguyễn Minh Phương [
ight]
​

Trước hết Xin chân thành cảm ơn bác Doctorlee về phân tích và tài liệu quý giá trên. Tôi cũng tham khảo trên mạng, không có chuyên môn nhưng cũng nhận định và hiểu được những nội dung cơ bản về bệnh này đúng như những gì bác đã phân tích. Tuy nhiên về các phương pháp điều trị bệnh này, cách để lựa chon một phương pháp chữa tối ưu hoặc có một loại thuốc nam nào đó đặc trị nó thì tôi quả thật chưa biết. Tôi rất mong đựơc tư vấn thêm về vấn đề này.
Cụ thể về người thân tôi: Hôm nay đã có KQ xét nghiệm về tuỷ, máu... qua mấy ngày truyền Khối tiểu cầu và huyết tương ở BVBM - Kết quả nay đã rất tốt: Tiểu cầu 120k, nguyên nhân xuất huyết là do giảm tiểu cấu, Tuỷ sinh máu tốt, sắp ra viện...
Bệnh này thấy có vẻ thất thường, sớm nắng, chiều mưa nên tôi rất lo....

Thực sự qua mạng thì chỉ có thể cung cấp một kiến thức tổng quan nhất định nào đó đã được những BS như chúng tôi kiểm định về tính đúng đắn của thông tin nhưng không thể nào viết một cách chi tiết cho từng người cụ thể vì quy trình khám chẩn đoán phức tạp không thể qua mạng như thế này. Bạn có một chút thông tin về bệnh sẽ thấy tính chất cần thiết của việc điều trị và sẽ có một sự chuẩn bị tốt cho việc điều trị đó là mục đích của chúng tôi, ở nước ngoài có nhiều tổ chức phi lợi nhuận làm việc này nhưng Việt Nam thì chưa có, mọi việc làm chỉ là tự phát và thiếu tính lâu dài ổn định.

Cám ơn anh Doctolee nhiều...
Tôi muốn hỏi thêm: BV bác sỹ cho uống bổ sung thuốc 1- Medrol 16mg; 2-Calcinol; 3- Vacunace (gói)... là các loại thuốc gì nhỉ? Tôi muốn biết thêm về các loại thuốc này để sử dụng thêm hiệu quả...
trân trọng!
Được chopro sửa chữa / chuyển vào 20:52 ngày 09/11/2008

Đối với loại bệnh này thì tôi được biết bên tây y cách duy nhất là dùng corticoid, Medrol là 1 loại như vậy. Nếu dùng liều cao thì ngay lập tức xét nghiệm tiểu cầu của bạn sẽ đạt gần mức chuẩn là 150-350, Tuy nhiên khi dừng thì tác dụng cũng dừng, nên bạn phải thường xuyên dùng. Mà thuốc này tác dụng phụ là gây loãng xương, hại thận, hại dạ dày... nên thương các bác sỹ sẽ cho bạn uống bổ sung can xi kèm theo và tuyệt đối là phải uống thuốc lúc no.
Một chỉ định khác nữa cho bệnh này là cắt lách. Theo lý thuyết thì sẽ là 80% khỏi (tôi được đọc trong 1 cuốn giáo trình giảng cảu trường HVQY). Tôi cũng có 1 cậu em điều trị theo phương pháp này và đã được 3 năm ổn định rồi. Tuy nhiên, theo quan điểm của tôi thì cứ cắt đi 1 phần cơ thể mình là không nên.
Một thông tin nữa tôi muốn bạn xem xét đó là điều trị bằng hoa hiên, đã có một số người dùng nước sắc hoa hiên (hay còn gọi là hoa kim châm) uống hàng ngày, và lượng tiểu cầu rất ổn định. Loại hoa này chỉ có ở trong miền Nam. Bạn có thể google để tìm hiểu thêm thông tin.
Ngoài ra, tôi được biết một số cách khác như dùng sừng tê giác, dầu vừng cũng có người có kết quả.
Địa chỉ của 1 số thầy thuốc đã điều trị cho những bệnh nhân mắc căn bệnh này có kết quả tương đối ổn định, bạn có thể tham khảo đó là BS Kim Long ở chỗ Tây Hồ,098361120. Ông này chỉ làm ở HN vào chiều t7, CN. ĐC thì tôi không nhớ. Một thầy thuốc nữa là BS Sang, viện Y học cổ truyền quân đội (chỗ đường Kim Giang), đt 0983095481
À, bạn có thể tìm blog của cô Vân Chi, có khá nhiều bài viết về căn bệnh này.
Hy vọng những thông tin trên có thể giúp ích cho bạn. Mong bạn chóng khỏi

cảm ơn bac camvat nhiều lắm

Em cũng vừa điều trị bênh này hồi đầu tháng 5. Sau 2 tuần liên tục ở viện, mức tiểu cầu của em đã lên tới 264 , trong khi lúc nhập viện chỉ có 8 thôi. Sau đó em về nhà tiếp tục uống thuốc theo đơn bác sĩ, giảm liều dần và tập luyện đều thì vẫn giữ ở mức trên 200, có tháng sau ngừng thuốc còn trên 300 cơ. Cho đến nay, sau khi ngừng thuốc hơn 3 tháng thì tiểu cầu của em vẫn trên 200. Sức khoẻ của em cũng rất tốt. Em nghĩ là do em tập vẩy tay (mỗi ngày 1800 cái). Tập thế này phải rất kiên trì, nhiều khi em cũng lười lắm, bỏ tập mấy ngày là thấy mệt ngay. em cứ tin tưởng nếu kiên trì thì k bị phát bệnh nữa nên vẫn đều đặn tập 30 phút mỗi sáng. Hay bác nói người nhà thử tập như vậy xem (chi tiết cách tập thì bác check ở Google: vẩy tay dịch cân kinh). Chúc người thân của bác sớm bình phục.