Phòng mạch Dr. Zhivago

Dạ,em cảm ơn bác sĩ nhiều lắm ạ!
Năm mới chúc bác sĩ sức khoẻ,tài lộc dồi dào,luôn được bệnh nhân tin yêu và kính trọng!
Đầu năm vote tặng bác 5 ông sao sáng chói
Được Marylin sửa chữa / chuyển vào 16:58 ngày 18/02/2007

Bác sĩ ơi,
Em có câu hỏi này, hix, tế nhị tí xíu ,
Pác giúp giùm em với...
Em mới lập gia đình 3 năm nay, ông xã em đã 53 tuổi rồi, nhưng sao...chuyện đó lại khỏe quá mức bình thuờng mỗi lần gần nhau, anh ấy ra cả chục lần..
Hix,em vừa sợ với kiểu này, có khi anh ấy chán em mất, lại vừa lo ko biết anh ấy có vì sợ em .. ko hài lòng mà lén em dùng thuốc gì hay là anh ấy bị bệnh gì ko nữa
Em lo lắm, hix, bác sĩ có cách nào giúp em được ko?)
Rất mong nhận được sự trả lời của pác sĩ
Cám ơn pác sĩ

Luôn tiện chuyện này, BS cho em hỏi chuyện của em luôn.
Em rất dễ bị đau bụng (đi phân lỏng). Buổi sáng uống sữa hoặc gì lành lành là dính ngay. Ăn lẩu đôi khi cũng bị dính, ăn đồ sống cũng bị dính (nhu*ng an sushi Nhat Ban thi chua bao gio.. ) , nói chung so với người bình thường thì em thuộc dạng...rất xấu bụng. Nhung mỗi lần như vậy thì..đi ngoài 1 phát là hết đau ngay, tệ lắm thì đi lần thứ 2 (mặc dù rất ít khi).
Xin hỏi BS có cách nào khắc phục điểm yếu này hay không? có liên quan gì đến bao tử hay men tiêu hoá kém k ạ??
Nam moi, Chúc BS cùng gia đình mọi điều như ý

Cám ơn Bác sĩ. Chúc Bác sĩ năm mới ngày một mát tay.

Đối với những người thường xuyên uống bia, rượu (thường xuyên ở đây không hẳn là uống nhiều, mà mỗi lần chỉ uống 1 hoặc 2 chai bia hay vài ly rượu - nhưng ngày nào cũng uống và nhất là uống mà không ăn, hoặc ăn rất ít) thì về lâu về dài, men tiêu hoá trong ruột sẽ suy giảm.
Sự suy giảm men tiêu hoá dẫn đến hiện tượng ruột không hấp thu một số loại thức ăn nào đó (đặc biệt là những thức ăn có nhiều chất đạm, chất béo). Vì thế, khi uống sữa, ăn thức ăn sống (cá, hàu, tôm...) thì hệ tiêu hóa phản ứng bằng cách tống ra ngoài. Một khảo sát cho thấy những tù nhân không được gia đình thăm nuôi, chỉ sống bằng khẩu phần đạm bạc của trại giam thì một hôm nào đó, khi được cho ăn thịt mỡ, hầu hết họ đều tiêu chảy.
Để khắc phục hiện tượng này, cách duy nhất là bổ sung men tiêu hóa. Có thể ăn yaourt liên tục trong 1 tuần lễ - mỗi ngày 2 hay 3 lọ, hoặc uống Biosuptiles ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên sau 2 bữa ăn cũng trong 1 tuần.
Dr Zhivago

[/quote]
Trước hết, xin lỗi vì đã để bạn phải chờ đợi. Từ đêm giao thừa đến giờ, mới vào được trang web này.
Acnotin như bạn hỏi, là thuốc dùng để chữa mụn trứng cá (thuốc do Thailand sản xuất nên hèn chi nó không có trong Vidal)
Tôi copy cho bạn nguyên văn hướng dẫn về các tác dụng phụ của nó đây:
Accutane is a powerful drug used in the treatment of acne. Four to five months of isotretinoin treatment usually leads to clearing of acne for one year or more after the medicine is stopped. Most other acne-controlling medicines are antibacterial agents, which are effective only if the medicine is used daily.Isotretinoin has significant side effects: (percentages are the ratio of people who received the side-effect) Chapped lips 90% , dry skin and itching 80% - the use of daily alpha hydroxacids will help prevent this side effect. Dryness of nose, mild nosebleed 80%, Irritation of the eyelids and eyes 40% - Vitamin E 400 IU each day may lessen this side effect. Joint and muscle pains 15%, Temporary hair thinning 10%, Rash 7%, Intestinal symptoms 5%, Urinary symptoms 5%, Headache 5%, Increased sensitivity *****nburn 5%, Decreased night vision <1%, Depression, thoughts of suicide <1% Isotretinoin may increase the level of blood fats, sometimes to risky levels. Occasionally it may affect the liver. That''''s why regular blood tests are necessary when you are taking isotretinoin; these tests must be done when you have fasted for 12 hours (no breakfast), so that the blood fat determinations are reliable. A baseline blood chemistry test is established before patients start isotretinoin.
Riêng loại thuốc sau, nó là thuốc bổ.
Năm mới, chúc bạn cùng gia đình vui, khoẻ, "tận niên thầy thuốc bất đáo gia"
Dr Zhivago
[/quote]
Chào Dr Zhivago ạ,
Cám ơn bs đã trả lời cho em câu hỏi về thuốc Acnotin và Vidozen ạ. Bs ơi, một số tài liệu còn bảo cái isotretinoin còn có thể gây mất xương, viêm ruột nữa. Vậy mất xương, viêm ruột thì triệu chứng thế nào ạ? Bs có thể giải đáp giúp ko ạ?
Chúc bs năm mới sức khoẻ, hạnh phúc và thành đạt, giúp đỡ được nhiều bệnh nhân ạ!

Bác sĩ Zhivago trả lời tận tình và dễ thương dễ sợ luôn á.
Nhân tiện bác sĩ cho con hỏi điều này ( xưng con vì bs bằng tuổi mẹ con luôn rùi ). Từ ngày lấy chồng con lên kí hoài à. Có ăn cái quỷ gì nhiều đâu mà cứ vù vù lên kí hoài. Có cách nào giảm cân hông bác sĩ. Con có lắc vòng rùi mà cũng hổng giảm nhiều lém. Ý của con là con nên ăn những loại thức ăn gì để duy trì cân nặng. Hổng cần giảm , chỉ cần duy trì như hiện nay cũng được. Chứ sợ lên lắm .
Con cao 1.62, nặng 53 kg
Cảm ơn bác sĩ nhiều nhiều lắm.

Trước hết, xin lỗi vì đã để bạn phải chờ đợi. Từ đêm giao thừa đến giờ, mới vào được trang web này.
Acnotin như bạn hỏi, là thuốc dùng để chữa mụn trứng cá (thuốc do Thailand sản xuất nên hèn chi nó không có trong Vidal)
Tôi copy cho bạn nguyên văn hướng dẫn về các tác dụng phụ của nó đây:
Accutane is a powerful drug used in the treatment of acne. Four to five months of isotretinoin treatment usually leads to clearing of acne for one year or more after the medicine is stopped. Most other acne-controlling medicines are antibacterial agents, which are effective only if the medicine is used daily.Isotretinoin has significant side effects: (percentages are the ratio of people who received the side-effect) Chapped lips 90% , dry skin and itching 80% - the use of daily alpha hydroxacids will help prevent this side effect. Dryness of nose, mild nosebleed 80%, Irritation of the eyelids and eyes 40% - Vitamin E 400 IU each day may lessen this side effect. Joint and muscle pains 15%, Temporary hair thinning 10%, Rash 7%, Intestinal symptoms 5%, Urinary symptoms 5%, Headache 5%, Increased sensitivity *****nburn 5%, Decreased night vision <1%, Depression, thoughts of suicide <1% Isotretinoin may increase the level of blood fats, sometimes to risky levels. Occasionally it may affect the liver. That''''''''s why regular blood tests are necessary when you are taking isotretinoin; these tests must be done when you have fasted for 12 hours (no breakfast), so that the blood fat determinations are reliable. A baseline blood chemistry test is established before patients start isotretinoin.
Riêng loại thuốc sau, nó là thuốc bổ.
Năm mới, chúc bạn cùng gia đình vui, khoẻ, "tận niên thầy thuốc bất đáo gia"
Dr Zhivago
[/quote]
Chào Dr Zhivago ạ,
Cám ơn bs đã trả lời cho em câu hỏi về thuốc Acnotin và Vidozen ạ. Bs ơi, một số tài liệu còn bảo cái isotretinoin còn có thể gây mất xương, viêm ruột nữa. Vậy mất xương, viêm ruột thì triệu chứng thế nào ạ? Bs có thể giải đáp giúp ko ạ?
Chúc bs năm mới sức khoẻ, hạnh phúc và thành đạt, giúp đỡ được nhiều bệnh nhân ạ!
[/quote]
Mất xương như bạn nói, có thể là "mất khả năng hình thành calci trong xương" , chứ không thể "mất hẳn một hay nhiều xương" đâu.
Vì tôi không đọc tài liệu ấy, nên tôi không biết chắc, rằng isotretinoin có thể làm gián đoạn tạm thời sự hình thành calci ở xương hay không. Tuy nhiên, nếu đã có tài liệu nói như vậy, thì cũng nên dè chừng.
Riêng chuyện viêm ruột, thì có rất nhiều dạng viêm mà phần lớn đều do vi khuẩn, chứ hiếm có loại thuốc nào uống vào mà gây viêm ruột (ngoại trừ một vài loại có gốc từ chất ma túy - opium. Nếu uống lâu dài những loại này, nó sẽ gây liệt ruột và lắm khi dẫn đến tắc ruột hoại tử.
Vì thế, bạn đừng lo.
Thật ra, chữa mụn trứng cá có nhiều cách lắm, chứ đâu nhất thiết phải uống isotretinoin. Cách đơn giản nhất là dùng xà bông Acne rửa mặt ngày 2 lần (sáng, tối).
Acne có tác dụng làm sạch da mặt, nhất là da nhờn đồng thời ngăn cản sự hình thành chất bã ở nang chân lông - là nguyên nhân chính gây ra mụn.

Câu hỏi của con là cả một bài giảng về dinh dưỡng đây, con à.
Theo dịnh nghĩa của Hội dinh dưỡng Hoa kỳ, thì một người được gọi là mập, khi số cân năng vượt qua 15 so với số sau của chiều cao.
Thí dụ: Một người cao 1,70 mét, nhưng nặng 85kg (nghĩa là nếu lấy 85 kg, trừ cho số 70 của chiều cao, thì còn lại 15 - như vậy là mập). Nếu vượt quá 5 thì được coi như bắt đầu vào giai đoạn mập, còn vượt quá 10 thì đã ở mức báo động mập.
Mập có nhiều nguyên nhân - nếu không kể đến các nguyên nhân mập vì phù, vì giữ nước do uống corticoide dài ngày - thì vấn đề chính ở đây là dinh dưỡng.
Một thí dụ đơn giản: Một người ăn 1 quả trứng, cơ thể người đó hấp thụ được 5/10 chất bổ trong quả trứng. Ngược lại một người khác, cũng chỉ là quả trứng nhưng họ lại hấp thụ đến 9/10.
Và đó là câu trả lời, rằng tại sao có người ăn rất ít, mà vẫn mập.
Dĩ nhiên,. vẫn phải kể đến lý do ăn nhiều, ăn toàn những chất cung cấp nhiều năng lượng - nhưng lại ít vận động. Lâu dài, lớp mỡ tích tụ lại - chủ yếu ở ở bụng, đùi, cổ, má...
Để giảm mập, việc đầu tiên là phải điều chỉnh chế độ ăn uống, kết hợp với một hay nhiều môn thể thao.
Dưới đây là bảng thực đơn dành cho người mập (tài liệu của Hiệp hội dinh dưỡng Hoa Kỳ), tôi sửa đổi vài chi tiết cho phù hợp với người VN
Bữa sáng: 1/2 ổ bánh mì với cá mòi (cá hộp), 1 quả cà chua. Có thể thay bằng nửa gói mì với vài lát thịt nạc, hoặc phở (không béo). Nước trái cây không đường.
Bữa trưa: 2 chén cơm nhỏ, cá hoặc thịt nạc (nên chọn loại thịt trắng như gà, vịt nhưng bỏ da, hoặc thịt đỏ như thịt bò), đâu hũ, rau.
Bữa chiều: Tương tự như bữa trưa. Có thể thay thế thức ăn cho hợp khẩu vị nhưng tuyệt đối tránh những thức ăn có nhiều chất béo (trứng, thịt mỡ, bơ, sữa nguyên kem, pho mai. xúc xích, thịt xông khói). Về phủ tạng động vật, hạn chế ăn lòng, gan, óc, thận nhưng tim hoặc lưỡi thì thỉnh thoảng vẫn ăn được.
Điều quan trọng nhất là ngoài 3 bữa ăn này, không nên ăn vặt - nhất là vào buổi tối.
Những ngày đầu ăn theo chế độ này, có thể xuất hiện cảm giác uể oải, mỏi mệt, đói, thèm ăn dữ dội nhưng nó sẽ mất hẳn sau vài ngày. Nếu vượt qua được thì bình quân 1 tháng, có thể giảm từ 0,5 đến , 5kg. Còn nếu không cưỡng lại nổi sự thèm ăn, thì coi như... thua!
Chơi thể thao ít nhất 30 phút mỗi ngày (đi bộ, bơi, đánh cầu lông...) hay đơn giản nhất là chạy nhẹ tại chỗ.
Dr Zhivago

Mấy hôm nay BS ăn Tết lâu quá hay sao ý. PM cho BS rùi mà...chẳng thấy tăm hơi gì cả...hix hix